李明艳
目的了解医院工作人员手卫生执行情况。方法采用调查问卷及现场面试的方法，对本院319名医务人员手卫生执行情况进行了调查。结果了解手卫生标准的医务人员占47.3%，正确采用六步洗手法的医务人员占41.1%，医务人员在接触患者后洗手率为64.2%，而接触患者前洗手率仅占42.2%。结论当前医务人员手卫生执行状况亟待改善，规范化管理尤为迫切。
作者：荣嵘；刘平；张莹 刊期： 2013年第11期
目的分析呼吸内科住院患者医院获得性肺炎临床和病原特点。方法对我院所收治的医院获得性肺炎患者进行调查和分析。结果常见的病原学有：鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、肠杆菌以及大肠埃希菌；结论医院获得性病原主要以G-杆菌为主，耐药菌多，治疗困难，临床要合理正确的使用抗生素。
作者：闫玉忠；李秋波 刊期： 2013年第11期
目的探讨妇科临床治疗中活血化瘀方法的具体运用。方法通过分析妇科临床治疗中活血化瘀方法的运用现状，以举例的方式探讨活血化瘀方法的运用。结果两位运用活血化瘀方法的患者症状得到了治愈。结论活血化瘀方法在妇科临床治疗中需要根据患者的实际情况有目的、有针对性地进行治疗，还要使患者服用增加气血、调节阴阳等扶正之品，从而使患者拥有充沛的正气，经络疏通、血液流畅、淤血消除，有效缓解及治愈患者的病症。
作者：白素珍；张占杰 刊期： 2013年第11期
一氧化碳中毒伴昏迷是急诊和神经内科常见危重症之一，并发症及后遗症多，病死率高。急性一氧化碳(CO)中毒，俗称煤气中毒，它属于一定时间吸进一定量一氧化碳导致的急性缺氧性疾病，突出的是脑缺氧。我国急性CO中毒的发病率和死亡率居急性中毒病例的首位。进一步加强对急性CO中毒病理机制的相关研究，对临床防治CO中毒、减少死亡率、预防迟发性脑病的发生均具有重要意义。我科于2006年6月至2010年6月使用纳洛酮抢救中、重度的中毒成年患者，疗效显著，现报告如下。
作者：窦桂忠；谭卫卫 刊期： 2013年第11期
目的探讨内分泌及代谢疾病心电图诊断的应用价值。方法对患有内分泌及代谢疾病的患者进行治疗，并对不同治疗措施所产生的治疗效果进行对比性分析。结论通过心电图观察患者生理的改变，对及时预防、治疗疾病和并发症有重要意义。
作者：李蔷 刊期： 2013年第11期
目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的优势及治疗体会。方法回顾分析94例卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜临床治疗过程。结果94例手术中，内膜异位囊肿剥除93例，1例中转开腹，美兰通液术24例，输卵管造口术14例。术后随访24例不孕症患者受孕15例，受孕率62.5%；5例确认术后复发，复发率为5.3%。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、盆腔视野清晰、可松解盆腔粘连增加不孕症患者受孕率，应作为卵巢子宫内膜异位囊肿手术的首选方法。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
目的分析静脉留置针导致静脉炎发生的原因，制定针对性的护理对策。方法收集我科静脉留置针患者56例，观察静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法等不同因素对静脉炎发生的关系。结果通过观察分析，发现静脉炎的发生与静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法、病人免疫力等多种因素均相关。结论通过合理选择静脉、正确选择留置时间、正确输入药液、选择恰当的封管液及方法等可以降低静脉炎的发生率，确保静脉留置针的安全使用。
作者：李芳 刊期： 2013年第11期
目的在前臂动静内瘘手术中采用改良端侧吻合法，观察和分析其应用的效果。方法将我院收治的44例尿毒症透析患者根据头静脉直径的大小进行分组，分成试验组和对照组；对照组：对患者采用传统的桡动脉头静脉端侧吻合内瘘手术；试验组：在对照组治疗的基础上，采用改良端侧吻合内瘘手术。对两组手术的成功率和内瘘通畅情况进行比较和分析。结果两组手术在手术的1次成功率和1个月内的通畅率以及内瘘成熟时间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在前臂动静内瘘手术中采用改良端侧吻合法，能够有效地解决静脉直径<2.5mm的患者的血管通路情况，进而提高手术的成功率。
作者：金红光；薛昊罡；赵世伟 刊期： 2013年第11期
目的研究与探讨经腹行贲门癌根治术的治疗效果分析。方法回顾分析我院于2005年1月至2010年1月期间经腹贲门癌根治术的97例患者临床资料，将与其他手术方式进行比较，观察患者术后的恢复、并发症及预后情况。出院后来院及电话随访1～3年，分析远期治疗效果。结果手术中及手术后无大出血，无吻合口瘘及肺部感染等并发症发生，97例患者平均住院天数12d，术后患者无死亡病例。随访出院后1年内死亡1例，2、3年内死亡3例。结论经腹贲门癌根治术，手术时间短，损伤小，失血少，术后患者恢复快、无并发症，能达到佳治疗效果，为贲门癌首选治疗方法[1]。
作者：田书锋 刊期： 2013年第11期
本文探讨禽流感病毒遗传进化过程中基因突变与致病力的关系。禽流感病毒是分节段的负链RNA病毒，有11种蛋白，由8个基因片段组成。由于RNA聚合酶缺乏矫正功能，出错率较高，所以RNA病毒的突变率比DNA病毒高。禽流感病毒是一个通过大量遗传变异而快速适应环境的病原微生物，其致病性是多种因素协同作用的结果。
作者：哈力旦·玉努斯江；热西旦·扎克热 刊期： 2013年第11期
目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的应用经验及临床效果。方法回顾分析我院40例采用TEP治疗腹股沟疝的临床资料。结果手术均获成功，无中转其他术式。手术时间40~120min。住院时间5~9天，平均七天。手术并发症4例占10%，均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿。随访2月至3年，无复发。结论 TEP手术安全可靠术后疼痛轻、恢复快、复发率低，比其他腹腔镜疝修补术优势明显。
作者：李阳 刊期： 2013年第11期
目的探讨规范化护理措施在小儿肺炎合并心力衰竭的应用价值。方法随机将134例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为护理干预组76例和对照组58例。结果病例组患儿入院到接受专业化治疗的时间、平均住院日、住院费用、心衰纠正时间均优于对照组。结论护理流程优化用于肺炎合并心衰患儿可以形成快捷的急救路径，对于挽救患儿生命，降低医疗费用起到了积极的作用。
作者：杨米云 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠高血压综合征患者的护理。方法针对我院收治的89例妊娠期高血压综合征的患者进行分析讨论，密切观察病情变化，观察子痫与先兆子痫的症状，采取相应有效的护理干预措施，预防并发症的发生。结果此组妊娠高血压综合征的患者经治疗和护理后显效率为62.9%，有效率为31.5%，无效率为5.6%。结论对于妊娠期高血压综合征的患者，病情相对于较为复杂，发展较快，密切的进行临床观察与有效地护理干预是治疗妊娠高血压综合征的安全保障。
作者：赖琳萍 刊期： 2013年第11期
目的总结57例慢性支气管炎患者行腹腔镜手术前后的护理经验。方法选取2011年10月至2012年11月我科有慢性支气管炎史行腹腔镜手术患者57例，进行系统化护理。结果57例患者无一例发生感染及高碳酸血症等并发症。结论有效的护理措施能提高手术效果，促进病人康复。
作者：杨碧；杨孝和 刊期： 2013年第11期
目的讨论细菌性肝脓肿内科的诊断和治疗措施。方法对细菌性肝脓肿患者的资料进行回顾性分析，在诊断和治疗的过程中对治疗方法进行讨论。结论多发性肝脓肿因引流困难一般以抗生素治疗为主，单个性脓肿主张引流加抗生素治疗。对于急性期炎症尚未形成液化区的病变以及多发性小脓肿，在治疗原发病的同时采用大剂量有效抗生素和全身性支持疗法，炎症多能控制，部分小脓肿可吸收痊愈。部分脓肿局限化，可加用经皮肝穿刺抽脓等非手术疗法多能治愈，仅少数患者需要手术治疗。
作者：冯岩 刊期： 2013年第11期
急诊科作为医院的一个特殊部门，属于高风险科室，患者病情急、危、重，人员流动性大，疾病谱广，因此，采取有效措施，减少护理风险事件的发生尤为重要。
作者：王丽琴 刊期： 2013年第11期
患者的产妇，42岁，孕2产1，住院号002594，停经40+周阵痛2小时于2009年9月26日凌晨3：00入院。入院时血压正常，轻度贫血貌，胎位正常，宫缩弱，宫口开0.5cm。血常规查Hb91g/L,血糖偏低3.8mmol/L。入院后宫缩逐渐加强，9月26日13：50查宫口开5cm，人工破膜羊水III度浑浊，考虑胎儿窘迫，行急诊剖宫产术。于14：45分取出一女活婴，羊水III度浑浊，新生儿情况可，术中出血400ml，子宫切口左侧有撕裂3cm予修补，15：30分手术结束。15：35分返回病房，测T36.40C，P110次/分，R20次/分， Bp133/73mmHg。9月26日17：00，即手术后1小时30分，出现血压下降，面色苍白，脉快，血压74/46mmHg，心率130次/分，尿少色深，子宫宫底脐平，质地偏软按压子宫底，流出暗红色阴道血约300ml。考虑①产后大出血（子宫收缩乏力？）；②失血性休克。立即吸氧，心电监护，加快输液，开通二路静脉通道，输代血浆500ml，同时予缩宫素10u静脉滴注，米索前列醇片1片舌下含服等补液抗休克缩宫治疗。于17：30分血压回升，血压114/74mmHg，子宫收缩良好。急诊查血Hb68g/L，凝血功能正常。考虑患者年龄偏大、贫血，易发生产后恢复不良，准备输血。于18：25开始输红细胞5.5U，22：40分输血完毕，测血压137/84 mmHg ，脉搏88次/分。并请B超床边检查盆腔未见明显异常。术后至9月27日6：30分，共输液4350ml,输红细胞5.5u,尿量1600ml。
作者：吕雁 刊期： 2013年第11期
目的讨论血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和D二聚体与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）的关系。方法测定64例DEACMP患者和40例对照组血清CRP和D二聚体浓度，观察比较DEACMP组患者在不同病情时血清CRP和D二聚体浓度变化。结果 DEACMP组血清CRP和D二聚体浓度明显高于对照组（P＜0.01），且重度痴呆组＞中度痴呆组＞轻度痴呆组（P＜0.01）。结论 DEACMP患者血清CRP和D二聚体浓度明显增高，且病情越重，二者升高越明显，血清CRP和D二聚体浓度与DEACMP患者病情严重程度相关，反映出DEACMP患者体内存在着炎性反应和血栓形成的倾向和变化。
作者：刘宇庆；孙敬 刊期： 2013年第11期
目的探讨原发性胆汁性肝硬化的诊断方法及治疗措施。方法在对原发性胆汁性肝硬化患者进行诊断和治疗的过程中对诊断和治疗举措进行集体讨论和研究。结论本病出现典型临床表现时，诊断一般并不困难，但此时病情已多属晚期。一部分(约40%)无症状的PBC患者可能因其他相关疾病就诊，对可疑患者应及时作有关检查。检测ALP、AMA及IgM，有助于早期诊断，特别对无症状的患者AMA有一定特异性。
作者：由巍 刊期： 2013年第11期
目的探讨并总结急性乙醇中毒的急诊急救措施和疗效，提高抢救成功率。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年8月间收治的54例急性乙醇中毒患者的临床资料和急救等治疗措施。结果50例患者在1天内痊愈出院，3例在住院2天出院，1例患者因并发急性单纯性胰腺炎住院7天后出院。结论对急性乙醇中毒及时、正确的诊断，给予针对性的抢救治疗是急救成功的关键。
作者：王秋欣 刊期： 2013年第11期
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