学术投稿

减少医疗纠纷的关键在于沟通

胡尔西达木

关键词:纠纷, 沟通, 技巧
摘要:在临床医疗活动中引起医疗纠纷的常见原因,是在医疗实践活动中,我们的医生和我们的护理人员没有很好地和病人沟通,造成在医疗活动中病人对我们医护人员的不满,由此而发生的纠纷。我们可以从很多的医疗纠纷案中可以看出,85%~90%的医疗纠纷都是由于医务人员没有与患者进行良好的沟通而引起的。医生和护士必须肯花一定的时间与患者沟通,只有在充分了解了病人的知识水平、经济状况、病情状况等情况后,才能够制订出合理的治疗方案和护理计划,才能使病人满意并接受。
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  • 肝外伤修补术后假性肝囊肿的临床特点和治疗方法

    目的探讨肝损伤修补术治疗后的假性肝囊肿的临床表现特点,对其临床上的治疗效果进行评价分析。方法对2010年全年收治的肝外伤手术患者32例的临床资料,术后出现8例假性囊肿者,对其临床上的表现特点和治疗效果进行分析讨论。结果8例假性囊肿患者经治疗后均表示对其治疗效果满意,其中2例患者进行传统的保守治疗,另外6例患者采取穿刺置管引流。所有患者经过治疗后囊肿均消失。结论肝外伤患者出现假性囊肿进行早期治疗效果好,对患者影响小。对于假性囊肿较大患者使用管制引流术治疗效果好;假性囊肿小(直径<2cm)的患者,一般建议进行保守治疗。

    作者:贺建波 刊期: 2013年第11期

  • 酒依赖患者血清尿素氮(BUN)结果研究

    目的探讨酒依赖患者血清中尿素氮(BUN)结果。方法应用日立7180全自动生化分析仪和3V生物提供的尿素氮(BUN)酶法试剂,对2009年7月至2010年11月我院收治的209例酒依赖患者和254例健康对照的血清尿素氮(BUN)结果进行分析比较,用u检验进行统计学处理。结果酒依赖患者与健康对照的血清尿素氮(BUN)浓度值差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论酒依赖患者血清BUN浓度值显著低于健康人水平,酒依赖患者存在低氮质血症。

    作者:奴尔艾合麦提;李书群 刊期: 2013年第11期

  • 中西医结合治疗心脑血管疾病临床疗效观察

    目的分析中西医结合治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年11月在本院住院的心脑血管疾病患者84例,将其随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组采用中药与西药相结合的方法治疗,对照组仅采用西药治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗,治疗组显效29例,有效11例,治疗总有效率为95.2%,对照组显效17例,有效18例,治疗总有效率为83.3%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗心脑血管疾病临床疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:马宇彤;胥广宇 刊期: 2013年第11期

  • 杠杆力法矫正特发性脊柱侧凸患者的护理

    我科引进台湾张国华教授手术方法,应用杠杆力法矫正脊柱侧凸畸形,畸形矫形幅度大,效果好,手术时间短,术后并发症少,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,提高了患者满意度。

    作者:杜金芬;高薇;赵丽萍;张颖 刊期: 2013年第11期

  • 探讨2型糖尿病患者糖尿病足的临床治疗及危险因素分析

    目的分析2型糖尿病患者(T2DM)糖尿病足(DF)的临床治疗及危险因素。方法分组条件为有无糖尿病足,将2型糖尿病(T2DM)患者(552例)分为两组,病例组和对照组。将两组患者的所有实验室指标及临床资料记录下来,并比较两组数据之间的差。结果对比两组患者的年龄;病程;糖尿病肾病等因素(P<0.05),具有明显的差异。两组患者BUN;DBP;Fbg;HbA1C;HDL-C;LDL-C;SBP;Scr;2 h PG;白蛋白;总蛋白等因素对比,P<0.05,差异具有统计学意义。根据多因素非条件Logistic回归分析证明2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足(DF)的独立危险因素是Fbg;HbA1c;白蛋白;糖尿病病程;糖尿病肾病这五因素。结论预防糖尿病病足(DF)的发生可通过控制血黏度和血糖及防止糖尿病的各种并发症等措施

    作者:宁涛 刊期: 2013年第11期

  • 开展基层计生服务机构服务的体会

    本文探讨基层计生服务机构如何在人力、物力有限的情况下开展工作。介绍计划生育服务站自筹资金、进行整体布局、科室设置规范化,开展健康教育,宣传计生知识;实现了计划生育服务网络体系的“外观、标识、设备、管理、服装、医疗文书”六统一的建设。

    作者:锡文娟 刊期: 2013年第11期

  • 前置胎盘的诊断与治疗

    目的讨论前置胎盘的诊断与处理。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论前置胎盘的处理原则是制止血、纠正贫血,应根据出血量多少,有无休克,妊娠周数,产次,胎位,胎人是否有存活,是否临产,宫口开大程度及胎位情况仔细分析决定处理方案。

    作者:娜仁 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈腺垂体功能减退症的临床诊疗

    目的浅谈腺垂体功能减退症分析。方法腺垂体功能减退症是内分泌重要的疾病之一,面临着这样的疾病,很多患者和医生不知如何去治疗,我们今天分别对其诊断要点、和治疗方法分析。结论在诊断要点中我们得知,腺垂体功能减退症促性腺激素不足、促肾上膝皮质激素不足致肾上膝皮质功能减退;治疗方法是我们应该更加注重营养和护理,更学会替代疗法。

    作者:邓巍;蒋兴春;刘坤 刊期: 2013年第11期

  • 中医治疗乳腺增生250例的疗效观察

    乳腺增生病是女性常见的乳房疾病。其发病率占乳房病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升趋势,越来越低龄化。乳腺增生病以乳房肿块,经前疼痛加重,经后减轻为特点。好发于30~40岁妇女的一种慢性即非炎症又非肿瘤的一类病。临床上按中医辩证施治分为肝郁痰凝、冲任不调两型。自2005年3月至2012年5月以来,笔者用中药治疗250例,效果满意,现报告如下。

    作者:李亚 刊期: 2013年第11期

  • 新疆民营医院现状与经营方式的实践探索

    随着我国医疗卫生体制改革的推进,民营医院成为国家医疗卫生事业的重要补充力量[1]。近几年以来,民营医院的发展非常迅速,数量由少到多,规模由小到大,服务内涵由单一转向多元化[2]。从民营医院的现状来看,已经显示出了一种蓬勃发展的局面,绝大部分医院办出了一定的特色[3]。目前我国的民营医疗机构主要由医院、诊所、卫生所、门诊部等组成[4]。根据其经营主体和投资的不同,民营医院可分为私营医院、合资医院、个体医院[5]。但是多年来,全国民营医院尤其是新疆的民营医院在发展过程中却遇到了诸多困难、显现出了一条曲折的发展道路。

    作者:热孜万古丽·买买提;姚华;姜小明;欧阳静;李英;杨林 刊期: 2013年第11期

  • “肝、脾、肾、气、血、水”在肝硬化腹水治疗中的体现

    “肝硬化、腹水”是现代医学诊断,其在中医学中诊断为“臌胀”其病因不外酒食不节、情志所伤及其它疾病传变,其病机主要是肝脾肾三脏受病,脏腑功能失调,气、血、水瘀积腹内,腹部日渐胀大,所以在中医辨证分型治疗中,尽管分型各家不一,亦不外气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚几型但其总的病机总不离肝、脾、肾、气、血、水这六个字,也就是说在肝硬化腹水的治疗中抓住了这六个字,肝、脾、肾、气、血、水,了解了肝脾肾三脏的生理病理,了解了膨胀中的气血水是脏腑功能失调的病理产物,在其治疗中贯穿疏肝、健脾、补肾、行气、活血、利水,就可起到执简驭繁的作用,临床上就会取得较好的疗效,为了更好地说明肝、脾、肾、气、血、水在肝硬化腹水治疗中的作用,我们不妨把其常见的六个临床分型逐一分析,我们就会发现以上所言不虚,首先是气滞湿阻,滞和阻是一种病理状态,大家知道气贵流通,而肝是主疏泄的,现在气滞了,说明肝脏的疏泄功能受到了影响,也许是情志损伤抑或是它脏影响,这就需要我们察色按脉以辩之,再讲湿阻,我们知道脾主运化,脾主湿,现在脾的运化功能受到了影响,不能正常的运化水湿,所以就形成了湿阻,至于是什么原因导致了脾的运化功能失常,常见的多的是劳累伤脾,这也就连带的讲出了病因,讲到这里我们可以看出这一型气滞湿阻和我们以上所讲的肝、脾、肾、气、血、水相关的是,肝、脾、气、湿(水)因为水湿是一类的东西,再看第二型寒湿困脾,这里面涉及到一个寒,这个寒也许是外感寒邪也许是内伤冷饮,总之超过了脾的运化能力,亦或是直接伤了脾的阳气,这里面与肝、脾、肾、气、血、水相关的是脾、水,因水湿同类,寒水在五运六气里,太阳的运气里是同一的,因其在天为寒,在地为水,再看湿热蕴结这一类型,涉及到的是湿(水)脾,为什么这样讲呢,湿邪久郁就可以化热,不管是湿热孰轻孰重,后其蕴结处多是脾。

    作者:王志强 刊期: 2013年第11期

  • 非语言沟通在护理工作中的应用

    目的提高护患之间的沟通,减少护患纠纷。方法护理工作中较多使用身体语言,有助于提高护患之间的沟通效果,使护患关系更加和谐。结论非语言沟通是护理人员必须要掌握的一项技能,在护患之间的交流中,如果能充分应用非语言沟通,可以弥补护患在语言沟通方面的不足。

    作者:满翠;李秋艳 刊期: 2013年第11期

  • 静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例临床护理

    头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组份为:头孢哌酮钠和舒巴坦钠(头孢哌酮和舒巴坦为2:1)。头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏。两者合用时,具有明显的协同作用。2012年,我院出现1例静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克患者,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。

    作者:李莲菊;李美玲;张娜 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈血液透析导管并发症的预防和护理

    血液透析应用中心静脉导管发生并发症的原因和护理。并发症的护理以预防为主。严格遵守无菌操作技术和消毒隔离制度,预防置管部位感染,及加强导管血栓的预防,正确掌握肝素封管剂量,预防局部渗血,加强对患者的健康宣教,预防导管的脱落减少病人的并发症。

    作者:李晓燕;白凤兰 刊期: 2013年第11期

  • 双能X线骨密度检测对抗精神病药物致骨质疏松的临床应用价值

    目的探讨双能X线骨密度检测在抗精神病药物致骨质疏松诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾43例服用抗抑郁药患者的双能X线骨密度检测结果。结果本组43例进行L2-4前后位及侧位骨密度测定取T值分别为36例、39例,骨质疏松者25例,骨量低下者16例。结论双能X线骨密度检测对包括长期应用抗精神病药物等所致继发性骨质疏松筛查及用药指导方面具有重要临床价值

    作者:乔梁 刊期: 2013年第11期

  • 青年与老年胃癌患者临床分析研究

    目的探讨和分析青年与老年胃癌的临床特点。方法对我院收治的青年和老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果青年人组:女性胃癌患者要多与男性,男女比例1:1.3。在40岁之后,男性的发病率出现明显上升,并且在50~59岁和70岁以上人群中表现为显著。中老年组:男女患者的比例1.9:1。结论在青年人群中,发生胃癌的女性多于男性,并且病理类型主要以印戒细胞癌和低分化腺癌为主,根治切除的几率明显要低于老年人群,在切除后的3、5年,青年人群存活的几率要低于中老年患者。

    作者:葛本明 刊期: 2013年第11期

  • 手术室的感染监控

    为了加强手术室感染的预防控制与管理,保证医疗安全,有效降低手术室医院感染发生率。手术室布局应合理,加强无菌操作,建立健全的医院感染管理制度,加强监督、指导与管理。医务人员严格执行规章制度,使手术室感染的预防与控制工作落到实处,提高医疗质量,保障手术安全。加强手术室医院感染管理,提高医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保证。因此,手术室要建立、健全一整套科学管理系统和管理对策,防止手术感染的发生。

    作者:吕洋 刊期: 2013年第11期

  • 首次使用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及健康教育对策

    目的探讨首次使用胰岛素治疗糖尿病患者的心理干预效果。方法本组123例糖尿病患者首次用胰岛素进行治疗,均有不良的心理情绪产生。我们应用心理护理及健康宣教对其进行干预。结果疗效较好,均对治疗增强了信心。结论首次使用胰岛素治疗糖尿病的患者给予心理护理及健康宣教,疗效好,值得在临床推广应用。

    作者:罕若林;苏真芳;徐秀华 刊期: 2013年第11期

  • 表面麻醉下小切口非超声乳化白内障手术临床观察

    目的小切口非超声乳化白内障手术301例的临床疗效分析。方法2007至2012我院开展301例小切口非超声乳化白内障手术,对其临床资料进行分析。结果术后视力均有不同程度提高,视力≥0.5者296例,复明率98.67%;术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎35例、角膜内皮轻度水肿23例、屈光不正≥±1.50D者46例、后囊膜破裂3例、2例为虹膜损伤、21例为一过性高眼压、4例为透明皮质残留等,对症进行治疗情况有所改善,没发生严重的并发症。结论临床用小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果好,并发症少,成本低,患者容易接受,值得在基层医院推广应用。

    作者:张勇;李宏;王咏峰;肖军;于志刚;南建蓉 刊期: 2013年第11期

  • 经腹贲门癌根治术的97例治疗探讨

    目的研究与探讨经腹行贲门癌根治术的治疗效果分析。方法回顾分析我院于2005年1月至2010年1月期间经腹贲门癌根治术的97例患者临床资料,将与其他手术方式进行比较,观察患者术后的恢复、并发症及预后情况。出院后来院及电话随访1~3年,分析远期治疗效果。结果手术中及手术后无大出血,无吻合口瘘及肺部感染等并发症发生,97例患者平均住院天数12d,术后患者无死亡病例。随访出院后1年内死亡1例,2、3年内死亡3例。结论经腹贲门癌根治术,手术时间短,损伤小,失血少,术后患者恢复快、无并发症,能达到佳治疗效果,为贲门癌首选治疗方法[1]。

    作者:田书锋 刊期: 2013年第11期

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