童亚辉；邓贵锋；王习春
目的对手术输血前患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染情况进行探讨。方法对输血前35929例患者，用酶联免疫的方法检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒。结果乙肝病毒感染率为3.45％，丙肝病毒感染率为0.25％，梅毒感染率为1.58％，艾滋感染率为0.136％。结论患者在输血前乙肝病毒的感染率比较高。
作者：王修梅；刘群；杨操；贺敏 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳酸化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。为使患者选择适合个体的治疗方法，积极控制疾病，减少或消除危险因素及防止并发症发生，必须重视糖尿病患者的护理。随着人类平均寿命的日趋延长，老年人在全国人口中的比重也不断增加，60岁以上的老年糖尿病患者也就越来越多[1]。护理人员进行专门细致的护理，可大大降低并发症的发生率，提高生命质量[2]。单靠药物难以达到全面有效地控制血糖,而饮食控制在治疗手段中居于首位。为了使老年糖尿病患者得到正确合理的饮食,我科对41例老年糖尿病患者的膳食状况进行了分析,现将结果总结如下。
作者：钱绍媛；马玲；李秀 刊期： 2013年第11期
目的探讨强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发的临床疗效及护理体会。方法选取我科收治的强脉冲光子治疗全身多余毛发的患者126例进行分析讨论，随机将其平均分为观察组与对照组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在实施常规护理措施的基础上给予有效的护理干预措施，比较两组患者脱毛效果以及患者满意度。结果观察组患者在实施有效的护理干预措施后，脱毛效果以及患者满意度均优于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论针对强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发时临床中给予有效的护理干预措施能够减少患者的紧张焦虑心理状态，使患者配合治疗，提高临床治疗效果并且提高患者满意度。
作者：杨咏华 刊期： 2013年第11期
目的探讨糖尿病的中医治疗。方法对糖尿病的中医治疗方法进行分析。结论本病多有宿根，病难速已，即使‘三多“症状消失，也应巩固疗效，预防复发。
作者：王淑芳 刊期： 2013年第11期
目的观察分析老年性高血压患者脉压差变化与冠心病之间的相关性。方法回顾性分析206例老年性高血压患者的脉压差及相关生化指标，治疗前后分别进行监测，并将结果进行统计学分析。结果治疗前后两组样本脉压差存在较大差异，经治疗改善后脉压差多减小，血脂指标也呈现下降趋势。结论老年高血压患者如脉压差增高幅度较大，提示冠心病存在的可能，建议临床常规予以相关检查，及时干预。
作者：喻蓉 刊期： 2013年第11期
目的探讨和总结对慢性支气管炎患者的有效护理方法。方法对76例慢性支气管炎患者实施相关护理措施和健康教育。结果76例患者70例痊愈，6例好转。结论通过有效排痰、饮食、心理护理等方面进行护理，可以提高治疗效果。
作者：杨亚萍 刊期： 2013年第11期
胃肠道穿孔是常见的急腹症，往往继发于胃肠道溃疡创伤性破裂，炎症及肿瘤。临床起病骤然，持续性上腹剧痛。腹部平片是诊断急性胃肠穿孔的首选检查方法。影像为膈下游离气腹；其次是螺旋CT，主要对网膜囊包裹的气体显示不佳，腹部平片不能明确诊断的病例。现据我院搜集2009至2012年56例急性胃肠穿孔患者，其中腹部平片明确诊断41例，螺旋CT诊断15例，以探讨腹部平片；螺旋CT在诊断急性胃肠道穿孔中的不同价值。
作者：张金英；孟瑜 刊期： 2013年第11期
目的评价改良式经皮微创气管切开术（简称经皮气切术）应用于重症医学科的临床疗效。方法选择研究对象60例：行经皮气切术。观测指标为：患者一般临床资料、原发疾病和既往史、并发症、辅助检查、APACHEⅡ评分、死亡原因分析共5个方面的预测因子。统计学分析：采用SPSS13.0统计软件，采用单因素分析及多因素分析方法，记录单因素分析及多因素分析中各变量的相对比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果2.1影响因素分析：60例重症病人的数据进行单因素分析显示，共23个变量临床差异有统计学意义，其中有3个一般资料、5个基础疾病和既往史、1个并发症。多因素分析显示上述因素在临床上无统计学差异。2.260例重症病人经皮气切术前、后与其预后相关的一些重要生命指征氧合指数、APACHEⅡ评分、乳酸浓度及6小时后血乳酸清除率均有明显改善，具有统计学差异（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论改良式经皮微创气管切开术是抢救危重病人生命的有效方法。
作者：苏秀平；王丁超；关爱阁 刊期： 2013年第11期
中药由于成分复杂，因而常常是一药多效，但中医治病往往又不是利用药材的所有作用，而是根据病情有所选择，需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，权衡损益，使某些作用突出，某些作用减弱，力求符合疾病的实际治疗要求。因此合理的炮制工艺，恰当的炮制方法与临床疗效有着密切的关系。近年来炮制不依法者屡见不鲜，如苍术、白术需炒制的未炒制，龟板鳖甲未酥透，肉豆蔻未去油，石决明不煅不淬等，若要这样一并入药则难于达到治疗的目的。本人据多年工作经验谈几点中药炮制与否和临床疗效的关系，仅供同仁参考。
作者：姜淑华 刊期： 2013年第11期
目的对氟喹诺酮类药物在临床应用中所发生的不良反应规律以及特点进行分析和研究，同时为临床合理用药提供一定的参考依据。方法对我院此次收治的184例患者在使用氟喹诺酮类药物之后所产生的不良反应资料进行回顾性分析和总结。结果患者在使用氟喹诺酮类药物时，发生不良反应的人群中，男性多于女性，并且年龄在60岁以上的患者中，发生的不良反应多，占58.7%。此外，随着患者年龄的增长，发生药物不良反应的几率也在不断增加。结论在临床上，给患者使用氟喹诺酮类药物时，要严格按照药物使用说明书进行，同时要严格遵医嘱，要科学、合理地选择药物，同时要正确地选择药物服用途径，保障用药和患者的生命安全，减少和控制不良反应的发生。
作者：张学萍；韩勇 刊期： 2013年第11期
患者丁芝兰，女，67岁，体重kg160/106mmH，心率84次/分，ASA：III级，术前诊断左侧巨大脑膜瘤。拟行开颅行脑膜瘤切除术。上午8点接入手术室，开放两条静脉，8点15分开始诱导，面罩吸氧去氮5分钟，静注咪达唑仑10mg，依托咪酯2mg，芬太尼0.1mg，维库溴胺8mg。经口腔明视下插入7.5号气管导管，固定后接麻醉机机械通气，术中吸入异氟醚维持麻醉，根据各生命体征变化调解麻醉深度。8点35分开始手术，8点55分输血，9点5分发现血压明显下降80/40mmH，心率增快125次/分，再次核对血型，发现血型不符，（患者是“O”型血，术前准备的是“O”全血，而输的是“B“红细胞悬液）30分钟后可见肉眼血尿，处理：复查立即停止输血，减浅麻醉，将尿样送检验科，尿常规示：潜血+3200Cell/uL，红细胞(RBC)2个/HP,蛋白(PRO)+10.3g/L 酸碱度（pH）6.5，静脉注地塞米松10mg，30分钟后重复静注10mg，大量输入复方氯化钠林格液500ml，聚明胶肽1000ml，0.9%氯化钠2700ml，碳酸氢钠1g静注，先注入麻黄素15mg血压为95/55mmH，心率114次/分，随后血压仍不稳定，静点多巴胺80mg+间羟胺20mg+0.9%生理盐水250ml静点，血压回升不明显，即给肾上腺素0.1mg静点，血压维持在120~100/60~50mmH之间，速尿20mg静注，10分钟后重复静注10mg。氯化钾1g加生理盐水300ml缓慢静点，9点55分血压120140/80~95mmH之间，心率90-95次/分，尿的颜色变浅，生命体征趋于平稳。10点30分又静注地塞米松10mg，碳酸氢钠2.5g，11点30分手术结束，查尿常规示：酸碱度（pH）8.0，潜血（BLD）+125Cell/uL，红细胞(RBC)3个/HP,蛋白（PRO）阴性，术中尿量2250ml，11点45分自主呼吸恢复，静注新斯的明1mg+阿托品0.5mg、佳苏仑50mg，12点病人完全清醒拔出气管道，观察10分钟，血压150/95mmH，心率96次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度95%，送回重症监护室。术后随访三天：第一天尿常规：酸碱度（pH）5.6，潜血阴性，红细胞(RBC)0个/HP,蛋白（PRO）阴性，尿素氮(BUN)3.56mml/L，肌酐（CRE）55uml/L。术后第二天、第三天尿常规查无红细胞，无蛋白，查肌酐、尿素氮正常肾功能无损害。26天后康复出院。
作者：牛月义 刊期： 2013年第11期
目的探讨临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用。方法选取眼科患者400例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的优质护理服务，观察组患者实施优质护理服务的临床护理路径，比较两组患者的遵医行为以及患者满意度。结果观察组患者在优质护理服务中实施临床护理路径后患者的遵医行为以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于眼科患者实施更好的优质护理服务可以采取临床护理路径，提高患者的遵医嘱行为以及患者满意度。
作者：蔡娟 刊期： 2013年第11期
目的简述胸痛的针灸治疗。方法对胸痛患者进行针灸治疗。结论患者应少食多餐，忌暴饮暴食，少食肥甘，禁食辛辣。适当吃些蔬菜水果，保持大便通畅；起居调护，睡眠应充足，汗出肢冷，脉沉细或结代者，属真心痛，多见于急性心肌梗死等疾病，应采取综合治疗。
作者：李樱；房莹莹 刊期： 2013年第11期
目的探讨呼吸衰竭病人的ICU监测与护理。方法总结呼吸衰竭病人的病因以及具体护理措施。结论呼吸衰竭病情变化迅速，若不及时抢救，可危及患者生命。处理原则为保持呼吸道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧、CO2潴留，防止多器官功能损害，积极控制诱因。
作者：宋会莲；李丽萍；纪莉；于秋；盖婷婷；张彩虹 刊期： 2013年第11期
目的探讨脑出血患者有效的康复护理措施。方法选取我科收治的脑出血患者66例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效康复护理干预措施，比较两组患者的临床治疗效果以及神经功能恢复、运动功能改善、日常生活能力情况。结果观察组患者在实施早期康复护理干预后。临床治疗显效率明显优于对照组经比较差异显著（P ＜0.05)，而康复后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于脑出血的患者实施有效的康复护理干预能够明显的提高临床治疗效果，终使患者并发症降低，致残率降低，大限度的回归于社会。
作者：都达古拉 刊期： 2013年第11期
目的探讨尿毒症脑病的临床特点及护理方法。方法选择我院2008年12月至2012年12月尿毒症脑病患者58例，观察其临床特点，并随机分为观察组及对照组，每组29例，对照组实施一般常规护理，观察组在对照组的基础上实施个性化护理，观察两组患者在临床疗效及满意度方面的差异。结果①尿毒症脑病临床特点分析：发生率与性别、电解质紊乱、感染有关，临床上表现为意识障碍、抽搐、抑郁等；②两组患者临床疗效比较：观察组显效及总有效患者患者为15例（51.72%）、26例（89.66%），分别高于对照组6例（20.69%）、21例（72.41%），且两组比较有统计学差异（P<0.05）；③患者满意度比较：观察组在非常满意及总满意度方面高于对照组，且两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论尿毒症脑病病情复杂，临床表现多样，实施个性化护理可提高临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：帕提古丽；陈紫萍 刊期： 2013年第11期
目的讨论功能失调性子宫出血患者的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论病人用药后，阴道流血量明显减少，并逐渐达到止血的目的；贫血状况得到纠正；病人能正确使用性激素，能列举应对药物副反应的措施；病人保持乐观情绪，配合治疗过程。
作者：耿继华；葛艳恒；朱志玲；郑淑芹；姜来；廖雅丽 刊期： 2013年第11期
目的探讨规范化护理措施在小儿肺炎合并心力衰竭的应用价值。方法随机将134例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为护理干预组76例和对照组58例。结果病例组患儿入院到接受专业化治疗的时间、平均住院日、住院费用、心衰纠正时间均优于对照组。结论护理流程优化用于肺炎合并心衰患儿可以形成快捷的急救路径，对于挽救患儿生命，降低医疗费用起到了积极的作用。
作者：杨米云 刊期： 2013年第11期
供应室为医院内的重要科室，供应室设施的完善与否将对医疗工作的开展产生重大的影响。本文将从人力资源、工作时间、防护意识、安全教育、与临床科室的关系、人员培训、团队建议这几方面浅谈如何加强供应室的软件建设。
作者：陈菊 刊期： 2013年第11期
目的探讨对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和15例NeerⅡ型锁骨远端骨折切开、复位内固定术后配合早期功能锻炼。结果术后患者全部获得随访，随访时间6个月至2年。按Lazzcano标准评定肩关节功能。优良率96.9%，优30例，良2例，差1例。无一例出现金属内置物折断及松动。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ和NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠，在维持肩锁关节的微动方面有独到之处，便于早期肩关节功能锻炼。利于肩关节功能恢复，是一种较为理想的治疗方法。
作者：郑德超 刊期： 2013年第11期
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