阿米娜?哈斯木汗；李晓丽
目的通过检测ESCC患者活检组织中MMP-2和E-cadherin的表达，及其相关mRNA的表达水平，方法探讨MMP-2和E-cadherin基因及其蛋白在ESCC各阶段的生物学行为。结果显示， ESCC原发组织中MMP-2阳性率明显高于正常组织（P ＜0.01。ESCC原发组织中E-cadherin阳性率明显低于正常粘膜组织（P ＜0.01）。结论1 MMP-2在ESCC中的表达较正常组织明显增高，且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。2 E-cadherin在ESCC中的表达较正常组织明显降低，且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。
作者：刘成；贾海云；王欣生；李红菊 刊期： 2013年第11期
目的对乳腺管状小叶癌(TLC)的临床病理特征进行分析，同时研究其免疫表型的特点。方法研究对象为我院收治的根据病理学形态特点重新复习切片，从194例乳腺浸润性小叶癌患者中选择的16例乳腺管状小叶癌(TLC)患者，分析其临床、病理特征。应用免疫组织化学方法检测在TLC中各指标的表达：CK8；E-eadherin；孕激素受体(PR)；CK34βE12；HER2；雌激素受体(ER)；p53。结果 TLC的影像学表现：低回声结节，形态不规则，边缘不光滑，边缘出现毛刺的有4例，边缘成角的有2例。TLC的病理特征：肿瘤细胞排列成单排线性条索状结构及松散弥漫的单个细胞，管状结构常与单排条索状结构及单个散在细胞交织在一起，浸润纤维性间质，并围绕小叶内导管呈环靶状排列；肿瘤近周边常出现低级别上皮内肿瘤。免疫表型：免疫组织化学不表达HER2和p53，常一致表达CK8的有16例、PR16例、ER14例、E-cadherin14例、CK34βE12的10例。其中出现腋窝淋巴结转移的有4例。结论 TLC不论管状结构还是条索状结构，多一致地表达CK8；E-eadherin；孕激素受体(PR)；CK34βE12；雌激素受体(ER)。TLC是非常少见的浸润性乳腺癌，它具有特殊性，并且结合了小管癌及小叶癌的病理特征。对TLC的病理特征和免疫表型进行充分的了解和认识，不但能作出准确及时的诊断，还能提高TLC的诊断率。
作者：娄智勇 刊期： 2013年第11期
目的对临床上输血所遇到的疑难配血问题进行分析和研究，并制定有效而科学、安全的输血措施。方法对我院所收治的200例疑难配血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这200例疑难配血患者中，其中6例为ABO血型抗原减弱、4例为抗-A、抗-B抗体减弱、10例为自身冷抗体、12例为患者出现不规则抗体、献血员含有不规则抗体的有4例、4例为ABO亚型。结论在临床上，对患者进行输血时，鉴定血型必要要联合使用正反定型，保证ABO血型的准确性。对于患者有自身免疫性疾病的患者，要将患者自身的血型鉴定和交叉配血作为对照，以便及时地发现患者是否存在自身凝集症状。在对具有临床意义的不规则抗体患者进行输血时，需要选择相应的抗原阴性和交叉配血相结合的红细胞，以保证输血的安全性。
作者：木太力甫?阿不拉 刊期： 2013年第11期
本文探讨基层计生服务机构如何在人力、物力有限的情况下开展工作。介绍计划生育服务站自筹资金、进行整体布局、科室设置规范化，开展健康教育，宣传计生知识；实现了计划生育服务网络体系的“外观、标识、设备、管理、服装、医疗文书”六统一的建设。
作者：锡文娟 刊期： 2013年第11期
目的探讨治疗失眠用经方的疗效，方法回顾近两年应用酸枣仁汤治疗失眠的患者。结论经方加减治疗失眠的效果良好，值得临床推广应用。
作者：葛少亮 刊期： 2013年第11期
目的探讨脊柱脊髓损伤术后早期并发症的预防及护理措施。方法我院于2010年9月至2012年9月对收治的62例脊柱脊髓骨折患者术后早期实施相关的预防及护理措施。结果经积极治疗及护理，60例好转出院，无褥疮、泌尿系感染、应急性溃疡等并发症的发生，截瘫得到了不同程度的恢复；加重2例，转ICU治疗。结论术后早期通过实施适当的护理措施，可以预防或减少并发症的发生，加快截瘫患者的早期康复。
作者：连文 刊期： 2013年第11期
目的分析A型肉毒毒素用于治疗面部抽搐及眉间皱纹的临床疗效。方法抽取在我院应用A型肉毒毒素治疗面部抽搐及眉间皱纹的患者78例，对其临床效果进行回顾性分析。结果治疗总有效率为100%。所有患者在治疗1～2周后疗效佳，疗效维持时间为3～9个月。结论应用A型肉毒毒素治疗面部抽搐及眉间皱纹，具有简单易行，方便快捷，疗效确切，起效快，不良反应轻微且发生率较低等优点。
作者：王婷 刊期： 2013年第11期
目的对临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗工作进行总结分析，探讨四肢骨折内固定术后感染治疗中临床药师的作用。方法抽取该院2005年1月至2010年12月临床药师参与治疗的55例四肢骨折内固定术后感染的病例进行回顾性分析。结果临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗取得良好效果。结论临床药师在四肢骨折内固定术后感染治疗中发挥药学人员的专业特长，保证药物治疗的安全、有效、经济。
作者：秦德新 刊期： 2013年第11期
目的探讨肺栓塞动脉螺旋CT血管造影（SCTA）的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月间收治的11例经临床确诊肺栓塞的患者行螺旋CT血管造影的临床资料和CT检查表现。结果11例临床确诊为肺栓塞的患者均经SCTA做出正确诊断，并且SCTA可较准确、全面地显示血栓栓子的位置、大小、形态、范围和程度，SCTA检查显示病变共累及肺动脉23支。结论螺旋CT血管造影能快速、安全、无创的诊断肺栓塞，是诊断肺栓塞的首选检查方法。
作者：李月敏 刊期： 2013年第11期
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。在护理工作中保证护理的安全是需要我们重视的问题。现就儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施综述如下。
作者：李玉兰 刊期： 2013年第11期
目的探讨膀胱冲洗的护理技术。方法借鉴国内外的先进护理技术，并在对泌尿外科患者进行护理的过程中总结相关的护理措施。结论膀胱冲洗术是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。临床上分为开放式冲洗与闭合式冲洗。
作者：刘金艳；辛媛媛；曹蕾；李萌萌；催醒梅 刊期： 2013年第11期
目的评价脑通治疗急性脑梗死的临床效果。方法将160例急性脑梗死患者随机分为脑通组及对照组各80例，观察两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动（ADL）量表记分的变化；脑通组先采用注射剂脑通8mg加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，Qd，10天为1疗程，以后改为口服脑通片10mgTid；对照组按常规治疗；两组治疗观察时间为1月。结果脑通组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组P ＜0.01（t =15.053），总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组P ＜0.01（χ2=20.305，21.602）。结论脑通能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损，提高患者独立生活能力，有明显的脑保护作用。
作者：熊革新 刊期： 2013年第11期
目的分析和探讨上消化道出血的临床治疗体会。方法以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的80例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用泮托拉唑进行治疗，分别观察比较两组患者的临床治疗结果。结果治疗结束后，观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为67.5%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；治疗结束后观察组患者胃内的PH值为6.4±0.5，对照组患者胃内的PH值为5.5±0.5。结论药物半托拉唑对上消化道出血患者的临床治疗效果显著，可有效缓解患者的病情，提高患者生活质量，在临床治疗中值得推广应用。
作者：张占杰；白素珍 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院10年间诊治的500例MG，根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁)，采用χ2检验比较三组的临床资料。结果老年期MG在整个MG中只占7%，男性发病者较多见，以延髓支配肌肉首发者多见，合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少，以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见，病死率高，但死于肌无力者。结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处，及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗。
作者：杨晓亮 刊期： 2013年第11期
目的分析讨论腰麻硬膜外联合麻醉对剖宫产病人术后胃肠功能的影响的程度。方法选取我院2012年1月至2012年12月间的360例剖宫产患者，随机分为三组，A组为腰麻组，B组为硬膜外麻醉组，C组为腰麻硬膜外联合麻醉组，比较三组的麻醉起效时间和痛觉消失时间，以及术后对病人胃肠功能的影响，评价指标为肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、呕吐次数。结果 A、B、C组的麻醉起效时间分别为5.2±1.2 min、3.1±0.9 min、2.9±1.1 min，痛觉消失时间分别为24.3±4.7 min、6.8±1.4 min、7.2±1.4 min，B、C组和A组相比较具有显著性差异P ＜0.05；胃肠功能评价指标，A组、B组、C组的肠鸣音恢复时间（h）分别为26.7±11.6、25.4±10.8、20.5±7.6，肛门排气时间（h）分别为27.9±12.3、27.5±11.7、21.6±8.2，呕吐发生率（%）分别为29.17（35/120）26.67(32/120)21.67(26/120)，住院天数（天）分别为5.4±1.4、5.2±1.5、5.0±1.1，住院天数相比较无显著性差异P >0.05，其它各指标均有显著性差异P ＜0.05。结论腰麻硬膜外联合麻醉对剖宫产病人术后胃肠功能的影响程度比腰麻、硬膜外麻醉影响程度低，是剖宫产常规使用的麻醉方式，值得在临床推广应用。
作者：吴征；齐正伦；黄晓晓 刊期： 2013年第11期
本文对医疗纠纷的发生、发展和防范等作了客观阐述，在医疗活动中，有可能对病人造成或多或少、或轻或重等不同程度的伤害，这是无法避免的。这里既有医学科学技术的局限性。也有医务人员的服务态度差，沟通不到位和医疗技术水平差异等方面的问题。还有病患者自身个体差异以及家属认识事物水平和能力的问题等等。总之，医疗纠纷是难以避免的，它不仅是医疗卫生系统内的事，同时也是不容忽视的社会问题，全社会务必高度重视，切实防范，加强管理，大限度减少医疗纠纷，努力创建和谐平安社会。
作者：丁忠友 刊期： 2013年第11期
目的研究与探讨经腹行贲门癌根治术的治疗效果分析。方法回顾分析我院于2005年1月至2010年1月期间经腹贲门癌根治术的97例患者临床资料，将与其他手术方式进行比较，观察患者术后的恢复、并发症及预后情况。出院后来院及电话随访1～3年，分析远期治疗效果。结果手术中及手术后无大出血，无吻合口瘘及肺部感染等并发症发生，97例患者平均住院天数12d，术后患者无死亡病例。随访出院后1年内死亡1例，2、3年内死亡3例。结论经腹贲门癌根治术，手术时间短，损伤小，失血少，术后患者恢复快、无并发症，能达到佳治疗效果，为贲门癌首选治疗方法[1]。
作者：田书锋 刊期： 2013年第11期
感冒是机体感染感冒病毒所致呼吸系统疾病，传统中医治疗感冒多疗效不佳，原因是传统的中医理论也不完全正确。本文用达尔文进化论阐释中医治疗方法，根据植物的生长特性来理解治疗感冒的原理，正确理解感冒症状形成机理，从而较好地治疗感冒。
作者：吴敬龙 刊期： 2013年第11期
目的分析2012年江阴市人民医院住院患者铜绿假单胞菌分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2012年我院住院患者各类标本分离到的铜绿假单胞菌采用美国BD公司的Phoenix-100微生物全自动分析仪及配套试剂做菌株鉴定和药敏试验。并用WHONET5.6软件系统处理数据。结果2012年共分离铜绿假单胞菌687株，对青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类耐药率升高，出现多重耐药铜绿假单胞菌菌株。结论能使用的抗菌药物越来越少，多重耐药铜绿假单胞菌菌株较难杀死，临床应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测，根据药敏试验结果，合理运用抗菌药物，以减少耐药菌株产生和控制医院感染。
作者：王奔放；董筱莉 刊期： 2013年第11期
目的对边疆地区综合医院产科护士职业安全现状进行调查并分析其发生的具体原因，探讨有效的防护方法与措施。方法采用问卷调查法对边疆地区一所综合医院产科护士22名职业暴露现状进行分析。结果产科护士职业暴露发生率为100%，近1年内有76.36%的人接触过患者血液、体液，50%的人有安瓿割伤史，33%的人有针刺伤发生，而针刺伤仅有5%的上报率，并仅限在医院感染办。结论经调查后发现产科护士职业暴露发生率高，报告率低，存在职业安全风险，医院应不断加强职业安全教育，提高防护意识，合理分配产科人力资源，从而保障产科护理人员的职业安全。
作者：李晓丽；阿米娜?哈斯木汗 刊期： 2013年第11期
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