任蓁
手足口病临床症状表现为发热及手足皮肤、口腔黏膜、臀部出现水痘样疱疹。本病是由肠道病毒引起的具有较强的传染性疾病，柯萨奇病毒A16型（Cox16）和肠道病毒71型（Ev71）为常见的两种病原体，易感人群主要为5岁以下儿童。2009年山东菏泽地区曾经大范围出现手足口病疫情，疫情严重时，山东大学齐鲁儿童院住院患儿达到180多例。因抗病毒药物在24～48小时内使用佳，很多患儿被确诊为手足口病时，已错过佳治疗时期，病毒侵犯心、脑、肾等人体比较重要的器官，患儿并发心肌炎、肺水肿、病毒性脑膜炎、脑脊髓膜炎、弛张性麻痹等。虽然目前还没有特效药物，多数情况下是对症治疗，但对早期治疗和联合用药对并发症还是很有效的。现将手足口病的治疗进展概述如下：
作者：桑吉 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院10年间诊治的500例MG，根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁)，采用χ2检验比较三组的临床资料。结果老年期MG在整个MG中只占7%，男性发病者较多见，以延髓支配肌肉首发者多见，合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少，以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见，病死率高，但死于肌无力者。结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处，及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗。
作者：杨晓亮 刊期： 2013年第11期
目的分析2型糖尿病患者（T2DM）糖尿病足(DF)的临床治疗及危险因素。方法分组条件为有无糖尿病足，将2型糖尿病(T2DM)患者（552例）分为两组，病例组和对照组。将两组患者的所有实验室指标及临床资料记录下来，并比较两组数据之间的差。结果对比两组患者的年龄；病程；糖尿病肾病等因素（P<0.05），具有明显的差异。两组患者BUN；DBP；Fbg；HbA1C；HDL-C；LDL-C；SBP；Scr；2 h PG；白蛋白；总蛋白等因素对比，P<0.05，差异具有统计学意义。根据多因素非条件Logistic回归分析证明2型糖尿病（T2DM）患者发生糖尿病足(DF)的独立危险因素是Fbg；HbA1c；白蛋白；糖尿病病程；糖尿病肾病这五因素。结论预防糖尿病病足(DF)的发生可通过控制血黏度和血糖及防止糖尿病的各种并发症等措施
作者：宁涛 刊期： 2013年第11期
目的在眼科疾病致盲中，白内障患者占很大比例，明确诊断，及时手术治疗，使病人恢复视力，提高生活质量。方法根据患者主诉，进行眼科系统检查，根据检查结果，选择不同的手术方式。结果患者经手术后，视力恢复良好，提高了生活质量。结论白内障患者，在眼底情况良好，无全身及其他影响手术愈合的并发症外，通过手术治疗及术前、术后精心的护理，都能恢复较好的视力，使患者重见光明，大大提高了生活质量。
作者：张小丽 刊期： 2013年第11期
“白术附子汤”亦名去桂加白术汤。方见《伤寒论》139条及《金匮要略》湿病篇。主治风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，大便坚，小便利者。
作者：江文瑜 刊期： 2013年第11期
目的探讨分析脑血管疾病引发的继发性癫痫患者的临床特征。方法收集本院2012年1月至2013年6月418例脑血管疾病继发癫痫的住院患者40例，回顾性分析其临床发病特点。结果男性患者多于女性患者，年龄多在30至75岁之间；发生继发性癫痫的病灶位置在脑叶的机率高于其他位置。且脑出血引发继发性癫痫的概率高于脑梗死以及蛛网膜下腔出血引发的继发性癫痫。结论继发性癫痫患者临床表现不同，与脑卒中的部位、发作时间等有关，临床治疗方案要根据其发病的类型不同而不同；脑血管疾病中脑出血患者发生继发性癫痫的概率高，病灶主要位于脑叶位置，以单纯性位置发作为主。
作者：何洪跃 刊期： 2013年第11期
目的探讨人工硬脑膜补片在急诊脑外手术中的临床应用。方法对2011年至2013年间的98例脑外伤手术中使用硬脑膜补片进行治疗的患者与98例未使用硬脑膜补片进行治疗的患者进行对照比较，并对其术后并发症进行分析。结果 A组并发脑膨出(0)、脑室穿通畸形(2.0%)、硬膜下或皮下积液(8.2%)、脑脊液漏(3.1%)、颅内感染(6.1%)、癫痫（2.0%）明显低于B组；半年后评价A组GOS评分明显高于B组。结论硬脑膜损伤的患者应用硬脑膜补片进行修补可以有效减少各种并发症的发生，改善患者愈后。
作者：杨贯钊 刊期： 2013年第11期
本文对原发性高血压的定义、诊断标准、病因及临床表现予以了阐释，并对本病患者从饮食、运动等各方面进行了健康指导。
作者：崔美玲；杨春英；刘蓬 刊期： 2013年第11期
头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂，其组份为：头孢哌酮钠和舒巴坦钠（头孢哌酮和舒巴坦为2：1）。头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏。两者合用时，具有明显的协同作用。2012年，我院出现1例静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克患者，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。
作者：李莲菊；李美玲；张娜 刊期： 2013年第11期
我院开展‘志愿者服务在医院’活动以来，由护理部统一负责制订招募志愿者要求，招募、组织和领导志愿者，进行导诊、健康宣教、便民服务等活动，由医院对志愿者进行综合评价。以医院常态化志愿服务为载体，实现社会志愿服务与医患供求的有效对接。不仅可以缓解医院的压力，而且有利于学生的成长。
作者：孜来布·加玛力；玛依拉·艾尔肯 刊期： 2013年第11期
胃癌是临床上常见的消化道肿瘤，晚期胃癌的治疗主要有化疗、放疗和对症治疗。本文观察了近十年临床上运用替吉奥在治疗胃癌晚期方面的疗效和安全性，总结出替吉奥治疗晚期胃癌疗效是肯定的，且副作用小，具有一定的临床价值，值得临床进一步研究。
作者：顾芳红 刊期： 2013年第11期
目的分析和探讨上消化道出血的临床治疗体会。方法以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的80例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用泮托拉唑进行治疗，分别观察比较两组患者的临床治疗结果。结果治疗结束后，观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为67.5%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；治疗结束后观察组患者胃内的PH值为6.4±0.5，对照组患者胃内的PH值为5.5±0.5。结论药物半托拉唑对上消化道出血患者的临床治疗效果显著，可有效缓解患者的病情，提高患者生活质量，在临床治疗中值得推广应用。
作者：张占杰；白素珍 刊期： 2013年第11期
目的探讨妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理。方法选取妇科腹腔镜手术的患者20例进行研究，观察术后发生的相关并发症，并采取有效的护理干预措施。结果此组患者经调查分析其中并发症中术后出血，占35%，经有效的治疗和护理干预后，此组患者的并发症均得到控制，均在不同时间内出院。结论对于妇科腹腔镜术后并发症要及时观察，采取早期发现、早期处理的原则，并实施有效的护理干预，加快患者的康复速度。
作者：付瑞菊 刊期： 2013年第11期
目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的应用经验及临床效果。方法回顾分析我院40例采用TEP治疗腹股沟疝的临床资料。结果手术均获成功，无中转其他术式。手术时间40~120min。住院时间5~9天，平均七天。手术并发症4例占10%，均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿。随访2月至3年，无复发。结论 TEP手术安全可靠术后疼痛轻、恢复快、复发率低，比其他腹腔镜疝修补术优势明显。
作者：李阳 刊期： 2013年第11期
目的探讨重症监护对中风患者早期康复治疗的影响。方法选取重症监护收治的中风患者88例进行研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施早期康复治疗及护理干预措施，比较两组患者的神经功能恢复、运动功能改善以及日常生活能力情况。结果观察组患者在实施早期康复治疗和护理干预后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于中风的患者实施重症监护早期康复治疗及护理干预能够明显的提高临床治疗效果，终使患者并发症降低，致残率降低，大限度的回归于社会。
作者：郑晓青；赵红艳 刊期： 2013年第11期
目的讨论肺结核病的CT诊断。方法根据患者的CT检查结果进行诊断。结论 CT扫描可显示胸部的横断层面的影像，补充了普通胸部摄影的不足，构成了三维图像(3-D即3 dimension)，组织器官、病变的影像互不重叠。对病变内部结构、边缘形态以及与周围组织关系均可提供更加精确的信息。对病变密度不仅可以以浓淡来显示，并可进行测量，该部图像的CT值(Hu)，这不仅对确定病变性质有重要意义，同时也为鉴别诊断提供有价值的资料。CT检查在结核病诊断中应用更加普遍，更是胸部疾病鉴别诊断中重要的一种影像检查。
作者：于春雷；王玉刚；范子琦 刊期： 2013年第11期
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，是常见的肺部疾病之一。近年来肺结核的发病率明显增加，肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、高分辨率CT(HRCT)等。本文收集2000年10月至2005年10月有完整影像资料的100例患者，对他们的影像学特点给予分析，使诊断水平不断得到提升。
作者：卢丙昌 刊期： 2013年第11期
产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期妇女生理、心理上就会相应发生较大的变化，因而，科学的产后康复治疗以及保健服务十分有利于产妇更快、更好地恢复健康。那么如何能够使产褥期妇女尽快康复呢？这将是我们需要研究的问题。
作者：冯艳梅 刊期： 2013年第11期
目的探讨强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发的临床疗效及护理体会。方法选取我科收治的强脉冲光子治疗全身多余毛发的患者126例进行分析讨论，随机将其平均分为观察组与对照组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在实施常规护理措施的基础上给予有效的护理干预措施，比较两组患者脱毛效果以及患者满意度。结果观察组患者在实施有效的护理干预措施后，脱毛效果以及患者满意度均优于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论针对强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发时临床中给予有效的护理干预措施能够减少患者的紧张焦虑心理状态，使患者配合治疗，提高临床治疗效果并且提高患者满意度。
作者：杨咏华 刊期： 2013年第11期
目的观察空气压力波疗法（IPC）治疗对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理效果。方法将下肢骨折术后患者132例随机分为治疗组和对照组各66例，对照组采用下肢术后常规护理，治疗组在常规护理的基础上，使用IPC治疗，于7天与14天后进行疗效对比观察。结果1周治疗后,患者肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛，治疗的改善情况均高度显著低于对照组P <0.01；治疗组治疗前后大、小腿周径差值较对照组显著增高，P <0.01(t=10.967,10.930)；两周后治疗组患者下肢静脉血栓的发生率为6.06%，显著低于对照组28.79%，组间差异有高度统计学意义P<0.01（u=3.442）。结论 IPC治疗能有效地降低下肢骨折术后静脉血栓形成。
作者：陈敏；王美君 刊期： 2013年第11期
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