喻蓉
目的评价脑通治疗急性脑梗死的临床效果。方法将160例急性脑梗死患者随机分为脑通组及对照组各80例，观察两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动（ADL）量表记分的变化；脑通组先采用注射剂脑通8mg加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，Qd，10天为1疗程，以后改为口服脑通片10mgTid；对照组按常规治疗；两组治疗观察时间为1月。结果脑通组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组P ＜0.01（t =15.053），总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组P ＜0.01（χ2=20.305，21.602）。结论脑通能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损，提高患者独立生活能力，有明显的脑保护作用。
作者：熊革新 刊期： 2013年第11期
目的临床检验在整个医疗过程中具有重要的意义，本文主要分析放置时间对血液中生化指标检测结果的影响。方法采用仪器分析的方法对分别放置1小时、3小时、6小时后的血液标本进行常规生化项目的检测，并记录实验数据。结果标本存放3小时检测结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）,标本存放6小时结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）、BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素)、K+（钾）。结论准确的临床检验结果对于临床的诊治起着很重要的作用，而血液标本放置时间会对血液生化指标产生不同程度的影响。为确保检测结果在实验室允许的误差范围内，血液标本要合理安排检测时间，GLU(血糖)的检测好在采集标准后3小时内检测完成。BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素),电解质检测好在采集标本后6小时内完成检测，以防止放置时间过长对检测结果产生不利影响。
作者：宋俊英 刊期： 2013年第11期
“肝硬化、腹水”是现代医学诊断，其在中医学中诊断为“臌胀”其病因不外酒食不节、情志所伤及其它疾病传变，其病机主要是肝脾肾三脏受病，脏腑功能失调，气、血、水瘀积腹内，腹部日渐胀大，所以在中医辨证分型治疗中，尽管分型各家不一，亦不外气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚几型但其总的病机总不离肝、脾、肾、气、血、水这六个字，也就是说在肝硬化腹水的治疗中抓住了这六个字，肝、脾、肾、气、血、水，了解了肝脾肾三脏的生理病理，了解了膨胀中的气血水是脏腑功能失调的病理产物，在其治疗中贯穿疏肝、健脾、补肾、行气、活血、利水，就可起到执简驭繁的作用，临床上就会取得较好的疗效，为了更好地说明肝、脾、肾、气、血、水在肝硬化腹水治疗中的作用，我们不妨把其常见的六个临床分型逐一分析，我们就会发现以上所言不虚，首先是气滞湿阻，滞和阻是一种病理状态，大家知道气贵流通，而肝是主疏泄的，现在气滞了，说明肝脏的疏泄功能受到了影响，也许是情志损伤抑或是它脏影响，这就需要我们察色按脉以辩之，再讲湿阻，我们知道脾主运化，脾主湿，现在脾的运化功能受到了影响，不能正常的运化水湿，所以就形成了湿阻，至于是什么原因导致了脾的运化功能失常，常见的多的是劳累伤脾，这也就连带的讲出了病因，讲到这里我们可以看出这一型气滞湿阻和我们以上所讲的肝、脾、肾、气、血、水相关的是，肝、脾、气、湿（水）因为水湿是一类的东西，再看第二型寒湿困脾，这里面涉及到一个寒，这个寒也许是外感寒邪也许是内伤冷饮，总之超过了脾的运化能力，亦或是直接伤了脾的阳气，这里面与肝、脾、肾、气、血、水相关的是脾、水，因水湿同类，寒水在五运六气里，太阳的运气里是同一的，因其在天为寒，在地为水，再看湿热蕴结这一类型，涉及到的是湿（水）脾，为什么这样讲呢，湿邪久郁就可以化热，不管是湿热孰轻孰重，后其蕴结处多是脾。
作者：王志强 刊期： 2013年第11期
目的研究妊娠期间合并症的临床表现和治疗方案。方法对妊娠期间发生并发并发症的患者进行治疗，针对不同的治疗方案所产生的治疗效果进行分析。结论对妊娠合并症的治疗可采取药物治疗、手术治疗和放射治疗的方式。
作者：曲鸿宇；程坤 刊期： 2013年第11期
目的探讨并总结急性乙醇中毒的急诊急救措施和疗效，提高抢救成功率。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年8月间收治的54例急性乙醇中毒患者的临床资料和急救等治疗措施。结果50例患者在1天内痊愈出院，3例在住院2天出院，1例患者因并发急性单纯性胰腺炎住院7天后出院。结论对急性乙醇中毒及时、正确的诊断，给予针对性的抢救治疗是急救成功的关键。
作者：王秋欣 刊期： 2013年第11期
目的对边疆地区综合医院产科护士职业安全现状进行调查并分析其发生的具体原因，探讨有效的防护方法与措施。方法采用问卷调查法对边疆地区一所综合医院产科护士22名职业暴露现状进行分析。结果产科护士职业暴露发生率为100%，近1年内有76.36%的人接触过患者血液、体液，50%的人有安瓿割伤史，33%的人有针刺伤发生，而针刺伤仅有5%的上报率，并仅限在医院感染办。结论经调查后发现产科护士职业暴露发生率高，报告率低，存在职业安全风险，医院应不断加强职业安全教育，提高防护意识，合理分配产科人力资源，从而保障产科护理人员的职业安全。
作者：李晓丽；阿米娜?哈斯木汗 刊期： 2013年第11期
目的探讨胰腺癌患者的围手术期的护理体会。方法选取我科收治的胰腺癌患者49例进行分析讨论，为患者做好充分的术前准备，术后实施相关的护理干预措施，包括一般护理、饮食护理、引流管护理以及化疗的相关护理措施。结果此组患者经有效的术前准备后，手术成功率100%，术后经相关的护理干预措施后显效率为61.2%，有效率为30.6%，无效率为8.2%。结论对于胰腺癌手术做好相关的围手术期护理干预能够明显的提高手术的成功率，降低并发症的发生率，并能使患者有效的通过化疗治疗，提高临床治疗效果。
作者：李梅 刊期： 2013年第11期
目的研究臭氧大自血疗法对急性缺血性脑梗死患者神经功能缺损影响及观察臭氧对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、胆固醇(CHL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。方法360例急性脑梗塞患者随机分入常规对照组和臭氧大自血疗法治疗组，各组均180例，观察治疗1个疗程，半个月为一个疗程。治疗组在常规治疗基础上加用臭氧大自血回输治疗每周2次，共5次，分别在入院时和发病半月时进行神经功能缺损评分，以及对血液指标进行评估，并进行统计学分析。结果接受臭氧大自血疗法治疗患者治愈率98%，对照组88%，治疗组治疗前后HCT及血脂下降明显(P<0.01)，对照组HCT及血脂无明显变化(P >0.05)。治疗组明显优于对照组。结论与常规治疗相比，臭氧大自血疗法能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度，降低致残率，改善血液相关指标，臭氧大自血疗法疗效显著，应早期应用。
作者：刘丹；苏丙贺；赵春阳；王丽艳 刊期： 2013年第11期
目的观察空气压力波疗法（IPC）治疗对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理效果。方法将下肢骨折术后患者132例随机分为治疗组和对照组各66例，对照组采用下肢术后常规护理，治疗组在常规护理的基础上，使用IPC治疗，于7天与14天后进行疗效对比观察。结果1周治疗后,患者肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛，治疗的改善情况均高度显著低于对照组P <0.01；治疗组治疗前后大、小腿周径差值较对照组显著增高，P <0.01(t=10.967,10.930)；两周后治疗组患者下肢静脉血栓的发生率为6.06%，显著低于对照组28.79%，组间差异有高度统计学意义P<0.01（u=3.442）。结论 IPC治疗能有效地降低下肢骨折术后静脉血栓形成。
作者：陈敏；王美君 刊期： 2013年第11期
目的分析讨论ICU气管切开患者医院感染的危险因素与控制措施，以更好地控制感染。方法选取我院76例气管切开患者，统计其发生医院感染的比率，及其原因，以及所采取的控制措施。结果76例气管切开患者发生医院感染6例，发生率7.89%，发生感染的原因有留置胃管发生的医院感染1例，留置导尿管发生的医院感染3例，侵袭性操作而引起的医院感染2例，呼吸机使用而引起的医院感染4例，中心静脉置管2例。结论 ICU气管切开患者发生医院感染的比率比较高，危险因素复杂，有留置胃管、留置导尿管、侵袭性操作、呼吸机使用、中心静脉置管等，只要采取积极有效的预防监测及其护理措施，医院感染将会得到较好的控制。
作者：于爱利 刊期： 2013年第11期
目的探讨医院消毒供应室护理工作中存在的问题及对策。方法针对我院消毒供应室护理工作进行总结分析，寻找其中存在的问题，并根据问题采取有效的护理管理对策。结果加强医院消毒供应室护理工作中存在的问题实施管理对策，完善护理工作，使护理质量明显提高。结论对于消毒供应室也存在一些护理工作的问题，及时采取措施能够更加完善护理工作，能够完美的协同于医院的个临床科室的工作。
作者：史荣花 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种生活方式性疾病，随着人们生活方式的改变，其发病率有逐渐升高的趋势。其发病与遗传和环境因素密切相关，与不合理的生活方式有一定的关系。中医中药在增强糖尿病患者的体质、延缓糖尿病患者的衰老，防治糖尿病各种常见并发症方面发挥着西医无法替代的重要作用。
作者：罗秀萍 刊期： 2013年第11期
目的评价改良式经皮微创气管切开术（简称经皮气切术）应用于重症医学科的临床疗效。方法选择研究对象60例：行经皮气切术。观测指标为：患者一般临床资料、原发疾病和既往史、并发症、辅助检查、APACHEⅡ评分、死亡原因分析共5个方面的预测因子。统计学分析：采用SPSS13.0统计软件，采用单因素分析及多因素分析方法，记录单因素分析及多因素分析中各变量的相对比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果2.1影响因素分析：60例重症病人的数据进行单因素分析显示，共23个变量临床差异有统计学意义，其中有3个一般资料、5个基础疾病和既往史、1个并发症。多因素分析显示上述因素在临床上无统计学差异。2.260例重症病人经皮气切术前、后与其预后相关的一些重要生命指征氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时后血乳酸清除率均有明显改善，具有统计学差异（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论改良式经皮微创气管切开术是抢救危重病人生命的有效方法。
作者：苏秀平；王丁超；关爱阁 刊期： 2013年第11期
目的对已经感染艾滋病的患者合并机会性感染后的临床特征进行分析，并对治疗情况进行总结。方法对我院自2008年至2012年确诊为艾滋病的66例患者临床资料进行回顾性分析，对合并机会性感染的患者的临床表现，以及机会性感染发生时CD4+中的T淋巴细胞数量、机会性感染的发生时间、起病时的严重程度、起病时的缓急等，进行观察、分析，并按照国家推荐的标准治疗方案对合并机会性感染患者进行治疗，对治疗效果按照下列指标进行分析：CD4+中的T淋巴细胞数量、影像学监测、临床表现、病毒载量。自合并机会性感染患者入院接受治疗开始，一直到出院后4年均实施随访。结果66例合并机会性感染患者经检查确认均为重症感染，51例患者呈现出多种混合感染症状，其中45例（68.2%）患者为2个以上部位感染，35例（53%）患者为2种病原体引起的感染，15例（22.7%）患者为3种以上病原体引起的感染。按照患者临床症状表现，终确诊为结核的患者有24例（36.4%），卡氏肺囊虫肺炎患者20例（30.3%），败血症患者14例（21.2%），此外，还有感染隐球菌的患者10例（15.2%），感染弓虫的患者3例（4.5%），感染带状疱疹病毒的患者5例（7.6%），感染念珠菌的患者11例（16.7%），感染巨细胞病毒的患者5例（7.6%），合并乙型病毒性肝炎患者8例（12.1%），丙型病毒性肝炎患者3例（4.5%）。经治疗，51例患者情况得到好转，有效率达到77.3%，15患者（22.7%）经治疗无效死亡。结论当CD4+中的T淋巴细胞数量低于350/mm3时，艾滋病患者受到感染的可能性明显增加，而且随着T淋巴细胞数量的下降，感染机会呈现上升势头。结核在机会性感染中较为常见，卡氏肺囊虫肺炎次之；合并结核后可以得到较好的治疗，因隐球菌导致患者病死的可能性高。对患者尽早实施高效抗逆转录病毒治疗可以取得较好的效果。
作者：李华珍 刊期： 2013年第11期
针刺伤是指由手术缝针、手术刀片、注射器等各种医疗穿刺所造成的外伤，引起局部组织的出血。针上所带有的细菌、病毒随着血液循环而侵入伤者的体内，造成医源性的感染。作为一种因职业暴露而造成的损伤越来越受到医务人员的重视。在临床手术中随着社会的开放，越来越多的艾滋病、梅毒患者来医院就诊、手术，加大了医务人员被感染的危害。
作者：张伟 刊期： 2013年第11期
卫生监督执法范围广，通过问责制，健全内部运行机制，加强执法人员的责任心，促使卫生执法人员加强自身素质修养，不断学习业务知识，提高执法水平，促进依法行政，转变作风，提高工作质量和效率。
作者：曾钊敏 刊期： 2013年第11期
肩周炎是由于老年退行性变及外伤、劳损等因素，引起肩关节周围软组织的无菌性炎症，产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现，称肩关节周围炎，简称肩周炎，由于本病多发生在50岁左右的人，故又称“五十肩”，也称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”。女性多发，有自愈倾向。肩周炎虽然可以自愈，但时间较长，可达数年之久，病人十分痛苦。通过有效的治疗，可以减轻病人的痛苦，缩短病程。笔者自2007年2月至2012年2月，采用浮针+圆利针+拔罐+主被动功能锻炼治疗肩周炎46例，取得了非常满意的疗效，此疗法立竿见影，止痛快，恢复快，疗程短，受到广大患者的欢迎，值得推广。报告如下：
作者：郑修明 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠高血压综合征患者的护理。方法针对我院收治的89例妊娠期高血压综合征的患者进行分析讨论，密切观察病情变化，观察子痫与先兆子痫的症状，采取相应有效的护理干预措施，预防并发症的发生。结果此组妊娠高血压综合征的患者经治疗和护理后显效率为62.9%，有效率为31.5%，无效率为5.6%。结论对于妊娠期高血压综合征的患者，病情相对于较为复杂，发展较快，密切的进行临床观察与有效地护理干预是治疗妊娠高血压综合征的安全保障。
作者：赖琳萍 刊期： 2013年第11期
目的探讨肺栓塞动脉螺旋CT血管造影（SCTA）的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月间收治的11例经临床确诊肺栓塞的患者行螺旋CT血管造影的临床资料和CT检查表现。结果11例临床确诊为肺栓塞的患者均经SCTA做出正确诊断，并且SCTA可较准确、全面地显示血栓栓子的位置、大小、形态、范围和程度，SCTA检查显示病变共累及肺动脉23支。结论螺旋CT血管造影能快速、安全、无创的诊断肺栓塞，是诊断肺栓塞的首选检查方法。
作者：李月敏 刊期： 2013年第11期
目的研究神经根型颈椎病的诊断和治疗。方法对神经根型颈椎病患者资料进行回顾性分析，并在治疗后进行回访，记录治疗效果。结论每个患者都需要进行颈部、上背部肌肉、颈椎活动范围(特别是旋转)和上肢神经功能检查。
作者：于长岁；王树人；高强 刊期： 2013年第11期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
