刘宇庆；孙敬
目的总结分析老年2型糖尿病的临床诊断、治疗特点及并发症情况。方法随机选取我院内分泌科自2010年1月至2012年1月间治疗的年龄在60岁以上的糖尿病患者126例，分析总结其临床特征及并发症状况。结果老年2型糖尿病临床症状表现不典型，且并发症多而严重。结论老年2型糖尿病不但具有普通糖尿病的临床特点，还伴有其它老年病的临床特征，临床上容易误诊、漏诊，需要我们提高警惕。
作者：付剑 刊期： 2013年第11期
目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的优势及治疗体会。方法回顾分析94例卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜临床治疗过程。结果94例手术中，内膜异位囊肿剥除93例，1例中转开腹，美兰通液术24例，输卵管造口术14例。术后随访24例不孕症患者受孕15例，受孕率62.5%；5例确认术后复发，复发率为5.3%。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、盆腔视野清晰、可松解盆腔粘连增加不孕症患者受孕率，应作为卵巢子宫内膜异位囊肿手术的首选方法。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗方法、疗效及重要性。方法对2008年1月至2011年5月间我院收治的82例脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果所有患者术后平均随访24个月，77例患者脊髓功能较手术前有不同程度恢复，3例无明显改善，2例瘫痪。结论脊柱骨折合并脊髓损伤时要积极评估患者整体状况，依据损伤情况合理选择手术适应症、手术方式，争取早期手术，以及早恢复患者脊髓功能，增强术后效果。
作者：李绪华 刊期： 2013年第11期
传染病的社区防控，属于社区管理的一个部分；做好传染病的预防控制可以保障社区的安定团结，保障社区的健康发展；都是提高社区居民生活质量，保证身体健康的重要组成部分。而及时有效的实施各种防控措施，普及相关知识，做好应急处理，均有赖于到位的社区管理进行协调、调度，两者相辅相成，缺一不可。因此，我们社区工作者应注重学习，吸取先进的社区管理经验，做好传染病的防控工作，为社区居民更好的服务。
作者：王雅秀 刊期： 2013年第11期
健康风险因素在XX供电公司员工中普遍存在。企业以往也采取了很多措施加以改善，但由于方法不对路，收效不明显。2007年3月29日，公司启动了“我与健康同行”签名活动，制定了《健康宣言》，引导职工养成良好的生活工作习惯，以更加充沛的精力来投入工作。
作者：慕海容；周艳；葛伟莲；柯西娜；杨帆；李伟；郭延明；訾萍 刊期： 2013年第11期
我院开展‘志愿者服务在医院’活动以来，由护理部统一负责制订招募志愿者要求，招募、组织和领导志愿者，进行导诊、健康宣教、便民服务等活动，由医院对志愿者进行综合评价。以医院常态化志愿服务为载体，实现社会志愿服务与医患供求的有效对接。不仅可以缓解医院的压力，而且有利于学生的成长。
作者：孜来布·加玛力；玛依拉·艾尔肯 刊期： 2013年第11期
目的对年青妊娠合并II型糖尿病患者的早期临床发病特点进行研究和分析。方法选择108例正常年青孕妇为对照组，另外选择108例年青妊娠合并II型糖尿病孕妇为试验组。对两组的空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)以及血清锌含量进行测定，同时对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算。结果两组各个时点的血糖值得进行比较，试验组明显高于对照组，但是，试验组的血锌含量要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论年青妊娠合并II型糖尿病患者存在非常明显的胰岛素抵抗和锌缺乏现象，对患者进行适当锌补充，能够有效地改善患者的胰岛素抵抗，进而减轻患者的症状，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：何琴风 刊期： 2013年第11期
目的探讨健康教育和饮食治疗在糖尿病（DM）患者中的应用。方法分析我院270例糖尿病患者的治疗过程。结果正确应用健康教育和饮食治疗，提高了患者的治疗依从性，主动地自我照顾和管理好饮食，使生活质量显著提高。结论在糖尿病患者的治疗中健康教育与饮食指导非常重要。
作者：丁正方 刊期： 2013年第11期
目的对急腹症患者采用腹腔镜治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的58例急腹症患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为29例；对照组：采用传统开腹手术治疗；试验组：采用腹腔镜手术治疗。结果试验组手术时间和术中出血量以及住院时间、成功率、并发症发生率要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，有效地减少术中出血量，缩短手术和患者住院时间，促进患者的康复，减轻患者的压力和经济负担，值得在临床上进行推广和使用。
作者：杜祥会 刊期： 2013年第11期
目的探讨爆裂性眼眶骨折的病情、治疗及手术效果。方法对2008至2012年18例爆裂性眼眶骨折病情、治疗及手术效果进行分析、总结。对没有出现明显复视或眼球转动受限的早期眶壁骨折6例患者采取保守治疗，牵拉或活动眼球、功能锻炼。对肌肉嵌顿于骨折缝隙者或已经出现眼球明显凹陷者进行手术治疗，术后观察复视、眼球运动、眼球内陷等情况。结果早期牵拉或活动眼球、功能锻炼很大程度上缓解了眼眶骨折患者复视或眼球转动受限。对12例眼外肌嵌顿于骨折缝隙者或已经出现眼球明显凹陷者进行眼眶骨折修复手术，将嵌入骨折缝隙的眼外肌及眶内容物复位，植人钛板或Medpor骨片遮盖骨折缺损区。术后眼球运动改善，眼球内陷改善，复视基本消失。结论早期牵拉或活动眼球功能锻炼能很大程度缓解眼眶骨折患者出现复视或眼球转动受限。手术是治疗眼眶爆裂性骨折后眼外肌嵌顿于骨折缝隙者或已经出现眼球明显凹陷者的首先方法。术中充分松解嵌顿的眼外肌及防止术后再粘连是手术成功的关键。手术疗效与手术方式、手术时机及填充物相关。
作者：符晓波 刊期： 2013年第11期
目的探讨分析镇痛分娩及特殊体位矫正胎方位的临床疗效。方法将141例进入临产后，确认为枕后位的产妇，随机分为两组。对照组70例采用常规自然分娩，观察组71例实施特殊体位矫正胎方位并采用镇痛分娩，观察两组的分娩情况。结果对照组顺产13例，剖宫产57例，有9例出现宫内窘迫，3例发生新生儿窒息；观察组顺产59例，剖宫产12例，有2例出现宫内窘迫，未出现新生儿窒息。结论采用镇痛分娩及特殊体位矫正胎方位的产妇，顺产率高，并且降低了剖宫产率和胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。
作者：刘素晓 刊期： 2013年第11期
目的对头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效进行探讨分析，并初步分析头孢美唑的药理作用。方法选取我院2010年3月至2012年3月期间收治的248例吸入性肺炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组120例，治疗组128例，两组患者在常规对症治疗的基础上分别予以不同的抗生素抗感染治疗：对照组给予头孢唑林联合甲硝唑抗感染治疗，治疗组则应用头孢美唑联合甲硝唑以抗感染治疗，观察对比两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果对两组进行对比得知，治疗组128例患者的总有效率为95.31%，对照组120例患者的总有效率则为82.50%，两组比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。而在不良反应比较方面，两组间无明显差异。结论头孢美唑在治疗吸入性肺炎方面具有优于头孢唑林的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：吴静 刊期： 2013年第11期
目的对乳腺管状小叶癌(TLC)的临床病理特征进行分析，同时研究其免疫表型的特点。方法研究对象为我院收治的根据病理学形态特点重新复习切片，从194例乳腺浸润性小叶癌患者中选择的16例乳腺管状小叶癌(TLC)患者，分析其临床、病理特征。应用免疫组织化学方法检测在TLC中各指标的表达：CK8；E-eadherin；孕激素受体(PR)；CK34βE12；HER2；雌激素受体(ER)；p53。结果 TLC的影像学表现：低回声结节，形态不规则，边缘不光滑，边缘出现毛刺的有4例，边缘成角的有2例。TLC的病理特征：肿瘤细胞排列成单排线性条索状结构及松散弥漫的单个细胞，管状结构常与单排条索状结构及单个散在细胞交织在一起，浸润纤维性间质，并围绕小叶内导管呈环靶状排列；肿瘤近周边常出现低级别上皮内肿瘤。免疫表型：免疫组织化学不表达HER2和p53，常一致表达CK8的有16例、PR16例、ER14例、E-cadherin14例、CK34βE12的10例。其中出现腋窝淋巴结转移的有4例。结论 TLC不论管状结构还是条索状结构，多一致地表达CK8；E-eadherin；孕激素受体(PR)；CK34βE12；雌激素受体(ER)。TLC是非常少见的浸润性乳腺癌，它具有特殊性，并且结合了小管癌及小叶癌的病理特征。对TLC的病理特征和免疫表型进行充分的了解和认识，不但能作出准确及时的诊断，还能提高TLC的诊断率。
作者：娄智勇 刊期： 2013年第11期
目的提高乳腺良恶性钙化的鉴别诊断水平，早期检出乳腺癌。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月我院100例乳腺钼靶检查发现的微小钙化，观察钙化的形态、大小、分布、密度、数量，并与术后病理结果进行对照。结果乳腺良、恶性疾病均可出现钙化。恶性病变的钙化主要表现为形态较小，密度较淡或浓淡不一，成簇分布、区域性分布或沿导管走行分布。乳腺良性病变的钙化主要表现为颗粒较粗大，边界清晰且分布散在。结论根据乳腺内微小钙化的形态、大小、分布、密度、数量，可判定微小钙化的良恶性。
作者：左兆勇；张伟；郭晓红 刊期： 2013年第11期
目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜中的临床效果，探讨其安全性。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级进行无痛胃肠镜检查患者随机分为两组，观察组（地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉组）和对照组（芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组）各50例。记录两组患者SPO2、HR、MAP、RR变化情况及意识消失时间（睫毛反射消失时间）、术毕清醒时间、丙泊酚用量及术毕留观时间，观察两组患者镇痛反应（视觉模拟评分法VAS）、术中体动、术中呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果两组患者睫毛反射消失时间、胃肠镜检查时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者的术毕清醒时间短，不良反应发生率较对照组少，术中患者生命体征更加平稳。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查，镇痛、镇静效果满意，有较高的安全性，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：徐德玲；张兴花 刊期： 2013年第11期
目的探讨康复期精神病患者接受认知心理治疗后的临床疗效。方法将选取的110例康复期精神病患者随机分成两组，每组55例，标为治疗组和对照组，在为患者配备相关药物治疗的基础上，仅对治疗组患者进行认知心理治疗，一段时间后对比两组患者的临床效果。结果治疗组痊愈率显著高于对照组（P ＜0.01），好转率明显高于对照组（P＜0.05），无效率显著低于对照组（P ＜0.01）。结论康复期精神病患者一般存在比较多的心理问题，研究后发现，患者接受认知心理治疗后均可减轻或缓解心理问题，临床效果显著，对康复期精神病患者具有重要意义。
作者：刘玉玲 刊期： 2013年第11期
目的分析超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的作用。方法回顾分析我院妇科自2011年6月至2013年6月诊治的28例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像学表现。结果孕囊型12例；混合包块型16例，彩色多普勒超声（CDFI）显示在包块或妊娠囊周边可以见到丰富的低阻力血流。患者选择性进行保守治疗、清宫术治疗、腹腔镜下行子宫下段瘢痕修补及病灶局部切除术，包块或妊娠囊周边的血流信号明显减少甚至消失，阻力指数显著升高，P＜0.05。结论超声能够较为明确的显示子宫瘢痕妊娠的位置及范围，做出定性诊断，且能够动态的观察治疗过程中的病灶变化情况，对于明确诊断具有重要意义。
作者：陈丽君；刘栋文；李薇；唐小娟 刊期： 2013年第11期
目的小切口非超声乳化白内障手术301例的临床疗效分析。方法2007至2012我院开展301例小切口非超声乳化白内障手术，对其临床资料进行分析。结果术后视力均有不同程度提高，视力≥0.5者296例，复明率98.67%；术中、术后少数出现不同程度的并发症，虹膜炎35例、角膜内皮轻度水肿23例、屈光不正≥±1.50D者46例、后囊膜破裂3例、2例为虹膜损伤、21例为一过性高眼压、4例为透明皮质残留等，对症进行治疗情况有所改善，没发生严重的并发症。结论临床用小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果好，并发症少，成本低，患者容易接受，值得在基层医院推广应用。
作者：张勇；李宏；王咏峰；肖军；于志刚；南建蓉 刊期： 2013年第11期
目的对临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗工作进行总结分析，探讨四肢骨折内固定术后感染治疗中临床药师的作用。方法抽取该院2005年1月至2010年12月临床药师参与治疗的55例四肢骨折内固定术后感染的病例进行回顾性分析。结果临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗取得良好效果。结论临床药师在四肢骨折内固定术后感染治疗中发挥药学人员的专业特长，保证药物治疗的安全、有效、经济。
作者：秦德新 刊期： 2013年第11期
目的讨论血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和D二聚体与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）的关系。方法测定64例DEACMP患者和40例对照组血清CRP和D二聚体浓度，观察比较DEACMP组患者在不同病情时血清CRP和D二聚体浓度变化。结果 DEACMP组血清CRP和D二聚体浓度明显高于对照组（P＜0.01），且重度痴呆组＞中度痴呆组＞轻度痴呆组（P＜0.01）。结论 DEACMP患者血清CRP和D二聚体浓度明显增高，且病情越重，二者升高越明显，血清CRP和D二聚体浓度与DEACMP患者病情严重程度相关，反映出DEACMP患者体内存在着炎性反应和血栓形成的倾向和变化。
作者：刘宇庆；孙敬 刊期： 2013年第11期
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