周梅英
目的调查研究足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化与肾损害之间的关系。方法采用随机数字表法将100例足月窒息新生儿分为重度窒息与轻度窒息各50例，并选取临床资料相一致的健康足月新生儿30例作为对照组。结果100例患者中有45例肾损害者，18例为轻度窒息组中的患者，27例为重度窒息组中的患者，新生儿窒息后发生肾损害率为45%。重度窒息组患者血清BUN在24h内为（3.83±0.12）mmol/L，轻度窒息组患者为（3.79±0.17）mmol/L，两者之间具有较大的差异性（P<0.05）,第三天重度窒息组患者的血清BUN为（3.86±0.19）mmol/L，轻度窒息组患者为（3.76±0.16）mmol/L，两者之间存在显著性的差异（P<0.05）。重度窒息组与轻度窒息组患者的Cr、UA与血清β2-MG 在24h、第3d，第7d中均存在较大差异性，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论足月新生儿在窒息后极易发生肾损害，并且损害程度与患者的窒息度具有密切的联系，呈现出正相关的关系。血清BUN、Cr、UA以及β2-MG等指标可以有效检测出新生患儿发生窒息后肾损害程度，具有较强的临床意义，值得在临床推广与使用。
作者：赵青云 刊期： 2013年第11期
目的探讨耳穴压贴法在肺胀治疗过程中对缓解临床症状的作用。方法将100例肺胀患者随机分成2组，对照组常规治疗，观察组常规治疗的基础上采用耳穴贴压。比较2组效果。结果观察组在缓解患者临床症状上明显优于对照组。结论：耳穴贴压法在缓解肺胀患者临床症状方面效果明显，值得推广应用
作者：吴佳玉 刊期： 2013年第11期
本文对医疗纠纷的发生、发展和防范等作了客观阐述，在医疗活动中，有可能对病人造成或多或少、或轻或重等不同程度的伤害，这是无法避免的。这里既有医学科学技术的局限性。也有医务人员的服务态度差，沟通不到位和医疗技术水平差异等方面的问题。还有病患者自身个体差异以及家属认识事物水平和能力的问题等等。总之，医疗纠纷是难以避免的，它不仅是医疗卫生系统内的事，同时也是不容忽视的社会问题，全社会务必高度重视，切实防范，加强管理，大限度减少医疗纠纷，努力创建和谐平安社会。
作者：丁忠友 刊期： 2013年第11期
瑞芬太尼因起效快、清除快和长时间输注无蓄积而广泛用于快通道日间手术麻醉[1]。然而，其快速代谢、超短效也导致了麻醉恢复期镇痛作用迅速消失，急性疼痛爆发，处理非常困难。因此，如何防范其阿片类药物诱发的痛觉过敏（OIH）渐受关注。本研究在手术结束前30min应用靶控输注（TCI）舒芬太尼，来预防OIH，探讨其半数有效血浆靶浓度（EC50），现报告如下。
作者：童亚辉；邓贵锋；王习春 刊期： 2013年第11期
由于每位患者的年龄、性别、健康等状况不同，为了在用药时提高药物疗效，降低药物毒副作用，减少医疗费用，推行个体化给药方案为合理用药提供了保障。而治疗药物监测通过对特殊药物、特殊病人血药浓度的监测，是实行个体化给药的一个重要方法。
作者：李明艳 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝癌的治疗。方法运用化疗的方法进行治疗。结论非血管介入方法是今后治疗肝癌的有效选项和合理的综合治疗手段，经植入性药盒导管系统持续灌注生物化疗药对清除残留的癌细胞、降低复发率有着美好的临床应用。
作者：赵勇 刊期： 2013年第11期
目的了解医院工作人员手卫生执行情况。方法采用调查问卷及现场面试的方法，对本院319名医务人员手卫生执行情况进行了调查。结果了解手卫生标准的医务人员占47.3%，正确采用六步洗手法的医务人员占41.1%，医务人员在接触患者后洗手率为64.2%，而接触患者前洗手率仅占42.2%。结论当前医务人员手卫生执行状况亟待改善，规范化管理尤为迫切。
作者：荣嵘；刘平；张莹 刊期： 2013年第11期
目的探讨精神病患者病情复发的原因和心理护理对策。方法选取我院精神病患者156例进行分析，调查患者病情复发的原因，并实施有效的心理护理干预对策。结果经调查分析精神病病情复发的原因主要与患者对治疗认知的不足、家庭、社会以及个人的心理问题有密切的关系。结论对于精神病患者病情复发及时查找相关的原因，并采取有效的护理干预措施，尤其是心理护理干预能够使患者的情绪稳定，减少精神病复发现象。
作者：蓝月姣 刊期： 2013年第11期
幼儿有机磷农药中毒临床上相对少见，但起病急、风险高，因患儿多不能自行叙述毒物接触史，相关症状常不典型，极易造成临床上的误诊误治。我院急诊科于2012年5月和2013年6月曾误诊2例有机磷农药中毒患儿，为吸取教训，总结经验，现分析如下。
作者：李素贞；张贺川 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）对孕产妇的危害及临床治疗效果。方法将75例妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）患者出现的症状及并发症进行临床治疗分析及疗效的总结。结果12例自然分娩中1例死胎，63例剖宫产中死胎1例；无孕产妇死亡。结论妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）患者应积极地做好孕期检查，及早发现并积极治疗此种疾病。提高孕产妇对妊娠期高血压疾病的认识，重视其对孕产妇及围生儿的危害，
作者：王莹 刊期： 2013年第11期
急诊科工作中疾病种类繁多，危重患者多，抢救及护理操作频繁，工作预见性差；患者家属情绪激动，容易有过激行为，医护人员被殴打的事件频频出现，但现在保护医护人员的相关法律尚不健全，且有些地区对现有保护法规执行不力，严重威胁医护人员的安全。我们应当加强医院管理，认真学习各种规章制度、法律法规、专业知识，提高自身技术水平，同时具有良好的职业道德修养，是预防各种矛盾的先决条件，加强医护患沟通则是必要的措施。当人身安全受到威胁时，应当冷静、警觉、遵法保护自身安全。
作者：于淑萍；周明辉 刊期： 2013年第11期
目的探讨大面积脑梗塞患者的临床护理对策。方法选取我科收治的大面积脑梗塞的患者63例进行分析讨论，密切观察病情变化，实施有效的护理干预措施，为临床治疗提供有力的动态信息，为患者建立有效的护理计划，实施相关的护理措施，包括心理护理、基础护理、康复护理等，终均达到预期目标，出院时评估患者的神经、运动以及生活能力。结果此组患者在出院时对神经功能、运动功能以及生活能力进行评分与入院时进行比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论针对大面积脑梗塞的患者进行早期治疗和护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，使患者对大限度的恢复健康，减低致残率与死亡率，提高患者的生存质量。
作者：陈海梅 刊期： 2013年第11期
随着环境污染的日趋严重，饮食结构的改变以及诸多外界因素的影响，肿瘤的发病率逐年上升，我国近20年来癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高趋势，每年新发肿瘤病例约312万例，每分钟就有6人被确诊为癌症[1]。随着放疗技术近年来在临床中的广泛应用，放射性肠炎（radiation enteritis，RE）的发病率也随之呈上升趋势，本文笔者就放射性肠炎的综合治疗综述如下。
作者：金京哲；孙育红 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝细胞癌介入治疗后并发上消化道大出血的原因及其处理方法。方法肝癌139例经股动脉插管至肝固有动脉，注入化疗药及碘油(10～20 ml)混悬剂。结果15例介入治疗后出现上消化道出血，经降门静脉压等治疗，13例出血停止，2例死亡。结论碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因，降低门静脉压是治疗该症的有效方法。
作者：刘泽华 刊期： 2013年第11期
目的探讨和分析青年与老年胃癌的临床特点。方法对我院收治的青年和老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果青年人组：女性胃癌患者要多与男性，男女比例1：1.3。在40岁之后，男性的发病率出现明显上升，并且在50～59岁和70岁以上人群中表现为显著。中老年组：男女患者的比例1.9：1。结论在青年人群中，发生胃癌的女性多于男性，并且病理类型主要以印戒细胞癌和低分化腺癌为主，根治切除的几率明显要低于老年人群，在切除后的3、5年，青年人群存活的几率要低于中老年患者。
作者：葛本明 刊期： 2013年第11期
目的对蒙汉族冠心病患者冠脉分布的特点和血脂水平与冠脉病变程度进行对比和研究。方法对比我院此次收治的171例蒙古族和247例汉族患者，根据其冠状动脉造影的结果分为试验组(冠心病)和对照组(正常组)；对其分别进行血脂水平测定。对冠脉病变程度根据患者的冠状动脉造影显示情况进行记分，并分别得出终的平均分数。结果蒙汉冠心病患者的血脂水平没有显著差异(P >0.05)，然而蒙汉两族之间的TC(总胆固醉)和TCr(TG)以及LDL(低密度脂血蛋白)与各自的正常组进行比较，差异显著，具有统计学意义( P <0.05)。蒙汉族正常组及冠心病组血脂水平有显著差异( P <0.05)。结论蒙汉两组冠心病患者的血脂水平没有很大的差别，然而两族的TC和TCr以及LDL要明显高于正常人群，并且蒙族冠心病患者的冠脉病变程度要比汉族患者严重。
作者：李军；宝云龙；徐丽华 刊期： 2013年第11期
目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性。方法选择我院2011年12月至2012年12月收治的36例慢性乙型肝炎HbeAg阳性初次治疗患者，给予恩替卡韦0.5mg，一天一次，治疗48周，观察治疗前后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（Tbil）、HBV-DNA、乙肝五项变化情况及不良事件发生情况。结果治疗前后肝功能变化：治疗后AST、ALT与治疗前相比，均明显降低，且有统计学差异（P <0.05），ALB、Tbil治疗前后无明显变化（P >0.05）；治疗前后HBV-DNA、HbeAg比较：治疗后HBV-DNA阴性例数明显高于治疗前，有统计学差异（P <0.05），HbeAg阴性例数较治疗前，增加明显，且有统计学差异（P <0.05）；不良事件发生情况：治疗48周后未发现有不良事件发生。结论恩替卡韦能明显抑制病毒复制，同使能改善肝功能情况。
作者：陈庆峰 刊期： 2013年第11期
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。对于生理机能衰退的老年人，安全输液护理应在了解病人病情的基础上，积极沟通、宣教，做好心理护理，赢得治疗配合；合理选择血管及穿刺方法，减轻穿刺痛苦；加强责任心，多巡视，严防差错发生，及时处理意外事故及不良反应。
作者：符娇英 刊期： 2013年第11期
目的对临床上输血所遇到的疑难配血问题进行分析和研究，并制定有效而科学、安全的输血措施。方法对我院所收治的200例疑难配血患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这200例疑难配血患者中，其中6例为ABO血型抗原减弱、4例为抗-A、抗-B抗体减弱、10例为自身冷抗体、12例为患者出现不规则抗体、献血员含有不规则抗体的有4例、4例为ABO亚型。结论在临床上，对患者进行输血时，鉴定血型必要要联合使用正反定型，保证ABO血型的准确性。对于患者有自身免疫性疾病的患者，要将患者自身的血型鉴定和交叉配血作为对照，以便及时地发现患者是否存在自身凝集症状。在对具有临床意义的不规则抗体患者进行输血时，需要选择相应的抗原阴性和交叉配血相结合的红细胞，以保证输血的安全性。
作者：木太力甫?阿不拉 刊期： 2013年第11期
目的分析被毒蛇咬伤所致的急性肾功能衰竭的治疗方法。方法本文回顾性分析毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的患者共计5例，对临床症状与治疗方法进行回顾性的分析。结果毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的严重与否和毒蛇的种类、就诊的早晚有直接的关系，经过我们的积极治疗本文5例患者均得到救治，好转出院。结论蛇的毒液对人的肾脏有较大的损害作用，毒素进入体内后能够导致体内大量溶血，短时间内就可以造成肾脏衰竭，对于这种情况，有效的治疗措施是对症治疗与血浆置换。
作者：丁长文；贾英培 刊期： 2013年第11期
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