唐明华；杨长皓
目的探讨外伤或手术切除病变部位等原因所导致的颌面部软组织缺损患者采取邻位皮瓣技术进行修复的临床应用价值。方法抽取2008年1月至2011年12月来我院进行诊治的因外伤或手术切除病变部位所导致颌面部产生缺损的患者30例，根据其损伤的具体部位和程度，分别采用了颌面及颈部的局部推进皮瓣、鼻唇沟皮瓣等邻位带蒂皮瓣技术进行即刻修复，对其临床资料及其效果进行回顾性总结分析。结果术后30例患者的皮瓣全部成活，其中，1例患者的皮瓣区有轻度感染症状Ⅱ期愈合，29例患者Ⅰ期愈合；对所有患者进行随访观察其面部形态及功能至少六个月发现，其中1例患者的患侧口角呈轻度歪斜并张口轻度受限；肿瘤患者无复发；所有患者的皮瓣在色泽、质地、轮廓等方面与周围皮肤组织较为匹配，切口部位瘢痕组织平软；面部形态满意度100%，面部功能满意度96.67%。结论对于外伤或手术切除病变部位等原因所导致颌面部软组织缺损的患者，在坚持修复时宁近勿远，就近取材原则的基础上，采取邻位皮瓣技术进行即刻修复，不仅手术操作简便、易于掌握，而且因邻位皮瓣移位方便、血供较好，皮瓣易成活，术后患者的面部形态及功能均能达到满意的效果，值得临床推广应用。
作者：王仁欣；王恒琨；郑晓涛 刊期： 2013年第11期
目的对头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效进行探讨分析，并初步分析头孢美唑的药理作用。方法选取我院2010年3月至2012年3月期间收治的248例吸入性肺炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组120例，治疗组128例，两组患者在常规对症治疗的基础上分别予以不同的抗生素抗感染治疗：对照组给予头孢唑林联合甲硝唑抗感染治疗，治疗组则应用头孢美唑联合甲硝唑以抗感染治疗，观察对比两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果对两组进行对比得知，治疗组128例患者的总有效率为95.31%，对照组120例患者的总有效率则为82.50%，两组比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。而在不良反应比较方面，两组间无明显差异。结论头孢美唑在治疗吸入性肺炎方面具有优于头孢唑林的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：吴静 刊期： 2013年第11期
患者的产妇，42岁，孕2产1，住院号002594，停经40+周阵痛2小时于2009年9月26日凌晨3：00入院。入院时血压正常，轻度贫血貌，胎位正常，宫缩弱，宫口开0.5cm。血常规查Hb91g/L,血糖偏低3.8mmol/L。入院后宫缩逐渐加强，9月26日13：50查宫口开5cm，人工破膜羊水III度浑浊，考虑胎儿窘迫，行急诊剖宫产术。于14：45分取出一女活婴，羊水III度浑浊，新生儿情况可，术中出血400ml，子宫切口左侧有撕裂3cm予修补，15：30分手术结束。15：35分返回病房，测T36.40C，P110次/分，R20次/分， Bp133/73mmHg。9月26日17：00，即手术后1小时30分，出现血压下降，面色苍白，脉快，血压74/46mmHg，心率130次/分，尿少色深，子宫宫底脐平，质地偏软按压子宫底，流出暗红色阴道血约300ml。考虑①产后大出血（子宫收缩乏力？）；②失血性休克。立即吸氧，心电监护，加快输液，开通二路静脉通道，输代血浆500ml，同时予缩宫素10u静脉滴注，米索前列醇片1片舌下含服等补液抗休克缩宫治疗。于17：30分血压回升，血压114/74mmHg，子宫收缩良好。急诊查血Hb68g/L，凝血功能正常。考虑患者年龄偏大、贫血，易发生产后恢复不良，准备输血。于18：25开始输红细胞5.5U，22：40分输血完毕，测血压137/84 mmHg ，脉搏88次/分。并请B超床边检查盆腔未见明显异常。术后至9月27日6：30分，共输液4350ml,输红细胞5.5u,尿量1600ml。
作者：吕雁 刊期： 2013年第11期
针刺伤是指由手术缝针、手术刀片、注射器等各种医疗穿刺所造成的外伤，引起局部组织的出血。针上所带有的细菌、病毒随着血液循环而侵入伤者的体内，造成医源性的感染。作为一种因职业暴露而造成的损伤越来越受到医务人员的重视。在临床手术中随着社会的开放，越来越多的艾滋病、梅毒患者来医院就诊、手术，加大了医务人员被感染的危害。
作者：张伟 刊期： 2013年第11期
目的小切口非超声乳化白内障手术301例的临床疗效分析。方法2007至2012我院开展301例小切口非超声乳化白内障手术，对其临床资料进行分析。结果术后视力均有不同程度提高，视力≥0.5者296例，复明率98.67%；术中、术后少数出现不同程度的并发症，虹膜炎35例、角膜内皮轻度水肿23例、屈光不正≥±1.50D者46例、后囊膜破裂3例、2例为虹膜损伤、21例为一过性高眼压、4例为透明皮质残留等，对症进行治疗情况有所改善，没发生严重的并发症。结论临床用小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果好，并发症少，成本低，患者容易接受，值得在基层医院推广应用。
作者：张勇；李宏；王咏峰；肖军；于志刚；南建蓉 刊期： 2013年第11期
目的探讨三子养亲汤合二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法本文慢性支气管炎患者32例应用三子养亲汤合二陈汤进行治疗。结果临床总有效率达到96%。结论慢性支气管炎应用此方法治疗疗效确切，值得临床推广应用。
作者：侯维峰；吕巧珍 刊期： 2013年第11期
骆驼蓬又名骆驼蒿、苦苦菜、臭草、臭牡丹，为蒺藜科植物骆驼蓬属多年生草本植物的全草，主要活性成份为骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、去甲氧基骆驼蓬碱等。骆驼蓬生物碱具有抗肿瘤相关作用。本文对其药用作用进行系统总结，并为骆驼蓬进一步研究提出建议。
作者：金杨君；王晓东；蒋望洪 刊期： 2013年第11期
目的探讨氨氯地平治疗高血压病患者的降压效果。方法选择高血压病患者136例，其中男84例，女52例，年龄4176岁，平均53.5岁，住院病人81例，门诊55例。给予氨氯地平510mg/d治疗，2wk判断疗效，并详细记录治疗前及治疗中与治疗后血压与其它有关数据。结果显效73例，有效50例，无效13例，总有效率90.4%；血压由治疗前(172±14.5)/(110±7.5)mmHg降至(144.2±8.2)/(91.8±5.8)mmHg, P＜0.01(t=19.602,22.386)。结论氨氯地平是一种长效钙离子拮抗剂，作用持久而缓和，安全有效，可明显地降低高血压病患者的收缩压和舒张压，且不改变患者的心率和心律，对血脂、血糖、肝功能、肾功能无影响，并能有效地维持24h的降压作用，尤适应于老年人收缩期高血压伴有冠心病患者。
作者：包再梅；刘玮；彭海膺 刊期： 2013年第11期
患者对护理服务的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度。它是评价护理终末质量的一个重要指标[1]。患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度[2]。它真实地反映了病人对护理工作一系列服务的体验。而不同背景资料的患者有不同的需求，这为护理服务提出了更高的要求。只有多元化服务，才能满足新医学模式下患者对护理服务的需要。笔者长期在临床工作，体会颇深，现总结如下。
作者：谢筱娟 刊期： 2013年第11期
目的对肺炎支原体肺炎患者进行早期免疫干预，探讨和分析其的临床效果。方法将我院收治的120例肺炎支原体肺炎患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为60例；对照组：对患者进行常规的治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，给患者使用孟鲁司特钠等抗炎药物进行干预治疗。结果试验组患者在喘息次数和呼吸道感染次数以及咳嗽天数、PEF值等方面明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，肺炎支原体感染的患者出现比较高的喘息频率，对患者进行早期免疫干预，能够有效地改善患者的症状，促进患者的康复，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：李秀艳 刊期： 2013年第11期
肌肉注射是临床常用的给药方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织中，因为人体肌肉组织有丰富的毛细血管网，药液注入肌肉组织后，可通过毛细血管壁进入血液循环，作用全身从而起到治疗作用。主要适用于不能或不能做静脉注射，要求皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时，临床中常选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌进行肌肉注射，尤其以臀大肌为首选。由于肌肉注射属于有创操作，在临床实践中常引起一些并发症：
作者：杨慧 刊期： 2013年第11期
目的探讨人性化服务在医院体检中心的应用与体会。方法选取体检中心的患者1020例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，一组患者实施原有的护理模式为对照组，另一组患者给予实施人性化服务为观察组，比较两组患者体检结束后的患者满意度及护理工作质量。结果经体检结束问卷调查分析，观察组患者的满意度为100%，而且护理质量明显高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论在体检中心实施人性化服务可以明显的提高体检中心的护理工作质量，提高患者的满意度。
作者：程海英 刊期： 2013年第11期
目的讨论急性胃炎患者的临床护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论病人腹痛症状减轻或消失；病人住院期间保证机体所需热量，维持水电解质及酸碱平衡；病人焦虑程度减轻或消失。有效的护理措施是保证患者早日康复的重要保障。
作者：芦凤君；杨丽丽；张晓艳；李冰妍；曹阳；万绪英 刊期： 2013年第11期
目的探讨分析脑血管疾病引发的继发性癫痫患者的临床特征。方法收集本院2012年1月至2013年6月418例脑血管疾病继发癫痫的住院患者40例，回顾性分析其临床发病特点。结果男性患者多于女性患者，年龄多在30至75岁之间；发生继发性癫痫的病灶位置在脑叶的机率高于其他位置。且脑出血引发继发性癫痫的概率高于脑梗死以及蛛网膜下腔出血引发的继发性癫痫。结论继发性癫痫患者临床表现不同，与脑卒中的部位、发作时间等有关，临床治疗方案要根据其发病的类型不同而不同；脑血管疾病中脑出血患者发生继发性癫痫的概率高，病灶主要位于脑叶位置，以单纯性位置发作为主。
作者：何洪跃 刊期： 2013年第11期
癫痫病人常常表现为反复发作的抽搐，要长期服用苯妥英钠来治疗癫痫，但是长期服用此药会对全麻手术中肌肉松弛药产生影响。本文对应用剂量递增法检测全麻时癫痫患者非去极化肌肉松弛药罗库溴铵ED95剂量进行了研究，现报道如下。
作者：韩冬梅 刊期： 2013年第11期
抗菌药物（青霉素类）在临床上应用广泛而复杂。为了增强药物的协同作用，减轻毒副反应，常常与其他药物联合应用。但是，新品种的药物越来越多，联合用药之间发生药效学、药动学改变或者理化配伍禁忌的概率大大增加了，若药物联用不合理，疗效反而会降低，不良的反应增加，这样不但给患者造成了痛苦，也浪费了资源。为了使临床抗感染药物能够合理应用、保障其用药安全，本文对青霉素类抗生素临床应用的有关问题题进行分析。
作者：陈月林 刊期： 2013年第11期
目的探讨黄芩胶囊联合参苓白术颗粒治疗口腔溃疡疗效及机制。方法治疗组采用黄芩胶囊及参苓白术颗粒治疗，对照组采用复方维生素B及强地松治疗。结果治疗组平均4.2天溃疡愈合，治疗半月后IgG(免疫球蛋白G)及C反应蛋白降正常；而对照组平均5.8天溃疡愈合，治疗半月后IgG及C反应蛋白也降正常。结论在现有的治疗中，黄芩胶囊加参苓白术颗粒治疗口腔溃疡疗效显著，副作用少，而对免疫学指标改善同复方维生素B及强地松组。
作者：孙洪义；梁韶春 刊期： 2013年第11期
目的对年青妊娠合并II型糖尿病患者的早期临床发病特点进行研究和分析。方法选择108例正常年青孕妇为对照组，另外选择108例年青妊娠合并II型糖尿病孕妇为试验组。对两组的空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)以及血清锌含量进行测定，同时对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算。结果两组各个时点的血糖值得进行比较，试验组明显高于对照组，但是，试验组的血锌含量要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论年青妊娠合并II型糖尿病患者存在非常明显的胰岛素抵抗和锌缺乏现象，对患者进行适当锌补充，能够有效地改善患者的胰岛素抵抗，进而减轻患者的症状，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：何琴风 刊期： 2013年第11期
供应室为医院内的重要科室，供应室设施的完善与否将对医疗工作的开展产生重大的影响。本文将从人力资源、工作时间、防护意识、安全教育、与临床科室的关系、人员培训、团队建议这几方面浅谈如何加强供应室的软件建设。
作者：陈菊 刊期： 2013年第11期
目的探讨临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用。方法选取眼科患者400例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的优质护理服务，观察组患者实施优质护理服务的临床护理路径，比较两组患者的遵医行为以及患者满意度。结果观察组患者在优质护理服务中实施临床护理路径后患者的遵医行为以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于眼科患者实施更好的优质护理服务可以采取临床护理路径，提高患者的遵医嘱行为以及患者满意度。
作者：蔡娟 刊期： 2013年第11期
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