杨红臣
剖宫产切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处，被子宫肌纤维及瘢痕组织所完全包绕，是一种罕见而危险的异位妊娠。剖宫产切口瘢痕妊娠诊断及治疗的延误可能导致发生子宫破裂、致命的阴道大流血，甚至危及患者生命，早期诊断及恰当的治疗非常重要，作者在多年的临床工作中，从诸多方面做出总结，体会如下：
作者：鲁奇志 刊期： 2013年第11期
目的探讨多层螺旋CT诊断胆囊癌肝脏浸润的临床价值。方法回顾性分析我院经CT检查并手术病理证实为胆囊癌肝脏浸润28例患者的CT表现特点。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚及结节状突起，以及胆囊内的肿块[1]，28例病例中确诊24例，准确率为85.7%；而肝脏受侵时，CT主要表现为胆囊癌肿与肝脏分界不清或分界消失,邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化，且强化常不均匀。结论多层螺旋CT检查诊断胆囊癌肝脏浸润具有重要的价值。
作者：庞丹 刊期： 2013年第11期
目的通过检测ESCC患者活检组织中MMP-2和E-cadherin的表达，及其相关mRNA的表达水平，方法探讨MMP-2和E-cadherin基因及其蛋白在ESCC各阶段的生物学行为。结果显示， ESCC原发组织中MMP-2阳性率明显高于正常组织（P ＜0.01。ESCC原发组织中E-cadherin阳性率明显低于正常粘膜组织（P ＜0.01）。结论1 MMP-2在ESCC中的表达较正常组织明显增高，且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。2 E-cadherin在ESCC中的表达较正常组织明显降低，且与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。
作者：刘成；贾海云；王欣生；李红菊 刊期： 2013年第11期
目的对边疆地区综合医院产科护士职业安全现状进行调查并分析其发生的具体原因，探讨有效的防护方法与措施。方法采用问卷调查法对边疆地区一所综合医院产科护士22名职业暴露现状进行分析。结果产科护士职业暴露发生率为100%，近1年内有76.36%的人接触过患者血液、体液，50%的人有安瓿割伤史，33%的人有针刺伤发生，而针刺伤仅有5%的上报率，并仅限在医院感染办。结论经调查后发现产科护士职业暴露发生率高，报告率低，存在职业安全风险，医院应不断加强职业安全教育，提高防护意识，合理分配产科人力资源，从而保障产科护理人员的职业安全。
作者：李晓丽；阿米娜?哈斯木汗 刊期： 2013年第11期
目的在眼科疾病致盲中，白内障患者占很大比例，明确诊断，及时手术治疗，使病人恢复视力，提高生活质量。方法根据患者主诉，进行眼科系统检查，根据检查结果，选择不同的手术方式。结果患者经手术后，视力恢复良好，提高了生活质量。结论白内障患者，在眼底情况良好，无全身及其他影响手术愈合的并发症外，通过手术治疗及术前、术后精心的护理，都能恢复较好的视力，使患者重见光明，大大提高了生活质量。
作者：张小丽 刊期： 2013年第11期
运动疗法是偏瘫康复训练中的重要内容，训练过程中常使用多种辅助器具帮助完成动作或提高治疗效果。篮球具有灵活、方便、实用等特点，可作为一种优良的辅助训练器具应用于偏瘫康复训练，对患者肌力、运动控制能力及协调性的恢复及提高有很好的作用。
作者：伊传建；柳希芹；于霞 刊期： 2013年第11期
通过对高血压性脑出血患者进行手术方式进行合理的选择，并观察对患者的预后情况。目前，在临床上，对患者采用的手术方式主要有：钻孔引流和锥颅血肿碎吸以及小骨窗开颅血肿清除、骨成形瓣开颅血肿清除。根据患者的病情情况，同时根据患者的CT显示结果来选择恰当的手术方式。在对患者进行手术之后，对患者的预后情况进行观察和分析，并对患者的生命体征进行严密监测等。
作者：韩雪峰 刊期： 2013年第11期
目的调查乌兰察布市敬老院内老年人的口腔健康情况，协助敬老院更全面地做好老年人的口腔防病工作。方法抽样检查163名55～84岁老年人的口腔健康情况。指数和标准参照全国第三次口腔流行病学调查的标准。结果牙列缺失的占91.41%，龋病患病的占87.42%，楔状缺损的占46.63%，牙周病占96.63%。结论以往因为我们的不重视，缺老年人自我保健意识比较差，敬老院内老年人的口腔健康状况较差，且治疗率低。我们要加强对老年人的口腔卫生的健康教育，并实施有效的预防、康复治疗。
作者：王连秀 刊期： 2013年第11期
健康风险因素在XX供电公司员工中普遍存在。企业以往也采取了很多措施加以改善，但由于方法不对路，收效不明显。2007年3月29日，公司启动了“我与健康同行”签名活动，制定了《健康宣言》，引导职工养成良好的生活工作习惯，以更加充沛的精力来投入工作。
作者：慕海容；周艳；葛伟莲；柯西娜；杨帆；李伟；郭延明；訾萍 刊期： 2013年第11期
目的分析肝囊型包虫病腹腔镜手术治疗实施的情况，评价腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病应用于临床的实际效果。方法调取新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2013年1月收治的肝囊型包虫病行腹腔镜手术治疗患者的信息，以其实施前后平均住院天数、住院费用及患者满意度作为评价指标，将实验组（应用腹腔镜手术治疗的患者）和对照组（未应用腹腔镜手术治疗的患者）运用统计学方法进行对比分析。结果实施了腹腔镜手术治疗的患者与未实行腹腔镜手术治疗的患者在住院时间、住院费用、患者满意度等方面具有明显的差异。结论腹腔镜手术治疗应用于肝囊型包虫病可以明显缩短平均住院时间，有效的降低诊疗费用，减轻患者的经济负担，提高患者满意度。
作者：李凤娇；李杰珍 刊期： 2013年第11期
目的研究臭氧大自血疗法对急性缺血性脑梗死患者神经功能缺损影响及观察臭氧对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、胆固醇(CHL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。方法360例急性脑梗塞患者随机分入常规对照组和臭氧大自血疗法治疗组，各组均180例，观察治疗1个疗程，半个月为一个疗程。治疗组在常规治疗基础上加用臭氧大自血回输治疗每周2次，共5次，分别在入院时和发病半月时进行神经功能缺损评分，以及对血液指标进行评估，并进行统计学分析。结果接受臭氧大自血疗法治疗患者治愈率98%，对照组88%，治疗组治疗前后HCT及血脂下降明显(P<0.01)，对照组HCT及血脂无明显变化(P >0.05)。治疗组明显优于对照组。结论与常规治疗相比，臭氧大自血疗法能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度，降低致残率，改善血液相关指标，臭氧大自血疗法疗效显著，应早期应用。
作者：刘丹；苏丙贺；赵春阳；王丽艳 刊期： 2013年第11期
目的分析针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎的临床疗效。方法选取2010年7月至2012年7月来本院就诊的100例颈椎病、肩周炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组采用中药联合针灸推拿治疗，对照组仅采用中药治疗，比较两组的治疗效果。结果经治疗，治疗组痊愈34例，治疗总有效率为96%，对照组痊愈19例，治疗总有效率为82%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组复发率低于对照组。结论联合针灸推拿治疗颈椎病、肩周炎临床效果显著，复发率低，值得推广应用。
作者：陈吉；管占伟 刊期： 2013年第11期
目的观察空气压力波疗法（IPC）治疗对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理效果。方法将下肢骨折术后患者132例随机分为治疗组和对照组各66例，对照组采用下肢术后常规护理，治疗组在常规护理的基础上，使用IPC治疗，于7天与14天后进行疗效对比观察。结果1周治疗后,患者肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛，治疗的改善情况均高度显著低于对照组P <0.01；治疗组治疗前后大、小腿周径差值较对照组显著增高，P <0.01(t=10.967,10.930)；两周后治疗组患者下肢静脉血栓的发生率为6.06%，显著低于对照组28.79%，组间差异有高度统计学意义P<0.01（u=3.442）。结论 IPC治疗能有效地降低下肢骨折术后静脉血栓形成。
作者：陈敏；王美君 刊期： 2013年第11期
目的前瞻性观察用康复训练的方法治疗脑卒中偏瘫后的肩关节半脱位的临床效果及副作用。方法87例患脑卒中偏瘫后出现的肩关节半脱位的患者进行了康复治疗，1个月为一个疗程，观察患者的临床疗效。结果2个疗程结束后治愈25例，显效24例，有效18例，总有效率为77%；有3例治疗后肩痛加重，发生率为3%。结论对脑卒中偏瘫患者出现的肩关节半脱位，用康复治疗能明显减轻肩部疼痛、改善肩关节活动功能，促进肢体功能的恢复，但应注意过度训练会导致肩痛加重，治疗中应加以预防。
作者：潘卫萍；黄捷；梁锋；黄恒炯；雷艳 刊期： 2013年第11期
精神科安全检查是精神科护理工作的重要组成部分，分析精神科安全检查存在的问题并提出科学的解决策略，能有效减少精神科患者意外事故的发生，体现医院护理管理水平。
作者：赵美兰 刊期： 2013年第11期
目的探讨输尿管结石的临床表现及诊治方法。方法术前经B超、腹部平片加CT检查,均诊断为输尿管结石，35例患者均行手术治疗,取出结石。结果术后随访8个月～6年,术后症状全部消失。结论采用经尿道输尿管镜治疗下段输尿管结石，成功率可达86%～100%，硬性输尿管镜容易安全进入输尿管下段，治疗结石成功率高，并发症少，不需要常规扩张壁内段输尿管。
作者：解贵柱；李学宇；王智慧；田艳兵 刊期： 2013年第11期
肩周炎是由于老年退行性变及外伤、劳损等因素，引起肩关节周围软组织的无菌性炎症，产生了以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状的一组临床表现，称肩关节周围炎，简称肩周炎，由于本病多发生在50岁左右的人，故又称“五十肩”，也称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”。女性多发，有自愈倾向。肩周炎虽然可以自愈，但时间较长，可达数年之久，病人十分痛苦。通过有效的治疗，可以减轻病人的痛苦，缩短病程。笔者自2007年2月至2012年2月，采用浮针+圆利针+拔罐+主被动功能锻炼治疗肩周炎46例，取得了非常满意的疗效，此疗法立竿见影，止痛快，恢复快，疗程短，受到广大患者的欢迎，值得推广。报告如下：
作者：郑修明 刊期： 2013年第11期
目的探讨人工硬脑膜补片在急诊脑外手术中的临床应用。方法对2011年至2013年间的98例脑外伤手术中使用硬脑膜补片进行治疗的患者与98例未使用硬脑膜补片进行治疗的患者进行对照比较，并对其术后并发症进行分析。结果 A组并发脑膨出(0)、脑室穿通畸形(2.0%)、硬膜下或皮下积液(8.2%)、脑脊液漏(3.1%)、颅内感染(6.1%)、癫痫（2.0%）明显低于B组；半年后评价A组GOS评分明显高于B组。结论硬脑膜损伤的患者应用硬脑膜补片进行修补可以有效减少各种并发症的发生，改善患者愈后。
作者：杨贯钊 刊期： 2013年第11期
目的分析讨论ICU气管切开患者医院感染的危险因素与控制措施，以更好地控制感染。方法选取我院76例气管切开患者，统计其发生医院感染的比率，及其原因，以及所采取的控制措施。结果76例气管切开患者发生医院感染6例，发生率7.89%，发生感染的原因有留置胃管发生的医院感染1例，留置导尿管发生的医院感染3例，侵袭性操作而引起的医院感染2例，呼吸机使用而引起的医院感染4例，中心静脉置管2例。结论 ICU气管切开患者发生医院感染的比率比较高，危险因素复杂，有留置胃管、留置导尿管、侵袭性操作、呼吸机使用、中心静脉置管等，只要采取积极有效的预防监测及其护理措施，医院感染将会得到较好的控制。
作者：于爱利 刊期： 2013年第11期
目的探讨如何循证护理在急性细菌性痢疾患者中的效果。方法将60例急性细菌性痢疾患者分为观察组和对照组，实施细心观察和精心护理，对照组常规护理，观察者实施循证护理，并对2组基础护理合格率、患者满意程度、患者对疾病知识的掌握进行对比，做一回顾性分析。结果观察组对本病知识掌握、基础护理合格率、满意度均优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理有利于及时发现病情变化，迅速处理，可提高医疗护理质量。
作者：古力?艾麦特 刊期： 2013年第11期
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