李祥;张世华;汤建华;王晓雁;钱本俄;张兴建;王海兵
目的探讨抢救急性有机磷农药中毒致中间综合征方法。方法及时建立人工气道及机械通气和有效地应用解毒剂及复能剂。结果26例有机磷农药中毒并发中间综合征抢救成功24例,成功率92.3%;死亡2例,死亡率7.7%。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气与严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。
作者:赵香玲 刊期: 2013年第11期
目的观察中医药治疗围绝经期功血的疗效。方法以补肾固冲汤加减治疗32例曾经应用性激素效果不佳的围绝经期功血患者。出血期给予补肾益气,固冲止血。血止后继予补肾气资天癸固冲任。结果补肾固冲汤治疗功血止血疗效总有效率为93.8%,治疗后较治疗前在临床症状、血清Ca2+水平、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、月经血血清PGE2、PGF2a等方面均明显改善。差异有显著性(P<0.05)。结论补肾固冲汤治疗围绝经期功血止血疗效满意,血止后继续应用本方加减给予调理巩固疗效。
作者:温良 刊期: 2013年第11期
目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的应用经验及临床效果。方法回顾分析我院40例采用TEP治疗腹股沟疝的临床资料。结果手术均获成功,无中转其他术式。手术时间40~120min。住院时间5~9天,平均七天。手术并发症4例占10%,均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿。随访2月至3年,无复发。结论 TEP手术安全可靠术后疼痛轻、恢复快、复发率低,比其他腹腔镜疝修补术优势明显。
作者:李阳 刊期: 2013年第11期
对136例食管癌患者采取不同治疗方案予以治疗,通过对疗效进行比较,得此结论:AFP方案化疗联合八珍汤治疗食管癌效果较好,值得临床推广。
作者:郝新芳;刘俊保 刊期: 2013年第11期
目的调查乌兰察布市敬老院内老年人的口腔健康情况,协助敬老院更全面地做好老年人的口腔防病工作。方法抽样检查163名55~84岁老年人的口腔健康情况。指数和标准参照全国第三次口腔流行病学调查的标准。结果牙列缺失的占91.41%,龋病患病的占87.42%,楔状缺损的占46.63%,牙周病占96.63%。结论以往因为我们的不重视,缺老年人自我保健意识比较差,敬老院内老年人的口腔健康状况较差,且治疗率低。我们要加强对老年人的口腔卫生的健康教育,并实施有效的预防、康复治疗。
作者:王连秀 刊期: 2013年第11期
目的探讨三子养亲汤合二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法本文慢性支气管炎患者32例应用三子养亲汤合二陈汤进行治疗。结果临床总有效率达到96%。结论慢性支气管炎应用此方法治疗疗效确切,值得临床推广应用。
作者:侯维峰;吕巧珍 刊期: 2013年第11期
铜绿假单胞菌(P.aeruginosa,PA)广泛分布于自然界,是一种常见的条件致病菌[1]。已成为医院感染中重要的致病菌之一,尤其引起注意的是,其感染具有难治性、持续性等特点。
作者:罗国娟 刊期: 2013年第11期
目的对临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗工作进行总结分析,探讨四肢骨折内固定术后感染治疗中临床药师的作用。方法抽取该院2005年1月至2010年12月临床药师参与治疗的55例四肢骨折内固定术后感染的病例进行回顾性分析。结果临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗取得良好效果。结论临床药师在四肢骨折内固定术后感染治疗中发挥药学人员的专业特长,保证药物治疗的安全、有效、经济。
作者:秦德新 刊期: 2013年第11期
目的了解淄博市淄川区流动儿童国家免疫规划疫苗接种情况及多影响因素的综合分析。方法2011年8月,以全区1~6岁儿童为整体,用随机抽样法开展国家免疫规划疫苗接种情况及其影响因素的调查,样本中本地儿童302名、流动儿童298名,接种记录按预防接种证和预防接种簿记录统计。结果流动儿童建证率89.70%;取样疫苗接种率:卡介苗90.27%、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗接种率89.45%、百白破联合疫苗接种率87.36%、麻疹减毒活疫苗接种率85.98%,流脑疫苗接种率83.37,甲肝疫苗接种率82.57,乙脑疫苗接种率82.39;七种苗全程接种率为80.12%;乙型肝炎疫苗全程接种率为89.69%。结论流动儿童各种疫苗的接种率均较本地儿童低;家长受教育程度低,收入相对较低,工作时间较长,没有意识到国家免疫规划疫苗接种的重要性,未能积极响应国家政策;对于具有较长免疫史的疾病现在对其的重视不够。
作者:刘静;司海霞 刊期: 2013年第11期
目的探讨健康教育和饮食治疗在糖尿病(DM)患者中的应用。方法分析我院270例糖尿病患者的治疗过程。结果正确应用健康教育和饮食治疗,提高了患者的治疗依从性,主动地自我照顾和管理好饮食,使生活质量显著提高。结论在糖尿病患者的治疗中健康教育与饮食指导非常重要。
作者:丁正方 刊期: 2013年第11期
患者丁芝兰,女,67岁,体重kg160/106mmH,心率84次/分,ASA:III级,术前诊断左侧巨大脑膜瘤。拟行开颅行脑膜瘤切除术。上午8点接入手术室,开放两条静脉,8点15分开始诱导,面罩吸氧去氮5分钟,静注咪达唑仑10mg,依托咪酯2mg,芬太尼0.1mg,维库溴胺8mg。经口腔明视下插入7.5号气管导管,固定后接麻醉机机械通气,术中吸入异氟醚维持麻醉,根据各生命体征变化调解麻醉深度。8点35分开始手术,8点55分输血,9点5分发现血压明显下降80/40mmH,心率增快125次/分,再次核对血型,发现血型不符,(患者是“O”型血,术前准备的是“O”全血,而输的是“B“红细胞悬液)30分钟后可见肉眼血尿,处理:复查立即停止输血,减浅麻醉,将尿样送检验科,尿常规示:潜血+3200Cell/uL,红细胞(RBC)2个/HP,蛋白(PRO)+10.3g/L 酸碱度(pH)6.5,静脉注地塞米松10mg,30分钟后重复静注10mg,大量输入复方氯化钠林格液500ml,聚明胶肽1000ml,0.9%氯化钠2700ml,碳酸氢钠1g静注,先注入麻黄素15mg血压为95/55mmH,心率114次/分,随后血压仍不稳定,静点多巴胺80mg+间羟胺20mg+0.9%生理盐水250ml静点,血压回升不明显,即给肾上腺素0.1mg静点,血压维持在120~100/60~50mmH之间,速尿20mg静注,10分钟后重复静注10mg。氯化钾1g加生理盐水300ml缓慢静点,9点55分血压120140/80~95mmH之间,心率90-95次/分,尿的颜色变浅,生命体征趋于平稳。10点30分又静注地塞米松10mg,碳酸氢钠2.5g,11点30分手术结束,查尿常规示:酸碱度(pH)8.0,潜血(BLD)+125Cell/uL,红细胞(RBC)3个/HP,蛋白(PRO)阴性,术中尿量2250ml,11点45分自主呼吸恢复,静注新斯的明1mg+阿托品0.5mg、佳苏仑50mg,12点病人完全清醒拔出气管道,观察10分钟,血压150/95mmH,心率96次/分,呼吸19次/分,血氧饱和度95%,送回重症监护室。术后随访三天:第一天尿常规:酸碱度(pH)5.6,潜血阴性,红细胞(RBC)0个/HP,蛋白(PRO)阴性,尿素氮(BUN)3.56mml/L,肌酐(CRE)55uml/L。术后第二天、第三天尿常规查无红细胞,无蛋白,查肌酐、尿素氮正常肾功能无损害。26天后康复出院。
作者:牛月义 刊期: 2013年第11期
目的探讨口腔科门诊医院感染的控制与管理,提高口腔科的医院感染管理效率,预防和控制医院感染的发生。方法针对口腔科门诊容易发生医院感染的因素,制定相关管理制度并采取相应控制措施。结果严格执行消毒隔离制度,规范口腔科医院感染管理操作,是降低医院感染的关键。结论加强口腔科医院感染规范化管理,有效降低了医院感染的发生。
作者:杨献清 刊期: 2013年第11期
目的探讨CT诊断技术在骨关节创伤中的临床应用价值。方法抽取在我院诊治并采取CT检查的骨关节创伤患者68例,对其影像资料进行回顾性分析。结果68例患者经CT检查发现,颅面骨骨折9例,脊柱骨折13例,肩关节骨折5例,肋骨骨折14例,四肢骨折9例,骨盆骨折9例,髋关节骨折9例,敏感性为100%,特异性为100%。结论CT扫描不仅能够清晰的显示出骨折部位内、外的各个细节,利用其后处理技术还能够进行多角度、多方位的观察,从而明确是否存在骨折移位及关节脱位等情况,为选择临床治疗方案及制定手术计划提供可靠的、有利的信息,值得临床推广应用。
作者:贾传斌;刘志伟 刊期: 2013年第11期
瑞芬太尼因起效快、清除快和长时间输注无蓄积而广泛用于快通道日间手术麻醉[1]。然而,其快速代谢、超短效也导致了麻醉恢复期镇痛作用迅速消失,急性疼痛爆发,处理非常困难。因此,如何防范其阿片类药物诱发的痛觉过敏(OIH)渐受关注。本研究在手术结束前30min应用靶控输注(TCI)舒芬太尼,来预防OIH,探讨其半数有效血浆靶浓度(EC50),现报告如下。
作者:童亚辉;邓贵锋;王习春 刊期: 2013年第11期
头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组份为:头孢哌酮钠和舒巴坦钠(头孢哌酮和舒巴坦为2:1)。头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏。两者合用时,具有明显的协同作用。2012年,我院出现1例静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克患者,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。
作者:李莲菊;李美玲;张娜 刊期: 2013年第11期
目的分析益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2010年4月至2012年7月来本院就诊的65例气虚血瘀型子宫肌瘤患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组32例,治疗组采用自拟益气化瘀中药方治疗,对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组治疗后症状改善情况、肌瘤大小情况、子宫大小情况等,对比两组临床治疗疗效。结果经治疗,治疗组痊愈9例,有效21例,无效3例,治疗总有效率为90.9%;对照组痊愈4例,有效19例,无效9例,治疗总有效率为71.9%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气化瘀法可有效缩小子宫肌瘤,临床症状改善明显,值得临床推广应用。
作者:吴红 刊期: 2013年第11期
目的探讨围产期胎膜早破的发生因素及临床特点。方法回顾性分析175例围产期胎膜早破病例资料,分析其发生因素及临床特点。结果引起围产期胎膜早破由生殖道感染、羊膜腔压力异常等因素引起,围产期胎膜早破治疗后难产56例(32.0%),胎儿窘迫26例(14.86%)、早产儿22例(12.57%)及感染16例(9.14%),围产儿死亡2例(1.15%),自然分娩53例(30.28%)。结论围产期胎膜早破所致产妇及新生儿并发症增多,应加强围产期知识宣传与指导,预防围产期胎膜早破的发生,减少剖宫产,降低难产率,提高正常分娩质量。
作者:王丽英 刊期: 2013年第11期
吴某,女,32岁,孕2产1孕39+6周、疤痕子宫入院。体检并完善相关辅助检查结果无异常,因“疤痕子宫”要求剖宫产。于当天在“腰硬联合麻”下行“子宫下段剖宫产术”,手术过程顺利。2011年11月31日治愈出院,共住院5天。2012年3月14日来本院常规产后复查,诉恶露量少,暗红色,无味。B超提示:宫腔积液,宫腔分离,子宫下段切口愈合欠佳。带益母草膏回家服用一周。4月13日来院检查,诉:此二个半月以来,恶露一直未干净,多为咖啡色,时有鲜红色血,如月经样,量少。经本院抗感染治疗以及加强宫缩、生化汤、活血化瘀等对症处理,5天后干净。干净37天后,又出现阴道流血,持续11天左右,暗红色,此期间一直无腹痛症状。5~6月份带患者去上级医院就诊,用药:云南白药颗粒、益母草膏颗粒口服,中药饮片等治疗。仍不见好转,并开始有规律性阴道流血,每12天左右来一次,量不多,色暗红,时有点滴状鲜血,有时只需一个卫生巾即可。7月份去省城医院妇产科就诊,B超提示:宫腔积液,子宫下段剖宫产切口憩室形成,大小约1.6×2.5cm,宫腔内可见1.1cm分离,至今。专家指导性意见:暂行保守治疗,用药半年,药名为:克龄蒙和坤宁颗粒。
作者:汪丽华;林霞 刊期: 2013年第11期
目的探讨酒依赖患者血清中尿素氮(BUN)结果。方法应用日立7180全自动生化分析仪和3V生物提供的尿素氮(BUN)酶法试剂,对2009年7月至2010年11月我院收治的209例酒依赖患者和254例健康对照的血清尿素氮(BUN)结果进行分析比较,用u检验进行统计学处理。结果酒依赖患者与健康对照的血清尿素氮(BUN)浓度值差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论酒依赖患者血清BUN浓度值显著低于健康人水平,酒依赖患者存在低氮质血症。
作者:奴尔艾合麦提;李书群 刊期: 2013年第11期
肌肉注射是临床常用的给药方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织中,因为人体肌肉组织有丰富的毛细血管网,药液注入肌肉组织后,可通过毛细血管壁进入血液循环,作用全身从而起到治疗作用。主要适用于不能或不能做静脉注射,要求皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时,临床中常选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌进行肌肉注射,尤其以臀大肌为首选。由于肌肉注射属于有创操作,在临床实践中常引起一些并发症:
作者:杨慧 刊期: 2013年第11期