郑德超
目的对乳腺管状小叶癌(TLC)的临床病理特征进行分析，同时研究其免疫表型的特点。方法研究对象为我院收治的根据病理学形态特点重新复习切片，从194例乳腺浸润性小叶癌患者中选择的16例乳腺管状小叶癌(TLC)患者，分析其临床、病理特征。应用免疫组织化学方法检测在TLC中各指标的表达：CK8；E-eadherin；孕激素受体(PR)；CK34βE12；HER2；雌激素受体(ER)；p53。结果 TLC的影像学表现：低回声结节，形态不规则，边缘不光滑，边缘出现毛刺的有4例，边缘成角的有2例。TLC的病理特征：肿瘤细胞排列成单排线性条索状结构及松散弥漫的单个细胞，管状结构常与单排条索状结构及单个散在细胞交织在一起，浸润纤维性间质，并围绕小叶内导管呈环靶状排列；肿瘤近周边常出现低级别上皮内肿瘤。免疫表型：免疫组织化学不表达HER2和p53，常一致表达CK8的有16例、PR16例、ER14例、E-cadherin14例、CK34βE12的10例。其中出现腋窝淋巴结转移的有4例。结论 TLC不论管状结构还是条索状结构，多一致地表达CK8；E-eadherin；孕激素受体(PR)；CK34βE12；雌激素受体(ER)。TLC是非常少见的浸润性乳腺癌，它具有特殊性，并且结合了小管癌及小叶癌的病理特征。对TLC的病理特征和免疫表型进行充分的了解和认识，不但能作出准确及时的诊断，还能提高TLC的诊断率。
作者：娄智勇 刊期： 2013年第11期
目的探讨乳腺肿块声像图特征及其诊断价值，方法对2008至2012年乳腺肿块患者彩超及声像图进行回顾性分析，经手术病理证实的100例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点，以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。对乳腺肿块进行二维超声检查，良恶性声像图特点及利用彩色多普勒特点，观察肿块内部及周边血流情况，并分别与病理结果对照。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以肿块边界回声特征为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键。本组资料大多数良性肿瘤多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，肿块前、侧缘有不规则强回声，同时彩色多普勒检出丰富血流信号。结论超声声像图及彩色多普勒特征，对乳腺肿瘤良恶性诊断检测及鉴别诊断提供了可靠有价值的依据。关键词乳腺肿块彩色多普勒超声。
作者：黄洁萍 刊期： 2013年第11期
目的探讨非手术治疗老年椎体压缩性骨折患者的护理情况，以提高护理质量，减少并发症。方法对42例椎体压缩性骨折患者实施全面细致的护理。包括心理护理、体位护理、预防并发症及护理、功能锻炼、康复指导等。结果42例患者全部康复出院。结论为椎体压缩性骨折患者提供全面优质的护理，有针对性有重点的观察、护理和采取保护性措施，是促进患者康复的关键。
作者：高薇 刊期： 2013年第11期
应激性消化道溃疡、消化道出血是高血压脑出血的常见并发症，早由科学家Cushing发现并报告。本文总结了2009年5月至2012年6月我院收治的高血压脑出血资料完整的147例，其中并发消化道出血32例，现就其易发因素，发病机理及治疗问题进行探讨。
作者：王向东 刊期： 2013年第11期
通过观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效与安全性，得出结论：依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效较好，可清除急性大面积脑梗死患者体内过多的丙二醛，对SOD有明显的保护作用，无明显不良反应。
作者：付新；张淑霞 刊期： 2013年第11期
目的探讨对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和15例NeerⅡ型锁骨远端骨折切开、复位内固定术后配合早期功能锻炼。结果术后患者全部获得随访，随访时间6个月至2年。按Lazzcano标准评定肩关节功能。优良率96.9%，优30例，良2例，差1例。无一例出现金属内置物折断及松动。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ和NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠，在维持肩锁关节的微动方面有独到之处，便于早期肩关节功能锻炼。利于肩关节功能恢复，是一种较为理想的治疗方法。
作者：郑德超 刊期： 2013年第11期
目的讨论肺结核病的CT诊断。方法根据患者的CT检查结果进行诊断。结论 CT扫描可显示胸部的横断层面的影像，补充了普通胸部摄影的不足，构成了三维图像(3-D即3 dimension)，组织器官、病变的影像互不重叠。对病变内部结构、边缘形态以及与周围组织关系均可提供更加精确的信息。对病变密度不仅可以以浓淡来显示，并可进行测量，该部图像的CT值(Hu)，这不仅对确定病变性质有重要意义，同时也为鉴别诊断提供有价值的资料。CT检查在结核病诊断中应用更加普遍，更是胸部疾病鉴别诊断中重要的一种影像检查。
作者：于春雷；王玉刚；范子琦 刊期： 2013年第11期
目的对氟喹诺酮类药物在临床应用中所发生的不良反应规律以及特点进行分析和研究，同时为临床合理用药提供一定的参考依据。方法对我院此次收治的184例患者在使用氟喹诺酮类药物之后所产生的不良反应资料进行回顾性分析和总结。结果患者在使用氟喹诺酮类药物时，发生不良反应的人群中，男性多于女性，并且年龄在60岁以上的患者中，发生的不良反应多，占58.7%。此外，随着患者年龄的增长，发生药物不良反应的几率也在不断增加。结论在临床上，给患者使用氟喹诺酮类药物时，要严格按照药物使用说明书进行，同时要严格遵医嘱，要科学、合理地选择药物，同时要正确地选择药物服用途径，保障用药和患者的生命安全，减少和控制不良反应的发生。
作者：张学萍；韩勇 刊期： 2013年第11期
目的探讨并总结急性乙醇中毒的急诊急救措施和疗效，提高抢救成功率。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年8月间收治的54例急性乙醇中毒患者的临床资料和急救等治疗措施。结果50例患者在1天内痊愈出院，3例在住院2天出院，1例患者因并发急性单纯性胰腺炎住院7天后出院。结论对急性乙醇中毒及时、正确的诊断，给予针对性的抢救治疗是急救成功的关键。
作者：王秋欣 刊期： 2013年第11期
目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的优势及治疗体会。方法回顾分析94例卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜临床治疗过程。结果94例手术中，内膜异位囊肿剥除93例，1例中转开腹，美兰通液术24例，输卵管造口术14例。术后随访24例不孕症患者受孕15例，受孕率62.5%；5例确认术后复发，复发率为5.3%。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、盆腔视野清晰、可松解盆腔粘连增加不孕症患者受孕率，应作为卵巢子宫内膜异位囊肿手术的首选方法。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
目的分析胃肠道间质瘤患者的病理诊断及预后。方法66例胃肠道间质瘤患者行手术后，观察和分析其病理学形态、肿瘤的大小等情况，并根据指标进行分型。结果66例胃肠道间质瘤中，CD117阳性表达60例；CD34阳性表达为45例；差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。患者发生在小肠和胃以及结直肠、腹腔其他部位间质瘤，3年内没有复发，患者的转移生存率分别为：45.5%、83.7%、50.0%、40.0%。胃部明显优于其他部位，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论在诊断胃肠道间质瘤时可以联合应用CD34和CD117；同时根据肿瘤的大小和细胞异型性以及核分裂等组织形态学的分型来诊断胃肠道间质瘤。
作者：高连珠；王笑寒；马萍 刊期： 2013年第11期
血液透析应用中心静脉导管发生并发症的原因和护理。并发症的护理以预防为主。严格遵守无菌操作技术和消毒隔离制度，预防置管部位感染，及加强导管血栓的预防，正确掌握肝素封管剂量，预防局部渗血，加强对患者的健康宣教，预防导管的脱落减少病人的并发症。
作者：李晓燕；白凤兰 刊期： 2013年第11期
小儿处于生长发育阶段，在解剖生理、病理方面有明显的特点，许多脏器、神经系统发育尚不完全，对许多药物极为敏感。小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期三个阶段，在不同阶段存在不同的用药特点。针对儿科用药中常见的一些问题，应严格按照小儿用药的注意事项的要求正确选择药物并合理使用，保证用药安全。
作者：许开颜 刊期： 2013年第11期
目的探讨尿毒症脑病的临床特点及护理方法。方法选择我院2008年12月至2012年12月尿毒症脑病患者58例，观察其临床特点，并随机分为观察组及对照组，每组29例，对照组实施一般常规护理，观察组在对照组的基础上实施个性化护理，观察两组患者在临床疗效及满意度方面的差异。结果①尿毒症脑病临床特点分析：发生率与性别、电解质紊乱、感染有关，临床上表现为意识障碍、抽搐、抑郁等；②两组患者临床疗效比较：观察组显效及总有效患者患者为15例（51.72%）、26例（89.66%），分别高于对照组6例（20.69%）、21例（72.41%），且两组比较有统计学差异（P<0.05）；③患者满意度比较：观察组在非常满意及总满意度方面高于对照组，且两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论尿毒症脑病病情复杂，临床表现多样，实施个性化护理可提高临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：帕提古丽；陈紫萍 刊期： 2013年第11期
本文探讨了脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理，得出结论：对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练，使患者恢复经口吞咽进食，提高了患者的生活质量及护理质量，减少并发症，值得临床应用。
作者：王娟 刊期： 2013年第11期
本文探讨禽流感病毒遗传进化过程中基因突变与致病力的关系。禽流感病毒是分节段的负链RNA病毒，有11种蛋白，由8个基因片段组成。由于RNA聚合酶缺乏矫正功能，出错率较高，所以RNA病毒的突变率比DNA病毒高。禽流感病毒是一个通过大量遗传变异而快速适应环境的病原微生物，其致病性是多种因素协同作用的结果。
作者：哈力旦·玉努斯江；热西旦·扎克热 刊期： 2013年第11期
目的探讨黄对休克后胃肠功能障碍的治疗及对器官功能障碍综合征（MODS）的防治效果方法选取我院2010年3月至2011年3月间收治的100例休克患者。随机分为治疗组和对照组；其中治疗组50例，1次/8h，鼻饲大黄，根据病情酌情调整大黄剂量；对照组50例，按常规给予西沙必利等胃肠动力药。治疗后患者胃肠功能障碍持续时间， MODS发病率以及病死率。结果治疗后，治疗组患者胃肠功能障碍持续时间明显短于对照组，治疗组患者MODS病死率明显小于对照组，P<0.05差异有统计学意义；治疗组患者MODS发病率明显小于对照组，P<0.01差异有统计学意义。结论大黄对休克后胃肠功能障碍的治疗效果较好，并能有效降低休克后MODS的发病率和病死率。
作者：杨红臣 刊期： 2013年第11期
目的观察空气压力波疗法（IPC）治疗对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理效果。方法将下肢骨折术后患者132例随机分为治疗组和对照组各66例，对照组采用下肢术后常规护理，治疗组在常规护理的基础上，使用IPC治疗，于7天与14天后进行疗效对比观察。结果1周治疗后,患者肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛，治疗的改善情况均高度显著低于对照组P <0.01；治疗组治疗前后大、小腿周径差值较对照组显著增高，P <0.01(t=10.967,10.930)；两周后治疗组患者下肢静脉血栓的发生率为6.06%，显著低于对照组28.79%，组间差异有高度统计学意义P<0.01（u=3.442）。结论 IPC治疗能有效地降低下肢骨折术后静脉血栓形成。
作者：陈敏；王美君 刊期： 2013年第11期
目的讨论分析松果体细胞肿瘤的诊断依据和治疗原则。方法在临床治疗的过程中总结治疗和诊断经验。结论术前影像学检查有助于判断良恶性肿瘤。松果体细胞瘤手术治疗效果良好。中分化松果体实质肿瘤和松果体母细胞瘤治疗首选手术联合放射治疗，但预后效果较差。
作者：张伟；王桂玲；李秋艳 刊期： 2013年第11期
目的对急腹症患者采用腹腔镜治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的58例急腹症患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为29例；对照组：采用传统开腹手术治疗；试验组：采用腹腔镜手术治疗。结果试验组手术时间和术中出血量以及住院时间、成功率、并发症发生率要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，有效地减少术中出血量，缩短手术和患者住院时间，促进患者的康复，减轻患者的压力和经济负担，值得在临床上进行推广和使用。
作者：杜祥会 刊期： 2013年第11期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
