学术投稿

探讨腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的手术治疗效果及其术后影响因素分析

李祥;张世华;汤建华;王晓雁;钱本俄;张兴建;王海兵

关键词:腰椎退变性侧凸, 骨质疏松, 手术治疗, 随访
摘要:目的探讨腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的手术治疗效果及其术后影响因素。方法回顾性分析我院68例腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的临床资料,对所有患者进行术后随访时间为3个月至2年,评价患者的恢复功能和影像学参数之间的关系。结果68例患者术后随访结果显示VAS平均评分由术前的(8.3±1.4)分改善为末次随访的(3.6±1.1)分;ODI平均评分由术前的(56.26±9.13)分改善为末次随访的(34.13±9.15)分。患者满意度为75%。术后影像学参数包括Cobb角和椎体稳定与ODI评分满意度相关联。结论腰椎退变性侧凸畸形合并骨质疏松患者可以通过强化椎弓根螺钉固定及椎体间和后路融合进行治疗,患者术后功能恢复较好,值得临床推广应用。
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  • 腹部超声在体检中的作用

    本文通过探讨腹部超声在健康体检中的应用价值。得出结论:超声检查对腹部疾病能早期发现、早期诊断,为临床治疗提供佳时机,并具有简便、无创伤、快速及筛选等优点,应作为体检的必检项目。

    作者:李美霞;张金霞 刊期: 2013年第11期

  • 手术室针刺伤的原因分析及预防

    针刺伤是指由手术缝针、手术刀片、注射器等各种医疗穿刺所造成的外伤,引起局部组织的出血。针上所带有的细菌、病毒随着血液循环而侵入伤者的体内,造成医源性的感染。作为一种因职业暴露而造成的损伤越来越受到医务人员的重视。在临床手术中随着社会的开放,越来越多的艾滋病、梅毒患者来医院就诊、手术,加大了医务人员被感染的危害。

    作者:张伟 刊期: 2013年第11期

  • 临床主要革兰阴性杆菌产Ampc酶的检测与耐药性分析

    目的研究分析临床主要革兰阴性杆菌产Ampc酶情况及其耐药性。方法对临床分离的1767株主要革兰阴性杆菌进行鉴定及相关药敏分析,采用头孢西丁三维试验检测产Apmc酶菌株。结果1767株主要革兰阴性杆菌共检出产Ampc酶株437株,产Ampc酶菌株检出率较高的依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌。结论产Ampc酶的革兰阴性杆菌的检出率和耐药率呈上升趋势,应重视对产Ampc酶菌株的检测及其耐药性监控。

    作者:文宏宇 刊期: 2013年第11期

  • 老年糖尿病患者的饮食护理

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳酸化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。为使患者选择适合个体的治疗方法,积极控制疾病,减少或消除危险因素及防止并发症发生,必须重视糖尿病患者的护理。随着人类平均寿命的日趋延长,老年人在全国人口中的比重也不断增加,60岁以上的老年糖尿病患者也就越来越多[1]。护理人员进行专门细致的护理,可大大降低并发症的发生率,提高生命质量[2]。单靠药物难以达到全面有效地控制血糖,而饮食控制在治疗手段中居于首位。为了使老年糖尿病患者得到正确合理的饮食,我科对41例老年糖尿病患者的膳食状况进行了分析,现将结果总结如下。

    作者:钱绍媛;马玲;李秀 刊期: 2013年第11期

  • 协同护理模式对围手术期患者焦虑和自我护理能力的影响

    目的探讨协同护理模式对围手术期患者焦虑和自我护理能力的影响。方法将符合纳入标准的围手术期患者随机分为试验组和对照组、各组30例,试验组给予协同护理模式,对照组给予院内常规护理。比较两组患者焦虑程度和自我护理能力干预效果。结果干预后试验组与对照组患者焦虑程度和自我护理能力的得分比较差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论协同护理模式能够有效改善患者的焦虑程度和提高患者的自我护理能力。

    作者:任蓁 刊期: 2013年第11期

  • 手术室体位的安全护理

    手术体位的安置不仅影响手术操作,而且影响麻醉安全,并有可能引起并发症。因此,标准安全体位的制定应由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与和认可。麻醉医师关注术前体位,考虑麻醉风险,手术医师关注术中体位,手术室护士则充分考虑患者整个手术期的舒适与安全。

    作者:董秋华 刊期: 2013年第11期

  • CT诊断技术用于骨关节创伤的临床研究

    目的探讨CT诊断技术在骨关节创伤中的临床应用价值。方法抽取在我院诊治并采取CT检查的骨关节创伤患者68例,对其影像资料进行回顾性分析。结果68例患者经CT检查发现,颅面骨骨折9例,脊柱骨折13例,肩关节骨折5例,肋骨骨折14例,四肢骨折9例,骨盆骨折9例,髋关节骨折9例,敏感性为100%,特异性为100%。结论CT扫描不仅能够清晰的显示出骨折部位内、外的各个细节,利用其后处理技术还能够进行多角度、多方位的观察,从而明确是否存在骨折移位及关节脱位等情况,为选择临床治疗方案及制定手术计划提供可靠的、有利的信息,值得临床推广应用。

    作者:贾传斌;刘志伟 刊期: 2013年第11期

  • 下鼻甲缩减术式的疗效对比分析

    下鼻甲缩减术是一组以缩小下鼻甲从而达到鼻腔通气的手术,主要包括下鼻甲部分切除术、下鼻甲下鼻甲粘骨膜下切除术及下鼻甲低温等离子消融术。

    作者:薛慧敏 刊期: 2013年第11期

  • 手足口病的治疗进展

    手足口病临床症状表现为发热及手足皮肤、口腔黏膜、臀部出现水痘样疱疹。本病是由肠道病毒引起的具有较强的传染性疾病,柯萨奇病毒A16型(Cox16)和肠道病毒71型(Ev71)为常见的两种病原体,易感人群主要为5岁以下儿童。2009年山东菏泽地区曾经大范围出现手足口病疫情,疫情严重时,山东大学齐鲁儿童院住院患儿达到180多例。因抗病毒药物在24~48小时内使用佳,很多患儿被确诊为手足口病时,已错过佳治疗时期,病毒侵犯心、脑、肾等人体比较重要的器官,患儿并发心肌炎、肺水肿、病毒性脑膜炎、脑脊髓膜炎、弛张性麻痹等。虽然目前还没有特效药物,多数情况下是对症治疗,但对早期治疗和联合用药对并发症还是很有效的。现将手足口病的治疗进展概述如下:

    作者:桑吉 刊期: 2013年第11期

  • 急性有机磷农药中毒致中间综合征26例护理体会

    目的探讨抢救急性有机磷农药中毒致中间综合征方法。方法及时建立人工气道及机械通气和有效地应用解毒剂及复能剂。结果26例有机磷农药中毒并发中间综合征抢救成功24例,成功率92.3%;死亡2例,死亡率7.7%。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气与严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。

    作者:赵香玲 刊期: 2013年第11期

  • 淄川区流动儿童国家免疫规划疫苗接种率影响因素的多因素分析

    目的了解淄博市淄川区流动儿童国家免疫规划疫苗接种情况及多影响因素的综合分析。方法2011年8月,以全区1~6岁儿童为整体,用随机抽样法开展国家免疫规划疫苗接种情况及其影响因素的调查,样本中本地儿童302名、流动儿童298名,接种记录按预防接种证和预防接种簿记录统计。结果流动儿童建证率89.70%;取样疫苗接种率:卡介苗90.27%、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗接种率89.45%、百白破联合疫苗接种率87.36%、麻疹减毒活疫苗接种率85.98%,流脑疫苗接种率83.37,甲肝疫苗接种率82.57,乙脑疫苗接种率82.39;七种苗全程接种率为80.12%;乙型肝炎疫苗全程接种率为89.69%。结论流动儿童各种疫苗的接种率均较本地儿童低;家长受教育程度低,收入相对较低,工作时间较长,没有意识到国家免疫规划疫苗接种的重要性,未能积极响应国家政策;对于具有较长免疫史的疾病现在对其的重视不够。

    作者:刘静;司海霞 刊期: 2013年第11期

  • 浅析膀胱冲洗的护理技术

    目的探讨膀胱冲洗的护理技术。方法借鉴国内外的先进护理技术,并在对泌尿外科患者进行护理的过程中总结相关的护理措施。结论膀胱冲洗术是利用导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。临床上分为开放式冲洗与闭合式冲洗。

    作者:刘金艳;辛媛媛;曹蕾;李萌萌;催醒梅 刊期: 2013年第11期

  • 臭氧大自血疗法对急性脑梗死的临床应用分析

    目的研究臭氧大自血疗法对急性缺血性脑梗死患者神经功能缺损影响及观察臭氧对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、胆固醇(CHL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。方法360例急性脑梗塞患者随机分入常规对照组和臭氧大自血疗法治疗组,各组均180例,观察治疗1个疗程,半个月为一个疗程。治疗组在常规治疗基础上加用臭氧大自血回输治疗每周2次,共5次,分别在入院时和发病半月时进行神经功能缺损评分,以及对血液指标进行评估,并进行统计学分析。结果接受臭氧大自血疗法治疗患者治愈率98%,对照组88%,治疗组治疗前后HCT及血脂下降明显(P<0.01),对照组HCT及血脂无明显变化(P >0.05)。治疗组明显优于对照组。结论与常规治疗相比,臭氧大自血疗法能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度,降低致残率,改善血液相关指标,臭氧大自血疗法疗效显著,应早期应用。

    作者:刘丹;苏丙贺;赵春阳;王丽艳 刊期: 2013年第11期

  • 胰腺癌患者的49例围手术期护理体会

    目的探讨胰腺癌患者的围手术期的护理体会。方法选取我科收治的胰腺癌患者49例进行分析讨论,为患者做好充分的术前准备,术后实施相关的护理干预措施,包括一般护理、饮食护理、引流管护理以及化疗的相关护理措施。结果此组患者经有效的术前准备后,手术成功率100%,术后经相关的护理干预措施后显效率为61.2%,有效率为30.6%,无效率为8.2%。结论对于胰腺癌手术做好相关的围手术期护理干预能够明显的提高手术的成功率,降低并发症的发生率,并能使患者有效的通过化疗治疗,提高临床治疗效果。

    作者:李梅 刊期: 2013年第11期

  • 慢性心力衰竭的运动疗法30例临床体会

    慢性心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征。多发病于老年人,除了药物治疗外我院又进行了运动疗法其具体来说慢性心力衰竭患者运动疗法是在药物治疗的基础上尽可能减轻症状,延长寿命,提高生存质量。我院2010年至2011年在治疗慢性稳定型心衰心功能(Ⅱ-Ⅲ)级中配合运动疗法,提高了患者生存质量,现将体会报告如下:

    作者:裴丽光 刊期: 2013年第11期

  • 中医综合治疗颈性眩晕50例疗效观察

    目的探讨中医综合治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选择我院确诊的颈性眩晕患者101例,随机分为对照组(n=51)和治疗组(n=50);治疗组采用中医综合治疗的方法,对照组服用西比灵5mg,每日一次,同时给予颈部牵引治疗,疗程2周。结果治疗组总有效率和临床治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中医综合治疗颈性眩晕效果明显,值得推广。

    作者:张创和;李和 刊期: 2013年第11期

  • 社区获得性肺炎(CAP)急诊诊治新进展

    社区获得性肺炎(CAP)为急诊科常见感染性疾病,死亡率高,病因复杂。CAP的诊断及治疗一直为急诊科医师重视。本文结合共识对近年来CAP的诊疗新进展进行总结。

    作者:李淑刚 刊期: 2013年第11期

  • 彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性诊断及术后病理诊断符合情况对照

    目的探讨乳腺肿块声像图特征及其诊断价值,方法对2008至2012年乳腺肿块患者彩超及声像图进行回顾性分析,经手术病理证实的100例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。对乳腺肿块进行二维超声检查,良恶性声像图特点及利用彩色多普勒特点,观察肿块内部及周边血流情况,并分别与病理结果对照。结果在乳腺肿块声像图诊断中,以肿块边界回声特征为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键。本组资料大多数良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿块前、侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒检出丰富血流信号。结论超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿瘤良恶性诊断检测及鉴别诊断提供了可靠有价值的依据。关键词乳腺肿块彩色多普勒超声。

    作者:黄洁萍 刊期: 2013年第11期

  • 利培酮与喹硫平所致异常心电图的分析

    目的利培酮与喹硫平对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2011年5月至2012年5月住院病历中符合服用利培酮,喹硫平治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的服用利培酮145例患者与服用喹硫平36例患者的心电图进行比较。结果利培酮组自治疗第2,4周末与喹硫平组比较,利培酮组心电图ST-T改变的发生率高于喹硫平组(P<0.01或<0.05),心电图其他异常无显著差异。结论利培酮对心脏的副作用较喹硫平稍大。

    作者:艾尼瓦尔·艾山;吐尔洪·库尔班 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈乙型肝炎的中医药临床治疗

    目的探讨乙型肝炎的中医药治疗方案。方法对乙型肝炎患者进行分组治疗,在治疗的过程中总结临床治疗方法。结论中医对慢性乙型肝炎主要从临床症状、体征、病因和病机等方面进行辨证分析,治疗应抓住主要矛盾,用药从简,配伍宜精,中医治疗乙型肝炎的效果显著,值得临床推广。

    作者:韩晓波;张宇;陈晶 刊期: 2013年第11期

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