学术投稿

重症产后尿潴留并无张力性膀胱1例误诊分析

李建坪;高雪红

关键词:重症, 产后尿潴留, 膀胱
摘要:产后尿潴留是指产后6小时内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍,使部分或全部尿液不能从膀胱排出,残余尿量大于100ml[1],是产后常见并发症,若能及时处理,一般恢复较快。本例患者因产后未能及时发现处理,致产后尿潴留并无张力性膀胱,功能恢复困难,经留置导尿、常规处理及中医药治疗,产后18天排尿恢复正常,现报道如下。
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  • 浅析膀胱冲洗的护理技术

    目的探讨膀胱冲洗的护理技术。方法借鉴国内外的先进护理技术,并在对泌尿外科患者进行护理的过程中总结相关的护理措施。结论膀胱冲洗术是利用导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。临床上分为开放式冲洗与闭合式冲洗。

    作者:刘金艳;辛媛媛;曹蕾;李萌萌;催醒梅 刊期: 2013年第11期

  • 手术室的感染监控

    为了加强手术室感染的预防控制与管理,保证医疗安全,有效降低手术室医院感染发生率。手术室布局应合理,加强无菌操作,建立健全的医院感染管理制度,加强监督、指导与管理。医务人员严格执行规章制度,使手术室感染的预防与控制工作落到实处,提高医疗质量,保障手术安全。加强手术室医院感染管理,提高医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保证。因此,手术室要建立、健全一整套科学管理系统和管理对策,防止手术感染的发生。

    作者:吕洋 刊期: 2013年第11期

  • 腹部超声在体检中的作用

    本文通过探讨腹部超声在健康体检中的应用价值。得出结论:超声检查对腹部疾病能早期发现、早期诊断,为临床治疗提供佳时机,并具有简便、无创伤、快速及筛选等优点,应作为体检的必检项目。

    作者:李美霞;张金霞 刊期: 2013年第11期

  • 急性溶血性输血反应抢救成功1例

    患者丁芝兰,女,67岁,体重kg160/106mmH,心率84次/分,ASA:III级,术前诊断左侧巨大脑膜瘤。拟行开颅行脑膜瘤切除术。上午8点接入手术室,开放两条静脉,8点15分开始诱导,面罩吸氧去氮5分钟,静注咪达唑仑10mg,依托咪酯2mg,芬太尼0.1mg,维库溴胺8mg。经口腔明视下插入7.5号气管导管,固定后接麻醉机机械通气,术中吸入异氟醚维持麻醉,根据各生命体征变化调解麻醉深度。8点35分开始手术,8点55分输血,9点5分发现血压明显下降80/40mmH,心率增快125次/分,再次核对血型,发现血型不符,(患者是“O”型血,术前准备的是“O”全血,而输的是“B“红细胞悬液)30分钟后可见肉眼血尿,处理:复查立即停止输血,减浅麻醉,将尿样送检验科,尿常规示:潜血+3200Cell/uL,红细胞(RBC)2个/HP,蛋白(PRO)+10.3g/L 酸碱度(pH)6.5,静脉注地塞米松10mg,30分钟后重复静注10mg,大量输入复方氯化钠林格液500ml,聚明胶肽1000ml,0.9%氯化钠2700ml,碳酸氢钠1g静注,先注入麻黄素15mg血压为95/55mmH,心率114次/分,随后血压仍不稳定,静点多巴胺80mg+间羟胺20mg+0.9%生理盐水250ml静点,血压回升不明显,即给肾上腺素0.1mg静点,血压维持在120~100/60~50mmH之间,速尿20mg静注,10分钟后重复静注10mg。氯化钾1g加生理盐水300ml缓慢静点,9点55分血压120140/80~95mmH之间,心率90-95次/分,尿的颜色变浅,生命体征趋于平稳。10点30分又静注地塞米松10mg,碳酸氢钠2.5g,11点30分手术结束,查尿常规示:酸碱度(pH)8.0,潜血(BLD)+125Cell/uL,红细胞(RBC)3个/HP,蛋白(PRO)阴性,术中尿量2250ml,11点45分自主呼吸恢复,静注新斯的明1mg+阿托品0.5mg、佳苏仑50mg,12点病人完全清醒拔出气管道,观察10分钟,血压150/95mmH,心率96次/分,呼吸19次/分,血氧饱和度95%,送回重症监护室。术后随访三天:第一天尿常规:酸碱度(pH)5.6,潜血阴性,红细胞(RBC)0个/HP,蛋白(PRO)阴性,尿素氮(BUN)3.56mml/L,肌酐(CRE)55uml/L。术后第二天、第三天尿常规查无红细胞,无蛋白,查肌酐、尿素氮正常肾功能无损害。26天后康复出院。

    作者:牛月义 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈胎死宫内的临床诊疗

    目的探讨胎死宫内的临床诊疗。方法查阅文献资料病结合实际进行诊断分析。结论胎死宫内3周以上未娩出会引起凝血功能障碍,造成产后不易控制的出血,对产妇危害极大,及时诊断处理死胎非常必要。对于发生胎死宫内的产妇,在下次妊娠前,应全面检查,除外有关因素后再妊娠是非常必要的。

    作者:邢小於;刘欣;朱志玲;耿继华;廖雅丽 刊期: 2013年第11期

  • 表面麻醉下小切口非超声乳化白内障手术临床观察

    目的小切口非超声乳化白内障手术301例的临床疗效分析。方法2007至2012我院开展301例小切口非超声乳化白内障手术,对其临床资料进行分析。结果术后视力均有不同程度提高,视力≥0.5者296例,复明率98.67%;术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎35例、角膜内皮轻度水肿23例、屈光不正≥±1.50D者46例、后囊膜破裂3例、2例为虹膜损伤、21例为一过性高眼压、4例为透明皮质残留等,对症进行治疗情况有所改善,没发生严重的并发症。结论临床用小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果好,并发症少,成本低,患者容易接受,值得在基层医院推广应用。

    作者:张勇;李宏;王咏峰;肖军;于志刚;南建蓉 刊期: 2013年第11期

  • 幼儿有机磷中毒2例误诊分析

    幼儿有机磷农药中毒临床上相对少见,但起病急、风险高,因患儿多不能自行叙述毒物接触史,相关症状常不典型,极易造成临床上的误诊误治。我院急诊科于2012年5月和2013年6月曾误诊2例有机磷农药中毒患儿,为吸取教训,总结经验,现分析如下。

    作者:李素贞;张贺川 刊期: 2013年第11期

  • E-cadherin、MMP-2在食管癌发生、发展中的表达及其临床意义

    目的通过检测ESCC患者活检组织中MMP-2和E-cadherin的表达,及其相关mRNA的表达水平,方法探讨MMP-2和E-cadherin基因及其蛋白在ESCC各阶段的生物学行为。结果显示, ESCC原发组织中MMP-2阳性率明显高于正常组织(P <0.01。ESCC原发组织中E-cadherin阳性率明显低于正常粘膜组织(P <0.01)。结论1 MMP-2在ESCC中的表达较正常组织明显增高,且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。2 E-cadherin在ESCC中的表达较正常组织明显降低,且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。

    作者:刘成;贾海云;王欣生;李红菊 刊期: 2013年第11期

  • 下鼻甲缩减术式的疗效对比分析

    下鼻甲缩减术是一组以缩小下鼻甲从而达到鼻腔通气的手术,主要包括下鼻甲部分切除术、下鼻甲下鼻甲粘骨膜下切除术及下鼻甲低温等离子消融术。

    作者:薛慧敏 刊期: 2013年第11期

  • 蒙汉族冠心病患者冠脉分布特点及血脂水平与冠脉病变程度对比的研究

    目的对蒙汉族冠心病患者冠脉分布的特点和血脂水平与冠脉病变程度进行对比和研究。方法对比我院此次收治的171例蒙古族和247例汉族患者,根据其冠状动脉造影的结果分为试验组(冠心病)和对照组(正常组);对其分别进行血脂水平测定。对冠脉病变程度根据患者的冠状动脉造影显示情况进行记分,并分别得出终的平均分数。结果蒙汉冠心病患者的血脂水平没有显著差异(P >0.05),然而蒙汉两族之间的TC(总胆固醉)和TCr(TG)以及LDL(低密度脂血蛋白)与各自的正常组进行比较,差异显著,具有统计学意义( P <0.05)。蒙汉族正常组及冠心病组血脂水平有显著差异( P <0.05)。结论蒙汉两组冠心病患者的血脂水平没有很大的差别,然而两族的TC和TCr以及LDL要明显高于正常人群,并且蒙族冠心病患者的冠脉病变程度要比汉族患者严重。

    作者:李军;宝云龙;徐丽华 刊期: 2013年第11期

  • 手法复位治疗肩关节脱位体会

    肩关节脱位是全身大关节脱位中常见的,以青壮年居多,多发生于间接暴力,给患者带来痛苦。本文应用手法复位治疗肩关节脱位,取得较好的疗效。

    作者:王青龙 刊期: 2013年第11期

  • 中医治疗乳腺增生250例的疗效观察

    乳腺增生病是女性常见的乳房疾病。其发病率占乳房病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升趋势,越来越低龄化。乳腺增生病以乳房肿块,经前疼痛加重,经后减轻为特点。好发于30~40岁妇女的一种慢性即非炎症又非肿瘤的一类病。临床上按中医辩证施治分为肝郁痰凝、冲任不调两型。自2005年3月至2012年5月以来,笔者用中药治疗250例,效果满意,现报告如下。

    作者:李亚 刊期: 2013年第11期

  • 产褥期健康指导

    产褥期是产妇分勉后处于身心恢复阶段的一个重要时期,产褥期内母体各系统的解剖及生理变化很大,尤其是子宫和乳房的变化易导致感染及并发其他并发症,给产妇的身体与心理上带来不良的影响。加强产褥期的健康护理与指导,对产妇的健康恢复与婴儿的健康有积极作用,也能够显著的降低并发症的发生。本文探讨产褥期产妇的生理和心理护理措施,并对健康指导策略进行分析。

    作者:侍雪荣 刊期: 2013年第11期

  • 用达尔文进化论阐释中医:感冒

    感冒是机体感染感冒病毒所致呼吸系统疾病,传统中医治疗感冒多疗效不佳,原因是传统的中医理论也不完全正确。本文用达尔文进化论阐释中医治疗方法,根据植物的生长特性来理解治疗感冒的原理,正确理解感冒症状形成机理,从而较好地治疗感冒。

    作者:吴敬龙 刊期: 2013年第11期

  • EMA-co方案在滋养细胞肿瘤中的护理体会

    本文总结回顾了我科对13例滋养细胞肿瘤患者实施EMA-co方案的相关过程,通过心理护理、饮食护理、用药护理及毒副反应护理,使患者顺利完成化疗。

    作者:王燕;李红霞 刊期: 2013年第11期

  • 心理治疗对促进患者康复的研究

    目的心理治疗对促进病人康复的重要性方法设对照组和实验组,前者采用常规治疗措施,后者增加心理治疗措施结果两组患者康复率差距比较P 均<0.01,差异具有显著性结论采用心理治疗的患者康复率明显高于常规治疗患者。

    作者:杨春英;崔美玲;万淑娟 刊期: 2013年第11期

  • 浅探维吾尔医院如何规范药房管理

    随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品。门诊药房、病区药房、药库等医院药房系集技术、管理、经营于一体的综合性机构。应该来说,药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置,药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。优良药房工作规范是衡量药师为病人或消费服务得标准,即药师在药品供应、促进健康、提高人类自我保健和改善处方质量等活动中贯彻“药学服务”得标准。在坚持创造大社会效益的前提下,在不增加患者负担的前提下,实现社会效益和经济效益的同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。本文阐述了提升药房管理水平的具体途径,提升药剂人员素质的具体措施,提升药剂人员服务水平的具体内容。现报告如下。

    作者:古丽尼沙?阿不都热依木;沙塔尔?库尔班 刊期: 2013年第11期

  • 多层螺旋CT诊断胆囊癌肝脏浸润的临床价值

    目的探讨多层螺旋CT诊断胆囊癌肝脏浸润的临床价值。方法回顾性分析我院经CT检查并手术病理证实为胆囊癌肝脏浸润28例患者的CT表现特点。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚及结节状突起,以及胆囊内的肿块[1],28例病例中确诊24例,准确率为85.7%;而肝脏受侵时,CT主要表现为胆囊癌肿与肝脏分界不清或分界消失,邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化,且强化常不均匀。结论多层螺旋CT检查诊断胆囊癌肝脏浸润具有重要的价值。

    作者:庞丹 刊期: 2013年第11期

  • 足月胎膜早破孕妇妊娠结局98例临床分析

    目的探讨分析足月胎膜早破对孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年10月至2012年3月在我院分娩的98例足月妊娠胎膜早破孕妇临床资料,并设为胎膜早破组,将同期住院分娩的98例足月妊娠胎膜未破孕妇设为胎膜未破组,对比分析两组孕妇分娩方式及母婴结局。结果胎膜早破自然分娩率低于胎膜未破组,而剖宫产率、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎均高于胎膜未破组(P<0.05)。结论足月胎膜早破导致孕妇剖宫产机率增加,增加宫内感染和产褥感染机会,积极正确处理胎膜早破可有效改善母婴预后。

    作者:齐华 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈乙型肝炎的中医药临床治疗

    目的探讨乙型肝炎的中医药治疗方案。方法对乙型肝炎患者进行分组治疗,在治疗的过程中总结临床治疗方法。结论中医对慢性乙型肝炎主要从临床症状、体征、病因和病机等方面进行辨证分析,治疗应抓住主要矛盾,用药从简,配伍宜精,中医治疗乙型肝炎的效果显著,值得临床推广。

    作者:韩晓波;张宇;陈晶 刊期: 2013年第11期

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