学术投稿

浅谈胎死宫内的临床诊疗

邢小於;刘欣;朱志玲;耿继华;廖雅丽

关键词:胎死宫内, 临床诊疗, 产科
摘要:目的探讨胎死宫内的临床诊疗。方法查阅文献资料病结合实际进行诊断分析。结论胎死宫内3周以上未娩出会引起凝血功能障碍,造成产后不易控制的出血,对产妇危害极大,及时诊断处理死胎非常必要。对于发生胎死宫内的产妇,在下次妊娠前,应全面检查,除外有关因素后再妊娠是非常必要的。
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  • 腹腔镜全腹膜外治疗腹股沟疝的临床研究

    目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的应用经验及临床效果。方法回顾分析我院40例采用TEP治疗腹股沟疝的临床资料。结果手术均获成功,无中转其他术式。手术时间40~120min。住院时间5~9天,平均七天。手术并发症4例占10%,均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿。随访2月至3年,无复发。结论 TEP手术安全可靠术后疼痛轻、恢复快、复发率低,比其他腹腔镜疝修补术优势明显。

    作者:李阳 刊期: 2013年第11期

  • 高血压脑出血并发消化道出血32例分析

    应激性消化道溃疡、消化道出血是高血压脑出血的常见并发症,早由科学家Cushing发现并报告。本文总结了2009年5月至2012年6月我院收治的高血压脑出血资料完整的147例,其中并发消化道出血32例,现就其易发因素,发病机理及治疗问题进行探讨。

    作者:王向东 刊期: 2013年第11期

  • 脑性瘫痪儿童72例脑电图特点分析

    目的对脑性瘫痪(CP)儿童的脑电图进行分析,探讨其特点。方法研究对象:为我院收治的72例脑性瘫痪儿童,使用型脑电图机,按照国际10~20系统进行电极安放,进行脑电图分析。结果根据脑电图进行结果分析:轻度异常24例,占33.3%;中度异常29例,占40.2%;高度异常6例,占7.9%;有13例儿童出现局灶性异常,占18.6%。结论 CP异常脑电图有以下特点:脑电图大部分呈弥漫性改变,少部分呈局灶性改变;脑电图出现低电压驼峰波;脑电图出现脑性睡眠纺锤波。如果脑电图出现瘫痪低电压节律失调及驼峰波;脑电图出现睡眠纺锤波缺如则说明脑瘫出现异常。如果患儿的病情越重,患儿的智能障碍也会越严重,而在脑瘫异常脑电图上,出现异常的频率就越高。而与脑瘫异常改变有明显关系的有:患儿的病因;患儿的病情;患儿的职能障碍。对脑性瘫痪儿童的脑瘫异常脑电图进行观察,既为脑瘫的早期诊断提供了有利的依据;也能改善脑瘫的治疗。

    作者:石靖 刊期: 2013年第11期

  • 禽流感病毒致病性的遗传进化基础

    本文探讨禽流感病毒遗传进化过程中基因突变与致病力的关系。禽流感病毒是分节段的负链RNA病毒,有11种蛋白,由8个基因片段组成。由于RNA聚合酶缺乏矫正功能,出错率较高,所以RNA病毒的突变率比DNA病毒高。禽流感病毒是一个通过大量遗传变异而快速适应环境的病原微生物,其致病性是多种因素协同作用的结果。

    作者:哈力旦·玉努斯江;热西旦·扎克热 刊期: 2013年第11期

  • 米非司酮配伍依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

    目的在终止疤痕子宫中期妊娠中采用米非司酮配伍依沙吖啶,观察和分析其的应用效果。方法将我院收治的108例疤痕子宫中期妊娠患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为54例;对照组:给患者使用依沙吖啶注射羊膜腔内;试验组:在对照组的基础上,给患者口服米非司酮。结果两组患者宫缩的发动时间以及宫缩发动到胎儿娩出时间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),然而两组患者的引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者产时的出血量(使用卫生纸称重法收集阴道出血量),胎盘和胎膜残留情况以及产道损伤情况进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对疤痕子宫中期妊娠终止患者采用米非司酮配伍依沙吖啶,具有安全、有效等优点,值得在临床上进行推广和应用。

    作者:郭红英 刊期: 2013年第11期

  • 肝癌介入治疗后并发上消化道出血的临床分析

    目的探讨肝细胞癌介入治疗后并发上消化道大出血的原因及其处理方法。方法肝癌139例经股动脉插管至肝固有动脉,注入化疗药及碘油(10~20 ml)混悬剂。结果15例介入治疗后出现上消化道出血,经降门静脉压等治疗,13例出血停止,2例死亡。结论碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因,降低门静脉压是治疗该症的有效方法。

    作者:刘泽华 刊期: 2013年第11期

  • 糖尿病高龄患者的健康护理对策

    随着我国人口老龄化的进展加快,糖尿病患者进一步增加。糖尿病及其并发症已成为继心血管疾病及脑血管疾病之后的主要死亡原因,已是老年人的主要健康问题,必须引起高度重视。老年人由于机体的老化,一些症状、体征、化验检查、治疗及护理与一般成年人糖尿病有所不同。因此,在临床护理工作中,充分认识到老年糖尿病病人的自我护理需求,通过护理干预措施,可明显改善患者的生活质量[1]。

    作者:张惠 刊期: 2013年第11期

  • 妊娠高血压疾病51例护理体会

    目的探讨妊娠高血压疾病的临床护理方法。方法对妊娠高血压疾病患者51例进行产前、产时、产后全方面护理。结果经积极治疗和有效的护理均治愈出院。结论科学的护理对减少妊娠高血压疾病围生期孕产妇死亡起重要作用。

    作者:王素红 刊期: 2013年第11期

  • 某供电公司员工群体健康管理报告

    健康风险因素在XX供电公司员工中普遍存在。企业以往也采取了很多措施加以改善,但由于方法不对路,收效不明显。2007年3月29日,公司启动了“我与健康同行”签名活动,制定了《健康宣言》,引导职工养成良好的生活工作习惯,以更加充沛的精力来投入工作。

    作者:慕海容;周艳;葛伟莲;柯西娜;杨帆;李伟;郭延明;訾萍 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈经方酸枣仁汤加减治疗失眠体会

    目的探讨治疗失眠用经方的疗效,方法回顾近两年应用酸枣仁汤治疗失眠的患者。结论经方加减治疗失眠的效果良好,值得临床推广应用。

    作者:葛少亮 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈怎样提高职业教育的吸引力

    当前职业教育普遍存在缺乏吸引力的问题,作者所在的学校从提高学生的综合素质、重视教学质量、提高操作技能、更新办学理念、提高就业率等多方面着手,提高对家长和学生、对用人单位的吸引力,使学校呈现“招生就业两旺”的良好发展态势。

    作者:李庆;曹伏明 刊期: 2013年第11期

  • 急性有机磷农药中毒致中间综合征26例护理体会

    目的探讨抢救急性有机磷农药中毒致中间综合征方法。方法及时建立人工气道及机械通气和有效地应用解毒剂及复能剂。结果26例有机磷农药中毒并发中间综合征抢救成功24例,成功率92.3%;死亡2例,死亡率7.7%。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气与严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。

    作者:赵香玲 刊期: 2013年第11期

  • 培美曲塞二线治疗32例晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

    目的分析培美曲塞单药二线治疗非鳞非小细胞肺癌(非鳞癌NCSLC)的疗效及其副作用。方法32例晚期非鳞癌NCSLC患者,培美曲塞(500mg/m2)进行静脉滴注,每三周重复一次,并配合其它药物以减轻其毒副作用,主要为地塞米松、叶酸及维生素B12,每2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均进行疗效评价,疗效评价为CR0例, PR5例,SD12例,PD15例,有效率15.6%(5/32),疾病控制率53.1%(17/32)。中位疾病进展时间3.3个月,中位生存期8.3个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期非鳞癌NCSLC疗效肯定,副作用可耐受。

    作者:张玉扬 刊期: 2013年第11期

  • 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗94例临床分析

    目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的优势及治疗体会。方法回顾分析94例卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜临床治疗过程。结果94例手术中,内膜异位囊肿剥除93例,1例中转开腹,美兰通液术24例,输卵管造口术14例。术后随访24例不孕症患者受孕15例,受孕率62.5%;5例确认术后复发,复发率为5.3%。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、盆腔视野清晰、可松解盆腔粘连增加不孕症患者受孕率,应作为卵巢子宫内膜异位囊肿手术的首选方法。

    作者:李娜 刊期: 2013年第11期

  • 改良式经皮微创气管切开术应用于重症医学科的临床疗效评价

    目的评价改良式经皮微创气管切开术(简称经皮气切术)应用于重症医学科的临床疗效。方法选择研究对象60例:行经皮气切术。观测指标为:患者一般临床资料、原发疾病和既往史、并发症、辅助检查、APACHEⅡ评分、死亡原因分析共5个方面的预测因子。统计学分析:采用SPSS13.0统计软件,采用单因素分析及多因素分析方法,记录单因素分析及多因素分析中各变量的相对比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果2.1影响因素分析:60例重症病人的数据进行单因素分析显示,共23个变量临床差异有统计学意义,其中有3个一般资料、5个基础疾病和既往史、1个并发症。多因素分析显示上述因素在临床上无统计学差异。2.260例重症病人经皮气切术前、后与其预后相关的一些重要生命指征氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时后血乳酸清除率均有明显改善,具有统计学差异(P <0.05,P <0.01)。结论改良式经皮微创气管切开术是抢救危重病人生命的有效方法。

    作者:苏秀平;王丁超;关爱阁 刊期: 2013年第11期

  • Let-7及其在肺癌中作用的研究进展

    MicroRNAs(miRNA)是一组长度约19-24nt的非编码小分子RNA,以非完全互补方式与靶基因mRNA的3′非码区结合,发挥转录后调控功能,let-7家族是其中一员。Let-7在肺癌中表达普遍降低,多种其靶向的癌基因表达升高,导入let-7对肺癌细胞有明显的抑制作用。在开发抗癌方法中有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具,将其应用于癌症诊治的兴趣不断增加。本文主要对let-7在肺癌中的诊断,预后判断,治疗及应用方面的研究进展进行概述。

    作者:周晓欢 刊期: 2013年第11期

  • 新疆民营医院现状与经营方式的实践探索

    随着我国医疗卫生体制改革的推进,民营医院成为国家医疗卫生事业的重要补充力量[1]。近几年以来,民营医院的发展非常迅速,数量由少到多,规模由小到大,服务内涵由单一转向多元化[2]。从民营医院的现状来看,已经显示出了一种蓬勃发展的局面,绝大部分医院办出了一定的特色[3]。目前我国的民营医疗机构主要由医院、诊所、卫生所、门诊部等组成[4]。根据其经营主体和投资的不同,民营医院可分为私营医院、合资医院、个体医院[5]。但是多年来,全国民营医院尤其是新疆的民营医院在发展过程中却遇到了诸多困难、显现出了一条曲折的发展道路。

    作者:热孜万古丽·买买提;姚华;姜小明;欧阳静;李英;杨林 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈医疗纠纷的防范管理

    本文对医疗纠纷的发生、发展和防范等作了客观阐述,在医疗活动中,有可能对病人造成或多或少、或轻或重等不同程度的伤害,这是无法避免的。这里既有医学科学技术的局限性。也有医务人员的服务态度差,沟通不到位和医疗技术水平差异等方面的问题。还有病患者自身个体差异以及家属认识事物水平和能力的问题等等。总之,医疗纠纷是难以避免的,它不仅是医疗卫生系统内的事,同时也是不容忽视的社会问题,全社会务必高度重视,切实防范,加强管理,大限度减少医疗纠纷,努力创建和谐平安社会。

    作者:丁忠友 刊期: 2013年第11期

  • 腹部超声在体检中的作用

    本文通过探讨腹部超声在健康体检中的应用价值。得出结论:超声检查对腹部疾病能早期发现、早期诊断,为临床治疗提供佳时机,并具有简便、无创伤、快速及筛选等优点,应作为体检的必检项目。

    作者:李美霞;张金霞 刊期: 2013年第11期

  • 针灸治疗神经源性膀胱的临床研究

    目的探讨针灸治疗神经源性膀胱的临床治疗效果。方法回顾性分析80例神经源性膀胱诊疗病例资料,其中采用间歇性导尿术治疗神经源性膀胱40例(导尿组),即鼓励患者自行排尿,有障碍后再插入导尿管排尽尿液,同时测量残余尿量后制定导尿次数;针灸治疗神经源性膀胱40例(针灸组),选取肾俞、关元、命门、阴谷、太溪、脾俞、三阴交等穴位针灸,留针30min,7d为1疗程;对比分析两种方法治疗效果;结果导尿组显效16例,有效13例,无效11例,有效率72.5%;针灸组显效17例,有效16例,无效7例,有效率82.5%;两组对比分析具有差异性(P<0.05)。结论针灸治疗神经源性膀胱临床效果显著,值得临床推广应用。

    作者:李乐敬 刊期: 2013年第11期

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