学术投稿

黄疸的诊断与辨证论治

李卓;李季委;赵德来

关键词:黄疸, 诊断, 辨证论治
摘要:黄疸是因时气疫毒、湿热、寒湿等外邪侵袭,或饮食失节,嗜酒无度,误食毒物,或劳倦内伤,以致疫毒滞留,寒湿阻遏,湿交蒸,气滞血瘀及肝脾胃功能失调,胆失疏泄而胆汁泛溢,出现以面、目、身肤发黄,小便黄赤为主要特征的症证。
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  • 胸痛的针灸治疗

    目的简述胸痛的针灸治疗。方法对胸痛患者进行针灸治疗。结论患者应少食多餐,忌暴饮暴食,少食肥甘,禁食辛辣。适当吃些蔬菜水果,保持大便通畅;起居调护,睡眠应充足,汗出肢冷,脉沉细或结代者,属真心痛,多见于急性心肌梗死等疾病,应采取综合治疗。

    作者:李樱;房莹莹 刊期: 2013年第11期

  • 急诊医护人员的安全保障

    急诊科工作中疾病种类繁多,危重患者多,抢救及护理操作频繁,工作预见性差;患者家属情绪激动,容易有过激行为,医护人员被殴打的事件频频出现,但现在保护医护人员的相关法律尚不健全,且有些地区对现有保护法规执行不力,严重威胁医护人员的安全。我们应当加强医院管理,认真学习各种规章制度、法律法规、专业知识,提高自身技术水平,同时具有良好的职业道德修养,是预防各种矛盾的先决条件,加强医护患沟通则是必要的措施。当人身安全受到威胁时,应当冷静、警觉、遵法保护自身安全。

    作者:于淑萍;周明辉 刊期: 2013年第11期

  • 舒张性心力衰竭患者的52例临床治疗分析

    目的对舒张性心力衰竭患者的临床治疗进行分析。方法回顾分析2008年2月至2012年1月收治52例舒张性心力衰竭患者的临床资料。对所有患者都进行积极的病因治疗、控制钠盐摄入、利尿、扩血管等减轻心脏负荷措施。个体化治疗患者的高血压、冠状动脉疾病、(瓣膜性、糖尿病性)心脏病和各种(如肥厚型、扩张型、原发性限制型)心肌病。结果按NYHA心功能分级:Ⅰ级31例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例。经过积极对症的治疗,患者均治愈出院。结论 DHF临床特点是心脏大小无异常,但心肌肥厚,左室射血分数(LVEF)正常及左室舒张期充盈减少,治疗以缓解症状为主,有效延缓或阻止心室重塑,很好的改善患者生活质量,降低病死率。

    作者:陈树科 刊期: 2013年第11期

  • 新疆民营医院现状与经营方式的实践探索

    随着我国医疗卫生体制改革的推进,民营医院成为国家医疗卫生事业的重要补充力量[1]。近几年以来,民营医院的发展非常迅速,数量由少到多,规模由小到大,服务内涵由单一转向多元化[2]。从民营医院的现状来看,已经显示出了一种蓬勃发展的局面,绝大部分医院办出了一定的特色[3]。目前我国的民营医疗机构主要由医院、诊所、卫生所、门诊部等组成[4]。根据其经营主体和投资的不同,民营医院可分为私营医院、合资医院、个体医院[5]。但是多年来,全国民营医院尤其是新疆的民营医院在发展过程中却遇到了诸多困难、显现出了一条曲折的发展道路。

    作者:热孜万古丽·买买提;姚华;姜小明;欧阳静;李英;杨林 刊期: 2013年第11期

  • 邻位皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床分析

    目的探讨外伤或手术切除病变部位等原因所导致的颌面部软组织缺损患者采取邻位皮瓣技术进行修复的临床应用价值。方法抽取2008年1月至2011年12月来我院进行诊治的因外伤或手术切除病变部位所导致颌面部产生缺损的患者30例,根据其损伤的具体部位和程度,分别采用了颌面及颈部的局部推进皮瓣、鼻唇沟皮瓣等邻位带蒂皮瓣技术进行即刻修复,对其临床资料及其效果进行回顾性总结分析。结果术后30例患者的皮瓣全部成活,其中,1例患者的皮瓣区有轻度感染症状Ⅱ期愈合,29例患者Ⅰ期愈合;对所有患者进行随访观察其面部形态及功能至少六个月发现,其中1例患者的患侧口角呈轻度歪斜并张口轻度受限;肿瘤患者无复发;所有患者的皮瓣在色泽、质地、轮廓等方面与周围皮肤组织较为匹配,切口部位瘢痕组织平软;面部形态满意度100%,面部功能满意度96.67%。结论对于外伤或手术切除病变部位等原因所导致颌面部软组织缺损的患者,在坚持修复时宁近勿远,就近取材原则的基础上,采取邻位皮瓣技术进行即刻修复,不仅手术操作简便、易于掌握,而且因邻位皮瓣移位方便、血供较好,皮瓣易成活,术后患者的面部形态及功能均能达到满意的效果,值得临床推广应用。

    作者:王仁欣;王恒琨;郑晓涛 刊期: 2013年第11期

  • 探讨骨伤科混合感染的常见病原菌的分布和耐药性分析

    目的探讨分析骨伤科混合感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供佳治疗方案。方法收集96例骨折并感染患者的临床资料,分析其病原菌的分布和耐药性。结果骨伤科混合感染病原菌主要是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌;混合感染主要以金黄色葡萄球菌+铜绿假单胞菌(占36.5%)、金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌(占21.9%);与单一菌种感染茵株耐药性相比,混合感染组合菌株耐药性明显升高。结论骨伤科易发生混合感染,且多重耐药和不对称耐药现象较为严重;故应依据细菌培养和药敏结果有针对性的合理应用抗生素,以免造成菌群失调及耐药菌株的增加而延长带菌状态。

    作者:姜永广;刘文良;王子伟 刊期: 2013年第11期

  • 口腔颌面部异物27例临床分析

    目的探讨口腔颌面部异物的临床诊疗方案。方法选择我院2005年1月至2012年12月医院门诊收治的口腔颌面部异物患者27例,对其临床资料进行分析。结果多数颌面部异物可通过X线及彩色超声确诊,部分非金属异物则只能通过MRI三维检查确诊定位,诊疗效果显著。结论不同异物类型及不同部位异物采用不同的诊疗方法,抗感染、注意面部美观、尽早取出异物,疗效满意。

    作者:张丽杰 刊期: 2013年第11期

  • 老年患者静脉输液的护理

    静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。对于生理机能衰退的老年人,安全输液护理应在了解病人病情的基础上,积极沟通、宣教,做好心理护理,赢得治疗配合;合理选择血管及穿刺方法,减轻穿刺痛苦;加强责任心,多巡视,严防差错发生,及时处理意外事故及不良反应。

    作者:符娇英 刊期: 2013年第11期

  • 盆腔内生殖器官的超声图像

    目的对盆腔内生殖器官的超声图像进行分析。方法超声检查盆腔疾患,首先须作检查前准备,即适当充盈膀胱,以便通过声窗观察盆腔脏器。结论超声检查应用于妇科临床晚于产科。近年来,灰阶与实时技术的出现,使超声图像质量提高,更主要是发现充盈膀胱是个良好的声窗,其透声性能良好,可以看清盆腔脏器。目前超声检查已广泛应用于妇科临床,并取得良好效果。

    作者:张英杰 刊期: 2013年第11期

  • 杠杆力法矫正特发性脊柱侧凸患者的护理

    我科引进台湾张国华教授手术方法,应用杠杆力法矫正脊柱侧凸畸形,畸形矫形幅度大,效果好,手术时间短,术后并发症少,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,提高了患者满意度。

    作者:杜金芬;高薇;赵丽萍;张颖 刊期: 2013年第11期

  • 乳腺内微小钙化良恶性的鉴别诊断

    目的提高乳腺良恶性钙化的鉴别诊断水平,早期检出乳腺癌。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月我院100例乳腺钼靶检查发现的微小钙化,观察钙化的形态、大小、分布、密度、数量,并与术后病理结果进行对照。结果乳腺良、恶性疾病均可出现钙化。恶性病变的钙化主要表现为形态较小,密度较淡或浓淡不一,成簇分布、区域性分布或沿导管走行分布。乳腺良性病变的钙化主要表现为颗粒较粗大,边界清晰且分布散在。结论根据乳腺内微小钙化的形态、大小、分布、密度、数量,可判定微小钙化的良恶性。

    作者:左兆勇;张伟;郭晓红 刊期: 2013年第11期

  • 跨髂关节动脉支架置入术的护理

    目的总结跨髂关节动脉支架置入术护理措施。方法强化了患者术前、术后护理及出院后的指导。结果术后患肢症状较术前明显改善,小腿胀痛消失,双侧足背动脉搏动有力,皮温颜色正常。结论跨髂关节动脉支架置入术通过综合护理,患者术后未发生并发症,提高患者生存质量。

    作者:赵俊荣;贾爱梅;孟兆翠 刊期: 2013年第11期

  • 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的100例临床效果分析

    目的分析针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎的临床疗效。方法选取2010年7月至2012年7月来本院就诊的100例颈椎病、肩周炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用中药联合针灸推拿治疗,对照组仅采用中药治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗,治疗组痊愈34例,治疗总有效率为96%,对照组痊愈19例,治疗总有效率为82%,两组治疗结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组复发率低于对照组。结论联合针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎临床效果显著,复发率低,值得推广应用。

    作者:陈吉;管占伟 刊期: 2013年第11期

  • 探讨大黄对休克后胃肠功能障碍的治疗及对多器官功能障碍综合征的防治作用

    目的探讨黄对休克后胃肠功能障碍的治疗及对器官功能障碍综合征(MODS)的防治效果方法选取我院2010年3月至2011年3月间收治的100例休克患者。随机分为治疗组和对照组;其中治疗组50例,1次/8h,鼻饲大黄,根据病情酌情调整大黄剂量;对照组50例,按常规给予西沙必利等胃肠动力药。治疗后患者胃肠功能障碍持续时间, MODS发病率以及病死率。结果治疗后,治疗组患者胃肠功能障碍持续时间明显短于对照组,治疗组患者MODS病死率明显小于对照组,P<0.05差异有统计学意义;治疗组患者MODS发病率明显小于对照组,P<0.01差异有统计学意义。结论大黄对休克后胃肠功能障碍的治疗效果较好,并能有效降低休克后MODS的发病率和病死率。

    作者:杨红臣 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈乙型肝炎的中医药临床治疗

    目的探讨乙型肝炎的中医药治疗方案。方法对乙型肝炎患者进行分组治疗,在治疗的过程中总结临床治疗方法。结论中医对慢性乙型肝炎主要从临床症状、体征、病因和病机等方面进行辨证分析,治疗应抓住主要矛盾,用药从简,配伍宜精,中医治疗乙型肝炎的效果显著,值得临床推广。

    作者:韩晓波;张宇;陈晶 刊期: 2013年第11期

  • 单纯椎体间植骨与椎间及椎旁联合植骨治疗退行性腰椎滑脱症疗效比较

    目的比较单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的效果。方法对40例退行性腰椎滑脱症患者,分别采用单纯椎体间植骨融合(A组20例),椎间及椎旁联合植骨融合(B组20例),回顾两组患者的临床资料,比较两种植骨融合手术时间,术中出血量,术后植骨融合率,及临床症状改善情况。结果手术时间A组90~120分钟,平均110分钟,B组105~210分钟,平均140分钟,两组有显著性差异(P<0.05)。术中出血量:A组300~900ml,平均450ml,B组300~1200ml,平均600ml,两组有显著性差异(P<0.05)。随访10~40个月,平均23.6个月,单纯椎体间融合率95%,椎间及椎旁联合融合率100%,两组无显著性差异(P>0.05),ODI评分:术后各时间点两组ODI评分与术前比较,有显著差异(P<0.05),术后各时间点ODI评分,两组相比较,无显著性差异(P>0.05)。结论单纯椎体间植骨融合与椎间及椎旁联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效相接近,同时具有手术时间短,出血量少的优点。

    作者:杜海峡;肖文庆 刊期: 2013年第11期

  • 浅析松果体细胞肿瘤的临床治疗

    目的讨论分析松果体细胞肿瘤的诊断依据和治疗原则。方法在临床治疗的过程中总结治疗和诊断经验。结论术前影像学检查有助于判断良恶性肿瘤。松果体细胞瘤手术治疗效果良好。中分化松果体实质肿瘤和松果体母细胞瘤治疗首选手术联合放射治疗,但预后效果较差。

    作者:张伟;王桂玲;李秋艳 刊期: 2013年第11期

  • 针灸治疗神经源性膀胱的临床研究

    目的探讨针灸治疗神经源性膀胱的临床治疗效果。方法回顾性分析80例神经源性膀胱诊疗病例资料,其中采用间歇性导尿术治疗神经源性膀胱40例(导尿组),即鼓励患者自行排尿,有障碍后再插入导尿管排尽尿液,同时测量残余尿量后制定导尿次数;针灸治疗神经源性膀胱40例(针灸组),选取肾俞、关元、命门、阴谷、太溪、脾俞、三阴交等穴位针灸,留针30min,7d为1疗程;对比分析两种方法治疗效果;结果导尿组显效16例,有效13例,无效11例,有效率72.5%;针灸组显效17例,有效16例,无效7例,有效率82.5%;两组对比分析具有差异性(P<0.05)。结论针灸治疗神经源性膀胱临床效果显著,值得临床推广应用。

    作者:李乐敬 刊期: 2013年第11期

  • 门诊实施优质护理服务的实践与体会

    探讨优质护理服务在门诊护理工作中的实施与成效。对2012年1月至2012年12月在门诊就诊的病人实施优质护理服务,并随机调查500例病人对护理服务的满意度情况。结果500例病人对主动热情服务,耐心解答态度,护士形象,就诊管理秩序,健康教育,环境整洁等的满意度为98%以上。实施优质护理服务,对提高门诊病人的满意度、医院的社会效益和经济效益具有重要作用。

    作者:杨本琦;吴映红;成果 刊期: 2013年第11期

  • 脊柱骨折合并脊髓损伤手术治疗的效果以及重要性分析

    目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗方法、疗效及重要性。方法对2008年1月至2011年5月间我院收治的82例脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果所有患者术后平均随访24个月,77例患者脊髓功能较手术前有不同程度恢复,3例无明显改善,2例瘫痪。结论脊柱骨折合并脊髓损伤时要积极评估患者整体状况,依据损伤情况合理选择手术适应症、手术方式,争取早期手术,以及早恢复患者脊髓功能,增强术后效果。

    作者:李绪华 刊期: 2013年第11期

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