丁忠友
患者周××，男28岁，因“呕吐、头晕3天”于2013年07月03日16时00分就诊以“呕吐原因待查”收住，患者诉3天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕，右侧卧位时头晕症状可缓解，以变换体位、活动时头晕症状明显，头晕发作时即出现呕吐，呕吐为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，患者无畏寒、发热、腹痛、腹泻、二便失禁、晕厥、呕血等症状，患者在当地卫生室输液治疗，上述症状未见缓解，来我院就诊，途中，患者头晕、呕吐症状加重，呕吐频率为半小时1次，程度剧烈，呕吐物仍为胃内容物，患者自起病来，精神、饮食、睡眠欠佳，二便正常。体重下降不明显。舌苔白腻，脉滑。
作者：宇光化 刊期： 2013年第11期
目的观察分析老年性高血压患者脉压差变化与冠心病之间的相关性。方法回顾性分析206例老年性高血压患者的脉压差及相关生化指标，治疗前后分别进行监测，并将结果进行统计学分析。结果治疗前后两组样本脉压差存在较大差异，经治疗改善后脉压差多减小，血脂指标也呈现下降趋势。结论老年高血压患者如脉压差增高幅度较大，提示冠心病存在的可能，建议临床常规予以相关检查，及时干预。
作者：喻蓉 刊期： 2013年第11期
对于慢性失眠症患者临床的护理较为多见，针对慢性失眠症的患者给予多导睡眠图检测并实施护理对策进行综述，笔者阅读大量文献进行总结，望对临床护理工作有所帮助。
作者：庞宗媛 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠高血压综合征患者的护理。方法针对我院收治的89例妊娠期高血压综合征的患者进行分析讨论，密切观察病情变化，观察子痫与先兆子痫的症状，采取相应有效的护理干预措施，预防并发症的发生。结果此组妊娠高血压综合征的患者经治疗和护理后显效率为62.9%，有效率为31.5%，无效率为5.6%。结论对于妊娠期高血压综合征的患者，病情相对于较为复杂，发展较快，密切的进行临床观察与有效地护理干预是治疗妊娠高血压综合征的安全保障。
作者：赖琳萍 刊期： 2013年第11期
目的探讨人性化服务在医院体检中心的应用与体会。方法选取体检中心的患者1020例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，一组患者实施原有的护理模式为对照组，另一组患者给予实施人性化服务为观察组，比较两组患者体检结束后的患者满意度及护理工作质量。结果经体检结束问卷调查分析，观察组患者的满意度为100%，而且护理质量明显高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论在体检中心实施人性化服务可以明显的提高体检中心的护理工作质量，提高患者的满意度。
作者：程海英 刊期： 2013年第11期
通过分析精神科护理工作中存在的护理缺陷，找出原因，分析原因，提出相应的防范措施，就如何做好精神科护理工作，降低护理缺陷的发生，提高护理质量和患者满意度进行总结和介绍。
作者：刘玉香 刊期： 2013年第11期
目的对临床上输血所遇到的疑难配血问题进行分析和研究，并制定有效而科学、安全的输血措施。方法对我院所收治的200例疑难配血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这200例疑难配血患者中，其中6例为ABO血型抗原减弱、4例为抗-A、抗-B抗体减弱、10例为自身冷抗体、12例为患者出现不规则抗体、献血员含有不规则抗体的有4例、4例为ABO亚型。结论在临床上，对患者进行输血时，鉴定血型必要要联合使用正反定型，保证ABO血型的准确性。对于患者有自身免疫性疾病的患者，要将患者自身的血型鉴定和交叉配血作为对照，以便及时地发现患者是否存在自身凝集症状。在对具有临床意义的不规则抗体患者进行输血时，需要选择相应的抗原阴性和交叉配血相结合的红细胞，以保证输血的安全性。
作者：木太力甫?阿不拉 刊期： 2013年第11期
胃肠道穿孔是常见的急腹症，往往继发于胃肠道溃疡创伤性破裂，炎症及肿瘤。临床起病骤然，持续性上腹剧痛。腹部平片是诊断急性胃肠穿孔的首选检查方法。影像为膈下游离气腹；其次是螺旋CT，主要对网膜囊包裹的气体显示不佳，腹部平片不能明确诊断的病例。现据我院搜集2009至2012年56例急性胃肠穿孔患者，其中腹部平片明确诊断41例，螺旋CT诊断15例，以探讨腹部平片；螺旋CT在诊断急性胃肠道穿孔中的不同价值。
作者：张金英；孟瑜 刊期： 2013年第11期
目的探讨康复期精神病患者接受认知心理治疗后的临床疗效。方法将选取的110例康复期精神病患者随机分成两组，每组55例，标为治疗组和对照组，在为患者配备相关药物治疗的基础上，仅对治疗组患者进行认知心理治疗，一段时间后对比两组患者的临床效果。结果治疗组痊愈率显著高于对照组（P ＜0.01），好转率明显高于对照组（P＜0.05），无效率显著低于对照组（P ＜0.01）。结论康复期精神病患者一般存在比较多的心理问题，研究后发现，患者接受认知心理治疗后均可减轻或缓解心理问题，临床效果显著，对康复期精神病患者具有重要意义。
作者：刘玉玲 刊期： 2013年第11期
目的探讨湿性愈合理论结合现代新型敷料治疗压疮创面的临床体会。方法Ⅰ-Ⅳ期压疮患者38例，将其随机分为传统治疗法组18例及湿润疗法组20例，分别应用普通无菌敷料及新型湿性敷料换药治疗压疮创面并行临床观察及对照分析。结果新型湿性敷料治疗压疮疗效较好。结论湿润疗法采用湿性愈合理论结合现代新型敷料的应用治疗Ⅰ-Ⅳ期压疮疗效显著，值得临床推广使用。
作者：王志琼 刊期： 2013年第11期
目的探讨尿毒症脑病的临床特点及护理方法。方法选择我院2008年12月至2012年12月尿毒症脑病患者58例，观察其临床特点，并随机分为观察组及对照组，每组29例，对照组实施一般常规护理，观察组在对照组的基础上实施个性化护理，观察两组患者在临床疗效及满意度方面的差异。结果①尿毒症脑病临床特点分析：发生率与性别、电解质紊乱、感染有关，临床上表现为意识障碍、抽搐、抑郁等；②两组患者临床疗效比较：观察组显效及总有效患者患者为15例（51.72%）、26例（89.66%），分别高于对照组6例（20.69%）、21例（72.41%），且两组比较有统计学差异（P<0.05）；③患者满意度比较：观察组在非常满意及总满意度方面高于对照组，且两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论尿毒症脑病病情复杂，临床表现多样，实施个性化护理可提高临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：帕提古丽；陈紫萍 刊期： 2013年第11期
目的探讨三子养亲汤合二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法本文慢性支气管炎患者32例应用三子养亲汤合二陈汤进行治疗。结果临床总有效率达到96%。结论慢性支气管炎应用此方法治疗疗效确切，值得临床推广应用。
作者：侯维峰；吕巧珍 刊期： 2013年第11期
目的探究耳鼻咽喉疾病的局部护理措施。方法对患有耳鼻咽喉疾病患者资料进行回顾性分析，对护理措施进行讨论。结论对耳鼻咽喉患者的护理，消除临床隐患，确保患者的安全，有效地提高护理质量及患者满意度。
作者：徐文艳；白迪；赵竞伊；李雯雯 刊期： 2013年第11期
目的探讨研究小儿肺炎临床护理效果。方法将2011年11月至2012年12月在我科诊治的112例小儿肺炎患儿随机分为两组，对照组56例患儿给予常规护理，干预组56例患儿针对其病因采用综合护理干预措施，并将两组患儿疗效做对比分析。结果干预组的疗效、治疗依从性及家长满意度明显高于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组，住院时间也少于对照组（P ＞0.05）。结论合理有效的护理措施可缓解肺炎患儿的病情，明显提高临床疗效，减少并发症发生同时可缩短住院时间。
作者：黄巍 刊期： 2013年第11期
目的了解淄博市淄川区流动儿童国家免疫规划疫苗接种情况及多影响因素的综合分析。方法2011年8月，以全区1～6岁儿童为整体，用随机抽样法开展国家免疫规划疫苗接种情况及其影响因素的调查,样本中本地儿童302名、流动儿童298名,接种记录按预防接种证和预防接种簿记录统计。结果流动儿童建证率89.70%；取样疫苗接种率：卡介苗90.27%、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗接种率89.45%、百白破联合疫苗接种率87.36%、麻疹减毒活疫苗接种率85.98%，流脑疫苗接种率83.37，甲肝疫苗接种率82.57，乙脑疫苗接种率82.39；七种苗全程接种率为80.12%；乙型肝炎疫苗全程接种率为89.69%。结论流动儿童各种疫苗的接种率均较本地儿童低；家长受教育程度低，收入相对较低，工作时间较长，没有意识到国家免疫规划疫苗接种的重要性，未能积极响应国家政策；对于具有较长免疫史的疾病现在对其的重视不够。
作者：刘静；司海霞 刊期： 2013年第11期
应激性消化道溃疡、消化道出血是高血压脑出血的常见并发症，早由科学家Cushing发现并报告。本文总结了2009年5月至2012年6月我院收治的高血压脑出血资料完整的147例，其中并发消化道出血32例，现就其易发因素，发病机理及治疗问题进行探讨。
作者：王向东 刊期： 2013年第11期
目的对急腹症患者采用腹腔镜治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的58例急腹症患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为29例；对照组：采用传统开腹手术治疗；试验组：采用腹腔镜手术治疗。结果试验组手术时间和术中出血量以及住院时间、成功率、并发症发生率要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，有效地减少术中出血量，缩短手术和患者住院时间，促进患者的康复，减轻患者的压力和经济负担，值得在临床上进行推广和使用。
作者：杜祥会 刊期： 2013年第11期
目的讨论前置胎盘的诊断与处理。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论前置胎盘的处理原则是制止血、纠正贫血，应根据出血量多少，有无休克，妊娠周数，产次，胎位，胎人是否有存活，是否临产，宫口开大程度及胎位情况仔细分析决定处理方案。
作者：娜仁 刊期： 2013年第11期
目的分析超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的作用。方法回顾分析我院妇科自2011年6月至2013年6月诊治的28例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像学表现。结果孕囊型12例；混合包块型16例，彩色多普勒超声（CDFI）显示在包块或妊娠囊周边可以见到丰富的低阻力血流。患者选择性进行保守治疗、清宫术治疗、腹腔镜下行子宫下段瘢痕修补及病灶局部切除术，包块或妊娠囊周边的血流信号明显减少甚至消失，阻力指数显著升高，P＜0.05。结论超声能够较为明确的显示子宫瘢痕妊娠的位置及范围，做出定性诊断，且能够动态的观察治疗过程中的病灶变化情况，对于明确诊断具有重要意义。
作者：陈丽君；刘栋文；李薇；唐小娟 刊期： 2013年第11期
目的探讨胎死宫内的临床诊疗。方法查阅文献资料病结合实际进行诊断分析。结论胎死宫内3周以上未娩出会引起凝血功能障碍，造成产后不易控制的出血，对产妇危害极大，及时诊断处理死胎非常必要。对于发生胎死宫内的产妇，在下次妊娠前，应全面检查，除外有关因素后再妊娠是非常必要的。
作者：邢小於；刘欣；朱志玲；耿继华；廖雅丽 刊期： 2013年第11期
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