何洪跃
应激性消化道溃疡、消化道出血是高血压脑出血的常见并发症，早由科学家Cushing发现并报告。本文总结了2009年5月至2012年6月我院收治的高血压脑出血资料完整的147例，其中并发消化道出血32例，现就其易发因素，发病机理及治疗问题进行探讨。
作者：王向东 刊期： 2013年第11期
据调查数据表明，在我国造成幼儿视力残疾的眼病中先天性遗传性眼病占47.95%，屈光不正、弱视占17.95%，角膜病占10.26%，视神经疾病占6.92%，先天性白内障占3.08%，视网膜病变、青光眼、眼外伤占10.26%，其他占3.58%。根据以上数据说明，在基层医院或保健所开展幼儿眼健康检查应走向程序化、正规化。从初生即开始对幼儿进行视力评估，并按年龄阶段进行跟踪检查，为每一个幼儿建立眼健康档案。因为幼儿不能表述或表述不完全，一些眼病往往被忽略，错过了治疗时机。有些眼病如果及早发现及早治疗，不仅仅是提高视力，为视功能的建立也将打下良好的基础。另外，还应加强每一个小儿眼科医生的责任感，不要因为小儿的哭闹，不配合放弃检查。同时，也要加强每一位家长的眼健康教育，提高对小儿眼病的认知度。给孩子健康的眼睛，提高生活质量，享受大自然的美好，造就孩子一生的幸福。所以，对幼儿眼健康检查有极其重要的意义。也是一个地区卫生事业发展和社会文明进步的重要体现。
作者：孔惠 刊期： 2013年第11期
在临床医疗活动中引起医疗纠纷的常见原因，是在医疗实践活动中，我们的医生和我们的护理人员没有很好地和病人沟通，造成在医疗活动中病人对我们医护人员的不满，由此而发生的纠纷。我们可以从很多的医疗纠纷案中可以看出，85%～90%的医疗纠纷都是由于医务人员没有与患者进行良好的沟通而引起的。医生和护士必须肯花一定的时间与患者沟通，只有在充分了解了病人的知识水平、经济状况、病情状况等情况后，才能够制订出合理的治疗方案和护理计划，才能使病人满意并接受。
作者：胡尔西达木 刊期： 2013年第11期
目的对脑出血急性期患者采用康复训练联合药物治疗，观察和分析其治疗效果。方法将我院收治的210例脑出血急性期患者，按照数字随机表法分组为试验组(106例)和对照组(104例)；对照组：对患者采用常规的药物治疗；试验组：在对照组的治疗基础上，对患者进行康复治疗。结果试验组治疗后的患肢运动功能和日常生活能力与治疗前相比，差异显著(P<0.05)。治疗后，两项的评分与对照组相比，差异显著(P<0.05)。结论在临床上，对脑出血急性期患者采用药物联合康复治疗，有效地改善患者的患肢运动功能，同时提高患者的日常生活能力和生活质量，值得在临床上进行推广和应用。
作者：王晓杰；杨丽光；吴丽云 刊期： 2013年第11期
目的探讨研究小儿肺炎临床护理效果。方法将2011年11月至2012年12月在我科诊治的112例小儿肺炎患儿随机分为两组，对照组56例患儿给予常规护理，干预组56例患儿针对其病因采用综合护理干预措施，并将两组患儿疗效做对比分析。结果干预组的疗效、治疗依从性及家长满意度明显高于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组，住院时间也少于对照组（P ＞0.05）。结论合理有效的护理措施可缓解肺炎患儿的病情，明显提高临床疗效，减少并发症发生同时可缩短住院时间。
作者：黄巍 刊期： 2013年第11期
目的探讨如何加强乡镇卫生院综合管理运营模式。方法不断完善乡镇卫生院日常工作规范化管理和操作流程，理清思路，兼顾日常诊疗与公共卫生相结合的方针，认真完成上级下达的各项工作任务及指标。结论通过我院多年努力，确实采取有效措施，为广大农村患者提供优质、价廉、便捷的医疗服务，进一步缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题、极大的促进了我县城乡卫生事业的全面协调和可持续发展，达到全民健康人人享有医保的目的。
作者：杨海芹；曹常兴；穆广生；李继萍；杨淑君 刊期： 2013年第11期
目的探讨针灸治疗耳聋的措施。方法阅读相关的文献、资料，并在对耳聋患者进行治疗的过程中将理论与自身的临床经验相结合。结论针刺治疗耳聋，有残余听力易获得效果，对暴聋的效果，一般较好，针灸治疗耳聋的效果显著，值得在临床中进行推广。
作者：张莹；林晓峰 刊期： 2013年第11期
手足口病临床症状表现为发热及手足皮肤、口腔黏膜、臀部出现水痘样疱疹。本病是由肠道病毒引起的具有较强的传染性疾病，柯萨奇病毒A16型（Cox16）和肠道病毒71型（Ev71）为常见的两种病原体，易感人群主要为5岁以下儿童。2009年山东菏泽地区曾经大范围出现手足口病疫情，疫情严重时，山东大学齐鲁儿童院住院患儿达到180多例。因抗病毒药物在24～48小时内使用佳，很多患儿被确诊为手足口病时，已错过佳治疗时期，病毒侵犯心、脑、肾等人体比较重要的器官，患儿并发心肌炎、肺水肿、病毒性脑膜炎、脑脊髓膜炎、弛张性麻痹等。虽然目前还没有特效药物，多数情况下是对症治疗，但对早期治疗和联合用药对并发症还是很有效的。现将手足口病的治疗进展概述如下：
作者：桑吉 刊期： 2013年第11期
PS-100过氧化氢低温等离子体灭菌器是山东新华医疗器械股份有限公司生产的新型医疗器械，具有安装环境简单，不需要特殊的管道排水系统。不需要单独隔离的房间，灭菌温度低，对器械无损伤，灭菌完成后即可使用。器械的周转速度快灭菌周期较短且灭菌效果有保障，门上安装有安全系统，保障设备和人身安全。灭菌原始数据应用大容量存储器保存。以备查询，便于质量追溯等优点。
作者：徐万琳；郭逢云；梁燕 刊期： 2013年第11期
目的分析胃肠道间质瘤患者的病理诊断及预后。方法66例胃肠道间质瘤患者行手术后，观察和分析其病理学形态、肿瘤的大小等情况，并根据指标进行分型。结果66例胃肠道间质瘤中，CD117阳性表达60例；CD34阳性表达为45例；差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。患者发生在小肠和胃以及结直肠、腹腔其他部位间质瘤，3年内没有复发，患者的转移生存率分别为：45.5%、83.7%、50.0%、40.0%。胃部明显优于其他部位，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论在诊断胃肠道间质瘤时可以联合应用CD34和CD117；同时根据肿瘤的大小和细胞异型性以及核分裂等组织形态学的分型来诊断胃肠道间质瘤。
作者：高连珠；王笑寒；马萍 刊期： 2013年第11期
目的探讨多层螺旋CT诊断胆囊癌肝脏浸润的临床价值。方法回顾性分析我院经CT检查并手术病理证实为胆囊癌肝脏浸润28例患者的CT表现特点。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚及结节状突起，以及胆囊内的肿块[1]，28例病例中确诊24例，准确率为85.7%；而肝脏受侵时，CT主要表现为胆囊癌肿与肝脏分界不清或分界消失,邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化，且强化常不均匀。结论多层螺旋CT检查诊断胆囊癌肝脏浸润具有重要的价值。
作者：庞丹 刊期： 2013年第11期
目的探讨胎死宫内的临床诊疗。方法查阅文献资料病结合实际进行诊断分析。结论胎死宫内3周以上未娩出会引起凝血功能障碍，造成产后不易控制的出血，对产妇危害极大，及时诊断处理死胎非常必要。对于发生胎死宫内的产妇，在下次妊娠前，应全面检查，除外有关因素后再妊娠是非常必要的。
作者：邢小於；刘欣；朱志玲；耿继华；廖雅丽 刊期： 2013年第11期
随着社会人口的老龄化，因合并多种疾病住院治疗的患者日益增多，如何为老年住院患者提供更安全、更专业、更全面的护理，确保住院患者的安全，保护护士的合法权益，减少护理缺陷和防范护理纠纷，具有重要意义。本文分析了老年患者常见的住院安全问题并归纳了相应的护理指导，为老年患者的住院安全管理提供建议。
作者：杨冬霞；桂明东 刊期： 2013年第11期
目的分析和探讨上消化道出血的临床治疗体会。方法以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的80例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用泮托拉唑进行治疗，分别观察比较两组患者的临床治疗结果。结果治疗结束后，观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为67.5%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；治疗结束后观察组患者胃内的PH值为6.4±0.5，对照组患者胃内的PH值为5.5±0.5。结论药物半托拉唑对上消化道出血患者的临床治疗效果显著，可有效缓解患者的病情，提高患者生活质量，在临床治疗中值得推广应用。
作者：张占杰；白素珍 刊期： 2013年第11期
目的总结经皮肾镜取石术治疗幼儿上尿路结石的护理经验。方法回顾性分析应用经皮肾镜取石术治疗21例幼儿上尿路结石的护理方法。结果21例中，一次性取尽石头的19例，所有患者术中术后无严重并发症，肾功能恢复正常。结论经皮肾镜取石术治疗幼儿上尿路结石，效果确切，创伤小，是治疗幼儿上尿路结石的理想方法。而耐心、全面的术前宣教，术后细致的观察和护理是手术成功的重要保证。
作者：谢宁 刊期： 2013年第11期
目的比较单独用光固化复合树脂、Dyract复合体及玻璃水门汀等3种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年3月间86例牙齿楔状缺损患者，共300颗牙，随机分为3组，每组100颗牙齿，分别采用单独光固化复合树脂、Dyract复合体及玻璃水门汀等3种方法修复牙齿楔状缺损，术后短期内随访观察疗效。结果术后6月、12月及18月随访，单独用光固化复合树脂、Dyract复合体及玻璃水门汀的成功率分别为100%、100%和98%；95%、100%和90%；93%、99%和81%，其中前两者高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)，而前两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在牙齿楔状缺损修复方面，Dyract复合体粘接性强，对牙髓刺激小，长期疗效优于单独用光固化复合树脂和玻璃水门汀修复，推荐扩大Dyract复合体修复牙齿楔状缺损的临床应用。
作者：何阳 刊期： 2013年第11期
目的探讨双能X线骨密度检测在抗精神病药物致骨质疏松诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾43例服用抗抑郁药患者的双能X线骨密度检测结果。结果本组43例进行L2-4前后位及侧位骨密度测定取T值分别为36例、39例，骨质疏松者25例，骨量低下者16例。结论双能X线骨密度检测对包括长期应用抗精神病药物等所致继发性骨质疏松筛查及用药指导方面具有重要临床价值
作者：乔梁 刊期： 2013年第11期
目的气管切开术是抢救危重病患者生命的一种急症手术，主要用于喉阻塞及各种原因引起的呼吸困难。如各种原因引起的呼吸功能障碍等，施行气管切开术，以利各种治疗，恢复呼吸功能。我们的目的是探索更有利于气管切开术后的护理方法，进一步减轻患者的痛苦，提高生命质量。方法通过临床的观察，学习以往经验，注意多与患者或者其家属沟通，了解患者病史。保证护理质量的同时提高防范并发症的意识，从而提高病人的生命质量，促进其康复。结论通过不断地学习，临床操作，深入了解气管切开的适应症，护理要点，并发症的预防及处理，为更好地为此类患者护理积累了宝贵的临床经验。
作者：孙海明 刊期： 2013年第11期
目的探讨分析骨伤科混合感染常见病原菌的分布及耐药性，为临床合理用药提供佳治疗方案。方法收集96例骨折并感染患者的临床资料，分析其病原菌的分布和耐药性。结果骨伤科混合感染病原菌主要是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌；混合感染主要以金黄色葡萄球菌+铜绿假单胞菌（占36.5%）、金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌（占21.9%）；与单一菌种感染茵株耐药性相比，混合感染组合菌株耐药性明显升高。结论骨伤科易发生混合感染，且多重耐药和不对称耐药现象较为严重；故应依据细菌培养和药敏结果有针对性的合理应用抗生素，以免造成菌群失调及耐药菌株的增加而延长带菌状态。
作者：姜永广；刘文良；王子伟 刊期： 2013年第11期
目的探讨乙型肝炎的中医药治疗方案。方法对乙型肝炎患者进行分组治疗，在治疗的过程中总结临床治疗方法。结论中医对慢性乙型肝炎主要从临床症状、体征、病因和病机等方面进行辨证分析，治疗应抓住主要矛盾，用药从简，配伍宜精，中医治疗乙型肝炎的效果显著，值得临床推广。
作者：韩晓波；张宇；陈晶 刊期： 2013年第11期
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