陈菊
一氧化碳中毒伴昏迷是急诊和神经内科常见危重症之一，并发症及后遗症多，病死率高。急性一氧化碳(CO)中毒，俗称煤气中毒，它属于一定时间吸进一定量一氧化碳导致的急性缺氧性疾病，突出的是脑缺氧。我国急性CO中毒的发病率和死亡率居急性中毒病例的首位。进一步加强对急性CO中毒病理机制的相关研究，对临床防治CO中毒、减少死亡率、预防迟发性脑病的发生均具有重要意义。我科于2006年6月至2010年6月使用纳洛酮抢救中、重度的中毒成年患者，疗效显著，现报告如下。
作者：窦桂忠；谭卫卫 刊期： 2013年第11期
本文总结回顾了我科对13例滋养细胞肿瘤患者实施EMA-co方案的相关过程，通过心理护理、饮食护理、用药护理及毒副反应护理，使患者顺利完成化疗。
作者：王燕；李红霞 刊期： 2013年第11期
患者的产妇，42岁，孕2产1，住院号002594，停经40+周阵痛2小时于2009年9月26日凌晨3：00入院。入院时血压正常，轻度贫血貌，胎位正常，宫缩弱，宫口开0.5cm。血常规查Hb91g/L,血糖偏低3.8mmol/L。入院后宫缩逐渐加强，9月26日13：50查宫口开5cm，人工破膜羊水III度浑浊，考虑胎儿窘迫，行急诊剖宫产术。于14：45分取出一女活婴，羊水III度浑浊，新生儿情况可，术中出血400ml，子宫切口左侧有撕裂3cm予修补，15：30分手术结束。15：35分返回病房，测T36.40C，P110次/分，R20次/分， Bp133/73mmHg。9月26日17：00，即手术后1小时30分，出现血压下降，面色苍白，脉快，血压74/46mmHg，心率130次/分，尿少色深，子宫宫底脐平，质地偏软按压子宫底，流出暗红色阴道血约300ml。考虑①产后大出血（子宫收缩乏力？）；②失血性休克。立即吸氧，心电监护，加快输液，开通二路静脉通道，输代血浆500ml，同时予缩宫素10u静脉滴注，米索前列醇片1片舌下含服等补液抗休克缩宫治疗。于17：30分血压回升，血压114/74mmHg，子宫收缩良好。急诊查血Hb68g/L，凝血功能正常。考虑患者年龄偏大、贫血，易发生产后恢复不良，准备输血。于18：25开始输红细胞5.5U，22：40分输血完毕，测血压137/84 mmHg ，脉搏88次/分。并请B超床边检查盆腔未见明显异常。术后至9月27日6：30分，共输液4350ml,输红细胞5.5u,尿量1600ml。
作者：吕雁 刊期： 2013年第11期
目的分析针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎的临床疗效。方法选取2010年7月至2012年7月来本院就诊的100例颈椎病、肩周炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组采用中药联合针灸推拿治疗，对照组仅采用中药治疗，比较两组的治疗效果。结果经治疗，治疗组痊愈34例，治疗总有效率为96%，对照组痊愈19例，治疗总有效率为82%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组复发率低于对照组。结论联合针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎临床效果显著，复发率低，值得推广应用。
作者：陈吉；管占伟 刊期： 2013年第11期
目的探讨黄芩胶囊联合参苓白术颗粒治疗口腔溃疡疗效及机制。方法治疗组采用黄芩胶囊及参苓白术颗粒治疗，对照组采用复方维生素B及强地松治疗。结果治疗组平均4.2天溃疡愈合，治疗半月后IgG(免疫球蛋白G)及C反应蛋白降正常；而对照组平均5.8天溃疡愈合，治疗半月后IgG及C反应蛋白也降正常。结论在现有的治疗中，黄芩胶囊加参苓白术颗粒治疗口腔溃疡疗效显著，副作用少，而对免疫学指标改善同复方维生素B及强地松组。
作者：孙洪义；梁韶春 刊期： 2013年第11期
目的对泸医附院读者群的抽样调查，以确定医院图书馆建设发展方向。方法通过发放问卷调查表，了解泸医附院读者群在图书馆信息资源和网络信息资源的利用中的信息反馈。结果以不记名的形式，发放调查表200份，涉及医院各个层次人员，回收调查表166份，有效率为83%。结论根据读者需求，优化馆藏，加强文献资源建设，加强信息化、网络化建设，是医院图书馆建设的发展方向。
作者：唐明华；杨长皓 刊期： 2013年第11期
目的总结57例慢性支气管炎患者行腹腔镜手术前后的护理经验。方法选取2011年10月至2012年11月我科有慢性支气管炎史行腹腔镜手术患者57例，进行系统化护理。结果57例患者无一例发生感染及高碳酸血症等并发症。结论有效的护理措施能提高手术效果，促进病人康复。
作者：杨碧；杨孝和 刊期： 2013年第11期
健康教育不等同于卫生宣教，不应只停留在一般卫生知识方面，而是一种有计划、有目的、有评价的活动，是一种干预。因此，护理人员要不断提高自身修养及技术水平，掌握健康教育的时机和良好的沟通技巧，是提高儿科健康教育的关键；充分发挥陪护人员的作用，是儿科健康教育的特征；领导人员对健康教育工作的重视和支持，是取得成功的有力保证。
作者：王海芝；何继琼 刊期： 2013年第11期
黄疸是因时气疫毒、湿热、寒湿等外邪侵袭，或饮食失节，嗜酒无度，误食毒物，或劳倦内伤，以致疫毒滞留，寒湿阻遏，湿交蒸，气滞血瘀及肝脾胃功能失调，胆失疏泄而胆汁泛溢，出现以面、目、身肤发黄，小便黄赤为主要特征的症证。
作者：李卓；李季委；赵德来 刊期： 2013年第11期
随着我国医疗卫生体制改革的推进，民营医院成为国家医疗卫生事业的重要补充力量[1]。近几年以来，民营医院的发展非常迅速，数量由少到多，规模由小到大，服务内涵由单一转向多元化[2]。从民营医院的现状来看，已经显示出了一种蓬勃发展的局面，绝大部分医院办出了一定的特色[3]。目前我国的民营医疗机构主要由医院、诊所、卫生所、门诊部等组成[4]。根据其经营主体和投资的不同，民营医院可分为私营医院、合资医院、个体医院[5]。但是多年来，全国民营医院尤其是新疆的民营医院在发展过程中却遇到了诸多困难、显现出了一条曲折的发展道路。
作者：热孜万古丽·买买提；姚华；姜小明；欧阳静；李英；杨林 刊期： 2013年第11期
目的心理治疗对促进病人康复的重要性方法设对照组和实验组,前者采用常规治疗措施,后者增加心理治疗措施结果两组患者康复率差距比较P 均<0.01,差异具有显著性结论采用心理治疗的患者康复率明显高于常规治疗患者。
作者：杨春英；崔美玲；万淑娟 刊期： 2013年第11期
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。对于生理机能衰退的老年人，安全输液护理应在了解病人病情的基础上，积极沟通、宣教，做好心理护理，赢得治疗配合；合理选择血管及穿刺方法，减轻穿刺痛苦；加强责任心，多巡视，严防差错发生，及时处理意外事故及不良反应。
作者：符娇英 刊期： 2013年第11期
目的探讨膀胱冲洗的护理技术。方法借鉴国内外的先进护理技术，并在对泌尿外科患者进行护理的过程中总结相关的护理措施。结论膀胱冲洗术是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。临床上分为开放式冲洗与闭合式冲洗。
作者：刘金艳；辛媛媛；曹蕾；李萌萌；催醒梅 刊期： 2013年第11期
目的观察分析用中药复方通络散治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将130例确诊为类风湿关节炎的患者分为两组，对照组65例服用西药治疗，治疗组65例在对照组治疗基础上服用自拟中药祛风透络饮治疗，4周为一个疗程，3个疗程结束后，观察两组患者临床疗效，及RF、ESR、CRP等实验室检查的变化。结果治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为73.9%，治疗组临床疗效明显优于对照组，RF、ESR、CRP等实验室检查改善明显优于对照组。结论中药复方祛风通络饮治疗类风湿关节炎，能明显改善患者的临床症状，降低RF、ESR、CRP的水平，提高临床疗效，改善患者的预后。
作者：张云山 刊期： 2013年第11期
目的对手术输血前患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染情况进行探讨。方法对输血前35929例患者，用酶联免疫的方法检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒。结果乙肝病毒感染率为3.45％，丙肝病毒感染率为0.25％，梅毒感染率为1.58％，艾滋感染率为0.136％。结论患者在输血前乙肝病毒的感染率比较高。
作者：王修梅；刘群；杨操；贺敏 刊期： 2013年第11期
目的探讨口腔科门诊医院感染的控制与管理，提高口腔科的医院感染管理效率，预防和控制医院感染的发生。方法针对口腔科门诊容易发生医院感染的因素，制定相关管理制度并采取相应控制措施。结果严格执行消毒隔离制度，规范口腔科医院感染管理操作，是降低医院感染的关键。结论加强口腔科医院感染规范化管理，有效降低了医院感染的发生。
作者：杨献清 刊期： 2013年第11期
目的分析讨论ICU气管切开患者医院感染的危险因素与控制措施，以更好地控制感染。方法选取我院76例气管切开患者，统计其发生医院感染的比率，及其原因，以及所采取的控制措施。结果76例气管切开患者发生医院感染6例，发生率7.89%，发生感染的原因有留置胃管发生的医院感染1例，留置导尿管发生的医院感染3例，侵袭性操作而引起的医院感染2例，呼吸机使用而引起的医院感染4例，中心静脉置管2例。结论 ICU气管切开患者发生医院感染的比率比较高，危险因素复杂，有留置胃管、留置导尿管、侵袭性操作、呼吸机使用、中心静脉置管等，只要采取积极有效的预防监测及其护理措施，医院感染将会得到较好的控制。
作者：于爱利 刊期： 2013年第11期
目的总结经皮肾镜取石术治疗幼儿上尿路结石的护理经验。方法回顾性分析应用经皮肾镜取石术治疗21例幼儿上尿路结石的护理方法。结果21例中，一次性取尽石头的19例，所有患者术中术后无严重并发症，肾功能恢复正常。结论经皮肾镜取石术治疗幼儿上尿路结石，效果确切，创伤小，是治疗幼儿上尿路结石的理想方法。而耐心、全面的术前宣教，术后细致的观察和护理是手术成功的重要保证。
作者：谢宁 刊期： 2013年第11期
患者对护理服务的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度。它是评价护理终末质量的一个重要指标[1]。患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度[2]。它真实地反映了病人对护理工作一系列服务的体验。而不同背景资料的患者有不同的需求，这为护理服务提出了更高的要求。只有多元化服务，才能满足新医学模式下患者对护理服务的需要。笔者长期在临床工作，体会颇深，现总结如下。
作者：谢筱娟 刊期： 2013年第11期
目的讨论细菌性肝脓肿内科的诊断和治疗措施。方法对细菌性肝脓肿患者的资料进行回顾性分析，在诊断和治疗的过程中对治疗方法进行讨论。结论多发性肝脓肿因引流困难一般以抗生素治疗为主，单个性脓肿主张引流加抗生素治疗。对于急性期炎症尚未形成液化区的病变以及多发性小脓肿，在治疗原发病的同时采用大剂量有效抗生素和全身性支持疗法，炎症多能控制，部分小脓肿可吸收痊愈。部分脓肿局限化，可加用经皮肝穿刺抽脓等非手术疗法多能治愈，仅少数患者需要手术治疗。
作者：冯岩 刊期： 2013年第11期
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