学术投稿

浅谈户撒乡卫生院综合管理体会

杨海芹;曹常兴;穆广生;李继萍;杨淑君

关键词:乡镇卫生院, 综合管理, 体会
摘要:目的探讨如何加强乡镇卫生院综合管理运营模式。方法不断完善乡镇卫生院日常工作规范化管理和操作流程,理清思路,兼顾日常诊疗与公共卫生相结合的方针,认真完成上级下达的各项工作任务及指标。结论通过我院多年努力,确实采取有效措施,为广大农村患者提供优质、价廉、便捷的医疗服务,进一步缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题、极大的促进了我县城乡卫生事业的全面协调和可持续发展,达到全民健康人人享有医保的目的。
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  • 临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗的回顾与分析

    目的对临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗工作进行总结分析,探讨四肢骨折内固定术后感染治疗中临床药师的作用。方法抽取该院2005年1月至2010年12月临床药师参与治疗的55例四肢骨折内固定术后感染的病例进行回顾性分析。结果临床药师参与四肢骨折内固定术后感染治疗取得良好效果。结论临床药师在四肢骨折内固定术后感染治疗中发挥药学人员的专业特长,保证药物治疗的安全、有效、经济。

    作者:秦德新 刊期: 2013年第11期

  • 经腹贲门癌根治术的97例治疗探讨

    目的研究与探讨经腹行贲门癌根治术的治疗效果分析。方法回顾分析我院于2005年1月至2010年1月期间经腹贲门癌根治术的97例患者临床资料,将与其他手术方式进行比较,观察患者术后的恢复、并发症及预后情况。出院后来院及电话随访1~3年,分析远期治疗效果。结果手术中及手术后无大出血,无吻合口瘘及肺部感染等并发症发生,97例患者平均住院天数12d,术后患者无死亡病例。随访出院后1年内死亡1例,2、3年内死亡3例。结论经腹贲门癌根治术,手术时间短,损伤小,失血少,术后患者恢复快、无并发症,能达到佳治疗效果,为贲门癌首选治疗方法[1]。

    作者:田书锋 刊期: 2013年第11期

  • 手足口病的治疗进展

    手足口病临床症状表现为发热及手足皮肤、口腔黏膜、臀部出现水痘样疱疹。本病是由肠道病毒引起的具有较强的传染性疾病,柯萨奇病毒A16型(Cox16)和肠道病毒71型(Ev71)为常见的两种病原体,易感人群主要为5岁以下儿童。2009年山东菏泽地区曾经大范围出现手足口病疫情,疫情严重时,山东大学齐鲁儿童院住院患儿达到180多例。因抗病毒药物在24~48小时内使用佳,很多患儿被确诊为手足口病时,已错过佳治疗时期,病毒侵犯心、脑、肾等人体比较重要的器官,患儿并发心肌炎、肺水肿、病毒性脑膜炎、脑脊髓膜炎、弛张性麻痹等。虽然目前还没有特效药物,多数情况下是对症治疗,但对早期治疗和联合用药对并发症还是很有效的。现将手足口病的治疗进展概述如下:

    作者:桑吉 刊期: 2013年第11期

  • 补肾固冲汤治疗围绝经期功血32例临床观察

    目的观察中医药治疗围绝经期功血的疗效。方法以补肾固冲汤加减治疗32例曾经应用性激素效果不佳的围绝经期功血患者。出血期给予补肾益气,固冲止血。血止后继予补肾气资天癸固冲任。结果补肾固冲汤治疗功血止血疗效总有效率为93.8%,治疗后较治疗前在临床症状、血清Ca2+水平、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、月经血血清PGE2、PGF2a等方面均明显改善。差异有显著性(P<0.05)。结论补肾固冲汤治疗围绝经期功血止血疗效满意,血止后继续应用本方加减给予调理巩固疗效。

    作者:温良 刊期: 2013年第11期

  • 妊娠高血压疾病51例护理体会

    目的探讨妊娠高血压疾病的临床护理方法。方法对妊娠高血压疾病患者51例进行产前、产时、产后全方面护理。结果经积极治疗和有效的护理均治愈出院。结论科学的护理对减少妊娠高血压疾病围生期孕产妇死亡起重要作用。

    作者:王素红 刊期: 2013年第11期

  • 非心源性危重患者心肌酶学的变化及其临床意义

    目的讨论心肌酶学变化与非心源性危重患者病情变化的关系及临床意义。方法对189例非心源性危重患者进行心肌酶学检查,所得数据进行统计学分析。结果189例样本中,出现心肌酶谱变化的125例,占66.1%。经相应的临床治疗后,下降或恢复正常。结论有机磷中毒、肿瘤晚期、多发伤常发生心肌酶谱的异常变化,临床中应予以重视,注意区别避免错误的治疗。

    作者:王恩庆 刊期: 2013年第11期

  • 血清C反应蛋白和D二聚体与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关系

    目的讨论血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和D二聚体与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系。方法测定64例DEACMP患者和40例对照组血清CRP和D二聚体浓度,观察比较DEACMP组患者在不同病情时血清CRP和D二聚体浓度变化。结果 DEACMP组血清CRP和D二聚体浓度明显高于对照组(P<0.01),且重度痴呆组>中度痴呆组>轻度痴呆组(P<0.01)。结论 DEACMP患者血清CRP和D二聚体浓度明显增高,且病情越重,二者升高越明显,血清CRP和D二聚体浓度与DEACMP患者病情严重程度相关,反映出DEACMP患者体内存在着炎性反应和血栓形成的倾向和变化。

    作者:刘宇庆;孙敬 刊期: 2013年第11期

  • 胰腺癌患者的49例围手术期护理体会

    目的探讨胰腺癌患者的围手术期的护理体会。方法选取我科收治的胰腺癌患者49例进行分析讨论,为患者做好充分的术前准备,术后实施相关的护理干预措施,包括一般护理、饮食护理、引流管护理以及化疗的相关护理措施。结果此组患者经有效的术前准备后,手术成功率100%,术后经相关的护理干预措施后显效率为61.2%,有效率为30.6%,无效率为8.2%。结论对于胰腺癌手术做好相关的围手术期护理干预能够明显的提高手术的成功率,降低并发症的发生率,并能使患者有效的通过化疗治疗,提高临床治疗效果。

    作者:李梅 刊期: 2013年第11期

  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的36例疗效分析

    目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性。方法选择我院2011年12月至2012年12月收治的36例慢性乙型肝炎HbeAg阳性初次治疗患者,给予恩替卡韦0.5mg,一天一次,治疗48周,观察治疗前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbil)、HBV-DNA、乙肝五项变化情况及不良事件发生情况。结果治疗前后肝功能变化:治疗后AST、ALT与治疗前相比,均明显降低,且有统计学差异(P <0.05),ALB、Tbil治疗前后无明显变化(P >0.05);治疗前后HBV-DNA、HbeAg比较:治疗后HBV-DNA阴性例数明显高于治疗前,有统计学差异(P <0.05),HbeAg阴性例数较治疗前,增加明显,且有统计学差异(P <0.05);不良事件发生情况:治疗48周后未发现有不良事件发生。结论恩替卡韦能明显抑制病毒复制,同使能改善肝功能情况。

    作者:陈庆峰 刊期: 2013年第11期

  • 肝囊型包虫病腹腔镜手术治疗应用效果分析

    目的分析肝囊型包虫病腹腔镜手术治疗实施的情况,评价腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病应用于临床的实际效果。方法调取新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2013年1月收治的肝囊型包虫病行腹腔镜手术治疗患者的信息,以其实施前后平均住院天数、住院费用及患者满意度作为评价指标,将实验组(应用腹腔镜手术治疗的患者)和对照组(未应用腹腔镜手术治疗的患者)运用统计学方法进行对比分析。结果实施了腹腔镜手术治疗的患者与未实行腹腔镜手术治疗的患者在住院时间、住院费用、患者满意度等方面具有明显的差异。结论腹腔镜手术治疗应用于肝囊型包虫病可以明显缩短平均住院时间,有效的降低诊疗费用,减轻患者的经济负担,提高患者满意度。

    作者:李凤娇;李杰珍 刊期: 2013年第11期

  • Let-7及其在肺癌中作用的研究进展

    MicroRNAs(miRNA)是一组长度约19-24nt的非编码小分子RNA,以非完全互补方式与靶基因mRNA的3′非码区结合,发挥转录后调控功能,let-7家族是其中一员。Let-7在肺癌中表达普遍降低,多种其靶向的癌基因表达升高,导入let-7对肺癌细胞有明显的抑制作用。在开发抗癌方法中有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具,将其应用于癌症诊治的兴趣不断增加。本文主要对let-7在肺癌中的诊断,预后判断,治疗及应用方面的研究进展进行概述。

    作者:周晓欢 刊期: 2013年第11期

  • 儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施

    护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。在护理工作中保证护理的安全是需要我们重视的问题。现就儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施综述如下。

    作者:李玉兰 刊期: 2013年第11期

  • 强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发的临床疗效及护理体会

    目的探讨强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发的临床疗效及护理体会。方法选取我科收治的强脉冲光子治疗全身多余毛发的患者126例进行分析讨论,随机将其平均分为观察组与对照组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者在实施常规护理措施的基础上给予有效的护理干预措施,比较两组患者脱毛效果以及患者满意度。结果观察组患者在实施有效的护理干预措施后,脱毛效果以及患者满意度均优于对照组,差异显著(P <0.05)。结论针对强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发时临床中给予有效的护理干预措施能够减少患者的紧张焦虑心理状态,使患者配合治疗,提高临床治疗效果并且提高患者满意度。

    作者:杨咏华 刊期: 2013年第11期

  • 三子养亲汤合二陈汤治疗慢性支气管炎

    目的探讨三子养亲汤合二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法本文慢性支气管炎患者32例应用三子养亲汤合二陈汤进行治疗。结果临床总有效率达到96%。结论慢性支气管炎应用此方法治疗疗效确切,值得临床推广应用。

    作者:侯维峰;吕巧珍 刊期: 2013年第11期

  • 新时期的基层计划生育宣传教育工作的探索

    随着我国社会主义经济的不断发展,新的经济形势对计划生育工作的开展又有了新的要求,同时也给基层计划生育宣传教育工作带来了挑战。如何在新形势下,做好计划生育工作并积极的开展宣传教育工作,成为基层计生工作者比需要思考的问题。本文通过对当前基层计划生育宣传教育工作的现状的分析和探讨,提出了一些意见,仅供大家参考。

    作者:张应平 刊期: 2013年第11期

  • 超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用

    目的分析超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的作用。方法回顾分析我院妇科自2011年6月至2013年6月诊治的28例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像学表现。结果孕囊型12例;混合包块型16例,彩色多普勒超声(CDFI)显示在包块或妊娠囊周边可以见到丰富的低阻力血流。患者选择性进行保守治疗、清宫术治疗、腹腔镜下行子宫下段瘢痕修补及病灶局部切除术,包块或妊娠囊周边的血流信号明显减少甚至消失,阻力指数显著升高,P<0.05。结论超声能够较为明确的显示子宫瘢痕妊娠的位置及范围,做出定性诊断,且能够动态的观察治疗过程中的病灶变化情况,对于明确诊断具有重要意义。

    作者:陈丽君;刘栋文;李薇;唐小娟 刊期: 2013年第11期

  • 活血化瘀法在妇科临床治疗的体会初探

    目的探讨妇科临床治疗中活血化瘀方法的具体运用。方法通过分析妇科临床治疗中活血化瘀方法的运用现状,以举例的方式探讨活血化瘀方法的运用。结果两位运用活血化瘀方法的患者症状得到了治愈。结论活血化瘀方法在妇科临床治疗中需要根据患者的实际情况有目的、有针对性地进行治疗,还要使患者服用增加气血、调节阴阳等扶正之品,从而使患者拥有充沛的正气,经络疏通、血液流畅、淤血消除,有效缓解及治愈患者的病症。

    作者:白素珍;张占杰 刊期: 2013年第11期

  • 脑通治疗急性脑梗死80例临床分析

    目的评价脑通治疗急性脑梗死的临床效果。方法将160例急性脑梗死患者随机分为脑通组及对照组各80例,观察两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化;脑通组先采用注射剂脑通8mg加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注,Qd,10天为1疗程,以后改为口服脑通片10mgTid;对照组按常规治疗;两组治疗观察时间为1月。结果脑通组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组P <0.01(t =15.053),总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组P <0.01(χ2=20.305,21.602)。结论脑通能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的脑保护作用。

    作者:熊革新 刊期: 2013年第11期

  • 心理治疗对促进患者康复的研究

    目的心理治疗对促进病人康复的重要性方法设对照组和实验组,前者采用常规治疗措施,后者增加心理治疗措施结果两组患者康复率差距比较P 均<0.01,差异具有显著性结论采用心理治疗的患者康复率明显高于常规治疗患者。

    作者:杨春英;崔美玲;万淑娟 刊期: 2013年第11期

  • 探讨骨伤科混合感染的常见病原菌的分布和耐药性分析

    目的探讨分析骨伤科混合感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供佳治疗方案。方法收集96例骨折并感染患者的临床资料,分析其病原菌的分布和耐药性。结果骨伤科混合感染病原菌主要是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌;混合感染主要以金黄色葡萄球菌+铜绿假单胞菌(占36.5%)、金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌(占21.9%);与单一菌种感染茵株耐药性相比,混合感染组合菌株耐药性明显升高。结论骨伤科易发生混合感染,且多重耐药和不对称耐药现象较为严重;故应依据细菌培养和药敏结果有针对性的合理应用抗生素,以免造成菌群失调及耐药菌株的增加而延长带菌状态。

    作者:姜永广;刘文良;王子伟 刊期: 2013年第11期

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