何冬梅
颈椎病也称颈椎综合征，是由于外伤、劳损、退行性变及风寒浸袭所致颈椎失稳，失稳的颈椎刺激，压迫其周围血管、神经、脊髓等敏感组织，从而引起相应的临床症状与体征。在颈椎病中，X片显示颈椎曲变变直、侧弯、椎体旋转、椎体前后缘骨质增生、韧带丐化等，在CT或磁共振片上显示，可有颈椎间盘突出，我在临床工作中探索用水针刀联合手法推拿治疗颈椎病，安全有效，病人易于接受，现将本人临床1200例颈椎病诊治介绍如下：
作者：郑新安 刊期： 2013年第11期
近年来，胃肠道恶性肿瘤的发病率有逐年上升趋势，尤其在我区胃肠道肿瘤发病率较高，我科为老年病科，老年病人居多，其中大多数发现已属晚期(Ⅲb-Ⅳ)，丧失了手术机会，化疗则成为其主要治疗手段，但化疗药物为细胞毒药物，全身用药毒性较大，患者耐受性差。如何提高化疗疗效，减轻毒副反应，改善生活质量，在老年患者治疗中显得尤为重要。我科总结了2009年3月-2013年5月共62例使用参芪扶正注射液联合替吉奥治疗老年晚期胃肠道肿瘤，结果报道如下。
作者：明红霞；刘瑞霞；武兵；王跃 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院10年间诊治的500例MG，根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁)，采用χ2检验比较三组的临床资料。结果老年期MG在整个MG中只占7%，男性发病者较多见，以延髓支配肌肉首发者多见，合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少，以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见，病死率高，但死于肌无力者。结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处，及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗。
作者：杨晓亮 刊期： 2013年第11期
目的探讨和分析青年与老年胃癌的临床特点。方法对我院收治的青年和老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果青年人组：女性胃癌患者要多与男性，男女比例1：1.3。在40岁之后，男性的发病率出现明显上升，并且在50～59岁和70岁以上人群中表现为显著。中老年组：男女患者的比例1.9：1。结论在青年人群中，发生胃癌的女性多于男性，并且病理类型主要以印戒细胞癌和低分化腺癌为主，根治切除的几率明显要低于老年人群，在切除后的3、5年，青年人群存活的几率要低于中老年患者。
作者：葛本明 刊期： 2013年第11期
目的讨论心肌酶学变化与非心源性危重患者病情变化的关系及临床意义。方法对189例非心源性危重患者进行心肌酶学检查，所得数据进行统计学分析。结果189例样本中，出现心肌酶谱变化的125例，占66.1%。经相应的临床治疗后，下降或恢复正常。结论有机磷中毒、肿瘤晚期、多发伤常发生心肌酶谱的异常变化，临床中应予以重视，注意区别避免错误的治疗。
作者：王恩庆 刊期： 2013年第11期
目的对手术输血前患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染情况进行探讨。方法对输血前35929例患者，用酶联免疫的方法检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒。结果乙肝病毒感染率为3.45％，丙肝病毒感染率为0.25％，梅毒感染率为1.58％，艾滋感染率为0.136％。结论患者在输血前乙肝病毒的感染率比较高。
作者：王修梅；刘群；杨操；贺敏 刊期： 2013年第11期
随着我国医疗卫生体制改革的推进，民营医院成为国家医疗卫生事业的重要补充力量[1]。近几年以来，民营医院的发展非常迅速，数量由少到多，规模由小到大，服务内涵由单一转向多元化[2]。从民营医院的现状来看，已经显示出了一种蓬勃发展的局面，绝大部分医院办出了一定的特色[3]。目前我国的民营医疗机构主要由医院、诊所、卫生所、门诊部等组成[4]。根据其经营主体和投资的不同，民营医院可分为私营医院、合资医院、个体医院[5]。但是多年来，全国民营医院尤其是新疆的民营医院在发展过程中却遇到了诸多困难、显现出了一条曲折的发展道路。
作者：热孜万古丽·买买提；姚华；姜小明；欧阳静；李英；杨林 刊期： 2013年第11期
目的探讨妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理。方法选取妇科腹腔镜手术的患者20例进行研究，观察术后发生的相关并发症，并采取有效的护理干预措施。结果此组患者经调查分析其中并发症中术后出血，占35%，经有效的治疗和护理干预后，此组患者的并发症均得到控制，均在不同时间内出院。结论对于妇科腹腔镜术后并发症要及时观察，采取早期发现、早期处理的原则，并实施有效的护理干预，加快患者的康复速度。
作者：付瑞菊 刊期： 2013年第11期
由于每位患者的年龄、性别、健康等状况不同，为了在用药时提高药物疗效，降低药物毒副作用，减少医疗费用，推行个体化给药方案为合理用药提供了保障。而治疗药物监测通过对特殊药物、特殊病人血药浓度的监测，是实行个体化给药的一个重要方法。
作者：李明艳 刊期： 2013年第11期
慢性心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征。多发病于老年人，除了药物治疗外我院又进行了运动疗法其具体来说慢性心力衰竭患者运动疗法是在药物治疗的基础上尽可能减轻症状，延长寿命，提高生存质量。我院2010年至2011年在治疗慢性稳定型心衰心功能（Ⅱ-Ⅲ）级中配合运动疗法，提高了患者生存质量，现将体会报告如下：
作者：裴丽光 刊期： 2013年第11期
目的探讨精神分裂症患者的疾病复发原因及对策。方法分析精神分裂症复发的原因。结果治疗遵从医嘱性是影响复发的重要原因。结论对住院精神分裂症患者进行干预是必要的，尤其是对患者及家属进行遵从医嘱教育。
作者：韩兰英 刊期： 2013年第11期
产后尿潴留是指产后6小时内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍，使部分或全部尿液不能从膀胱排出，残余尿量大于100ml[1]，是产后常见并发症，若能及时处理，一般恢复较快。本例患者因产后未能及时发现处理，致产后尿潴留并无张力性膀胱，功能恢复困难，经留置导尿、常规处理及中医药治疗，产后18天排尿恢复正常，现报道如下。
作者：李建坪；高雪红 刊期： 2013年第11期
目的探讨研究小儿肺炎临床护理效果。方法将2011年11月至2012年12月在我科诊治的112例小儿肺炎患儿随机分为两组，对照组56例患儿给予常规护理，干预组56例患儿针对其病因采用综合护理干预措施，并将两组患儿疗效做对比分析。结果干预组的疗效、治疗依从性及家长满意度明显高于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组，住院时间也少于对照组（P ＞0.05）。结论合理有效的护理措施可缓解肺炎患儿的病情，明显提高临床疗效，减少并发症发生同时可缩短住院时间。
作者：黄巍 刊期： 2013年第11期
目的分析益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2010年4月至2012年7月来本院就诊的65例气虚血瘀型子宫肌瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组33例，对照组32例，治疗组采用自拟益气化瘀中药方治疗，对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组治疗后症状改善情况、肌瘤大小情况、子宫大小情况等，对比两组临床治疗疗效。结果经治疗，治疗组痊愈9例，有效21例，无效3例，治疗总有效率为90.9%；对照组痊愈4例，有效19例，无效9例，治疗总有效率为71.9%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论益气化瘀法可有效缩小子宫肌瘤，临床症状改善明显，值得临床推广应用。
作者：吴红 刊期： 2013年第11期
目的对年青妊娠合并II型糖尿病患者的早期临床发病特点进行研究和分析。方法选择108例正常年青孕妇为对照组，另外选择108例年青妊娠合并II型糖尿病孕妇为试验组。对两组的空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)以及血清锌含量进行测定，同时对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算。结果两组各个时点的血糖值得进行比较，试验组明显高于对照组，但是，试验组的血锌含量要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论年青妊娠合并II型糖尿病患者存在非常明显的胰岛素抵抗和锌缺乏现象，对患者进行适当锌补充，能够有效地改善患者的胰岛素抵抗，进而减轻患者的症状，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：何琴风 刊期： 2013年第11期
感冒是机体感染感冒病毒所致呼吸系统疾病，传统中医治疗感冒多疗效不佳，原因是传统的中医理论也不完全正确。本文用达尔文进化论阐释中医治疗方法，根据植物的生长特性来理解治疗感冒的原理，正确理解感冒症状形成机理，从而较好地治疗感冒。
作者：吴敬龙 刊期： 2013年第11期
目的评价脑通治疗急性脑梗死的临床效果。方法将160例急性脑梗死患者随机分为脑通组及对照组各80例，观察两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动（ADL）量表记分的变化；脑通组先采用注射剂脑通8mg加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，Qd，10天为1疗程，以后改为口服脑通片10mgTid；对照组按常规治疗；两组治疗观察时间为1月。结果脑通组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组P ＜0.01（t =15.053），总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组P ＜0.01（χ2=20.305，21.602）。结论脑通能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损，提高患者独立生活能力，有明显的脑保护作用。
作者：熊革新 刊期： 2013年第11期
目的探讨多层螺旋CT诊断胆囊癌肝脏浸润的临床价值。方法回顾性分析我院经CT检查并手术病理证实为胆囊癌肝脏浸润28例患者的CT表现特点。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚及结节状突起，以及胆囊内的肿块[1]，28例病例中确诊24例，准确率为85.7%；而肝脏受侵时，CT主要表现为胆囊癌肿与肝脏分界不清或分界消失,邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化，且强化常不均匀。结论多层螺旋CT检查诊断胆囊癌肝脏浸润具有重要的价值。
作者：庞丹 刊期： 2013年第11期
目的对米索前列醇治疗产后出血的药理作用及疗效进行观察。方法随机选择我院自2011年3月至2012年6月入院生产的产妇76例，进行药物止血治疗。随机抽取患者，分为疗效分析组和药理分析组各38名产妇。其中，疗效分析组的38名产妇，又分为一组、二组各19例，待产妇分娩后，一组产妇给予缩宫素进行止血，二组产妇给予米索前列醇进行止血。药理分析组的38名产妇，按照随机的原则，依据给药途径的不同，划分为：A组为通过阴道给药的13例产妇，B组为通过舌下含服给药的13例产妇，C组为通过直肠给药的12例产妇。结果二组产妇生产过程所用时间比一组产妇所用时间要短，且产后出血量要少于一组，两组之间生产所用的时间、出血量有统计学意义的差异，在血压指标上，没有统计学意义上的差异。A、B、C三组，比较生产过程所用时间、出血量、血压波动等指标，没有统计学意义上的差异。结论米索前列醇对产后出血具有较好的治疗效果，药理作用明显，不同的给药途径，并不影响药效的正常发挥。
作者：张利 刊期： 2013年第11期
目的讨论宫腔镜手术并发静脉空气栓塞的预防。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗并预防。结论由于空气栓塞发病突然，而且进展迅速，以致处理极端困难，结局常为死亡或重度伤残。所以预防措施就显得更为重要。阻断宫腔内空气的来源：尽量避免选择CO2作为膨宫介质；在进入宫腔之前应注意排净灌注管中的空气；注意观察膨宫液容器并及时更换，避免走空。
作者：韩艳玲；朱志玲；刘欣；廖雅丽；姜来 刊期： 2013年第11期
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