学术投稿

呼吸内科住院患者医院获得性肺炎的临床病原探讨

闫玉忠;李秋波

关键词:医院获得性肺炎, 呼吸内科, 病原学
摘要:目的分析呼吸内科住院患者医院获得性肺炎临床和病原特点。方法对我院所收治的医院获得性肺炎患者进行调查和分析。结果常见的病原学有:鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、肠杆菌以及大肠埃希菌;结论医院获得性病原主要以G-杆菌为主,耐药菌多,治疗困难,临床要合理正确的使用抗生素。
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  • 超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用

    目的分析超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的作用。方法回顾分析我院妇科自2011年6月至2013年6月诊治的28例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像学表现。结果孕囊型12例;混合包块型16例,彩色多普勒超声(CDFI)显示在包块或妊娠囊周边可以见到丰富的低阻力血流。患者选择性进行保守治疗、清宫术治疗、腹腔镜下行子宫下段瘢痕修补及病灶局部切除术,包块或妊娠囊周边的血流信号明显减少甚至消失,阻力指数显著升高,P<0.05。结论超声能够较为明确的显示子宫瘢痕妊娠的位置及范围,做出定性诊断,且能够动态的观察治疗过程中的病灶变化情况,对于明确诊断具有重要意义。

    作者:陈丽君;刘栋文;李薇;唐小娟 刊期: 2013年第11期

  • 分析影响护理健康教育的因素及对策

    目的分析影响护理健康教育的因素及对策。方法选取内科收治的患者140例进行讨论分析,针对此组患者调查影响护理健康教育的因素并针对性的实施护理健康教育的相关对策,此组患者在入院期间进行健康教育指导及问卷调查,6个月后再次进行随访调查,比较患者在宣教后的慢性病控制率以及行为改变。结果患者的慢性病控制率及行为改变情况明显优于入院时,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论在住院期间实施针对性的健康教育措施可以明显的提高对疾病的认识,丰富患者的疾病预防及保健知识,能够从行为方面的改变提高治疗效果。

    作者:李淑华 刊期: 2013年第11期

  • 硬脑膜补片在急诊脑外手术中的应用

    目的探讨人工硬脑膜补片在急诊脑外手术中的临床应用。方法对2011年至2013年间的98例脑外伤手术中使用硬脑膜补片进行治疗的患者与98例未使用硬脑膜补片进行治疗的患者进行对照比较,并对其术后并发症进行分析。结果 A组并发脑膨出(0)、脑室穿通畸形(2.0%)、硬膜下或皮下积液(8.2%)、脑脊液漏(3.1%)、颅内感染(6.1%)、癫痫(2.0%)明显低于B组;半年后评价A组GOS评分明显高于B组。结论硬脑膜损伤的患者应用硬脑膜补片进行修补可以有效减少各种并发症的发生,改善患者愈后。

    作者:杨贯钊 刊期: 2013年第11期

  • 放射性肠炎的中西医治疗

    随着环境污染的日趋严重,饮食结构的改变以及诸多外界因素的影响,肿瘤的发病率逐年上升,我国近20年来癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高趋势,每年新发肿瘤病例约312万例,每分钟就有6人被确诊为癌症[1]。随着放疗技术近年来在临床中的广泛应用,放射性肠炎(radiation enteritis,RE)的发病率也随之呈上升趋势,本文笔者就放射性肠炎的综合治疗综述如下。

    作者:金京哲;孙育红 刊期: 2013年第11期

  • Let-7及其在肺癌中作用的研究进展

    MicroRNAs(miRNA)是一组长度约19-24nt的非编码小分子RNA,以非完全互补方式与靶基因mRNA的3′非码区结合,发挥转录后调控功能,let-7家族是其中一员。Let-7在肺癌中表达普遍降低,多种其靶向的癌基因表达升高,导入let-7对肺癌细胞有明显的抑制作用。在开发抗癌方法中有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具,将其应用于癌症诊治的兴趣不断增加。本文主要对let-7在肺癌中的诊断,预后判断,治疗及应用方面的研究进展进行概述。

    作者:周晓欢 刊期: 2013年第11期

  • 慢性支气管炎病人的护理体会

    目的探讨和总结对慢性支气管炎患者的有效护理方法。方法对76例慢性支气管炎患者实施相关护理措施和健康教育。结果76例患者70例痊愈,6例好转。结论通过有效排痰、饮食、心理护理等方面进行护理,可以提高治疗效果。

    作者:杨亚萍 刊期: 2013年第11期

  • 老年高血压患者脉压差与冠心病的临床研究

    目的观察分析老年性高血压患者脉压差变化与冠心病之间的相关性。方法回顾性分析206例老年性高血压患者的脉压差及相关生化指标,治疗前后分别进行监测,并将结果进行统计学分析。结果治疗前后两组样本脉压差存在较大差异,经治疗改善后脉压差多减小,血脂指标也呈现下降趋势。结论老年高血压患者如脉压差增高幅度较大,提示冠心病存在的可能,建议临床常规予以相关检查,及时干预。

    作者:喻蓉 刊期: 2013年第11期

  • 人性化服务在医院体检中心的应用与体会

    目的探讨人性化服务在医院体检中心的应用与体会。方法选取体检中心的患者1020例进行分析讨论,随机分为对照组与观察组,一组患者实施原有的护理模式为对照组,另一组患者给予实施人性化服务为观察组,比较两组患者体检结束后的患者满意度及护理工作质量。结果经体检结束问卷调查分析,观察组患者的满意度为100%,而且护理质量明显高于对照组(P <0.05),具有统计学意义。结论在体检中心实施人性化服务可以明显的提高体检中心的护理工作质量,提高患者的满意度。

    作者:程海英 刊期: 2013年第11期

  • 年青妊娠合并II型糖尿病患者的108例早期临床发病特点

    目的对年青妊娠合并II型糖尿病患者的早期临床发病特点进行研究和分析。方法选择108例正常年青孕妇为对照组,另外选择108例年青妊娠合并II型糖尿病孕妇为试验组。对两组的空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)以及血清锌含量进行测定,同时对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算。结果两组各个时点的血糖值得进行比较,试验组明显高于对照组,但是,试验组的血锌含量要明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论年青妊娠合并II型糖尿病患者存在非常明显的胰岛素抵抗和锌缺乏现象,对患者进行适当锌补充,能够有效地改善患者的胰岛素抵抗,进而减轻患者的症状,促进患者的康复,提高患者的生活质量。

    作者:何琴风 刊期: 2013年第11期

  • 慢性支气管炎患者行腹腔镜手术的57例护理

    目的总结57例慢性支气管炎患者行腹腔镜手术前后的护理经验。方法选取2011年10月至2012年11月我科有慢性支气管炎史行腹腔镜手术患者57例,进行系统化护理。结果57例患者无一例发生感染及高碳酸血症等并发症。结论有效的护理措施能提高手术效果,促进病人康复。

    作者:杨碧;杨孝和 刊期: 2013年第11期

  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的36例疗效分析

    目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性。方法选择我院2011年12月至2012年12月收治的36例慢性乙型肝炎HbeAg阳性初次治疗患者,给予恩替卡韦0.5mg,一天一次,治疗48周,观察治疗前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbil)、HBV-DNA、乙肝五项变化情况及不良事件发生情况。结果治疗前后肝功能变化:治疗后AST、ALT与治疗前相比,均明显降低,且有统计学差异(P <0.05),ALB、Tbil治疗前后无明显变化(P >0.05);治疗前后HBV-DNA、HbeAg比较:治疗后HBV-DNA阴性例数明显高于治疗前,有统计学差异(P <0.05),HbeAg阴性例数较治疗前,增加明显,且有统计学差异(P <0.05);不良事件发生情况:治疗48周后未发现有不良事件发生。结论恩替卡韦能明显抑制病毒复制,同使能改善肝功能情况。

    作者:陈庆峰 刊期: 2013年第11期

  • 呼吸衰竭病人的ICU监测与护理

    目的探讨呼吸衰竭病人的ICU监测与护理。方法总结呼吸衰竭病人的病因以及具体护理措施。结论呼吸衰竭病情变化迅速,若不及时抢救,可危及患者生命。处理原则为保持呼吸道通畅,改善通气和氧合功能,纠正缺氧、CO2潴留,防止多器官功能损害,积极控制诱因。

    作者:宋会莲;李丽萍;纪莉;于秋;盖婷婷;张彩虹 刊期: 2013年第11期

  • 纳洛酮合并高压氧治疗中重度一氧化碳中毒伴昏迷患者的疗效评价

    一氧化碳中毒伴昏迷是急诊和神经内科常见危重症之一,并发症及后遗症多,病死率高。急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,它属于一定时间吸进一定量一氧化碳导致的急性缺氧性疾病,突出的是脑缺氧。我国急性CO中毒的发病率和死亡率居急性中毒病例的首位。进一步加强对急性CO中毒病理机制的相关研究,对临床防治CO中毒、减少死亡率、预防迟发性脑病的发生均具有重要意义。我科于2006年6月至2010年6月使用纳洛酮抢救中、重度的中毒成年患者,疗效显著,现报告如下。

    作者:窦桂忠;谭卫卫 刊期: 2013年第11期

  • 肺炎支原体肺炎患者早期免疫干预临床分析

    目的对肺炎支原体肺炎患者进行早期免疫干预,探讨和分析其的临床效果。方法将我院收治的120例肺炎支原体肺炎患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为60例;对照组:对患者进行常规的治疗;试验组:在对照组治疗的基础上,给患者使用孟鲁司特钠等抗炎药物进行干预治疗。结果试验组患者在喘息次数和呼吸道感染次数以及咳嗽天数、PEF值等方面明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,肺炎支原体感染的患者出现比较高的喘息频率,对患者进行早期免疫干预,能够有效地改善患者的症状,促进患者的康复,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

    作者:李秀艳 刊期: 2013年第11期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折33例

    目的探讨对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和15例NeerⅡ型锁骨远端骨折切开、复位内固定术后配合早期功能锻炼。结果术后患者全部获得随访,随访时间6个月至2年。按Lazzcano标准评定肩关节功能。优良率96.9%,优30例,良2例,差1例。无一例出现金属内置物折断及松动。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ和NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠,在维持肩锁关节的微动方面有独到之处,便于早期肩关节功能锻炼。利于肩关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法。

    作者:郑德超 刊期: 2013年第11期

  • 培美曲塞二线治疗32例晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

    目的分析培美曲塞单药二线治疗非鳞非小细胞肺癌(非鳞癌NCSLC)的疗效及其副作用。方法32例晚期非鳞癌NCSLC患者,培美曲塞(500mg/m2)进行静脉滴注,每三周重复一次,并配合其它药物以减轻其毒副作用,主要为地塞米松、叶酸及维生素B12,每2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均进行疗效评价,疗效评价为CR0例, PR5例,SD12例,PD15例,有效率15.6%(5/32),疾病控制率53.1%(17/32)。中位疾病进展时间3.3个月,中位生存期8.3个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期非鳞癌NCSLC疗效肯定,副作用可耐受。

    作者:张玉扬 刊期: 2013年第11期

  • 探讨A型肉毒毒素在治疗面部抽搐及眉间皱纹的临床疗效分析

    目的分析A型肉毒毒素用于治疗面部抽搐及眉间皱纹的临床疗效。方法抽取在我院应用A型肉毒毒素治疗面部抽搐及眉间皱纹的患者78例,对其临床效果进行回顾性分析。结果治疗总有效率为100%。所有患者在治疗1~2周后疗效佳,疗效维持时间为3~9个月。结论应用A型肉毒毒素治疗面部抽搐及眉间皱纹,具有简单易行,方便快捷,疗效确切,起效快,不良反应轻微且发生率较低等优点。

    作者:王婷 刊期: 2013年第11期

  • 重症监护对中风患者早期康复治疗的影响

    目的探讨重症监护对中风患者早期康复治疗的影响。方法选取重症监护收治的中风患者88例进行研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施早期康复治疗及护理干预措施,比较两组患者的神经功能恢复、运动功能改善以及日常生活能力情况。结果观察组患者在实施早期康复治疗和护理干预后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P <0.05)。结论对于中风的患者实施重症监护早期康复治疗及护理干预能够明显的提高临床治疗效果,终使患者并发症降低,致残率降低,大限度的回归于社会。

    作者:郑晓青;赵红艳 刊期: 2013年第11期

  • 抗菌药物(青霉素类)的不合理应用之我见

    抗菌药物(青霉素类)在临床上应用广泛而复杂。为了增强药物的协同作用,减轻毒副反应,常常与其他药物联合应用。但是,新品种的药物越来越多,联合用药之间发生药效学、药动学改变或者理化配伍禁忌的概率大大增加了,若药物联用不合理,疗效反而会降低,不良的反应增加,这样不但给患者造成了痛苦,也浪费了资源。为了使临床抗感染药物能够合理应用、保障其用药安全,本文对青霉素类抗生素临床应用的有关问题题进行分析。

    作者:陈月林 刊期: 2013年第11期

  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床治疗体会

    目的探究子宫内膜异位症的治疗措施。方法对子宫内膜症患者进行临床治疗的过程中总结中西医结合治疗方法的效果。结论运用中西医结合治疗子宫内膜症具有良好的效果,值得在临床上推广使用。

    作者:王佳莲;满玉晶 刊期: 2013年第11期

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