学术投稿

肝硬化合并难治性肝腹水138例临床治疗方法探究

钟挺

关键词:肝硬化, 难治性腹水, 临床治疗
摘要:目的探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗方法。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月在我院诊治的138例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床资料,将其随机分为两组,对照组69例患者采用常规治疗,治疗组69例患者采用常规治疗联合自身腹水超滤浓缩回输,对比分析两组患者的临床疗效。结果经综合治疗后对照组的总有效率为71%,治疗组的总有效率为92.8%,两组疗效比较有显著性差异(P <0.05)。结论肝硬化合并难治性腹水提示肝功能已经到失代偿期,如不积极进行干预治疗患者预后差;应用自身腹水浓缩回输术治疗临床疗效确切,且副作用少,可减轻患者的痛苦,改善其生活质量,是目前治疗难治性腹水佳方法。
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  • 浅谈医疗纠纷的防范管理

    本文对医疗纠纷的发生、发展和防范等作了客观阐述,在医疗活动中,有可能对病人造成或多或少、或轻或重等不同程度的伤害,这是无法避免的。这里既有医学科学技术的局限性。也有医务人员的服务态度差,沟通不到位和医疗技术水平差异等方面的问题。还有病患者自身个体差异以及家属认识事物水平和能力的问题等等。总之,医疗纠纷是难以避免的,它不仅是医疗卫生系统内的事,同时也是不容忽视的社会问题,全社会务必高度重视,切实防范,加强管理,大限度减少医疗纠纷,努力创建和谐平安社会。

    作者:丁忠友 刊期: 2013年第11期

  • 米非司酮配伍依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

    目的在终止疤痕子宫中期妊娠中采用米非司酮配伍依沙吖啶,观察和分析其的应用效果。方法将我院收治的108例疤痕子宫中期妊娠患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为54例;对照组:给患者使用依沙吖啶注射羊膜腔内;试验组:在对照组的基础上,给患者口服米非司酮。结果两组患者宫缩的发动时间以及宫缩发动到胎儿娩出时间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),然而两组患者的引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者产时的出血量(使用卫生纸称重法收集阴道出血量),胎盘和胎膜残留情况以及产道损伤情况进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对疤痕子宫中期妊娠终止患者采用米非司酮配伍依沙吖啶,具有安全、有效等优点,值得在临床上进行推广和应用。

    作者:郭红英 刊期: 2013年第11期

  • 光热仪治疗宫颈糜烂382例临床小结

    目的探讨光热仪治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法我所于2004年8月引进Ks~5A型光热治疗仪,治疗宫颈糜烂382例患者。结果一次治愈率为96%,二次治愈率为100%。结论Ks~5A光热治疗仪治疗宫颈糜烂疗效好,病人无痛苦,值得在临床推广应用。

    作者:白曙光 刊期: 2013年第11期

  • 下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理

    目的观察空气压力波疗法(IPC)治疗对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理效果。方法将下肢骨折术后患者132例随机分为治疗组和对照组各66例,对照组采用下肢术后常规护理,治疗组在常规护理的基础上,使用IPC治疗,于7天与14天后进行疗效对比观察。结果1周治疗后,患者肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛,治疗的改善情况均高度显著低于对照组P <0.01;治疗组治疗前后大、小腿周径差值较对照组显著增高,P <0.01(t=10.967,10.930);两周后治疗组患者下肢静脉血栓的发生率为6.06%,显著低于对照组28.79%,组间差异有高度统计学意义P<0.01(u=3.442)。结论 IPC治疗能有效地降低下肢骨折术后静脉血栓形成。

    作者:陈敏;王美君 刊期: 2013年第11期

  • 非手术治疗老年椎体压缩性骨折患者的护理体会

    目的探讨非手术治疗老年椎体压缩性骨折患者的护理情况,以提高护理质量,减少并发症。方法对42例椎体压缩性骨折患者实施全面细致的护理。包括心理护理、体位护理、预防并发症及护理、功能锻炼、康复指导等。结果42例患者全部康复出院。结论为椎体压缩性骨折患者提供全面优质的护理,有针对性有重点的观察、护理和采取保护性措施,是促进患者康复的关键。

    作者:高薇 刊期: 2013年第11期

  • 篮球在卒中后偏瘫康复训练中的常见应用

    运动疗法是偏瘫康复训练中的重要内容,训练过程中常使用多种辅助器具帮助完成动作或提高治疗效果。篮球具有灵活、方便、实用等特点,可作为一种优良的辅助训练器具应用于偏瘫康复训练,对患者肌力、运动控制能力及协调性的恢复及提高有很好的作用。

    作者:伊传建;柳希芹;于霞 刊期: 2013年第11期

  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床治疗体会

    目的探究子宫内膜异位症的治疗措施。方法对子宫内膜症患者进行临床治疗的过程中总结中西医结合治疗方法的效果。结论运用中西医结合治疗子宫内膜症具有良好的效果,值得在临床上推广使用。

    作者:王佳莲;满玉晶 刊期: 2013年第11期

  • 口腔颌面部异物27例临床分析

    目的探讨口腔颌面部异物的临床诊疗方案。方法选择我院2005年1月至2012年12月医院门诊收治的口腔颌面部异物患者27例,对其临床资料进行分析。结果多数颌面部异物可通过X线及彩色超声确诊,部分非金属异物则只能通过MRI三维检查确诊定位,诊疗效果显著。结论不同异物类型及不同部位异物采用不同的诊疗方法,抗感染、注意面部美观、尽早取出异物,疗效满意。

    作者:张丽杰 刊期: 2013年第11期

  • 腹部超声在体检中的作用

    本文通过探讨腹部超声在健康体检中的应用价值。得出结论:超声检查对腹部疾病能早期发现、早期诊断,为临床治疗提供佳时机,并具有简便、无创伤、快速及筛选等优点,应作为体检的必检项目。

    作者:李美霞;张金霞 刊期: 2013年第11期

  • “白术附子汤”小议

    “白术附子汤”亦名去桂加白术汤。方见《伤寒论》139条及《金匮要略》湿病篇。主治风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,大便坚,小便利者。

    作者:江文瑜 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈新生儿呼吸衰竭重症监护的护理措施

    目的探讨新生儿呼吸衰竭重症监护的护理措施。方法选取我科收治的新生儿呼吸衰竭的患儿23例进行分析讨论,密切观察患者呼吸衰竭症状,给予正压通气、呼吸机辅助呼吸改善和治疗新生儿呼吸衰竭的症状,并实施护理干预措施。结果此组患者经过有效的救治和护理干预后,终救治成功的患者21例,其中2例新生儿救治无效临床死亡。结论对于新生儿呼吸衰竭的患儿实施重症监护的护理干预措施,能够明显的提高临床救治效果,降低新生儿的死亡率以及并发症的发生。

    作者:钱红梅 刊期: 2013年第11期

  • 基层幼儿眼健康检查的意义和方法

    据调查数据表明,在我国造成幼儿视力残疾的眼病中先天性遗传性眼病占47.95%,屈光不正、弱视占17.95%,角膜病占10.26%,视神经疾病占6.92%,先天性白内障占3.08%,视网膜病变、青光眼、眼外伤占10.26%,其他占3.58%。根据以上数据说明,在基层医院或保健所开展幼儿眼健康检查应走向程序化、正规化。从初生即开始对幼儿进行视力评估,并按年龄阶段进行跟踪检查,为每一个幼儿建立眼健康档案。因为幼儿不能表述或表述不完全,一些眼病往往被忽略,错过了治疗时机。有些眼病如果及早发现及早治疗,不仅仅是提高视力,为视功能的建立也将打下良好的基础。另外,还应加强每一个小儿眼科医生的责任感,不要因为小儿的哭闹,不配合放弃检查。同时,也要加强每一位家长的眼健康教育,提高对小儿眼病的认知度。给孩子健康的眼睛,提高生活质量,享受大自然的美好,造就孩子一生的幸福。所以,对幼儿眼健康检查有极其重要的意义。也是一个地区卫生事业发展和社会文明进步的重要体现。

    作者:孔惠 刊期: 2013年第11期

  • 慢性支气管炎病人的护理体会

    目的探讨和总结对慢性支气管炎患者的有效护理方法。方法对76例慢性支气管炎患者实施相关护理措施和健康教育。结果76例患者70例痊愈,6例好转。结论通过有效排痰、饮食、心理护理等方面进行护理,可以提高治疗效果。

    作者:杨亚萍 刊期: 2013年第11期

  • 黄芩胶囊联合参苓白术颗粒治疗复发性口腔溃疡疗效观察

    目的探讨黄芩胶囊联合参苓白术颗粒治疗口腔溃疡疗效及机制。方法治疗组采用黄芩胶囊及参苓白术颗粒治疗,对照组采用复方维生素B及强地松治疗。结果治疗组平均4.2天溃疡愈合,治疗半月后IgG(免疫球蛋白G)及C反应蛋白降正常;而对照组平均5.8天溃疡愈合,治疗半月后IgG及C反应蛋白也降正常。结论在现有的治疗中,黄芩胶囊加参苓白术颗粒治疗口腔溃疡疗效显著,副作用少,而对免疫学指标改善同复方维生素B及强地松组。

    作者:孙洪义;梁韶春 刊期: 2013年第11期

  • 疑难配血200例原因分析

    目的对临床上输血所遇到的疑难配血问题进行分析和研究,并制定有效而科学、安全的输血措施。方法对我院所收治的200例疑难配血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这200例疑难配血患者中,其中6例为ABO血型抗原减弱、4例为抗-A、抗-B抗体减弱、10例为自身冷抗体、12例为患者出现不规则抗体、献血员含有不规则抗体的有4例、4例为ABO亚型。结论在临床上,对患者进行输血时,鉴定血型必要要联合使用正反定型,保证ABO血型的准确性。对于患者有自身免疫性疾病的患者,要将患者自身的血型鉴定和交叉配血作为对照,以便及时地发现患者是否存在自身凝集症状。在对具有临床意义的不规则抗体患者进行输血时,需要选择相应的抗原阴性和交叉配血相结合的红细胞,以保证输血的安全性。

    作者:木太力甫?阿不拉 刊期: 2013年第11期

  • 替吉奥治疗胃癌的疗效观察

    胃癌是临床上常见的消化道肿瘤,晚期胃癌的治疗主要有化疗、放疗和对症治疗。本文观察了近十年临床上运用替吉奥在治疗胃癌晚期方面的疗效和安全性,总结出替吉奥治疗晚期胃癌疗效是肯定的,且副作用小,具有一定的临床价值,值得临床进一步研究。

    作者:顾芳红 刊期: 2013年第11期

  • 手术室的感染监控

    为了加强手术室感染的预防控制与管理,保证医疗安全,有效降低手术室医院感染发生率。手术室布局应合理,加强无菌操作,建立健全的医院感染管理制度,加强监督、指导与管理。医务人员严格执行规章制度,使手术室感染的预防与控制工作落到实处,提高医疗质量,保障手术安全。加强手术室医院感染管理,提高医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保证。因此,手术室要建立、健全一整套科学管理系统和管理对策,防止手术感染的发生。

    作者:吕洋 刊期: 2013年第11期

  • 早期气管插管在危重患者救治中的作用

    目的探讨早期气管插管在危重患者救治当中的具体作用。方法选取我院2012年6月到2013年6月早期气管插管的危重患者70例作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果在70例危重患者中,有58例患者一次性插管成功,其成功率达到了83%;有12例患者在第二次插管中获得成功,插管的时间小于5分钟。经过早期气管插管之后救治的患者,均得以存活,并且已经安全转到相关专科中继续治疗。结论救治危重患者时,为重要的一个环节就是气管插管,对确保下一步的心肺脑复苏,提升危重患者救治成功概率,具有极为重大的现实意义。

    作者:邱里 刊期: 2013年第11期

  • 探讨精神病患者病情复发的原因和心理护理对策

    目的探讨精神病患者病情复发的原因和心理护理对策。方法选取我院精神病患者156例进行分析,调查患者病情复发的原因,并实施有效的心理护理干预对策。结果经调查分析精神病病情复发的原因主要与患者对治疗认知的不足、家庭、社会以及个人的心理问题有密切的关系。结论对于精神病患者病情复发及时查找相关的原因,并采取有效的护理干预措施,尤其是心理护理干预能够使患者的情绪稳定,减少精神病复发现象。

    作者:蓝月姣 刊期: 2013年第11期

  • 中药复方治疗类风湿关节炎的疗效观察

    目的观察分析用中药复方通络散治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将130例确诊为类风湿关节炎的患者分为两组,对照组65例服用西药治疗,治疗组65例在对照组治疗基础上服用自拟中药祛风透络饮治疗,4周为一个疗程,3个疗程结束后,观察两组患者临床疗效,及RF、ESR、CRP等实验室检查的变化。结果治疗组总有效率为95.4%,对照组总有效率为73.9%,治疗组临床疗效明显优于对照组,RF、ESR、CRP等实验室检查改善明显优于对照组。结论中药复方祛风通络饮治疗类风湿关节炎,能明显改善患者的临床症状,降低RF、ESR、CRP的水平,提高临床疗效,改善患者的预后。

    作者:张云山 刊期: 2013年第11期

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