刘金艳；辛媛媛；曹蕾；李萌萌；催醒梅
目的对头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效进行探讨分析，并初步分析头孢美唑的药理作用。方法选取我院2010年3月至2012年3月期间收治的248例吸入性肺炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组120例，治疗组128例，两组患者在常规对症治疗的基础上分别予以不同的抗生素抗感染治疗：对照组给予头孢唑林联合甲硝唑抗感染治疗，治疗组则应用头孢美唑联合甲硝唑以抗感染治疗，观察对比两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果对两组进行对比得知，治疗组128例患者的总有效率为95.31%，对照组120例患者的总有效率则为82.50%，两组比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。而在不良反应比较方面，两组间无明显差异。结论头孢美唑在治疗吸入性肺炎方面具有优于头孢唑林的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：吴静 刊期： 2013年第11期
中药由于成分复杂，因而常常是一药多效，但中医治病往往又不是利用药材的所有作用，而是根据病情有所选择，需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，权衡损益，使某些作用突出，某些作用减弱，力求符合疾病的实际治疗要求。因此合理的炮制工艺，恰当的炮制方法与临床疗效有着密切的关系。近年来炮制不依法者屡见不鲜，如苍术、白术需炒制的未炒制，龟板鳖甲未酥透，肉豆蔻未去油，石决明不煅不淬等，若要这样一并入药则难于达到治疗的目的。本人据多年工作经验谈几点中药炮制与否和临床疗效的关系，仅供同仁参考。
作者：姜淑华 刊期： 2013年第11期
自1998年以来，笔者在临床中对老年人顽固性皮肤瘙痒症的辨证论治与护理积累了较好的经验，体会如下：
作者：李亚妮；邓克新 刊期： 2013年第11期
目的研究分析临床主要革兰阴性杆菌产Ampc酶情况及其耐药性。方法对临床分离的1767株主要革兰阴性杆菌进行鉴定及相关药敏分析，采用头孢西丁三维试验检测产Apmc酶菌株。结果1767株主要革兰阴性杆菌共检出产Ampc酶株437株，产Ampc酶菌株检出率较高的依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌。结论产Ampc酶的革兰阴性杆菌的检出率和耐药率呈上升趋势，应重视对产Ampc酶菌株的检测及其耐药性监控。
作者：文宏宇 刊期： 2013年第11期
目的探讨脑出血患者有效的康复护理措施。方法选取我科收治的脑出血患者66例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效康复护理干预措施，比较两组患者的临床治疗效果以及神经功能恢复、运动功能改善、日常生活能力情况。结果观察组患者在实施早期康复护理干预后。临床治疗显效率明显优于对照组经比较差异显著（P ＜0.05)，而康复后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于脑出血的患者实施有效的康复护理干预能够明显的提高临床治疗效果，终使患者并发症降低，致残率降低，大限度的回归于社会。
作者：都达古拉 刊期： 2013年第11期
目的探讨输尿管结石的临床表现及诊治方法。方法术前经B超、腹部平片加CT检查,均诊断为输尿管结石，35例患者均行手术治疗,取出结石。结果术后随访8个月～6年,术后症状全部消失。结论采用经尿道输尿管镜治疗下段输尿管结石，成功率可达86%～100%，硬性输尿管镜容易安全进入输尿管下段，治疗结石成功率高，并发症少，不需要常规扩张壁内段输尿管。
作者：解贵柱；李学宇；王智慧；田艳兵 刊期： 2013年第11期
剖宫产切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处，被子宫肌纤维及瘢痕组织所完全包绕，是一种罕见而危险的异位妊娠。剖宫产切口瘢痕妊娠诊断及治疗的延误可能导致发生子宫破裂、致命的阴道大流血，甚至危及患者生命，早期诊断及恰当的治疗非常重要，作者在多年的临床工作中，从诸多方面做出总结，体会如下：
作者：鲁奇志 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗方法。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月在我院诊治的138例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组69例患者采用常规治疗，治疗组69例患者采用常规治疗联合自身腹水超滤浓缩回输，对比分析两组患者的临床疗效。结果经综合治疗后对照组的总有效率为71%，治疗组的总有效率为92.8%，两组疗效比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论肝硬化合并难治性腹水提示肝功能已经到失代偿期，如不积极进行干预治疗患者预后差；应用自身腹水浓缩回输术治疗临床疗效确切，且副作用少，可减轻患者的痛苦，改善其生活质量，是目前治疗难治性腹水佳方法。
作者：钟挺 刊期： 2013年第11期
目的分析培美曲塞单药二线治疗非鳞非小细胞肺癌（非鳞癌NCSLC）的疗效及其副作用。方法32例晚期非鳞癌NCSLC患者，培美曲塞（500mg/m2）进行静脉滴注，每三周重复一次，并配合其它药物以减轻其毒副作用，主要为地塞米松、叶酸及维生素B12，每2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均进行疗效评价，疗效评价为CR0例， PR5例，SD12例，PD15例，有效率15.6%(5/32)，疾病控制率53.1%(17/32)。中位疾病进展时间3.3个月，中位生存期8.3个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期非鳞癌NCSLC疗效肯定，副作用可耐受。
作者：张玉扬 刊期： 2013年第11期
目的探讨如何加强乡镇卫生院综合管理运营模式。方法不断完善乡镇卫生院日常工作规范化管理和操作流程，理清思路，兼顾日常诊疗与公共卫生相结合的方针，认真完成上级下达的各项工作任务及指标。结论通过我院多年努力，确实采取有效措施，为广大农村患者提供优质、价廉、便捷的医疗服务，进一步缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题、极大的促进了我县城乡卫生事业的全面协调和可持续发展，达到全民健康人人享有医保的目的。
作者：杨海芹；曹常兴；穆广生；李继萍；杨淑君 刊期： 2013年第11期
目的随着医学的不断发展，对压疮有了新的认识和见解，并通过一些治疗措施能够减轻或者治愈病人压疮的现实情况。方法根据临床40位住院病人的40处压疮按不同分期进行治疗。结果有针对性的预防和治疗确实对压疮起到很好的治疗作用，40处压疮有35处痊愈，5处有所好转。结论在预防压疮护理过程中，预见性是第一位的，要针对患者的个体情况，选择优化的方案，及时采取预防措施。
作者：周梅英 刊期： 2013年第11期
目的对临床上输血所遇到的疑难配血问题进行分析和研究，并制定有效而科学、安全的输血措施。方法对我院所收治的200例疑难配血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这200例疑难配血患者中，其中6例为ABO血型抗原减弱、4例为抗-A、抗-B抗体减弱、10例为自身冷抗体、12例为患者出现不规则抗体、献血员含有不规则抗体的有4例、4例为ABO亚型。结论在临床上，对患者进行输血时，鉴定血型必要要联合使用正反定型，保证ABO血型的准确性。对于患者有自身免疫性疾病的患者，要将患者自身的血型鉴定和交叉配血作为对照，以便及时地发现患者是否存在自身凝集症状。在对具有临床意义的不规则抗体患者进行输血时，需要选择相应的抗原阴性和交叉配血相结合的红细胞，以保证输血的安全性。
作者：木太力甫?阿不拉 刊期： 2013年第11期
目的临床检验在整个医疗过程中具有重要的意义，本文主要分析放置时间对血液中生化指标检测结果的影响。方法采用仪器分析的方法对分别放置1小时、3小时、6小时后的血液标本进行常规生化项目的检测，并记录实验数据。结果标本存放3小时检测结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）,标本存放6小时结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）、BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素)、K+（钾）。结论准确的临床检验结果对于临床的诊治起着很重要的作用，而血液标本放置时间会对血液生化指标产生不同程度的影响。为确保检测结果在实验室允许的误差范围内，血液标本要合理安排检测时间，GLU(血糖)的检测好在采集标准后3小时内检测完成。BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素),电解质检测好在采集标本后6小时内完成检测，以防止放置时间过长对检测结果产生不利影响。
作者：宋俊英 刊期： 2013年第11期
目的探讨内镜下治疗消化道息肉护理效果观察。方法选取我科收治的内镜下治疗消化道息肉的患者102例进行分析讨论，针对患者给予实施充分的检查前准备工作，操作中的护理配合，以及操作后的有效护理措施。结果此组患者经有效的护理配合及各项周密的护理措施后，均顺利检查结束，检查后无并发症发生。结论对于消化道息肉的患者采取内镜下治疗，在检查全过程中配合有效的护理措施，能够减少患者的紧张焦虑心理压力，配合操作者顺利完成检查，提高检查效果，减少并发症的发生。
作者：周天舒 刊期： 2013年第11期
目的分析针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎的临床疗效。方法选取2010年7月至2012年7月来本院就诊的100例颈椎病、肩周炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组采用中药联合针灸推拿治疗，对照组仅采用中药治疗，比较两组的治疗效果。结果经治疗，治疗组痊愈34例，治疗总有效率为96%，对照组痊愈19例，治疗总有效率为82%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组复发率低于对照组。结论联合针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎临床效果显著，复发率低，值得推广应用。
作者：陈吉；管占伟 刊期： 2013年第11期
目的对舒张性心力衰竭患者的临床治疗进行分析。方法回顾分析2008年2月至2012年1月收治52例舒张性心力衰竭患者的临床资料。对所有患者都进行积极的病因治疗、控制钠盐摄入、利尿、扩血管等减轻心脏负荷措施。个体化治疗患者的高血压、冠状动脉疾病、（瓣膜性、糖尿病性）心脏病和各种（如肥厚型、扩张型、原发性限制型）心肌病。结果按NYHA心功能分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级14例，Ⅲ级7例。经过积极对症的治疗，患者均治愈出院。结论 DHF临床特点是心脏大小无异常，但心肌肥厚，左室射血分数(LVEF)正常及左室舒张期充盈减少，治疗以缓解症状为主，有效延缓或阻止心室重塑，很好的改善患者生活质量，降低病死率。
作者：陈树科 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院10年间诊治的500例MG，根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁)，采用χ2检验比较三组的临床资料。结果老年期MG在整个MG中只占7%，男性发病者较多见，以延髓支配肌肉首发者多见，合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少，以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见，病死率高，但死于肌无力者。结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处，及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗。
作者：杨晓亮 刊期： 2013年第11期
目的评价改良式经皮微创气管切开术（简称经皮气切术）应用于重症医学科的临床疗效。方法选择研究对象60例：行经皮气切术。观测指标为：患者一般临床资料、原发疾病和既往史、并发症、辅助检查、APACHEⅡ评分、死亡原因分析共5个方面的预测因子。统计学分析：采用SPSS13.0统计软件，采用单因素分析及多因素分析方法，记录单因素分析及多因素分析中各变量的相对比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果2.1影响因素分析：60例重症病人的数据进行单因素分析显示，共23个变量临床差异有统计学意义，其中有3个一般资料、5个基础疾病和既往史、1个并发症。多因素分析显示上述因素在临床上无统计学差异。2.260例重症病人经皮气切术前、后与其预后相关的一些重要生命指征氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时后血乳酸清除率均有明显改善，具有统计学差异（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论改良式经皮微创气管切开术是抢救危重病人生命的有效方法。
作者：苏秀平；王丁超；关爱阁 刊期： 2013年第11期
目的探讨膀胱冲洗的护理技术。方法借鉴国内外的先进护理技术，并在对泌尿外科患者进行护理的过程中总结相关的护理措施。结论膀胱冲洗术是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。临床上分为开放式冲洗与闭合式冲洗。
作者：刘金艳；辛媛媛；曹蕾；李萌萌；催醒梅 刊期： 2013年第11期
目的探讨口腔科门诊医院感染的控制与管理，提高口腔科的医院感染管理效率，预防和控制医院感染的发生。方法针对口腔科门诊容易发生医院感染的因素，制定相关管理制度并采取相应控制措施。结果严格执行消毒隔离制度，规范口腔科医院感染管理操作，是降低医院感染的关键。结论加强口腔科医院感染规范化管理，有效降低了医院感染的发生。
作者：杨献清 刊期： 2013年第11期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
