任蓁
患者就医安全目前是医疗卫生医院为关注的问题，也是各级医疗部门护理措施中的首要问题，如何提高服务质量，杜绝及减少医疗护理不良事件，保障患者安全，已成为当前医疗卫生服务行业的重要工作目标。
作者：阿米娜?哈斯木汗；李晓丽 刊期： 2013年第11期
目的讨论肺结核病的CT诊断。方法根据患者的CT检查结果进行诊断。结论 CT扫描可显示胸部的横断层面的影像，补充了普通胸部摄影的不足，构成了三维图像(3-D即3 dimension)，组织器官、病变的影像互不重叠。对病变内部结构、边缘形态以及与周围组织关系均可提供更加精确的信息。对病变密度不仅可以以浓淡来显示，并可进行测量，该部图像的CT值(Hu)，这不仅对确定病变性质有重要意义，同时也为鉴别诊断提供有价值的资料。CT检查在结核病诊断中应用更加普遍，更是胸部疾病鉴别诊断中重要的一种影像检查。
作者：于春雷；王玉刚；范子琦 刊期： 2013年第11期
目的探讨心肌标志物(CTnI)和心电图联合应用对急性冠脉综合症患者的诊断价值。方法对我院2010年1月至2013年1月间52例急性冠脉综合症患者的心电图（ECG）表现和血液中心肌标志物(CTnI)变化规律进行回顾性分析。结果心电图S-T段改变与血液中CTnI阳性患者冠脉血管闭塞率明显较S-T段无改变和CTnI阴性患者的为高，且二者同时出现往往意味着血管闭塞已经达到中重度，提示临床医生应该积极采取治疗措施，防止病情的进一步加重而出现不可逆的心肌梗死。结论ECG和CTnI联合应用，对急性冠脉综合症的的早期发现具有重要意义，为临床提供了重要的参考依据，提高患者抢救成功率，值得临床推广应用。
作者：李佑琳 刊期： 2013年第11期
患者的产妇，42岁，孕2产1，住院号002594，停经40+周阵痛2小时于2009年9月26日凌晨3：00入院。入院时血压正常，轻度贫血貌，胎位正常，宫缩弱，宫口开0.5cm。血常规查Hb91g/L,血糖偏低3.8mmol/L。入院后宫缩逐渐加强，9月26日13：50查宫口开5cm，人工破膜羊水III度浑浊，考虑胎儿窘迫，行急诊剖宫产术。于14：45分取出一女活婴，羊水III度浑浊，新生儿情况可，术中出血400ml，子宫切口左侧有撕裂3cm予修补，15：30分手术结束。15：35分返回病房，测T36.40C，P110次/分，R20次/分， Bp133/73mmHg。9月26日17：00，即手术后1小时30分，出现血压下降，面色苍白，脉快，血压74/46mmHg，心率130次/分，尿少色深，子宫宫底脐平，质地偏软按压子宫底，流出暗红色阴道血约300ml。考虑①产后大出血（子宫收缩乏力？）；②失血性休克。立即吸氧，心电监护，加快输液，开通二路静脉通道，输代血浆500ml，同时予缩宫素10u静脉滴注，米索前列醇片1片舌下含服等补液抗休克缩宫治疗。于17：30分血压回升，血压114/74mmHg，子宫收缩良好。急诊查血Hb68g/L，凝血功能正常。考虑患者年龄偏大、贫血，易发生产后恢复不良，准备输血。于18：25开始输红细胞5.5U，22：40分输血完毕，测血压137/84 mmHg ，脉搏88次/分。并请B超床边检查盆腔未见明显异常。术后至9月27日6：30分，共输液4350ml,输红细胞5.5u,尿量1600ml。
作者：吕雁 刊期： 2013年第11期
目的比较单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的效果。方法对40例退行性腰椎滑脱症患者，分别采用单纯椎体间植骨融合（A组20例），椎间及椎旁联合植骨融合（B组20例），回顾两组患者的临床资料，比较两种植骨融合手术时间，术中出血量，术后植骨融合率，及临床症状改善情况。结果手术时间A组90～120分钟，平均110分钟，B组105～210分钟，平均140分钟，两组有显著性差异（P<0.05）。术中出血量：A组300～900ml，平均450ml，B组300～1200ml，平均600ml，两组有显著性差异（P<0.05）。随访10～40个月，平均23.6个月，单纯椎体间融合率95%，椎间及椎旁联合融合率100%，两组无显著性差异（P>0.05），ODI评分：术后各时间点两组ODI评分与术前比较，有显著差异（P<0.05），术后各时间点ODI评分，两组相比较，无显著性差异（P>0.05）。结论单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效相接近，同时具有手术时间短，出血量少的优点。
作者：杜海峡；肖文庆 刊期： 2013年第11期
社区获得性肺炎（CAP）为急诊科常见感染性疾病，死亡率高，病因复杂。CAP的诊断及治疗一直为急诊科医师重视。本文结合共识对近年来CAP的诊疗新进展进行总结。
作者：李淑刚 刊期： 2013年第11期
本文探讨基层计生服务机构如何在人力、物力有限的情况下开展工作。介绍计划生育服务站自筹资金、进行整体布局、科室设置规范化，开展健康教育，宣传计生知识；实现了计划生育服务网络体系的“外观、标识、设备、管理、服装、医疗文书”六统一的建设。
作者：锡文娟 刊期： 2013年第11期
目的讨论急性胃炎患者的临床护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论病人腹痛症状减轻或消失；病人住院期间保证机体所需热量，维持水电解质及酸碱平衡；病人焦虑程度减轻或消失。有效的护理措施是保证患者早日康复的重要保障。
作者：芦凤君；杨丽丽；张晓艳；李冰妍；曹阳；万绪英 刊期： 2013年第11期
目的探讨乙型肝炎的中医药治疗方案。方法对乙型肝炎患者进行分组治疗，在治疗的过程中总结临床治疗方法。结论中医对慢性乙型肝炎主要从临床症状、体征、病因和病机等方面进行辨证分析，治疗应抓住主要矛盾，用药从简，配伍宜精，中医治疗乙型肝炎的效果显著，值得临床推广。
作者：韩晓波；张宇；陈晶 刊期： 2013年第11期
目的探讨输尿管结石的临床表现及诊治方法。方法术前经B超、腹部平片加CT检查,均诊断为输尿管结石，35例患者均行手术治疗,取出结石。结果术后随访8个月～6年,术后症状全部消失。结论采用经尿道输尿管镜治疗下段输尿管结石，成功率可达86%～100%，硬性输尿管镜容易安全进入输尿管下段，治疗结石成功率高，并发症少，不需要常规扩张壁内段输尿管。
作者：解贵柱；李学宇；王智慧；田艳兵 刊期： 2013年第11期
目的对米索前列醇治疗产后出血的药理作用及疗效进行观察。方法随机选择我院自2011年3月至2012年6月入院生产的产妇76例，进行药物止血治疗。随机抽取患者，分为疗效分析组和药理分析组各38名产妇。其中，疗效分析组的38名产妇，又分为一组、二组各19例，待产妇分娩后，一组产妇给予缩宫素进行止血，二组产妇给予米索前列醇进行止血。药理分析组的38名产妇，按照随机的原则，依据给药途径的不同，划分为：A组为通过阴道给药的13例产妇，B组为通过舌下含服给药的13例产妇，C组为通过直肠给药的12例产妇。结果二组产妇生产过程所用时间比一组产妇所用时间要短，且产后出血量要少于一组，两组之间生产所用的时间、出血量有统计学意义的差异，在血压指标上，没有统计学意义上的差异。A、B、C三组，比较生产过程所用时间、出血量、血压波动等指标，没有统计学意义上的差异。结论米索前列醇对产后出血具有较好的治疗效果，药理作用明显，不同的给药途径，并不影响药效的正常发挥。
作者：张利 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠高血压综合征患者的护理。方法针对我院收治的89例妊娠期高血压综合征的患者进行分析讨论，密切观察病情变化，观察子痫与先兆子痫的症状，采取相应有效的护理干预措施，预防并发症的发生。结果此组妊娠高血压综合征的患者经治疗和护理后显效率为62.9%，有效率为31.5%，无效率为5.6%。结论对于妊娠期高血压综合征的患者，病情相对于较为复杂，发展较快，密切的进行临床观察与有效地护理干预是治疗妊娠高血压综合征的安全保障。
作者：赖琳萍 刊期： 2013年第11期
目的心理治疗对促进病人康复的重要性方法设对照组和实验组,前者采用常规治疗措施,后者增加心理治疗措施结果两组患者康复率差距比较P 均<0.01,差异具有显著性结论采用心理治疗的患者康复率明显高于常规治疗患者。
作者：杨春英；崔美玲；万淑娟 刊期： 2013年第11期
目的分析超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的作用。方法回顾分析我院妇科自2011年6月至2013年6月诊治的28例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像学表现。结果孕囊型12例；混合包块型16例，彩色多普勒超声（CDFI）显示在包块或妊娠囊周边可以见到丰富的低阻力血流。患者选择性进行保守治疗、清宫术治疗、腹腔镜下行子宫下段瘢痕修补及病灶局部切除术，包块或妊娠囊周边的血流信号明显减少甚至消失，阻力指数显著升高，P＜0.05。结论超声能够较为明确的显示子宫瘢痕妊娠的位置及范围，做出定性诊断，且能够动态的观察治疗过程中的病灶变化情况，对于明确诊断具有重要意义。
作者：陈丽君；刘栋文；李薇；唐小娟 刊期： 2013年第11期
目的探讨护理干预对创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果。方法抽取我科创伤骨折的患者94例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理干预措施，观察组患者实施针对疼痛的护理干预措施，比较两组患者的疼痛程度。结果观察组患者实施针对疼痛的护理干预措施后的疼痛程度明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于创伤骨科的患者，疼痛给患者带来极大的困扰，干扰整个护理及治疗过程，提高护理干预措施，缓解患者疼痛，能够减少患者的焦虑及紧张程度，并且提高临床治疗效果。
作者：蒋美琼 刊期： 2013年第11期
目的探讨酒依赖患者血清中尿素氮（BUN）结果。方法应用日立7180全自动生化分析仪和3V生物提供的尿素氮（BUN）酶法试剂，对2009年7月至2010年11月我院收治的209例酒依赖患者和254例健康对照的血清尿素氮(BUN)结果进行分析比较，用u检验进行统计学处理。结果酒依赖患者与健康对照的血清尿素氮(BUN)浓度值差异有高度统计学意义（P<0.01）。结论酒依赖患者血清BUN浓度值显著低于健康人水平，酒依赖患者存在低氮质血症。
作者：奴尔艾合麦提；李书群 刊期： 2013年第11期
目的临床检验在整个医疗过程中具有重要的意义，本文主要分析放置时间对血液中生化指标检测结果的影响。方法采用仪器分析的方法对分别放置1小时、3小时、6小时后的血液标本进行常规生化项目的检测，并记录实验数据。结果标本存放3小时检测结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）,标本存放6小时结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）、BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素)、K+（钾）。结论准确的临床检验结果对于临床的诊治起着很重要的作用，而血液标本放置时间会对血液生化指标产生不同程度的影响。为确保检测结果在实验室允许的误差范围内，血液标本要合理安排检测时间，GLU(血糖)的检测好在采集标准后3小时内检测完成。BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素),电解质检测好在采集标本后6小时内完成检测，以防止放置时间过长对检测结果产生不利影响。
作者：宋俊英 刊期： 2013年第11期
“白术附子汤”亦名去桂加白术汤。方见《伤寒论》139条及《金匮要略》湿病篇。主治风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，大便坚，小便利者。
作者：江文瑜 刊期： 2013年第11期
中药由于成分复杂，因而常常是一药多效，但中医治病往往又不是利用药材的所有作用，而是根据病情有所选择，需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，权衡损益，使某些作用突出，某些作用减弱，力求符合疾病的实际治疗要求。因此合理的炮制工艺，恰当的炮制方法与临床疗效有着密切的关系。近年来炮制不依法者屡见不鲜，如苍术、白术需炒制的未炒制，龟板鳖甲未酥透，肉豆蔻未去油，石决明不煅不淬等，若要这样一并入药则难于达到治疗的目的。本人据多年工作经验谈几点中药炮制与否和临床疗效的关系，仅供同仁参考。
作者：姜淑华 刊期： 2013年第11期
目的探讨新生儿呼吸衰竭重症监护的护理措施。方法选取我科收治的新生儿呼吸衰竭的患儿23例进行分析讨论，密切观察患者呼吸衰竭症状，给予正压通气、呼吸机辅助呼吸改善和治疗新生儿呼吸衰竭的症状，并实施护理干预措施。结果此组患者经过有效的救治和护理干预后，终救治成功的患者21例，其中2例新生儿救治无效临床死亡。结论对于新生儿呼吸衰竭的患儿实施重症监护的护理干预措施，能够明显的提高临床救治效果，降低新生儿的死亡率以及并发症的发生。
作者：钱红梅 刊期： 2013年第11期
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