高虹；赵丹丹；王雪海；刘胜中
剖宫产术中大出血迅速、凶猛，是危及产妇健康甚至生命的严重手术并发症。我院应用宫腔填塞碘仿纱布条治疗剖宫产术中大出血8例，取得了较好的疗效，现总结体会如下。8例均术中大出血，经大剂量宫缩剂和物理刺激方法促宫缩处理无效。术中出血少700ml，多2500ml，给予宫腔填塞碘仿纱布条处理起到了较满意的效果。
作者：黄梅；赛尔吉米德格 刊期： 2013年第14期
目的了解嘉兴市第二医院病区的麻醉性镇痛药品的临床应用情况，分析其临床用药的合理性，为更好的指导临床合理应用麻醉镇痛药提供参考。方法收集该院病区2010-2012年麻醉性镇痛药品处方52632张，采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标对麻醉镇痛药处方进行统计和回顾性分析。结果该院2010年和2011年常用麻醉性镇痛药品有9种，其中5种麻醉镇痛药品DUI≤1，4种DUI＞1。2012年常用麻醉镇痛药品有11种，其中7种麻醉镇痛药品DUI≤1，4种DUI＞1。结论过去该院的麻醉性镇痛药品使用基本合理，三阶梯癌症止痛方案仍需要加大推行力度。2012年该院对麻醉性镇痛药的使用、管理等已基本规范化。
作者：陶立君 刊期： 2013年第14期
临床上，患者肩部疼痛，活动受限，上举或外展困难，Neer撞击试验阳性[1]，有经验的临床医生就会申请拍摄肩关节正位及肩峰冈上肌出口位片；患者肩部外伤，骨科医生考虑存在肩关节骨折或脱位的可能，特别是需要判断肩关节脱位的方向，也常常要求加摄冈上肌出口位片。因本院拍摄冈上肌出口位的任务主要由笔者进行，笔者通过大量的实践发现，常规的后前位足侧斜射的投照方法，操作相对复杂，入射角度难以把握，重拍率高，故笔者对此摄影方法进行改良、简化，采用前后位水平投照法来进行摄片；现通过收集92例采用改良法拍摄的冈上肌出口位的影像资料进行分析，探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧，并就其临床应用价值进行分析。
作者：孟繁元；王磊 刊期： 2013年第14期
目的分析流行性腮腺炎的各种临床资料及临床意义为有效防治流行性腮腺炎提供理论指导。方法观察我院2012年8月至2013年8月我院收治的286例流行性腮腺炎患者的一般情况、临床表现、实验室检查、诊断、治疗、预后等资料进行回顾性分析。结果286例流行性腮腺炎中发病年龄以5～10岁年龄组发病率高，发病季节以4～6月份多见，有明确接触史217例，群体发病186例，并发脑炎66例，胰腺炎53例，睾丸炎32例，心肌炎2例，无死亡病例，预后均良好。结论流行性腮腺炎病毒传染性强，早期隔离，早期治疗是控制传染及减少并发症的关键。
作者：宋保德；李浩 刊期： 2013年第14期
在灾害频发的今天，人类面临的直接威胁是死亡，间接的威胁是弱的灾害应对意识。我国灾难应对教育机制的缺失导致了大学生防灾意识薄弱，理论知识与救护技能分离，尤其对于医务人员，防灾教育是一项极其重要的教学任务。本文将通过介绍研究方法、干预措施以及教学效果的评价来对在护理本科生中开展情景教学方法进行探讨。
作者：张海燕；魏维 刊期： 2013年第14期
目的分析2013年梧州市粤海江河水厂职工体检高血压、高血脂、高血糖发生情况。方法选取梧州市粤海江河水厂2013年在梧州市人民医院体检资料作为研究对象进行血压血脂血糖检查。结果高血压检出率15.51%，高血脂检出率68.97%，高血糖检出率31.32%。男性19～60岁、女性20～53岁高血压高血脂高血糖检出率随年龄增加而增加，差异有统计学意义(P<0.01)。结论梧州市粤海江河水厂职工身体状况不容乐观，不同年龄人群高血压高血脂高血糖检出率存在差异。
作者：叶小莉 刊期： 2013年第14期
目的分析急诊重型颅脑外伤合并多发伤患者临床分析，并探讨有效的急救措施。方法将2011年1月至2012年1月46例重型颅脑外伤合并多发伤患者在我院急诊救治过程进行分析总结。结果46例患者经积极有效的救治存活35例，生存率为76.1%；死亡11例，死亡率为23.9%。35例生存患者出院后随访6个月，按格拉斯哥结局量表( GOS)分级：痊愈21例（占60%）、伤残8例（占22.9%）、植物生存6例（占17.1%）。结论重型颅脑外伤合并多发伤病情复杂且病死率高，准确诊断、合理有效的进行救治是抢救患者生命的关键，在减少并发症的发生同时降低致残率，对改善患者预后具有重要的临床意义。
作者：刘瑞 刊期： 2013年第14期
目的为了了解克拉玛依市昆仑路街道幼儿园3-6岁儿童患龋齿的情况，以便更好的防护。方法采用Excel数据对11所幼儿园2533名儿童龋齿情况资料统计分析。结果患龋齿率无性别差异，汉族和部分少数民族患龋齿率无明显差异，随年龄段增长患龋齿率有显著性差异。结论防患龋齿病要从儿童抓起，防龋齿从乳牙抓起。
作者：丁香玉；阿里米热 刊期： 2013年第14期
回顾性分析经手术证实且术前经彩色多普勒超声检查的3例卵巢扭转的病例，探讨彩色多普勒超声对本病的诊断价值。
作者：陈焱 刊期： 2013年第14期
配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时发生体外的相互作用，出现药物间中和、水解、或副作用等各种不良反应，轻者影响治疗效果，重者危害病人生命。这些配伍均属配伍禁忌。临床工作中很多药物的配伍禁忌在《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有说明，药物的不合理配伍现象偶有出现，所以只能靠临床摸索。工作中我们发现，前列地尔注射液与舒血宁注射液存在配伍反应，为了给临床医疗护理工作做出经验总结，防止不合理配伍现象的出现，我们将工作中发现的药物不合理现象进行归纳，希望给广大医护人员提供相互学习的经验平台，现报道如下：
作者：孙志会 刊期： 2013年第14期
蒙医萨病按中医的理论称为中风病，西医属脑卒中范畴，是指由于各种脑血管病变或血流障碍所引起的局限性或弥漫性脑功能缺失征象。蒙医学认为萨病是众多外因所致体内气血运行、流通障碍，三根(赫依、希拉、巴达干)失调，赫依与齐素相搏及运行失调而损伤脑部的黑脉继而引起白脉之海-脑之受损而导致的疾病。
作者：乌兰 刊期： 2013年第14期
目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的超声表现以及血流动力学的改变，对彩超诊断甲状腺功能亢进性心脏病的水平以及鉴别进行分析。方法对我院患有甲状腺功能亢进性心脏病的31例患者，通过彩超声像图中反映的特征以及血流动力学的改变进行回顾性的分析。结果并发三尖瓣反流的患者有19例占61.2%；并发二尖瓣反流的患者有10例占32.3%；并发肺动脉高压的患者有8例占25.8%，以轻度病情为主；心脏增大的患者有21例占67.8%，以右心以及左房增大为主。结论通过彩超可以确切的了解到心脏的结构、形态以及血流动力学的改变，对于临床方面对甲状腺功能亢进性心脏病进行鉴别和诊断提供了主要依据。
作者：吴海云 刊期： 2013年第14期
目的通过实施健康教育，提高全人类防治艾滋病的知识水平，特别是育龄妇女，方法通过多种形式进行预防艾滋病的宣传活动及各级医疗、预防、保健服务机构对所有孕产妇提供免费艾滋病筛查；对艾滋病感染孕产妇及所生儿童进行干预、提供适宜安全助残产技术、科学的婴儿喂养、监测、随访、指导。结果预防艾滋病母婴传播感染下一代。必须从每一个孕产妇做起，从每一个新生儿做起。
作者：王祥 刊期： 2013年第14期
目的对泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析，指导临床合理用药，为医院感染管理提供参考及依据。方法抽取泌尿系感染患者100例，采集其中段尿标本进行细菌培养，分别对分离出的病原菌进行细菌鉴定和体外耐药性监测。结果泌尿系感染的主要病原菌是大肠埃希菌（占41%）和肠球菌（占23%）；大肠埃希菌对亚安培南的敏感性高，而肠球菌对万古霉素的敏感高。结论由于临床上大量使用甚至滥用广谱抗菌药物，导致了致病菌耐药性的逐渐上升，对泌尿系感染患者只有进行清洁中段尿细菌培养及药敏试验并对其结果进行分析，才能指导临床合理使用抗菌药物，显著提高其治疗效果。
作者：芮黎 刊期： 2013年第14期
目的探讨糖化血红蛋白、尿酸及肌酐在糖尿病肾病早期检测中的临床意义。方法选取50例单纯糖尿病患者作为研究1组，选取50例糖尿病并发肾病患者作为研究2组，随机抽取50例健康人作为对照3组。分别抽取3组人群的血清检测糖化血红蛋白、尿酸及肌酐，利用t检验对3个组的结果进行比较。结果通过t检验，发现研究1组及2组的糖化血红蛋白、尿酸及肌酐明显高于对照3组（P<0.05），有显著性差异。研究2组的糖化血红蛋白、尿酸及肌酐高于研究1组，结果也有显著性差异（P<0.05）。结论糖化血红蛋白、尿酸及肌酐对判断早期糖尿病肾病具有一定的临床价值。
作者：刘文达；翁羽飞；林哲生；王云辉 刊期： 2013年第14期
目的探讨护心通（磷酸肌酸）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的保护作用。方法将95例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组52例，对照组43例，对照组采用常规治疗，治疗组加用护心通（20～50mg/kg/d）静脉点滴，每日一次，10～14天一个疗程，进行临床疗效观察。结果护心通治疗组在临床症状、体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的改变都优于常规治疗组。结论护心通能明显改善HIE合并心肌损害患儿的临床症状，促进心肌细胞损伤的恢复疗效显著。
作者：王玉；李桂花；张巧玲 刊期： 2013年第14期
目的比较AO张力带，髌骨钛镍记忆合金，空心钉结合钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对184例髌骨骨折采用张力带内固定72例、钛镍记忆合金内固定39例、空心钉加钢丝内固定73例，比较三者间的优良率。结果随诊8~28个月，平均17个月。按陆裕朴等疗效评定标准：AO张力带内固定，优44例、良18例、可8例、差2例，优良率：86.11%；钛镍记忆合金固定优12例，良16例，可8例、差3例，优良率71.79%；空心钉加钢丝内固定，优49例、良22例、可2例，优良率97.26%。经统计学处理P<0.05，三组对比具有统计学差异。结论空心钉结合钢丝固定，能够达到满意的对位及维持对位效果，有利于骨折的愈合，优于AO张力带固定(克氏针钢丝），前二者效果优于钛镍记忆合金。
作者：李宏林；刘中明；史国徽；杨春峰；王子龙 刊期： 2013年第14期
目的探讨老年人咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析我院50例老年咳嗽变异性哮喘的临床资料。给予甲基强的松龙冲击治疗临床症状得以缓解后再予以舒利迭吸入治疗。结果44例显效，4例有效，无效2例，显效率88%，总有效率96%。老年人咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型易误诊,治疗时注意药物副作用。结论老年咳嗽变异性哮喘临床表现无特异性，常被误诊，老年人慢性咳嗽在排除药物、心功能不全、肿瘤等其他原因后，应尽早明确变异性哮喘的诊断并规范治疗，避免病情进一步发展。
作者：董秋菊 刊期： 2013年第14期
古老的中医学伴随着历史的发展，形成了各家学说，对老年病治则及养生方面有独特的论述，将这方面的理论及知识应用到我们的临床工作，将得到治疗老年病及老年养生事半功倍的作用。
作者：刘桂英 刊期： 2013年第14期
目的提高肺上沟癌的早期诊断水平。方法回顾性分析1例肺上沟癌的临床表现及胸片、相关辅助检查，着重分析误诊原因。结果该患者初始为消化系统症状，按反流性食管炎治疗，效果不佳，体检出现右锁骨上淋巴结肿大，并无典型的肺部表现，胸部X线检查发现右上肺异影才确诊。结论肺上沟癌的临床表现多不典型，当按某种疾病治疗无效时，应寻找原因，仔细查体及时发现阳性体征及X线检查，以早期明确诊断。
作者：罗芳；李金华；翟文治 刊期： 2013年第14期
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