学术投稿

顽固性心衰合并低钠血症的预防及治疗对策

胥广宇;马宇彤

关键词:顽固性心衰, 低纳血症, 临床治疗
摘要:目的探讨顽固性心衰合并低钠血症的预防及治疗。方法对我院2010年6月至2012年6月收治的42例顽固性心衰合并低纳血症患者在常规治疗的基础上,区分真性和稀释性低纳血症,轻度低纳血症以口服钠盐为主,中重度低纳血症采用静脉补钠为主,并对治疗情况进行分析。结果缺钠性低纳血症患者治愈15例,好转6例,死亡2例,;稀释性低纳血症患者治愈13例,好转5例,死亡1例。患者经治疗后心功能有明显好转。结论顽固性心衰合并低纳血症患者,在通过口服钠盐与静脉补钠可以使血钠维持在正常水平,改善患者预后,防止病情恶化。
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  • 胰腺癌患者的49例围手术期护理体会

    目的探讨胰腺癌患者的围手术期的护理体会。方法选取我科收治的胰腺癌患者49例进行分析讨论,为患者做好充分的术前准备,术后实施相关的护理干预措施,包括一般护理、饮食护理、引流管护理以及化疗的相关护理措施。结果此组患者经有效的术前准备后,手术成功率100%,术后经相关的护理干预措施后显效率为61.2%,有效率为30.6%,无效率为8.2%。结论对于胰腺癌手术做好相关的围手术期护理干预能够明显的提高手术的成功率,降低并发症的发生率,并能使患者有效的通过化疗治疗,提高临床治疗效果。

    作者:李梅 刊期: 2013年第11期

  • 中年人腔隙性脑梗死的临床特征及疗效观察

    目的探讨中年患者腔隙性脑梗死的临床特征及观察灯盏花注射液治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析80例中年患者腔隙性脑梗死的临床资料。将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组用灯盏花注射液,对照组用舒血宁注射液,治疗周期为1个疗程(14天)。结果80例患者中患有高血压病58例(72.5%),冠心病49例(61.3%),糖尿病52例(65%),高血脂症59例(73.8%),烟酒嗜好50例(62.5%)。常见临床类型有:单纯运动性偏瘫46例,单纯感觉性卒中21例,无任何症状者13例,病灶部位主要位于基底节区(65例)。两组患者经1个疗程治疗后,治疗组的疗效与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论减少腔隙性脑梗死发病率的关键在于防治高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。灯盏花注射液可明显改善中年患者腔隙性脑梗死的神经功能缺损,改善预后。

    作者:李男;李庆旭 刊期: 2013年第11期

  • 尿毒症脑病的临床观察与护理

    目的探讨尿毒症脑病的临床特点及护理方法。方法选择我院2008年12月至2012年12月尿毒症脑病患者58例,观察其临床特点,并随机分为观察组及对照组,每组29例,对照组实施一般常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化护理,观察两组患者在临床疗效及满意度方面的差异。结果①尿毒症脑病临床特点分析:发生率与性别、电解质紊乱、感染有关,临床上表现为意识障碍、抽搐、抑郁等;②两组患者临床疗效比较:观察组显效及总有效患者患者为15例(51.72%)、26例(89.66%),分别高于对照组6例(20.69%)、21例(72.41%),且两组比较有统计学差异(P<0.05);③患者满意度比较:观察组在非常满意及总满意度方面高于对照组,且两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论尿毒症脑病病情复杂,临床表现多样,实施个性化护理可提高临床疗效,值得在临床上进一步推广。

    作者:帕提古丽;陈紫萍 刊期: 2013年第11期

  • 前置胎盘的诊断与治疗

    目的讨论前置胎盘的诊断与处理。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论前置胎盘的处理原则是制止血、纠正贫血,应根据出血量多少,有无休克,妊娠周数,产次,胎位,胎人是否有存活,是否临产,宫口开大程度及胎位情况仔细分析决定处理方案。

    作者:娜仁 刊期: 2013年第11期

  • 杠杆力法矫正特发性脊柱侧凸患者的护理

    我科引进台湾张国华教授手术方法,应用杠杆力法矫正脊柱侧凸畸形,畸形矫形幅度大,效果好,手术时间短,术后并发症少,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,提高了患者满意度。

    作者:杜金芬;高薇;赵丽萍;张颖 刊期: 2013年第11期

  • 大面积脑梗塞患者的临床护理对策

    目的探讨大面积脑梗塞患者的临床护理对策。方法选取我科收治的大面积脑梗塞的患者63例进行分析讨论,密切观察病情变化,实施有效的护理干预措施,为临床治疗提供有力的动态信息,为患者建立有效的护理计划,实施相关的护理措施,包括心理护理、基础护理、康复护理等,终均达到预期目标,出院时评估患者的神经、运动以及生活能力。结果此组患者在出院时对神经功能、运动功能以及生活能力进行评分与入院时进行比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论针对大面积脑梗塞的患者进行早期治疗和护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果,使患者对大限度的恢复健康,减低致残率与死亡率,提高患者的生存质量。

    作者:陈海梅 刊期: 2013年第11期

  • 急诊护理风险因素与防范对策

    急诊科作为医院的一个特殊部门,属于高风险科室,患者病情急、危、重,人员流动性大,疾病谱广,因此,采取有效措施,减少护理风险事件的发生尤为重要。

    作者:王丽琴 刊期: 2013年第11期

  • 重症产后尿潴留并无张力性膀胱1例误诊分析

    产后尿潴留是指产后6小时内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍,使部分或全部尿液不能从膀胱排出,残余尿量大于100ml[1],是产后常见并发症,若能及时处理,一般恢复较快。本例患者因产后未能及时发现处理,致产后尿潴留并无张力性膀胱,功能恢复困难,经留置导尿、常规处理及中医药治疗,产后18天排尿恢复正常,现报道如下。

    作者:李建坪;高雪红 刊期: 2013年第11期

  • 足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化与肾损害关系

    目的调查研究足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化与肾损害之间的关系。方法采用随机数字表法将100例足月窒息新生儿分为重度窒息与轻度窒息各50例,并选取临床资料相一致的健康足月新生儿30例作为对照组。结果100例患者中有45例肾损害者,18例为轻度窒息组中的患者,27例为重度窒息组中的患者,新生儿窒息后发生肾损害率为45%。重度窒息组患者血清BUN在24h内为(3.83±0.12)mmol/L,轻度窒息组患者为(3.79±0.17)mmol/L,两者之间具有较大的差异性(P<0.05),第三天重度窒息组患者的血清BUN为(3.86±0.19)mmol/L,轻度窒息组患者为(3.76±0.16)mmol/L,两者之间存在显著性的差异(P<0.05)。重度窒息组与轻度窒息组患者的Cr、UA与血清β2-MG 在24h、第3d,第7d中均存在较大差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足月新生儿在窒息后极易发生肾损害,并且损害程度与患者的窒息度具有密切的联系,呈现出正相关的关系。血清BUN、Cr、UA以及β2-MG等指标可以有效检测出新生患儿发生窒息后肾损害程度,具有较强的临床意义,值得在临床推广与使用。

    作者:赵青云 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈四肢骨与关节创伤的CT检查

    目的研究四肢骨与关节创伤的CT检查方法。方法关节骨折的CT检查、急症CT测量的应用、软组织创伤、感染。结论应用CT检查极大地方便了临床治疗,保证了手术效果的满意。

    作者:范子琦;于春雷;王玉刚 刊期: 2013年第11期

  • 年青妊娠合并II型糖尿病患者的108例早期临床发病特点

    目的对年青妊娠合并II型糖尿病患者的早期临床发病特点进行研究和分析。方法选择108例正常年青孕妇为对照组,另外选择108例年青妊娠合并II型糖尿病孕妇为试验组。对两组的空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)以及血清锌含量进行测定,同时对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算。结果两组各个时点的血糖值得进行比较,试验组明显高于对照组,但是,试验组的血锌含量要明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论年青妊娠合并II型糖尿病患者存在非常明显的胰岛素抵抗和锌缺乏现象,对患者进行适当锌补充,能够有效地改善患者的胰岛素抵抗,进而减轻患者的症状,促进患者的康复,提高患者的生活质量。

    作者:何琴风 刊期: 2013年第11期

  • 血清C反应蛋白和D二聚体与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关系

    目的讨论血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和D二聚体与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系。方法测定64例DEACMP患者和40例对照组血清CRP和D二聚体浓度,观察比较DEACMP组患者在不同病情时血清CRP和D二聚体浓度变化。结果 DEACMP组血清CRP和D二聚体浓度明显高于对照组(P<0.01),且重度痴呆组>中度痴呆组>轻度痴呆组(P<0.01)。结论 DEACMP患者血清CRP和D二聚体浓度明显增高,且病情越重,二者升高越明显,血清CRP和D二聚体浓度与DEACMP患者病情严重程度相关,反映出DEACMP患者体内存在着炎性反应和血栓形成的倾向和变化。

    作者:刘宇庆;孙敬 刊期: 2013年第11期

  • 浅析肺结核病的CT诊断

    目的讨论肺结核病的CT诊断。方法根据患者的CT检查结果进行诊断。结论 CT扫描可显示胸部的横断层面的影像,补充了普通胸部摄影的不足,构成了三维图像(3-D即3 dimension),组织器官、病变的影像互不重叠。对病变内部结构、边缘形态以及与周围组织关系均可提供更加精确的信息。对病变密度不仅可以以浓淡来显示,并可进行测量,该部图像的CT值(Hu),这不仅对确定病变性质有重要意义,同时也为鉴别诊断提供有价值的资料。CT检查在结核病诊断中应用更加普遍,更是胸部疾病鉴别诊断中重要的一种影像检查。

    作者:于春雷;王玉刚;范子琦 刊期: 2013年第11期

  • 禽流感病毒致病性的遗传进化基础

    本文探讨禽流感病毒遗传进化过程中基因突变与致病力的关系。禽流感病毒是分节段的负链RNA病毒,有11种蛋白,由8个基因片段组成。由于RNA聚合酶缺乏矫正功能,出错率较高,所以RNA病毒的突变率比DNA病毒高。禽流感病毒是一个通过大量遗传变异而快速适应环境的病原微生物,其致病性是多种因素协同作用的结果。

    作者:哈力旦·玉努斯江;热西旦·扎克热 刊期: 2013年第11期

  • 早期气管插管在危重患者救治中的作用

    目的探讨早期气管插管在危重患者救治当中的具体作用。方法选取我院2012年6月到2013年6月早期气管插管的危重患者70例作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果在70例危重患者中,有58例患者一次性插管成功,其成功率达到了83%;有12例患者在第二次插管中获得成功,插管的时间小于5分钟。经过早期气管插管之后救治的患者,均得以存活,并且已经安全转到相关专科中继续治疗。结论救治危重患者时,为重要的一个环节就是气管插管,对确保下一步的心肺脑复苏,提升危重患者救治成功概率,具有极为重大的现实意义。

    作者:邱里 刊期: 2013年第11期

  • 影响健康教育效果的因素及对策

    健康教育是一种“以病人的健康为中心”的护理教育理念,逐渐成为整体护理的重要组成部分。在临床护理实施过程中,仍存在影响健康教育效果的因素,如:护理方面的因素、患者方面的因素。通过分析,提出以下几条对策:转变护理观念、加强护士知识技能培训、优化教育内容和方式、加强护患沟通。认为护理人员首要转变观念,才能针对不同的人群选择合适的教育内容,运用恰当的教育方式,提高健康教育的质量,达到佳的效果。

    作者:高芳;谢新艳 刊期: 2013年第11期

  • ICU气管切开患者医院感染的危险因素分析与控制措施

    目的分析讨论ICU气管切开患者医院感染的危险因素与控制措施,以更好地控制感染。方法选取我院76例气管切开患者,统计其发生医院感染的比率,及其原因,以及所采取的控制措施。结果76例气管切开患者发生医院感染6例,发生率7.89%,发生感染的原因有留置胃管发生的医院感染1例,留置导尿管发生的医院感染3例,侵袭性操作而引起的医院感染2例,呼吸机使用而引起的医院感染4例,中心静脉置管2例。结论 ICU气管切开患者发生医院感染的比率比较高,危险因素复杂,有留置胃管、留置导尿管、侵袭性操作、呼吸机使用、中心静脉置管等,只要采取积极有效的预防监测及其护理措施,医院感染将会得到较好的控制。

    作者:于爱利 刊期: 2013年第11期

  • 乳腺内微小钙化良恶性的鉴别诊断

    目的提高乳腺良恶性钙化的鉴别诊断水平,早期检出乳腺癌。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月我院100例乳腺钼靶检查发现的微小钙化,观察钙化的形态、大小、分布、密度、数量,并与术后病理结果进行对照。结果乳腺良、恶性疾病均可出现钙化。恶性病变的钙化主要表现为形态较小,密度较淡或浓淡不一,成簇分布、区域性分布或沿导管走行分布。乳腺良性病变的钙化主要表现为颗粒较粗大,边界清晰且分布散在。结论根据乳腺内微小钙化的形态、大小、分布、密度、数量,可判定微小钙化的良恶性。

    作者:左兆勇;张伟;郭晓红 刊期: 2013年第11期

  • 毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭急救治疗体会

    目的分析被毒蛇咬伤所致的急性肾功能衰竭的治疗方法。方法本文回顾性分析毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的患者共计5例,对临床症状与治疗方法进行回顾性的分析。结果毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的严重与否和毒蛇的种类、就诊的早晚有直接的关系,经过我们的积极治疗本文5例患者均得到救治,好转出院。结论蛇的毒液对人的肾脏有较大的损害作用,毒素进入体内后能够导致体内大量溶血,短时间内就可以造成肾脏衰竭,对于这种情况,有效的治疗措施是对症治疗与血浆置换。

    作者:丁长文;贾英培 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈耳鼻咽喉疾病的局部护理举措

    目的探究耳鼻咽喉疾病的局部护理措施。方法对患有耳鼻咽喉疾病患者资料进行回顾性分析,对护理措施进行讨论。结论对耳鼻咽喉患者的护理,消除临床隐患,确保患者的安全,有效地提高护理质量及患者满意度。

    作者:徐文艳;白迪;赵竞伊;李雯雯 刊期: 2013年第11期

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