冯岩
目的了解医院工作人员手卫生执行情况。方法采用调查问卷及现场面试的方法，对本院319名医务人员手卫生执行情况进行了调查。结果了解手卫生标准的医务人员占47.3%，正确采用六步洗手法的医务人员占41.1%，医务人员在接触患者后洗手率为64.2%，而接触患者前洗手率仅占42.2%。结论当前医务人员手卫生执行状况亟待改善，规范化管理尤为迫切。
作者：荣嵘；刘平；张莹 刊期： 2013年第11期
微量元素对孕产妇和胎儿均有重要作用，对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，可以了解目前本地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况，指导孕妇科学合理补充微量元素，保证母体健康和胎儿正常发育。本文对本地区2009年7月至2010年6月320位孕妇，采用原子吸收光谱法，对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，并对结果进行了统计分析，为孕妇合理补充微量元素提供科学依据。
作者：罗彩燕 刊期： 2013年第11期
MicroRNAs（miRNA）是一组长度约19-24nt的非编码小分子RNA，以非完全互补方式与靶基因mRNA的3′非码区结合，发挥转录后调控功能，let-7家族是其中一员。Let-7在肺癌中表达普遍降低，多种其靶向的癌基因表达升高，导入let-7对肺癌细胞有明显的抑制作用。在开发抗癌方法中有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具，将其应用于癌症诊治的兴趣不断增加。本文主要对let-7在肺癌中的诊断，预后判断，治疗及应用方面的研究进展进行概述。
作者：周晓欢 刊期： 2013年第11期
目的探讨护理干预对创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果。方法抽取我科创伤骨折的患者94例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理干预措施，观察组患者实施针对疼痛的护理干预措施，比较两组患者的疼痛程度。结果观察组患者实施针对疼痛的护理干预措施后的疼痛程度明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于创伤骨科的患者，疼痛给患者带来极大的困扰，干扰整个护理及治疗过程，提高护理干预措施，缓解患者疼痛，能够减少患者的焦虑及紧张程度，并且提高临床治疗效果。
作者：蒋美琼 刊期： 2013年第11期
目的在眼科疾病致盲中，白内障患者占很大比例，明确诊断，及时手术治疗，使病人恢复视力，提高生活质量。方法根据患者主诉，进行眼科系统检查，根据检查结果，选择不同的手术方式。结果患者经手术后，视力恢复良好，提高了生活质量。结论白内障患者，在眼底情况良好，无全身及其他影响手术愈合的并发症外，通过手术治疗及术前、术后精心的护理，都能恢复较好的视力，使患者重见光明，大大提高了生活质量。
作者：张小丽 刊期： 2013年第11期
患者，男，55岁。因舌部有肿物伴有疼痛3个月入院。在口腔科进行检查后以舌鳞状细胞癌收住入院。查体：情况较好，无异常，心、肺。肝、肾功能均正常。专科检查：舌体左缘近舌根与舌腭弓基部见有一2.5cm×1.0cm凹坑状的溃疡，边缘隆起，创面没有破损，质地硬，界限不清，肿物不能进行移动，触痛显著，表面糜烂，有异味，舌体运动受限。右颌下可触到2个1.5cm×1.2cm×1.2cm肿大的淋巴结，无压痛，质地较硬，可活动，界限尚清。进行气管切开插管，静脉复合全身麻醉，施行舌颌颈联合根治舌缺损前臂游离皮瓣修复术。首先给予颈部扩清术，颈部的淋巴结给予根治性清扫，并将部分结缔组织及颌下腺等切除，将胸锁乳肌、副神经保留，于健侧颌下游离颌面动脉、静脉备用。于正中联合将颌骨锯开，暴漏手术视野要充分，将口内舌体肿物切除，肿物标本大小大概为5.0cm×4.0cm×4.0cm。术中见扁桃体下腭咽、舌腭弓基底部有1.0cm×1.0cm×0.5cm的病灶，进行切除。测量癌肿切除后舌及口底软组织缺损的范围7.0cm×5.0cm。设计以左前臂桡动脉远端为蒂的前臂皮瓣修复舌体及口底创面。桡动脉的体表投影线为肘横纹中点和腕横纹近侧桡动脉搏动点的连线。设计血管蒂在近侧皮瓣10.0cm×7.0cm，蒂长6.0cm。按设计划线切取左前臂皮瓣，将皮瓣移植到口腔内修复舌体与口底创面将血管蒂经口底隧道引到口腔外，将皮瓣蒂的桡动脉、头静脉分别与右颌面动脉、静脉吻合。手术后皮瓣均成活。术0.5年随访，舌外形、进食、语言功能均恢复良好[1]。
作者：王宏；王晓宣；陈世东 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠高血压疾病的临床护理方法。方法对妊娠高血压疾病患者51例进行产前、产时、产后全方面护理。结果经积极治疗和有效的护理均治愈出院。结论科学的护理对减少妊娠高血压疾病围生期孕产妇死亡起重要作用。
作者：王素红 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院10年间诊治的500例MG，根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁)，采用χ2检验比较三组的临床资料。结果老年期MG在整个MG中只占7%，男性发病者较多见，以延髓支配肌肉首发者多见，合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少，以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见，病死率高，但死于肌无力者。结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处，及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗。
作者：杨晓亮 刊期： 2013年第11期
目的探讨妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理。方法选取妇科腹腔镜手术的患者20例进行研究，观察术后发生的相关并发症，并采取有效的护理干预措施。结果此组患者经调查分析其中并发症中术后出血，占35%，经有效的治疗和护理干预后，此组患者的并发症均得到控制，均在不同时间内出院。结论对于妇科腹腔镜术后并发症要及时观察，采取早期发现、早期处理的原则，并实施有效的护理干预，加快患者的康复速度。
作者：付瑞菊 刊期： 2013年第11期
目的探讨多层螺旋CT诊断胆囊癌肝脏浸润的临床价值。方法回顾性分析我院经CT检查并手术病理证实为胆囊癌肝脏浸润28例患者的CT表现特点。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚及结节状突起，以及胆囊内的肿块[1]，28例病例中确诊24例，准确率为85.7%；而肝脏受侵时，CT主要表现为胆囊癌肿与肝脏分界不清或分界消失,邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化，且强化常不均匀。结论多层螺旋CT检查诊断胆囊癌肝脏浸润具有重要的价值。
作者：庞丹 刊期： 2013年第11期
目的分析胃肠道间质瘤患者的病理诊断及预后。方法66例胃肠道间质瘤患者行手术后，观察和分析其病理学形态、肿瘤的大小等情况，并根据指标进行分型。结果66例胃肠道间质瘤中，CD117阳性表达60例；CD34阳性表达为45例；差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。患者发生在小肠和胃以及结直肠、腹腔其他部位间质瘤，3年内没有复发，患者的转移生存率分别为：45.5%、83.7%、50.0%、40.0%。胃部明显优于其他部位，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论在诊断胃肠道间质瘤时可以联合应用CD34和CD117；同时根据肿瘤的大小和细胞异型性以及核分裂等组织形态学的分型来诊断胃肠道间质瘤。
作者：高连珠；王笑寒；马萍 刊期： 2013年第11期
通过对高血压性脑出血患者进行手术方式进行合理的选择，并观察对患者的预后情况。目前，在临床上，对患者采用的手术方式主要有：钻孔引流和锥颅血肿碎吸以及小骨窗开颅血肿清除、骨成形瓣开颅血肿清除。根据患者的病情情况，同时根据患者的CT显示结果来选择恰当的手术方式。在对患者进行手术之后，对患者的预后情况进行观察和分析，并对患者的生命体征进行严密监测等。
作者：韩雪峰 刊期： 2013年第11期
目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的优势及治疗体会。方法回顾分析94例卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜临床治疗过程。结果94例手术中，内膜异位囊肿剥除93例，1例中转开腹，美兰通液术24例，输卵管造口术14例。术后随访24例不孕症患者受孕15例，受孕率62.5%；5例确认术后复发，复发率为5.3%。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、盆腔视野清晰、可松解盆腔粘连增加不孕症患者受孕率，应作为卵巢子宫内膜异位囊肿手术的首选方法。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
急诊科工作中疾病种类繁多，危重患者多，抢救及护理操作频繁，工作预见性差；患者家属情绪激动，容易有过激行为，医护人员被殴打的事件频频出现，但现在保护医护人员的相关法律尚不健全，且有些地区对现有保护法规执行不力，严重威胁医护人员的安全。我们应当加强医院管理，认真学习各种规章制度、法律法规、专业知识，提高自身技术水平，同时具有良好的职业道德修养，是预防各种矛盾的先决条件，加强医护患沟通则是必要的措施。当人身安全受到威胁时，应当冷静、警觉、遵法保护自身安全。
作者：于淑萍；周明辉 刊期： 2013年第11期
目的探讨针灸治疗神经源性膀胱的临床治疗效果。方法回顾性分析80例神经源性膀胱诊疗病例资料，其中采用间歇性导尿术治疗神经源性膀胱40例（导尿组），即鼓励患者自行排尿，有障碍后再插入导尿管排尽尿液，同时测量残余尿量后制定导尿次数；针灸治疗神经源性膀胱40例（针灸组），选取肾俞、关元、命门、阴谷、太溪、脾俞、三阴交等穴位针灸，留针30min,7d为1疗程；对比分析两种方法治疗效果；结果导尿组显效16例，有效13例，无效11例，有效率72.5%；针灸组显效17例，有效16例，无效7例，有效率82.5%；两组对比分析具有差异性（P＜0.05）。结论针灸治疗神经源性膀胱临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：李乐敬 刊期： 2013年第11期
目的分析讨论ICU气管切开患者医院感染的危险因素与控制措施，以更好地控制感染。方法选取我院76例气管切开患者，统计其发生医院感染的比率，及其原因，以及所采取的控制措施。结果76例气管切开患者发生医院感染6例，发生率7.89%，发生感染的原因有留置胃管发生的医院感染1例，留置导尿管发生的医院感染3例，侵袭性操作而引起的医院感染2例，呼吸机使用而引起的医院感染4例，中心静脉置管2例。结论 ICU气管切开患者发生医院感染的比率比较高，危险因素复杂，有留置胃管、留置导尿管、侵袭性操作、呼吸机使用、中心静脉置管等，只要采取积极有效的预防监测及其护理措施，医院感染将会得到较好的控制。
作者：于爱利 刊期： 2013年第11期
颈椎病也称颈椎综合征，是由于外伤、劳损、退行性变及风寒浸袭所致颈椎失稳，失稳的颈椎刺激，压迫其周围血管、神经、脊髓等敏感组织，从而引起相应的临床症状与体征。在颈椎病中，X片显示颈椎曲变变直、侧弯、椎体旋转、椎体前后缘骨质增生、韧带丐化等，在CT或磁共振片上显示，可有颈椎间盘突出，我在临床工作中探索用水针刀联合手法推拿治疗颈椎病，安全有效，病人易于接受，现将本人临床1200例颈椎病诊治介绍如下：
作者：郑新安 刊期： 2013年第11期
目的调查研究足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化与肾损害之间的关系。方法采用随机数字表法将100例足月窒息新生儿分为重度窒息与轻度窒息各50例，并选取临床资料相一致的健康足月新生儿30例作为对照组。结果100例患者中有45例肾损害者，18例为轻度窒息组中的患者，27例为重度窒息组中的患者，新生儿窒息后发生肾损害率为45%。重度窒息组患者血清BUN在24h内为（3.83±0.12）mmol/L，轻度窒息组患者为（3.79±0.17）mmol/L，两者之间具有较大的差异性（P<0.05）,第三天重度窒息组患者的血清BUN为（3.86±0.19）mmol/L，轻度窒息组患者为（3.76±0.16）mmol/L，两者之间存在显著性的差异（P<0.05）。重度窒息组与轻度窒息组患者的Cr、UA与血清β2-MG 在24h、第3d，第7d中均存在较大差异性，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论足月新生儿在窒息后极易发生肾损害，并且损害程度与患者的窒息度具有密切的联系，呈现出正相关的关系。血清BUN、Cr、UA以及β2-MG等指标可以有效检测出新生患儿发生窒息后肾损害程度，具有较强的临床意义，值得在临床推广与使用。
作者：赵青云 刊期： 2013年第11期
目的在前臂动静内瘘手术中采用改良端侧吻合法，观察和分析其应用的效果。方法将我院收治的44例尿毒症透析患者根据头静脉直径的大小进行分组，分成试验组和对照组；对照组：对患者采用传统的桡动脉头静脉端侧吻合内瘘手术；试验组：在对照组治疗的基础上，采用改良端侧吻合内瘘手术。对两组手术的成功率和内瘘通畅情况进行比较和分析。结果两组手术在手术的1次成功率和1个月内的通畅率以及内瘘成熟时间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在前臂动静内瘘手术中采用改良端侧吻合法，能够有效地解决静脉直径<2.5mm的患者的血管通路情况，进而提高手术的成功率。
作者：金红光；薛昊罡；赵世伟 刊期： 2013年第11期
感冒是机体感染感冒病毒所致呼吸系统疾病，传统中医治疗感冒多疗效不佳，原因是传统的中医理论也不完全正确。本文用达尔文进化论阐释中医治疗方法，根据植物的生长特性来理解治疗感冒的原理，正确理解感冒症状形成机理，从而较好地治疗感冒。
作者：吴敬龙 刊期： 2013年第11期
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