刘宇庆;孙敬
目的对已经感染艾滋病的患者合并机会性感染后的临床特征进行分析,并对治疗情况进行总结。方法对我院自2008年至2012年确诊为艾滋病的66例患者临床资料进行回顾性分析,对合并机会性感染的患者的临床表现,以及机会性感染发生时CD4+中的T淋巴细胞数量、机会性感染的发生时间、起病时的严重程度、起病时的缓急等,进行观察、分析,并按照国家推荐的标准治疗方案对合并机会性感染患者进行治疗,对治疗效果按照下列指标进行分析:CD4+中的T淋巴细胞数量、影像学监测、临床表现、病毒载量。自合并机会性感染患者入院接受治疗开始,一直到出院后4年均实施随访。结果66例合并机会性感染患者经检查确认均为重症感染,51例患者呈现出多种混合感染症状,其中45例(68.2%)患者为2个以上部位感染,35例(53%)患者为2种病原体引起的感染,15例(22.7%)患者为3种以上病原体引起的感染。按照患者临床症状表现,终确诊为结核的患者有24例(36.4%),卡氏肺囊虫肺炎患者20例(30.3%),败血症患者14例(21.2%),此外,还有感染隐球菌的患者10例(15.2%),感染弓虫的患者3例(4.5%),感染带状疱疹病毒的患者5例(7.6%),感染念珠菌的患者11例(16.7%),感染巨细胞病毒的患者5例(7.6%),合并乙型病毒性肝炎患者8例(12.1%),丙型病毒性肝炎患者3例(4.5%)。经治疗,51例患者情况得到好转,有效率达到77.3%,15患者(22.7%)经治疗无效死亡。结论当CD4+中的T淋巴细胞数量低于350/mm3时,艾滋病患者受到感染的可能性明显增加,而且随着T淋巴细胞数量的下降,感染机会呈现上升势头。结核在机会性感染中较为常见,卡氏肺囊虫肺炎次之;合并结核后可以得到较好的治疗,因隐球菌导致患者病死的可能性高。对患者尽早实施高效抗逆转录病毒治疗可以取得较好的效果。
作者:李华珍 刊期: 2013年第11期
目的对宫颈分泌物支原体阳性标本药敏试验的结果进行分析和研究。方法对我院收治的129例宫颈分泌物支原体阳性标本进行药敏试验,并对其的结果进行分析和总结。结果其中有96例为单纯解脲支原体(Uu)感染,占74.4%、单纯人型支原体感染(Mh)有10例,占7.8%、解脲支原体和人型支原体混合感染有30例,占23.3%。比较常见的几种抗菌药物为:强力霉素和美满霉素以及交沙霉素。这些药物对单纯的解尿支原体和人型支原体的敏感性非常高,但是在两者混合之后,其的敏感性就会下降,并且耐药性升高。然而,阿奇霉素和罗红霉素以及克拉霉素在两者混合菌中的耐药性非常高。结论目前,在临床上,由于抗生素的滥用,导致支原体的耐药性问题非常严重,需要值得临床医务人员进行重视。
作者:何冬梅 刊期: 2013年第11期
助产护士是医院护理队伍中的成员之一,是护理专业人员的不同分工,每天工作量大,护理任务重,产妇住院周转率高,参与分娩与手术等环节,频繁接触产妇的血液、体液,容易直接受到交叉感染和针刺伤的威胁,做好产房助产护士的职业防护非常重要。
作者:阿米娜?哈斯木汗;李晓丽 刊期: 2013年第11期
目的探讨新生儿呼吸衰竭重症监护的护理措施。方法选取我科收治的新生儿呼吸衰竭的患儿23例进行分析讨论,密切观察患者呼吸衰竭症状,给予正压通气、呼吸机辅助呼吸改善和治疗新生儿呼吸衰竭的症状,并实施护理干预措施。结果此组患者经过有效的救治和护理干预后,终救治成功的患者21例,其中2例新生儿救治无效临床死亡。结论对于新生儿呼吸衰竭的患儿实施重症监护的护理干预措施,能够明显的提高临床救治效果,降低新生儿的死亡率以及并发症的发生。
作者:钱红梅 刊期: 2013年第11期
目的讨论细菌性肝脓肿内科的诊断和治疗措施。方法对细菌性肝脓肿患者的资料进行回顾性分析,在诊断和治疗的过程中对治疗方法进行讨论。结论多发性肝脓肿因引流困难一般以抗生素治疗为主,单个性脓肿主张引流加抗生素治疗。对于急性期炎症尚未形成液化区的病变以及多发性小脓肿,在治疗原发病的同时采用大剂量有效抗生素和全身性支持疗法,炎症多能控制,部分小脓肿可吸收痊愈。部分脓肿局限化,可加用经皮肝穿刺抽脓等非手术疗法多能治愈,仅少数患者需要手术治疗。
作者:冯岩 刊期: 2013年第11期
目的对临床上输血所遇到的疑难配血问题进行分析和研究,并制定有效而科学、安全的输血措施。方法对我院所收治的200例疑难配血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这200例疑难配血患者中,其中6例为ABO血型抗原减弱、4例为抗-A、抗-B抗体减弱、10例为自身冷抗体、12例为患者出现不规则抗体、献血员含有不规则抗体的有4例、4例为ABO亚型。结论在临床上,对患者进行输血时,鉴定血型必要要联合使用正反定型,保证ABO血型的准确性。对于患者有自身免疫性疾病的患者,要将患者自身的血型鉴定和交叉配血作为对照,以便及时地发现患者是否存在自身凝集症状。在对具有临床意义的不规则抗体患者进行输血时,需要选择相应的抗原阴性和交叉配血相结合的红细胞,以保证输血的安全性。
作者:木太力甫?阿不拉 刊期: 2013年第11期
微量元素对孕产妇和胎儿均有重要作用,对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,可以了解目前本地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况,指导孕妇科学合理补充微量元素,保证母体健康和胎儿正常发育。本文对本地区2009年7月至2010年6月320位孕妇,采用原子吸收光谱法,对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,并对结果进行了统计分析,为孕妇合理补充微量元素提供科学依据。
作者:罗彩燕 刊期: 2013年第11期
目的探讨针灸治疗神经源性膀胱的临床治疗效果。方法回顾性分析80例神经源性膀胱诊疗病例资料,其中采用间歇性导尿术治疗神经源性膀胱40例(导尿组),即鼓励患者自行排尿,有障碍后再插入导尿管排尽尿液,同时测量残余尿量后制定导尿次数;针灸治疗神经源性膀胱40例(针灸组),选取肾俞、关元、命门、阴谷、太溪、脾俞、三阴交等穴位针灸,留针30min,7d为1疗程;对比分析两种方法治疗效果;结果导尿组显效16例,有效13例,无效11例,有效率72.5%;针灸组显效17例,有效16例,无效7例,有效率82.5%;两组对比分析具有差异性(P<0.05)。结论针灸治疗神经源性膀胱临床效果显著,值得临床推广应用。
作者:李乐敬 刊期: 2013年第11期
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢。恶性肿瘤,严重创伤手术尤其骨科、泌尿科、血管科手术以及长期卧床或瘫痪等常是其发生的重要原因[1],如果治疗不及时或治疗方法不当,可出现水肿、静脉曲张、皮肤溃疡等,影响患者日常活动,严重者可导致肺栓塞等并发症[2]。本科2013年1月至2013年4月收治30例下肢深静脉血栓患者,先送放射科行滤网置入,再经小隐静脉或大隐静脉置入导管直接尿激酶泵入溶栓治疗,取得满意效果,现将溶栓治疗的护理报告如下。
作者:蓝柳城 刊期: 2013年第11期
目的对泸医附院读者群的抽样调查,以确定医院图书馆建设发展方向。方法通过发放问卷调查表,了解泸医附院读者群在图书馆信息资源和网络信息资源的利用中的信息反馈。结果以不记名的形式,发放调查表200份,涉及医院各个层次人员,回收调查表166份,有效率为83%。结论根据读者需求,优化馆藏,加强文献资源建设,加强信息化、网络化建设,是医院图书馆建设的发展方向。
作者:唐明华;杨长皓 刊期: 2013年第11期
目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性。方法选择我院2011年12月至2012年12月收治的36例慢性乙型肝炎HbeAg阳性初次治疗患者,给予恩替卡韦0.5mg,一天一次,治疗48周,观察治疗前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbil)、HBV-DNA、乙肝五项变化情况及不良事件发生情况。结果治疗前后肝功能变化:治疗后AST、ALT与治疗前相比,均明显降低,且有统计学差异(P <0.05),ALB、Tbil治疗前后无明显变化(P >0.05);治疗前后HBV-DNA、HbeAg比较:治疗后HBV-DNA阴性例数明显高于治疗前,有统计学差异(P <0.05),HbeAg阴性例数较治疗前,增加明显,且有统计学差异(P <0.05);不良事件发生情况:治疗48周后未发现有不良事件发生。结论恩替卡韦能明显抑制病毒复制,同使能改善肝功能情况。
作者:陈庆峰 刊期: 2013年第11期
目的探讨腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的手术治疗效果及其术后影响因素。方法回顾性分析我院68例腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的临床资料,对所有患者进行术后随访时间为3个月至2年,评价患者的恢复功能和影像学参数之间的关系。结果68例患者术后随访结果显示VAS平均评分由术前的(8.3±1.4)分改善为末次随访的(3.6±1.1)分;ODI平均评分由术前的(56.26±9.13)分改善为末次随访的(34.13±9.15)分。患者满意度为75%。术后影像学参数包括Cobb角和椎体稳定与ODI评分满意度相关联。结论腰椎退变性侧凸畸形合并骨质疏松患者可以通过强化椎弓根螺钉固定及椎体间和后路融合进行治疗,患者术后功能恢复较好,值得临床推广应用。
作者:李祥;张世华;汤建华;王晓雁;钱本俄;张兴建;王海兵 刊期: 2013年第11期
手术体位的安置不仅影响手术操作,而且影响麻醉安全,并有可能引起并发症。因此,标准安全体位的制定应由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与和认可。麻醉医师关注术前体位,考虑麻醉风险,手术医师关注术中体位,手术室护士则充分考虑患者整个手术期的舒适与安全。
作者:董秋华 刊期: 2013年第11期
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。在护理工作中保证护理的安全是需要我们重视的问题。现就儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施综述如下。
作者:李玉兰 刊期: 2013年第11期
本文探讨了脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理,得出结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复经口吞咽进食,提高了患者的生活质量及护理质量,减少并发症,值得临床应用。
作者:王娟 刊期: 2013年第11期
随着我国人口老龄化的进展加快,糖尿病患者进一步增加。糖尿病及其并发症已成为继心血管疾病及脑血管疾病之后的主要死亡原因,已是老年人的主要健康问题,必须引起高度重视。老年人由于机体的老化,一些症状、体征、化验检查、治疗及护理与一般成年人糖尿病有所不同。因此,在临床护理工作中,充分认识到老年糖尿病病人的自我护理需求,通过护理干预措施,可明显改善患者的生活质量[1]。
作者:张惠 刊期: 2013年第11期
卫生监督执法范围广,通过问责制,健全内部运行机制,加强执法人员的责任心,促使卫生执法人员加强自身素质修养,不断学习业务知识,提高执法水平,促进依法行政,转变作风,提高工作质量和效率。
作者:曾钊敏 刊期: 2013年第11期
目的探讨内分泌及代谢疾病心电图诊断的应用价值。方法对患有内分泌及代谢疾病的患者进行治疗,并对不同治疗措施所产生的治疗效果进行对比性分析。结论通过心电图观察患者生理的改变,对及时预防、治疗疾病和并发症有重要意义。
作者:李蔷 刊期: 2013年第11期
目的对肺炎支原体肺炎患者进行早期免疫干预,探讨和分析其的临床效果。方法将我院收治的120例肺炎支原体肺炎患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为60例;对照组:对患者进行常规的治疗;试验组:在对照组治疗的基础上,给患者使用孟鲁司特钠等抗炎药物进行干预治疗。结果试验组患者在喘息次数和呼吸道感染次数以及咳嗽天数、PEF值等方面明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,肺炎支原体感染的患者出现比较高的喘息频率,对患者进行早期免疫干预,能够有效地改善患者的症状,促进患者的康复,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
作者:李秀艳 刊期: 2013年第11期
肩关节脱位是全身大关节脱位中常见的,以青壮年居多,多发生于间接暴力,给患者带来痛苦。本文应用手法复位治疗肩关节脱位,取得较好的疗效。
作者:王青龙 刊期: 2013年第11期