张莹；林晓峰
目的临床检验在整个医疗过程中具有重要的意义，本文主要分析放置时间对血液中生化指标检测结果的影响。方法采用仪器分析的方法对分别放置1小时、3小时、6小时后的血液标本进行常规生化项目的检测，并记录实验数据。结果标本存放3小时检测结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）,标本存放6小时结果差异有统计学意义的是GLU（血糖）、BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素)、K+（钾）。结论准确的临床检验结果对于临床的诊治起着很重要的作用，而血液标本放置时间会对血液生化指标产生不同程度的影响。为确保检测结果在实验室允许的误差范围内，血液标本要合理安排检测时间，GLU(血糖)的检测好在采集标准后3小时内检测完成。BUN（尿素氮）、TBIL(总胆红素),电解质检测好在采集标本后6小时内完成检测，以防止放置时间过长对检测结果产生不利影响。
作者：宋俊英 刊期： 2013年第11期
目的探讨肺栓塞动脉螺旋CT血管造影（SCTA）的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月间收治的11例经临床确诊肺栓塞的患者行螺旋CT血管造影的临床资料和CT检查表现。结果11例临床确诊为肺栓塞的患者均经SCTA做出正确诊断，并且SCTA可较准确、全面地显示血栓栓子的位置、大小、形态、范围和程度，SCTA检查显示病变共累及肺动脉23支。结论螺旋CT血管造影能快速、安全、无创的诊断肺栓塞，是诊断肺栓塞的首选检查方法。
作者：李月敏 刊期： 2013年第11期
目的对已经感染艾滋病的患者合并机会性感染后的临床特征进行分析，并对治疗情况进行总结。方法对我院自2008年至2012年确诊为艾滋病的66例患者临床资料进行回顾性分析，对合并机会性感染的患者的临床表现，以及机会性感染发生时CD4+中的T淋巴细胞数量、机会性感染的发生时间、起病时的严重程度、起病时的缓急等，进行观察、分析，并按照国家推荐的标准治疗方案对合并机会性感染患者进行治疗，对治疗效果按照下列指标进行分析：CD4+中的T淋巴细胞数量、影像学监测、临床表现、病毒载量。自合并机会性感染患者入院接受治疗开始，一直到出院后4年均实施随访。结果66例合并机会性感染患者经检查确认均为重症感染，51例患者呈现出多种混合感染症状，其中45例（68.2%）患者为2个以上部位感染，35例（53%）患者为2种病原体引起的感染，15例（22.7%）患者为3种以上病原体引起的感染。按照患者临床症状表现，终确诊为结核的患者有24例（36.4%），卡氏肺囊虫肺炎患者20例（30.3%），败血症患者14例（21.2%），此外，还有感染隐球菌的患者10例（15.2%），感染弓虫的患者3例（4.5%），感染带状疱疹病毒的患者5例（7.6%），感染念珠菌的患者11例（16.7%），感染巨细胞病毒的患者5例（7.6%），合并乙型病毒性肝炎患者8例（12.1%），丙型病毒性肝炎患者3例（4.5%）。经治疗，51例患者情况得到好转，有效率达到77.3%，15患者（22.7%）经治疗无效死亡。结论当CD4+中的T淋巴细胞数量低于350/mm3时，艾滋病患者受到感染的可能性明显增加，而且随着T淋巴细胞数量的下降，感染机会呈现上升势头。结核在机会性感染中较为常见，卡氏肺囊虫肺炎次之；合并结核后可以得到较好的治疗，因隐球菌导致患者病死的可能性高。对患者尽早实施高效抗逆转录病毒治疗可以取得较好的效果。
作者：李华珍 刊期： 2013年第11期
目的讨论前置胎盘的诊断与处理。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论前置胎盘的处理原则是制止血、纠正贫血，应根据出血量多少，有无休克，妊娠周数，产次，胎位，胎人是否有存活，是否临产，宫口开大程度及胎位情况仔细分析决定处理方案。
作者：娜仁 刊期： 2013年第11期
目的探讨PICC置管所致静脉炎的原因及护理措施。方法对102例PICC置管患者中6例发生静脉炎的临床资料进行分析，探讨其发生原因与护理措施的关系。结果 PICC置管后静脉炎的发生多在置管后4～16天，女性患者稍多于男性。结论 PICC置管后静脉炎的发生原因较多，严格无菌操作、穿刺技术熟练程度、血管的选择、导管末端的位置、日常的维护和及时发现并处理静脉炎，是防止或减少静脉炎发生的重要手段。
作者：李小萌 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种生活方式性疾病，随着人们生活方式的改变，其发病率有逐渐升高的趋势。其发病与遗传和环境因素密切相关，与不合理的生活方式有一定的关系。中医中药在增强糖尿病患者的体质、延缓糖尿病患者的衰老，防治糖尿病各种常见并发症方面发挥着西医无法替代的重要作用。
作者：罗秀萍 刊期： 2013年第11期
目的调查乌兰察布市敬老院内老年人的口腔健康情况，协助敬老院更全面地做好老年人的口腔防病工作。方法抽样检查163名55～84岁老年人的口腔健康情况。指数和标准参照全国第三次口腔流行病学调查的标准。结果牙列缺失的占91.41%，龋病患病的占87.42%，楔状缺损的占46.63%，牙周病占96.63%。结论以往因为我们的不重视，缺老年人自我保健意识比较差，敬老院内老年人的口腔健康状况较差，且治疗率低。我们要加强对老年人的口腔卫生的健康教育，并实施有效的预防、康复治疗。
作者：王连秀 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳酸化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。为使患者选择适合个体的治疗方法，积极控制疾病，减少或消除危险因素及防止并发症发生，必须重视糖尿病患者的护理。随着人类平均寿命的日趋延长，老年人在全国人口中的比重也不断增加，60岁以上的老年糖尿病患者也就越来越多[1]。护理人员进行专门细致的护理，可大大降低并发症的发生率，提高生命质量[2]。单靠药物难以达到全面有效地控制血糖,而饮食控制在治疗手段中居于首位。为了使老年糖尿病患者得到正确合理的饮食,我科对41例老年糖尿病患者的膳食状况进行了分析,现将结果总结如下。
作者：钱绍媛；马玲；李秀 刊期： 2013年第11期
目的研究神经根型颈椎病的诊断和治疗。方法对神经根型颈椎病患者资料进行回顾性分析，并在治疗后进行回访，记录治疗效果。结论每个患者都需要进行颈部、上背部肌肉、颈椎活动范围(特别是旋转)和上肢神经功能检查。
作者：于长岁；王树人；高强 刊期： 2013年第11期
目的对米索前列醇治疗产后出血的药理作用及疗效进行观察。方法随机选择我院自2011年3月至2012年6月入院生产的产妇76例，进行药物止血治疗。随机抽取患者，分为疗效分析组和药理分析组各38名产妇。其中，疗效分析组的38名产妇，又分为一组、二组各19例，待产妇分娩后，一组产妇给予缩宫素进行止血，二组产妇给予米索前列醇进行止血。药理分析组的38名产妇，按照随机的原则，依据给药途径的不同，划分为：A组为通过阴道给药的13例产妇，B组为通过舌下含服给药的13例产妇，C组为通过直肠给药的12例产妇。结果二组产妇生产过程所用时间比一组产妇所用时间要短，且产后出血量要少于一组，两组之间生产所用的时间、出血量有统计学意义的差异，在血压指标上，没有统计学意义上的差异。A、B、C三组，比较生产过程所用时间、出血量、血压波动等指标，没有统计学意义上的差异。结论米索前列醇对产后出血具有较好的治疗效果，药理作用明显，不同的给药途径，并不影响药效的正常发挥。
作者：张利 刊期： 2013年第11期
目的通过检测ESCC患者活检组织中MMP-2和E-cadherin的表达，及其相关mRNA的表达水平，方法探讨MMP-2和E-cadherin基因及其蛋白在ESCC各阶段的生物学行为。结果显示， ESCC原发组织中MMP-2阳性率明显高于正常组织（P ＜0.01。ESCC原发组织中E-cadherin阳性率明显低于正常粘膜组织（P ＜0.01）。结论1 MMP-2在ESCC中的表达较正常组织明显增高，且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。2 E-cadherin在ESCC中的表达较正常组织明显降低，且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。
作者：刘成；贾海云；王欣生；李红菊 刊期： 2013年第11期
目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的应用经验及临床效果。方法回顾分析我院40例采用TEP治疗腹股沟疝的临床资料。结果手术均获成功，无中转其他术式。手术时间40~120min。住院时间5~9天，平均七天。手术并发症4例占10%，均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿。随访2月至3年，无复发。结论 TEP手术安全可靠术后疼痛轻、恢复快、复发率低，比其他腹腔镜疝修补术优势明显。
作者：李阳 刊期： 2013年第11期
目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的优势及治疗体会。方法回顾分析94例卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜临床治疗过程。结果94例手术中，内膜异位囊肿剥除93例，1例中转开腹，美兰通液术24例，输卵管造口术14例。术后随访24例不孕症患者受孕15例，受孕率62.5%；5例确认术后复发，复发率为5.3%。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、盆腔视野清晰、可松解盆腔粘连增加不孕症患者受孕率，应作为卵巢子宫内膜异位囊肿手术的首选方法。
作者：李娜 刊期： 2013年第11期
目的探讨重症医学科患者的不良心理反应及护理措施。方法选取重症医学科的患者78例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组；另一组患者针对不良心理反应给予有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者的内心焦虑程度、恐惧程度以及患者满意度。结果观察组患者实施针对性的心理护理干预措施后患者的焦虑程度、恐惧程度明显较住院前减轻，并与对照组相比较有显著差异（P ＜0.05）。结论对于重症医学科的患者实施心理护理干预措施能够明显的降低患者的内心焦虑与恐惧程度，使患者积极配合治疗，增加战胜病魔的信心，提高患者的满意度，加快患者的康复速度。
作者：谢云 刊期： 2013年第11期
目的探讨光热仪治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法我所于2004年8月引进Ks～5A型光热治疗仪，治疗宫颈糜烂382例患者。结果一次治愈率为96%，二次治愈率为100%。结论Ks～5A光热治疗仪治疗宫颈糜烂疗效好，病人无痛苦，值得在临床推广应用。
作者：白曙光 刊期： 2013年第11期
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢。恶性肿瘤，严重创伤手术尤其骨科、泌尿科、血管科手术以及长期卧床或瘫痪等常是其发生的重要原因[1]，如果治疗不及时或治疗方法不当，可出现水肿、静脉曲张、皮肤溃疡等，影响患者日常活动，严重者可导致肺栓塞等并发症[2]。本科2013年1月至2013年4月收治30例下肢深静脉血栓患者，先送放射科行滤网置入，再经小隐静脉或大隐静脉置入导管直接尿激酶泵入溶栓治疗，取得满意效果，现将溶栓治疗的护理报告如下。
作者：蓝柳城 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗方法。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月在我院诊治的138例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组69例患者采用常规治疗，治疗组69例患者采用常规治疗联合自身腹水超滤浓缩回输，对比分析两组患者的临床疗效。结果经综合治疗后对照组的总有效率为71%，治疗组的总有效率为92.8%，两组疗效比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论肝硬化合并难治性腹水提示肝功能已经到失代偿期，如不积极进行干预治疗患者预后差；应用自身腹水浓缩回输术治疗临床疗效确切，且副作用少，可减轻患者的痛苦，改善其生活质量，是目前治疗难治性腹水佳方法。
作者：钟挺 刊期： 2013年第11期
“白术附子汤”亦名去桂加白术汤。方见《伤寒论》139条及《金匮要略》湿病篇。主治风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，大便坚，小便利者。
作者：江文瑜 刊期： 2013年第11期
目的在终止疤痕子宫中期妊娠中采用米非司酮配伍依沙吖啶，观察和分析其的应用效果。方法将我院收治的108例疤痕子宫中期妊娠患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为54例；对照组：给患者使用依沙吖啶注射羊膜腔内；试验组：在对照组的基础上，给患者口服米非司酮。结果两组患者宫缩的发动时间以及宫缩发动到胎儿娩出时间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，然而两组患者的引产成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者产时的出血量(使用卫生纸称重法收集阴道出血量)，胎盘和胎膜残留情况以及产道损伤情况进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对疤痕子宫中期妊娠终止患者采用米非司酮配伍依沙吖啶，具有安全、有效等优点，值得在临床上进行推广和应用。
作者：郭红英 刊期： 2013年第11期
小儿处于生长发育阶段，在解剖生理、病理方面有明显的特点，许多脏器、神经系统发育尚不完全，对许多药物极为敏感。小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期三个阶段，在不同阶段存在不同的用药特点。针对儿科用药中常见的一些问题，应严格按照小儿用药的注意事项的要求正确选择药物并合理使用，保证用药安全。
作者：许开颜 刊期： 2013年第11期
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