王娟
目的小切口非超声乳化白内障手术301例的临床疗效分析。方法2007至2012我院开展301例小切口非超声乳化白内障手术,对其临床资料进行分析。结果术后视力均有不同程度提高,视力≥0.5者296例,复明率98.67%;术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎35例、角膜内皮轻度水肿23例、屈光不正≥±1.50D者46例、后囊膜破裂3例、2例为虹膜损伤、21例为一过性高眼压、4例为透明皮质残留等,对症进行治疗情况有所改善,没发生严重的并发症。结论临床用小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果好,并发症少,成本低,患者容易接受,值得在基层医院推广应用。
作者:张勇;李宏;王咏峰;肖军;于志刚;南建蓉 刊期: 2013年第11期
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。对于生理机能衰退的老年人,安全输液护理应在了解病人病情的基础上,积极沟通、宣教,做好心理护理,赢得治疗配合;合理选择血管及穿刺方法,减轻穿刺痛苦;加强责任心,多巡视,严防差错发生,及时处理意外事故及不良反应。
作者:符娇英 刊期: 2013年第11期
患者周××,男28岁,因“呕吐、头晕3天”于2013年07月03日16时00分就诊以“呕吐原因待查”收住,患者诉3天前无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,伴头晕,右侧卧位时头晕症状可缓解,以变换体位、活动时头晕症状明显,头晕发作时即出现呕吐,呕吐为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,患者无畏寒、发热、腹痛、腹泻、二便失禁、晕厥、呕血等症状,患者在当地卫生室输液治疗,上述症状未见缓解,来我院就诊,途中,患者头晕、呕吐症状加重,呕吐频率为半小时1次,程度剧烈,呕吐物仍为胃内容物,患者自起病来,精神、饮食、睡眠欠佳,二便正常。体重下降不明显。舌苔白腻,脉滑。
作者:宇光化 刊期: 2013年第11期
目的探讨和分析青年与老年胃癌的临床特点。方法对我院收治的青年和老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果青年人组:女性胃癌患者要多与男性,男女比例1:1.3。在40岁之后,男性的发病率出现明显上升,并且在50~59岁和70岁以上人群中表现为显著。中老年组:男女患者的比例1.9:1。结论在青年人群中,发生胃癌的女性多于男性,并且病理类型主要以印戒细胞癌和低分化腺癌为主,根治切除的几率明显要低于老年人群,在切除后的3、5年,青年人群存活的几率要低于中老年患者。
作者:葛本明 刊期: 2013年第11期
为了加强手术室感染的预防控制与管理,保证医疗安全,有效降低手术室医院感染发生率。手术室布局应合理,加强无菌操作,建立健全的医院感染管理制度,加强监督、指导与管理。医务人员严格执行规章制度,使手术室感染的预防与控制工作落到实处,提高医疗质量,保障手术安全。加强手术室医院感染管理,提高医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保证。因此,手术室要建立、健全一整套科学管理系统和管理对策,防止手术感染的发生。
作者:吕洋 刊期: 2013年第11期
目的探讨抢救急性有机磷农药中毒致中间综合征方法。方法及时建立人工气道及机械通气和有效地应用解毒剂及复能剂。结果26例有机磷农药中毒并发中间综合征抢救成功24例,成功率92.3%;死亡2例,死亡率7.7%。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气与严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。
作者:赵香玲 刊期: 2013年第11期
感冒是机体感染感冒病毒所致呼吸系统疾病,传统中医治疗感冒多疗效不佳,原因是传统的中医理论也不完全正确。本文用达尔文进化论阐释中医治疗方法,根据植物的生长特性来理解治疗感冒的原理,正确理解感冒症状形成机理,从而较好地治疗感冒。
作者:吴敬龙 刊期: 2013年第11期
胃肠道穿孔是常见的急腹症,往往继发于胃肠道溃疡创伤性破裂,炎症及肿瘤。临床起病骤然,持续性上腹剧痛。腹部平片是诊断急性胃肠穿孔的首选检查方法。影像为膈下游离气腹;其次是螺旋CT,主要对网膜囊包裹的气体显示不佳,腹部平片不能明确诊断的病例。现据我院搜集2009至2012年56例急性胃肠穿孔患者,其中腹部平片明确诊断41例,螺旋CT诊断15例,以探讨腹部平片;螺旋CT在诊断急性胃肠道穿孔中的不同价值。
作者:张金英;孟瑜 刊期: 2013年第11期
急诊科工作中疾病种类繁多,危重患者多,抢救及护理操作频繁,工作预见性差;患者家属情绪激动,容易有过激行为,医护人员被殴打的事件频频出现,但现在保护医护人员的相关法律尚不健全,且有些地区对现有保护法规执行不力,严重威胁医护人员的安全。我们应当加强医院管理,认真学习各种规章制度、法律法规、专业知识,提高自身技术水平,同时具有良好的职业道德修养,是预防各种矛盾的先决条件,加强医护患沟通则是必要的措施。当人身安全受到威胁时,应当冷静、警觉、遵法保护自身安全。
作者:于淑萍;周明辉 刊期: 2013年第11期
目的讨论心肌酶学变化与非心源性危重患者病情变化的关系及临床意义。方法对189例非心源性危重患者进行心肌酶学检查,所得数据进行统计学分析。结果189例样本中,出现心肌酶谱变化的125例,占66.1%。经相应的临床治疗后,下降或恢复正常。结论有机磷中毒、肿瘤晚期、多发伤常发生心肌酶谱的异常变化,临床中应予以重视,注意区别避免错误的治疗。
作者:王恩庆 刊期: 2013年第11期
目的探讨对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和15例NeerⅡ型锁骨远端骨折切开、复位内固定术后配合早期功能锻炼。结果术后患者全部获得随访,随访时间6个月至2年。按Lazzcano标准评定肩关节功能。优良率96.9%,优30例,良2例,差1例。无一例出现金属内置物折断及松动。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ和NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠,在维持肩锁关节的微动方面有独到之处,便于早期肩关节功能锻炼。利于肩关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法。
作者:郑德超 刊期: 2013年第11期
目的总结跨髂关节动脉支架置入术护理措施。方法强化了患者术前、术后护理及出院后的指导。结果术后患肢症状较术前明显改善,小腿胀痛消失,双侧足背动脉搏动有力,皮温颜色正常。结论跨髂关节动脉支架置入术通过综合护理,患者术后未发生并发症,提高患者生存质量。
作者:赵俊荣;贾爱梅;孟兆翠 刊期: 2013年第11期
应激性消化道溃疡、消化道出血是高血压脑出血的常见并发症,早由科学家Cushing发现并报告。本文总结了2009年5月至2012年6月我院收治的高血压脑出血资料完整的147例,其中并发消化道出血32例,现就其易发因素,发病机理及治疗问题进行探讨。
作者:王向东 刊期: 2013年第11期
目的探讨PICC置管所致静脉炎的原因及护理措施。方法对102例PICC置管患者中6例发生静脉炎的临床资料进行分析,探讨其发生原因与护理措施的关系。结果 PICC置管后静脉炎的发生多在置管后4~16天,女性患者稍多于男性。结论 PICC置管后静脉炎的发生原因较多,严格无菌操作、穿刺技术熟练程度、血管的选择、导管末端的位置、日常的维护和及时发现并处理静脉炎,是防止或减少静脉炎发生的重要手段。
作者:李小萌 刊期: 2013年第11期
目的分析益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2010年4月至2012年7月来本院就诊的65例气虚血瘀型子宫肌瘤患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组32例,治疗组采用自拟益气化瘀中药方治疗,对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组治疗后症状改善情况、肌瘤大小情况、子宫大小情况等,对比两组临床治疗疗效。结果经治疗,治疗组痊愈9例,有效21例,无效3例,治疗总有效率为90.9%;对照组痊愈4例,有效19例,无效9例,治疗总有效率为71.9%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气化瘀法可有效缩小子宫肌瘤,临床症状改善明显,值得临床推广应用。
作者:吴红 刊期: 2013年第11期
癫痫病人常常表现为反复发作的抽搐,要长期服用苯妥英钠来治疗癫痫,但是长期服用此药会对全麻手术中肌肉松弛药产生影响。本文对应用剂量递增法检测全麻时癫痫患者非去极化肌肉松弛药罗库溴铵ED95剂量进行了研究,现报道如下。
作者:韩冬梅 刊期: 2013年第11期
目的对颅内节细胞胶质瘤的MRI表现和病理特点进行分析和研究。方法对我院收治的32例经手术病理证实的节细胞胶质瘤患者的MRI表现进行分析和总结。结果24例患者位于大脑半球,8例分别位于小脑、脑干、鞍上、丘脑区。4例表现为囊性肿块,增强后囊壁强化并伴有明显强化的瘤结节。12例表现为囊实性肿块,16例为实性肿块,增强后实性成分强化。结论对节细胞胶质瘤患者的MRI影像进行分析得出,其表现没有显著特征性,但颞叶均匀强化的肿块,其并伴有明显的瘤周水肿。
作者:付建斌;陈松果;路洪春 刊期: 2013年第11期
目的探讨多层螺旋CT诊断胆囊癌肝脏浸润的临床价值。方法回顾性分析我院经CT检查并手术病理证实为胆囊癌肝脏浸润28例患者的CT表现特点。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚及结节状突起,以及胆囊内的肿块[1],28例病例中确诊24例,准确率为85.7%;而肝脏受侵时,CT主要表现为胆囊癌肿与肝脏分界不清或分界消失,邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化,且强化常不均匀。结论多层螺旋CT检查诊断胆囊癌肝脏浸润具有重要的价值。
作者:庞丹 刊期: 2013年第11期
目的探讨湿性愈合理论结合现代新型敷料治疗压疮创面的临床体会。方法Ⅰ-Ⅳ期压疮患者38例,将其随机分为传统治疗法组18例及湿润疗法组20例,分别应用普通无菌敷料及新型湿性敷料换药治疗压疮创面并行临床观察及对照分析。结果新型湿性敷料治疗压疮疗效较好。结论湿润疗法采用湿性愈合理论结合现代新型敷料的应用治疗Ⅰ-Ⅳ期压疮疗效显著,值得临床推广使用。
作者:王志琼 刊期: 2013年第11期
目的讨论细菌性肝脓肿内科的诊断和治疗措施。方法对细菌性肝脓肿患者的资料进行回顾性分析,在诊断和治疗的过程中对治疗方法进行讨论。结论多发性肝脓肿因引流困难一般以抗生素治疗为主,单个性脓肿主张引流加抗生素治疗。对于急性期炎症尚未形成液化区的病变以及多发性小脓肿,在治疗原发病的同时采用大剂量有效抗生素和全身性支持疗法,炎症多能控制,部分小脓肿可吸收痊愈。部分脓肿局限化,可加用经皮肝穿刺抽脓等非手术疗法多能治愈,仅少数患者需要手术治疗。
作者:冯岩 刊期: 2013年第11期