杨晓亮
目的分析和探讨上消化道出血的临床治疗体会。方法以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的80例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用泮托拉唑进行治疗，分别观察比较两组患者的临床治疗结果。结果治疗结束后，观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为67.5%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；治疗结束后观察组患者胃内的PH值为6.4±0.5，对照组患者胃内的PH值为5.5±0.5。结论药物半托拉唑对上消化道出血患者的临床治疗效果显著，可有效缓解患者的病情，提高患者生活质量，在临床治疗中值得推广应用。
作者：张占杰；白素珍 刊期： 2013年第11期
目的分析讨论腰麻硬膜外联合麻醉对剖宫产病人术后胃肠功能的影响的程度。方法选取我院2012年1月至2012年12月间的360例剖宫产患者，随机分为三组，A组为腰麻组，B组为硬膜外麻醉组，C组为腰麻硬膜外联合麻醉组，比较三组的麻醉起效时间和痛觉消失时间，以及术后对病人胃肠功能的影响，评价指标为肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、呕吐次数。结果 A、B、C组的麻醉起效时间分别为5.2±1.2 min、3.1±0.9 min、2.9±1.1 min，痛觉消失时间分别为24.3±4.7 min、6.8±1.4 min、7.2±1.4 min，B、C组和A组相比较具有显著性差异P ＜0.05；胃肠功能评价指标，A组、B组、C组的肠鸣音恢复时间（h）分别为26.7±11.6、25.4±10.8、20.5±7.6，肛门排气时间（h）分别为27.9±12.3、27.5±11.7、21.6±8.2，呕吐发生率（%）分别为29.17（35/120）26.67(32/120)21.67(26/120)，住院天数（天）分别为5.4±1.4、5.2±1.5、5.0±1.1，住院天数相比较无显著性差异P >0.05，其它各指标均有显著性差异P ＜0.05。结论腰麻硬膜外联合麻醉对剖宫产病人术后胃肠功能的影响程度比腰麻、硬膜外麻醉影响程度低，是剖宫产常规使用的麻醉方式，值得在临床推广应用。
作者：吴征；齐正伦；黄晓晓 刊期： 2013年第11期
手术体位的安置不仅影响手术操作，而且影响麻醉安全，并有可能引起并发症。因此，标准安全体位的制定应由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与和认可。麻醉医师关注术前体位，考虑麻醉风险，手术医师关注术中体位，手术室护士则充分考虑患者整个手术期的舒适与安全。
作者：董秋华 刊期： 2013年第11期
目的探讨脑出血患者有效的康复护理措施。方法选取我科收治的脑出血患者66例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效康复护理干预措施，比较两组患者的临床治疗效果以及神经功能恢复、运动功能改善、日常生活能力情况。结果观察组患者在实施早期康复护理干预后。临床治疗显效率明显优于对照组经比较差异显著（P ＜0.05)，而康复后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于脑出血的患者实施有效的康复护理干预能够明显的提高临床治疗效果，终使患者并发症降低，致残率降低，大限度的回归于社会。
作者：都达古拉 刊期： 2013年第11期
目的探讨双能X线骨密度检测在抗精神病药物致骨质疏松诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾43例服用抗抑郁药患者的双能X线骨密度检测结果。结果本组43例进行L2-4前后位及侧位骨密度测定取T值分别为36例、39例，骨质疏松者25例，骨量低下者16例。结论双能X线骨密度检测对包括长期应用抗精神病药物等所致继发性骨质疏松筛查及用药指导方面具有重要临床价值
作者：乔梁 刊期： 2013年第11期
血液透析应用中心静脉导管发生并发症的原因和护理。并发症的护理以预防为主。严格遵守无菌操作技术和消毒隔离制度，预防置管部位感染，及加强导管血栓的预防，正确掌握肝素封管剂量，预防局部渗血，加强对患者的健康宣教，预防导管的脱落减少病人的并发症。
作者：李晓燕；白凤兰 刊期： 2013年第11期
目的探讨PICC置管所致静脉炎的原因及护理措施。方法对102例PICC置管患者中6例发生静脉炎的临床资料进行分析，探讨其发生原因与护理措施的关系。结果 PICC置管后静脉炎的发生多在置管后4～16天，女性患者稍多于男性。结论 PICC置管后静脉炎的发生原因较多，严格无菌操作、穿刺技术熟练程度、血管的选择、导管末端的位置、日常的维护和及时发现并处理静脉炎，是防止或减少静脉炎发生的重要手段。
作者：李小萌 刊期： 2013年第11期
目的探讨心肌标志物(CTnI)和心电图联合应用对急性冠脉综合症患者的诊断价值。方法对我院2010年1月至2013年1月间52例急性冠脉综合症患者的心电图（ECG）表现和血液中心肌标志物(CTnI)变化规律进行回顾性分析。结果心电图S-T段改变与血液中CTnI阳性患者冠脉血管闭塞率明显较S-T段无改变和CTnI阴性患者的为高，且二者同时出现往往意味着血管闭塞已经达到中重度，提示临床医生应该积极采取治疗措施，防止病情的进一步加重而出现不可逆的心肌梗死。结论ECG和CTnI联合应用，对急性冠脉综合症的的早期发现具有重要意义，为临床提供了重要的参考依据，提高患者抢救成功率，值得临床推广应用。
作者：李佑琳 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝损伤修补术治疗后的假性肝囊肿的临床表现特点，对其临床上的治疗效果进行评价分析。方法对2010年全年收治的肝外伤手术患者32例的临床资料，术后出现8例假性囊肿者，对其临床上的表现特点和治疗效果进行分析讨论。结果8例假性囊肿患者经治疗后均表示对其治疗效果满意，其中2例患者进行传统的保守治疗，另外6例患者采取穿刺置管引流。所有患者经过治疗后囊肿均消失。结论肝外伤患者出现假性囊肿进行早期治疗效果好，对患者影响小。对于假性囊肿较大患者使用管制引流术治疗效果好；假性囊肿小（直径<2cm）的患者，一般建议进行保守治疗。
作者：贺建波 刊期： 2013年第11期
目的探讨康复期精神病患者接受认知心理治疗后的临床疗效。方法将选取的110例康复期精神病患者随机分成两组，每组55例，标为治疗组和对照组，在为患者配备相关药物治疗的基础上，仅对治疗组患者进行认知心理治疗，一段时间后对比两组患者的临床效果。结果治疗组痊愈率显著高于对照组（P ＜0.01），好转率明显高于对照组（P＜0.05），无效率显著低于对照组（P ＜0.01）。结论康复期精神病患者一般存在比较多的心理问题，研究后发现，患者接受认知心理治疗后均可减轻或缓解心理问题，临床效果显著，对康复期精神病患者具有重要意义。
作者：刘玉玲 刊期： 2013年第11期
目的比较单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的效果。方法对40例退行性腰椎滑脱症患者，分别采用单纯椎体间植骨融合（A组20例），椎间及椎旁联合植骨融合（B组20例），回顾两组患者的临床资料，比较两种植骨融合手术时间，术中出血量，术后植骨融合率，及临床症状改善情况。结果手术时间A组90～120分钟，平均110分钟，B组105～210分钟，平均140分钟，两组有显著性差异（P<0.05）。术中出血量：A组300～900ml，平均450ml，B组300～1200ml，平均600ml，两组有显著性差异（P<0.05）。随访10～40个月，平均23.6个月，单纯椎体间融合率95%，椎间及椎旁联合融合率100%，两组无显著性差异（P>0.05），ODI评分：术后各时间点两组ODI评分与术前比较，有显著差异（P<0.05），术后各时间点ODI评分，两组相比较，无显著性差异（P>0.05）。结论单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效相接近，同时具有手术时间短，出血量少的优点。
作者：杜海峡；肖文庆 刊期： 2013年第11期
幼儿有机磷农药中毒临床上相对少见，但起病急、风险高，因患儿多不能自行叙述毒物接触史，相关症状常不典型，极易造成临床上的误诊误治。我院急诊科于2012年5月和2013年6月曾误诊2例有机磷农药中毒患儿，为吸取教训，总结经验，现分析如下。
作者：李素贞；张贺川 刊期： 2013年第11期
目的探讨非手术治疗老年椎体压缩性骨折患者的护理情况，以提高护理质量，减少并发症。方法对42例椎体压缩性骨折患者实施全面细致的护理。包括心理护理、体位护理、预防并发症及护理、功能锻炼、康复指导等。结果42例患者全部康复出院。结论为椎体压缩性骨折患者提供全面优质的护理，有针对性有重点的观察、护理和采取保护性措施，是促进患者康复的关键。
作者：高薇 刊期： 2013年第11期
骆驼蓬又名骆驼蒿、苦苦菜、臭草、臭牡丹，为蒺藜科植物骆驼蓬属多年生草本植物的全草，主要活性成份为骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、去甲氧基骆驼蓬碱等。骆驼蓬生物碱具有抗肿瘤相关作用。本文对其药用作用进行系统总结，并为骆驼蓬进一步研究提出建议。
作者：金杨君；王晓东；蒋望洪 刊期： 2013年第11期
目的对手术输血前患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染情况进行探讨。方法对输血前35929例患者，用酶联免疫的方法检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒。结果乙肝病毒感染率为3.45％，丙肝病毒感染率为0.25％，梅毒感染率为1.58％，艾滋感染率为0.136％。结论患者在输血前乙肝病毒的感染率比较高。
作者：王修梅；刘群；杨操；贺敏 刊期： 2013年第11期
目的讨论前置胎盘的诊断与处理。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论前置胎盘的处理原则是制止血、纠正贫血，应根据出血量多少，有无休克，妊娠周数，产次，胎位，胎人是否有存活，是否临产，宫口开大程度及胎位情况仔细分析决定处理方案。
作者：娜仁 刊期： 2013年第11期
目的评价改良式经皮微创气管切开术（简称经皮气切术）应用于重症医学科的临床疗效。方法选择研究对象60例：行经皮气切术。观测指标为：患者一般临床资料、原发疾病和既往史、并发症、辅助检查、APACHEⅡ评分、死亡原因分析共5个方面的预测因子。统计学分析：采用SPSS13.0统计软件，采用单因素分析及多因素分析方法，记录单因素分析及多因素分析中各变量的相对比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果2.1影响因素分析：60例重症病人的数据进行单因素分析显示，共23个变量临床差异有统计学意义，其中有3个一般资料、5个基础疾病和既往史、1个并发症。多因素分析显示上述因素在临床上无统计学差异。2.260例重症病人经皮气切术前、后与其预后相关的一些重要生命指征氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时后血乳酸清除率均有明显改善，具有统计学差异（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论改良式经皮微创气管切开术是抢救危重病人生命的有效方法。
作者：苏秀平；王丁超；关爱阁 刊期： 2013年第11期
目的分析益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2010年4月至2012年7月来本院就诊的65例气虚血瘀型子宫肌瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组33例，对照组32例，治疗组采用自拟益气化瘀中药方治疗，对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组治疗后症状改善情况、肌瘤大小情况、子宫大小情况等，对比两组临床治疗疗效。结果经治疗，治疗组痊愈9例，有效21例，无效3例，治疗总有效率为90.9%；对照组痊愈4例，有效19例，无效9例，治疗总有效率为71.9%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论益气化瘀法可有效缩小子宫肌瘤，临床症状改善明显，值得临床推广应用。
作者：吴红 刊期： 2013年第11期
肌肉注射是临床常用的给药方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织中，因为人体肌肉组织有丰富的毛细血管网，药液注入肌肉组织后，可通过毛细血管壁进入血液循环，作用全身从而起到治疗作用。主要适用于不能或不能做静脉注射，要求皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时，临床中常选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌进行肌肉注射，尤其以臀大肌为首选。由于肌肉注射属于有创操作，在临床实践中常引起一些并发症：
作者：杨慧 刊期： 2013年第11期
目的探讨护理干预对创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果。方法抽取我科创伤骨折的患者94例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理干预措施，观察组患者实施针对疼痛的护理干预措施，比较两组患者的疼痛程度。结果观察组患者实施针对疼痛的护理干预措施后的疼痛程度明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于创伤骨科的患者，疼痛给患者带来极大的困扰，干扰整个护理及治疗过程，提高护理干预措施，缓解患者疼痛，能够减少患者的焦虑及紧张程度，并且提高临床治疗效果。
作者：蒋美琼 刊期： 2013年第11期
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