刘静；司海霞
目的比较单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的效果。方法对40例退行性腰椎滑脱症患者，分别采用单纯椎体间植骨融合（A组20例），椎间及椎旁联合植骨融合（B组20例），回顾两组患者的临床资料，比较两种植骨融合手术时间，术中出血量，术后植骨融合率，及临床症状改善情况。结果手术时间A组90～120分钟，平均110分钟，B组105～210分钟，平均140分钟，两组有显著性差异（P<0.05）。术中出血量：A组300～900ml，平均450ml，B组300～1200ml，平均600ml，两组有显著性差异（P<0.05）。随访10～40个月，平均23.6个月，单纯椎体间融合率95%，椎间及椎旁联合融合率100%，两组无显著性差异（P>0.05），ODI评分：术后各时间点两组ODI评分与术前比较，有显著差异（P<0.05），术后各时间点ODI评分，两组相比较，无显著性差异（P>0.05）。结论单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效相接近，同时具有手术时间短，出血量少的优点。
作者：杜海峡；肖文庆 刊期： 2013年第11期
肩周炎是由于老年退行性变及外伤、劳损等因素，引起肩关节周围软组织的无菌性炎症，产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现，称肩关节周围炎，简称肩周炎，由于本病多发生在50岁左右的人，故又称“五十肩”，也称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”。女性多发，有自愈倾向。肩周炎虽然可以自愈，但时间较长，可达数年之久，病人十分痛苦。通过有效的治疗，可以减轻病人的痛苦，缩短病程。笔者自2007年2月至2012年2月，采用浮针+圆利针+拔罐+主被动功能锻炼治疗肩周炎46例，取得了非常满意的疗效，此疗法立竿见影，止痛快，恢复快，疗程短，受到广大患者的欢迎，值得推广。报告如下：
作者：郑修明 刊期： 2013年第11期
目的探讨临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用。方法选取眼科患者400例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的优质护理服务，观察组患者实施优质护理服务的临床护理路径，比较两组患者的遵医行为以及患者满意度。结果观察组患者在优质护理服务中实施临床护理路径后患者的遵医行为以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于眼科患者实施更好的优质护理服务可以采取临床护理路径，提高患者的遵医嘱行为以及患者满意度。
作者：蔡娟 刊期： 2013年第11期
目的探讨动脉血栓性脑梗死的病因及护理。方法具体分析动脉血栓性脑梗死的病因以及护理目标。结论良好的护理方式有助于动脉血栓性脑梗死患者的康复。
作者：郝子峰 刊期： 2013年第11期
目的探讨精神分裂症患者的疾病复发原因及对策。方法分析精神分裂症复发的原因。结果治疗遵从医嘱性是影响复发的重要原因。结论对住院精神分裂症患者进行干预是必要的，尤其是对患者及家属进行遵从医嘱教育。
作者：韩兰英 刊期： 2013年第11期
本文探讨禽流感病毒遗传进化过程中基因突变与致病力的关系。禽流感病毒是分节段的负链RNA病毒，有11种蛋白，由8个基因片段组成。由于RNA聚合酶缺乏矫正功能，出错率较高，所以RNA病毒的突变率比DNA病毒高。禽流感病毒是一个通过大量遗传变异而快速适应环境的病原微生物，其致病性是多种因素协同作用的结果。
作者：哈力旦·玉努斯江；热西旦·扎克热 刊期： 2013年第11期
为了加强手术室感染的预防控制与管理，保证医疗安全，有效降低手术室医院感染发生率。手术室布局应合理，加强无菌操作，建立健全的医院感染管理制度，加强监督、指导与管理。医务人员严格执行规章制度，使手术室感染的预防与控制工作落到实处，提高医疗质量，保障手术安全。加强手术室医院感染管理，提高医疗护理安全，是手术顺利进行的重要保证。因此，手术室要建立、健全一整套科学管理系统和管理对策，防止手术感染的发生。
作者：吕洋 刊期： 2013年第11期
目的分析益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2010年4月至2012年7月来本院就诊的65例气虚血瘀型子宫肌瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组33例，对照组32例，治疗组采用自拟益气化瘀中药方治疗，对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组治疗后症状改善情况、肌瘤大小情况、子宫大小情况等，对比两组临床治疗疗效。结果经治疗，治疗组痊愈9例，有效21例，无效3例，治疗总有效率为90.9%；对照组痊愈4例，有效19例，无效9例，治疗总有效率为71.9%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论益气化瘀法可有效缩小子宫肌瘤，临床症状改善明显，值得临床推广应用。
作者：吴红 刊期： 2013年第11期
目的分析人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法抽取在我院采取人工髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者20例，对其临床资料进行回顾性分析。结果对所有患者术后随访12～36个月，其临床症状、体征和髋关节活动能力均有改善，髋关节Harris评分65～95分，平均83分。按照第一届全国骨科学术会拟定的关节置换效果评定标准，从疼痛程度、关节功能、关节活动和关节畸形四个方面评定疗效，其中优13例、良4例、尚可2例、差1例，优良率85%。结论人工髋关节置换术通过重建髋关节结构，改善髋关节功能，能够显著缓解股骨头坏死患者的临床症状及体征，提高其生存质量，值得临床推广应用。
作者：阿拉坦莎 刊期： 2013年第11期
目的对已经感染艾滋病的患者合并机会性感染后的临床特征进行分析，并对治疗情况进行总结。方法对我院自2008年至2012年确诊为艾滋病的66例患者临床资料进行回顾性分析，对合并机会性感染的患者的临床表现，以及机会性感染发生时CD4+中的T淋巴细胞数量、机会性感染的发生时间、起病时的严重程度、起病时的缓急等，进行观察、分析，并按照国家推荐的标准治疗方案对合并机会性感染患者进行治疗，对治疗效果按照下列指标进行分析：CD4+中的T淋巴细胞数量、影像学监测、临床表现、病毒载量。自合并机会性感染患者入院接受治疗开始，一直到出院后4年均实施随访。结果66例合并机会性感染患者经检查确认均为重症感染，51例患者呈现出多种混合感染症状，其中45例（68.2%）患者为2个以上部位感染，35例（53%）患者为2种病原体引起的感染，15例（22.7%）患者为3种以上病原体引起的感染。按照患者临床症状表现，终确诊为结核的患者有24例（36.4%），卡氏肺囊虫肺炎患者20例（30.3%），败血症患者14例（21.2%），此外，还有感染隐球菌的患者10例（15.2%），感染弓虫的患者3例（4.5%），感染带状疱疹病毒的患者5例（7.6%），感染念珠菌的患者11例（16.7%），感染巨细胞病毒的患者5例（7.6%），合并乙型病毒性肝炎患者8例（12.1%），丙型病毒性肝炎患者3例（4.5%）。经治疗，51例患者情况得到好转，有效率达到77.3%，15患者（22.7%）经治疗无效死亡。结论当CD4+中的T淋巴细胞数量低于350/mm3时，艾滋病患者受到感染的可能性明显增加，而且随着T淋巴细胞数量的下降，感染机会呈现上升势头。结核在机会性感染中较为常见，卡氏肺囊虫肺炎次之；合并结核后可以得到较好的治疗，因隐球菌导致患者病死的可能性高。对患者尽早实施高效抗逆转录病毒治疗可以取得较好的效果。
作者：李华珍 刊期： 2013年第11期
目的探讨尿毒症脑病的临床特点及护理方法。方法选择我院2008年12月至2012年12月尿毒症脑病患者58例，观察其临床特点，并随机分为观察组及对照组，每组29例，对照组实施一般常规护理，观察组在对照组的基础上实施个性化护理，观察两组患者在临床疗效及满意度方面的差异。结果①尿毒症脑病临床特点分析：发生率与性别、电解质紊乱、感染有关，临床上表现为意识障碍、抽搐、抑郁等；②两组患者临床疗效比较：观察组显效及总有效患者患者为15例（51.72%）、26例（89.66%），分别高于对照组6例（20.69%）、21例（72.41%），且两组比较有统计学差异（P<0.05）；③患者满意度比较：观察组在非常满意及总满意度方面高于对照组，且两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论尿毒症脑病病情复杂，临床表现多样，实施个性化护理可提高临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：帕提古丽；陈紫萍 刊期： 2013年第11期
目的观察整体护理在剖宫产围手术期的应用效果。方法选择2009年至2012年在我院择期剖宫产产妇患者180例随机分为对照组和观察组各90例，对照组常规术前准备及术中、术后护理，观察组在对照组的基础上采用整体护理。结果观察组术中出血量少、手术时间短、VAS低、肛门排气短及下床活动早、Apgar评分高、满意度高。与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论通过对剖宫产围手术期实施整体护理，可提高剖宫产质量，得到患者及家属的理解和认可；减少了术中并发症；有利于整体护理质量的提高。
作者：左敦玲；宛会；王晓娟；张智娟 刊期： 2013年第11期
目的了解医院工作人员手卫生执行情况。方法采用调查问卷及现场面试的方法，对本院319名医务人员手卫生执行情况进行了调查。结果了解手卫生标准的医务人员占47.3%，正确采用六步洗手法的医务人员占41.1%，医务人员在接触患者后洗手率为64.2%，而接触患者前洗手率仅占42.2%。结论当前医务人员手卫生执行状况亟待改善，规范化管理尤为迫切。
作者：荣嵘；刘平；张莹 刊期： 2013年第11期
吴某，女，32岁，孕2产1孕39＋6周、疤痕子宫入院。体检并完善相关辅助检查结果无异常，因“疤痕子宫”要求剖宫产。于当天在“腰硬联合麻”下行“子宫下段剖宫产术”，手术过程顺利。2011年11月31日治愈出院，共住院5天。2012年3月14日来本院常规产后复查，诉恶露量少，暗红色，无味。B超提示：宫腔积液，宫腔分离，子宫下段切口愈合欠佳。带益母草膏回家服用一周。4月13日来院检查，诉：此二个半月以来，恶露一直未干净，多为咖啡色，时有鲜红色血，如月经样，量少。经本院抗感染治疗以及加强宫缩、生化汤、活血化瘀等对症处理，5天后干净。干净37天后，又出现阴道流血，持续11天左右，暗红色，此期间一直无腹痛症状。5~6月份带患者去上级医院就诊，用药：云南白药颗粒、益母草膏颗粒口服，中药饮片等治疗。仍不见好转，并开始有规律性阴道流血，每12天左右来一次，量不多，色暗红，时有点滴状鲜血，有时只需一个卫生巾即可。7月份去省城医院妇产科就诊，B超提示：宫腔积液，子宫下段剖宫产切口憩室形成，大小约1.6×2.5cm，宫腔内可见1.1cm分离，至今。专家指导性意见：暂行保守治疗，用药半年，药名为：克龄蒙和坤宁颗粒。
作者：汪丽华；林霞 刊期： 2013年第11期
目的探讨围产期胎膜早破的发生因素及临床特点。方法回顾性分析175例围产期胎膜早破病例资料，分析其发生因素及临床特点。结果引起围产期胎膜早破由生殖道感染、羊膜腔压力异常等因素引起，围产期胎膜早破治疗后难产56例（32.0%），胎儿窘迫26例（14.86%）、早产儿22例（12.57%）及感染16例（9.14%），围产儿死亡2例（1.15%），自然分娩53例（30.28%）。结论围产期胎膜早破所致产妇及新生儿并发症增多，应加强围产期知识宣传与指导，预防围产期胎膜早破的发生，减少剖宫产，降低难产率，提高正常分娩质量。
作者：王丽英 刊期： 2013年第11期
PS-100过氧化氢低温等离子体灭菌器是山东新华医疗器械股份有限公司生产的新型医疗器械，具有安装环境简单，不需要特殊的管道排水系统。不需要单独隔离的房间，灭菌温度低，对器械无损伤，灭菌完成后即可使用。器械的周转速度快灭菌周期较短且灭菌效果有保障，门上安装有安全系统，保障设备和人身安全。灭菌原始数据应用大容量存储器保存。以备查询，便于质量追溯等优点。
作者：徐万琳；郭逢云；梁燕 刊期： 2013年第11期
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢。恶性肿瘤，严重创伤手术尤其骨科、泌尿科、血管科手术以及长期卧床或瘫痪等常是其发生的重要原因[1]，如果治疗不及时或治疗方法不当，可出现水肿、静脉曲张、皮肤溃疡等，影响患者日常活动，严重者可导致肺栓塞等并发症[2]。本科2013年1月至2013年4月收治30例下肢深静脉血栓患者，先送放射科行滤网置入，再经小隐静脉或大隐静脉置入导管直接尿激酶泵入溶栓治疗，取得满意效果，现将溶栓治疗的护理报告如下。
作者：蓝柳城 刊期： 2013年第11期
目的通过观察同一病人同一时间分别取动脉抗凝血做血气分析时所测电解质结果与静脉血做血清电解质所测结果的比较，了解两种不同仪器检测数据之间的差异，以及动脉血气分析测得的电解质是否可替代静脉血清电解质的测定。方法随机选取2013年5月至7月60例住院病人血气分析时所测电解质结果与同一时间静脉血电解质结果进行比较分析。结果血气分析仪测得的钾、钠离子浓度比常规血清电解质浓度偏低。结论血气分析仪中测得的电解质不能完全替代常规血清电解质的测定。
作者：徐志强 刊期： 2013年第11期
目的探讨抢救急性有机磷农药中毒致中间综合征方法。方法及时建立人工气道及机械通气和有效地应用解毒剂及复能剂。结果26例有机磷农药中毒并发中间综合征抢救成功24例，成功率92.3%；死亡2例，死亡率7.7%。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气与严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。
作者：赵香玲 刊期： 2013年第11期
目的探讨外伤性脾破裂的护理分析。方法选取我院收治的36例外伤脾破裂的患者进行分析讨论，进行护理分析后积极采取急救护理干预，术前预防和控制休克发生，密切观察患者的病情变化，做好充分的术前准备，术后实施针对性的护理干预措施，包括心理护理、引流管护理、预防并发症等护理措施。结果此组患者经有效的护理干预措施后，治愈率为94.4%（34例），临床死亡2例。结论对于外伤性脾破裂必须争分夺秒的为患者做好有效的护理干预措施，能够明显的提高手术成功率，提高临床治疗效果。
作者：丛爱霞；王洪英；温晓宁 刊期： 2013年第11期
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