唐明华；杨长皓
目的观察分析用中药复方通络散治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将130例确诊为类风湿关节炎的患者分为两组，对照组65例服用西药治疗，治疗组65例在对照组治疗基础上服用自拟中药祛风透络饮治疗，4周为一个疗程，3个疗程结束后，观察两组患者临床疗效，及RF、ESR、CRP等实验室检查的变化。结果治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为73.9%，治疗组临床疗效明显优于对照组，RF、ESR、CRP等实验室检查改善明显优于对照组。结论中药复方祛风通络饮治疗类风湿关节炎，能明显改善患者的临床症状，降低RF、ESR、CRP的水平，提高临床疗效，改善患者的预后。
作者：张云山 刊期： 2013年第11期
目的探讨对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和15例NeerⅡ型锁骨远端骨折切开、复位内固定术后配合早期功能锻炼。结果术后患者全部获得随访，随访时间6个月至2年。按Lazzcano标准评定肩关节功能。优良率96.9%，优30例，良2例，差1例。无一例出现金属内置物折断及松动。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ和NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠，在维持肩锁关节的微动方面有独到之处，便于早期肩关节功能锻炼。利于肩关节功能恢复，是一种较为理想的治疗方法。
作者：郑德超 刊期： 2013年第11期
目的探讨血清总胆汁酸水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值。方法选240例肝胆病患者作为病例组；选160例健康体检者作为对照组。两组TBA检测均采用酶循环法。并同时检测GGT、ALP、AST、ALT的活性指标。分析检测结果并比较。结果病例组与对照组的血清TBA水平比较，P ＜0.01，前者明显高于后者；肝硬化组（阳性率100%）、梗阻性黄疸组（阳性率100%）与肝癌组（阳性率80%）的血清TBA水平比较，P＜0.01，前者明显高于后者；病例组的血清TBA水平的阳性率与传统肝功能酶学指标（GGT、ALP、AST、ALT）比较，前者高于后者，P <0.01。结论 TBA作为肝细胞损伤和胆道梗阻的检测指标，具有较高的灵敏度和特异性，优于常规的检测指标，是一种良好的检测指标。TBA水平为肝胆疾病的早期诊断提供了有利依据，给病情检测带来了重要的临床价值。同时应联合检测其他肝功能指标以提高肝胆疾病的检测率。
作者：马玲；叶扬；吕蕙伶 刊期： 2013年第11期
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，是常见的肺部疾病之一。近年来肺结核的发病率明显增加，肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、高分辨率CT(HRCT)等。本文收集2000年10月至2005年10月有完整影像资料的100例患者，对他们的影像学特点给予分析，使诊断水平不断得到提升。
作者：卢丙昌 刊期： 2013年第11期
癫痫病人常常表现为反复发作的抽搐，要长期服用苯妥英钠来治疗癫痫，但是长期服用此药会对全麻手术中肌肉松弛药产生影响。本文对应用剂量递增法检测全麻时癫痫患者非去极化肌肉松弛药罗库溴铵ED95剂量进行了研究，现报道如下。
作者：韩冬梅 刊期： 2013年第11期
目的探究耳鼻咽喉疾病的局部护理措施。方法对患有耳鼻咽喉疾病患者资料进行回顾性分析，对护理措施进行讨论。结论对耳鼻咽喉患者的护理，消除临床隐患，确保患者的安全，有效地提高护理质量及患者满意度。
作者：徐文艳；白迪；赵竞伊；李雯雯 刊期： 2013年第11期
目的观察自拟补肾壮骨汤治疗肺癌骨转移的疗效和安全性。方法60例肺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予以自拟补肾壮骨汤联合抗肿瘤及唑来膦酸治疗，对照组仅给予抗肿瘤联合唑来膦酸治疗；观察两组疗效。结果治疗组患者疼痛缓解率、生活能力改善情况与对照组比较均有显著性差异(P 均＜0.05)。结论自拟补肾壮骨汤治疗肺癌骨转移疗效满意，毒副作用轻，值得进一步加以研究。
作者：高彩凤 刊期： 2013年第11期
目的评价改良式经皮微创气管切开术（简称经皮气切术）应用于重症医学科的临床疗效。方法选择研究对象60例：行经皮气切术。观测指标为：患者一般临床资料、原发疾病和既往史、并发症、辅助检查、APACHEⅡ评分、死亡原因分析共5个方面的预测因子。统计学分析：采用SPSS13.0统计软件，采用单因素分析及多因素分析方法，记录单因素分析及多因素分析中各变量的相对比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果2.1影响因素分析：60例重症病人的数据进行单因素分析显示，共23个变量临床差异有统计学意义，其中有3个一般资料、5个基础疾病和既往史、1个并发症。多因素分析显示上述因素在临床上无统计学差异。2.260例重症病人经皮气切术前、后与其预后相关的一些重要生命指征氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时后血乳酸清除率均有明显改善，具有统计学差异（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论改良式经皮微创气管切开术是抢救危重病人生命的有效方法。
作者：苏秀平；王丁超；关爱阁 刊期： 2013年第11期
目的探讨耳穴压贴法在肺胀治疗过程中对缓解临床症状的作用。方法将100例肺胀患者随机分成2组，对照组常规治疗，观察组常规治疗的基础上采用耳穴贴压。比较2组效果。结果观察组在缓解患者临床症状上明显优于对照组。结论：耳穴贴压法在缓解肺胀患者临床症状方面效果明显，值得推广应用
作者：吴佳玉 刊期： 2013年第11期
目的探讨外伤性脾破裂的护理分析。方法选取我院收治的36例外伤脾破裂的患者进行分析讨论，进行护理分析后积极采取急救护理干预，术前预防和控制休克发生，密切观察患者的病情变化，做好充分的术前准备，术后实施针对性的护理干预措施，包括心理护理、引流管护理、预防并发症等护理措施。结果此组患者经有效的护理干预措施后，治愈率为94.4%（34例），临床死亡2例。结论对于外伤性脾破裂必须争分夺秒的为患者做好有效的护理干预措施，能够明显的提高手术成功率，提高临床治疗效果。
作者：丛爱霞；王洪英；温晓宁 刊期： 2013年第11期
目的讨论分析松果体细胞肿瘤的诊断依据和治疗原则。方法在临床治疗的过程中总结治疗和诊断经验。结论术前影像学检查有助于判断良恶性肿瘤。松果体细胞瘤手术治疗效果良好。中分化松果体实质肿瘤和松果体母细胞瘤治疗首选手术联合放射治疗，但预后效果较差。
作者：张伟；王桂玲；李秋艳 刊期： 2013年第11期
目的总结跨髂关节动脉支架置入术护理措施。方法强化了患者术前、术后护理及出院后的指导。结果术后患肢症状较术前明显改善，小腿胀痛消失，双侧足背动脉搏动有力，皮温颜色正常。结论跨髂关节动脉支架置入术通过综合护理，患者术后未发生并发症，提高患者生存质量。
作者：赵俊荣；贾爱梅；孟兆翠 刊期： 2013年第11期
目的分析2型糖尿病患者（T2DM）糖尿病足(DF)的临床治疗及危险因素。方法分组条件为有无糖尿病足，将2型糖尿病(T2DM)患者（552例）分为两组，病例组和对照组。将两组患者的所有实验室指标及临床资料记录下来，并比较两组数据之间的差。结果对比两组患者的年龄；病程；糖尿病肾病等因素（P<0.05），具有明显的差异。两组患者BUN；DBP；Fbg；HbA1C；HDL-C；LDL-C；SBP；Scr；2 h PG；白蛋白；总蛋白等因素对比，P<0.05，差异具有统计学意义。根据多因素非条件Logistic回归分析证明2型糖尿病（T2DM）患者发生糖尿病足(DF)的独立危险因素是Fbg；HbA1c；白蛋白；糖尿病病程；糖尿病肾病这五因素。结论预防糖尿病病足(DF)的发生可通过控制血黏度和血糖及防止糖尿病的各种并发症等措施
作者：宁涛 刊期： 2013年第11期
患者的产妇，42岁，孕2产1，住院号002594，停经40+周阵痛2小时于2009年9月26日凌晨3：00入院。入院时血压正常，轻度贫血貌，胎位正常，宫缩弱，宫口开0.5cm。血常规查Hb91g/L,血糖偏低3.8mmol/L。入院后宫缩逐渐加强，9月26日13：50查宫口开5cm，人工破膜羊水III度浑浊，考虑胎儿窘迫，行急诊剖宫产术。于14：45分取出一女活婴，羊水III度浑浊，新生儿情况可，术中出血400ml，子宫切口左侧有撕裂3cm予修补，15：30分手术结束。15：35分返回病房，测T36.40C，P110次/分，R20次/分， Bp133/73mmHg。9月26日17：00，即手术后1小时30分，出现血压下降，面色苍白，脉快，血压74/46mmHg，心率130次/分，尿少色深，子宫宫底脐平，质地偏软按压子宫底，流出暗红色阴道血约300ml。考虑①产后大出血（子宫收缩乏力？）；②失血性休克。立即吸氧，心电监护，加快输液，开通二路静脉通道，输代血浆500ml，同时予缩宫素10u静脉滴注，米索前列醇片1片舌下含服等补液抗休克缩宫治疗。于17：30分血压回升，血压114/74mmHg，子宫收缩良好。急诊查血Hb68g/L，凝血功能正常。考虑患者年龄偏大、贫血，易发生产后恢复不良，准备输血。于18：25开始输红细胞5.5U，22：40分输血完毕，测血压137/84 mmHg ，脉搏88次/分。并请B超床边检查盆腔未见明显异常。术后至9月27日6：30分，共输液4350ml,输红细胞5.5u,尿量1600ml。
作者：吕雁 刊期： 2013年第11期
目的简述胸痛的针灸治疗。方法对胸痛患者进行针灸治疗。结论患者应少食多餐，忌暴饮暴食，少食肥甘，禁食辛辣。适当吃些蔬菜水果，保持大便通畅；起居调护，睡眠应充足，汗出肢冷，脉沉细或结代者，属真心痛，多见于急性心肌梗死等疾病，应采取综合治疗。
作者：李樱；房莹莹 刊期： 2013年第11期
肩周炎是由于老年退行性变及外伤、劳损等因素，引起肩关节周围软组织的无菌性炎症，产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现，称肩关节周围炎，简称肩周炎，由于本病多发生在50岁左右的人，故又称“五十肩”，也称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”。女性多发，有自愈倾向。肩周炎虽然可以自愈，但时间较长，可达数年之久，病人十分痛苦。通过有效的治疗，可以减轻病人的痛苦，缩短病程。笔者自2007年2月至2012年2月，采用浮针+圆利针+拔罐+主被动功能锻炼治疗肩周炎46例，取得了非常满意的疗效，此疗法立竿见影，止痛快，恢复快，疗程短，受到广大患者的欢迎，值得推广。报告如下：
作者：郑修明 刊期： 2013年第11期
目的探讨如何加强乡镇卫生院综合管理运营模式。方法不断完善乡镇卫生院日常工作规范化管理和操作流程，理清思路，兼顾日常诊疗与公共卫生相结合的方针，认真完成上级下达的各项工作任务及指标。结论通过我院多年努力，确实采取有效措施，为广大农村患者提供优质、价廉、便捷的医疗服务，进一步缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题、极大的促进了我县城乡卫生事业的全面协调和可持续发展，达到全民健康人人享有医保的目的。
作者：杨海芹；曹常兴；穆广生；李继萍；杨淑君 刊期： 2013年第11期
目的研究臭氧大自血疗法对急性缺血性脑梗死患者神经功能缺损影响及观察臭氧对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、胆固醇(CHL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。方法360例急性脑梗塞患者随机分入常规对照组和臭氧大自血疗法治疗组，各组均180例，观察治疗1个疗程，半个月为一个疗程。治疗组在常规治疗基础上加用臭氧大自血回输治疗每周2次，共5次，分别在入院时和发病半月时进行神经功能缺损评分，以及对血液指标进行评估，并进行统计学分析。结果接受臭氧大自血疗法治疗患者治愈率98%，对照组88%，治疗组治疗前后HCT及血脂下降明显(P<0.01)，对照组HCT及血脂无明显变化(P >0.05)。治疗组明显优于对照组。结论与常规治疗相比，臭氧大自血疗法能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度，降低致残率，改善血液相关指标，臭氧大自血疗法疗效显著，应早期应用。
作者：刘丹；苏丙贺；赵春阳；王丽艳 刊期： 2013年第11期
我国的医疗卫生体制不断的发展，随着卫生工作中心的转移，公共卫生工作得到了重视。当前突发的公共卫生事件不断的出现，对疾控部门的工作提出了更高的要求。本文从业务技能、人才培养，发挥骨干作用、科研培训、加强项目的创建四个方面谈谈疾控科研继教工作。
作者：乔春艳 刊期： 2013年第11期
目的分析讨论ICU气管切开患者医院感染的危险因素与控制措施，以更好地控制感染。方法选取我院76例气管切开患者，统计其发生医院感染的比率，及其原因，以及所采取的控制措施。结果76例气管切开患者发生医院感染6例，发生率7.89%，发生感染的原因有留置胃管发生的医院感染1例，留置导尿管发生的医院感染3例，侵袭性操作而引起的医院感染2例，呼吸机使用而引起的医院感染4例，中心静脉置管2例。结论 ICU气管切开患者发生医院感染的比率比较高，危险因素复杂，有留置胃管、留置导尿管、侵袭性操作、呼吸机使用、中心静脉置管等，只要采取积极有效的预防监测及其护理措施，医院感染将会得到较好的控制。
作者：于爱利 刊期： 2013年第11期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
