刘琳
异位妊娠是妇科常见病，常危及患者生命。随着血β-HCG的测定和阴道超声的发展，早起异位妊娠诊断准确率提高，米非司酮单药口服及米非司酮口服联合甲氨蝶呤（MTX)治疗异位妊娠在临床广泛应用，为早期保守治疗异位妊娠提供了基础。
作者：张维光 刊期： 2013年第14期
目的探讨舒适护理在手术室全程护理中的应用。方法选取我科手术室手术的患者100例研究，分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者给予手术室全程舒适护理措施，比较两组患者的满意度以及护理质量评分。结果观察组患者实施舒适护理的满意度及护理质量明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于手术室全程护理中实施舒适护理服务能够明显的提高手术室的护理质量、使患者的满意度上升。
作者：袁有珍 刊期： 2013年第14期
目的探讨B超监护在妇科门诊宫腔手术中的应用。方法筛选了40例有高危因素或宫腔手术失败的患者，随机分为两组，观察组采用在B超监护下按操作常规进行相应的手术，对照组采用传统盲视状态下按操作常规进行相应的手术。结果观察组较对照组手术成功率高、术后并发症少，两组比较有显著差异性（P<0.05）。结论 B超监护下操作有高危因素的宫腔手术，成功率高、效果明显、术后并发症少，值得临床推广。
作者：贾克 刊期： 2013年第14期
定期儿童健康检查是保护、促进儿童健康成长的重要措施，通过定期健康检查，不仅可以了解儿童的体格发育情况，而且可以了解智力发育、心理发育是否正常，了解儿童营养是否合理，了解是否患有相关疾病，医生可根据发现的问题及时提醒家长采取必要措施，促进幼儿的心理、智力和体格的全面发展，提高儿童健康水平。定期儿童保健检查对幼儿心理及智力的开发及影响较大，可以保证孩子健康成长。
作者：顾海生 刊期： 2013年第14期
目前医院信息化建设的发展中，硬件已不成问题，缺乏完善的医院内部审计软件是制约医院内部审计信息化发展的瓶颈。一是医院内部审计系统的构成：数据库系统，审计人员信息系统，审计监控系统；二是医院内部审计信息化软件的特点：能和HIS系统对接，对内部控制系统进行再控制，能进行分析性监测，能完成审计抽样工作；三是医院内部审计信息化的要求：对内部审计人员素质的要求，对内部审计工作流程上的要求，对内部审计信息系统安全性的要求。
作者：高海英 刊期： 2013年第14期
目的研制适用于人用睾丸热压避孕内裤（THU），并观察其对精子发生的影响。方法恒温控制器、定时器、交流电变压装置及热压内裤的设计和研制，19例已育成年健康男性志愿者,穿THU，每周穿2次，每次穿50分钟，3个月为1个实验周期。在实验前、实验中和实验后分别取精液和血液。穿THU前的相关指标作为自身正常对照,实验期分别于1个月、2个月和3个月观察,恢复期分别于1个月、2个月、3个月和6个月观察随访。结果恒温控制器温度43℃±0.5℃，穿THU 2个月后,精液常规中精子密度和精子活动率明显下降，而畸形精子比率明显升高；3个月后，精子密度和精子活动率进一步明显下降，19例受试者精子密度都下降到20×106/ml以下，其中有1例下降到2×106/ml，6例<5×106/ml；在恢复期2个月、3个月和6个月后,上述各项指标又恢复到实验前水平。血清T、FSH、LH实验前后无明显改变。结论 THU对精子发生抑制效果较为明显，可考虑与男性激素合用抑制精子发生而达到避孕目的。
作者：张爱东；王磊光；邱毅；陈峰；刘华强；肖海申 刊期： 2013年第14期
临床上，患者肩部疼痛，活动受限，上举或外展困难，Neer撞击试验阳性[1]，有经验的临床医生就会申请拍摄肩关节正位及肩峰冈上肌出口位片；患者肩部外伤，骨科医生考虑存在肩关节骨折或脱位的可能，特别是需要判断肩关节脱位的方向，也常常要求加摄冈上肌出口位片。因本院拍摄冈上肌出口位的任务主要由笔者进行，笔者通过大量的实践发现，常规的后前位足侧斜射的投照方法，操作相对复杂，入射角度难以把握，重拍率高，故笔者对此摄影方法进行改良、简化，采用前后位水平投照法来进行摄片；现通过收集92例采用改良法拍摄的冈上肌出口位的影像资料进行分析，探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧，并就其临床应用价值进行分析。
作者：孟繁元；王磊 刊期： 2013年第14期
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病[1]。痛风见于世界各地区、各民族，在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风的患病率为0.3%～0.37%。近年来我国部分地区的流行病学调查显示痛风的患病率直线上升[2]。痛风可分为原发性和继发性两大类，原发性常与冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、肥胖聚集发病[3~5]。
作者：关明山 刊期： 2013年第14期
卵巢囊肿是妇科常见病，多发于生养期妇女，近年来发现围尽经期妇女发病率也在增高。为了治疗卵巢囊肿，首先要了解卵巢囊肿的症状(ovarian cyst)，必须认识卵巢的基本功能。卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长，成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。倘若卵巢里的滤泡(sac)於排卵期没有把其中的卵子排出，这充满液体的滤泡就会变成卵巢囊肿。女性可能同时生长多粒卵巢囊肿，其体积小可如芝蔴、大可像西瓜。如果卵巢囊肿可以用中医疗法进行治疗，我们建议不要手术，而桂枝茯苓胶囊的药效就可以，下面做一介绍：
作者：郑灵芳；刘丹 刊期： 2013年第14期
目的通过对2011年至2012年度龙陵县城区宾馆、酒店客房室内空气及备用品监测结果分析，探讨龙陵县城区宾馆、酒店卫生现况，为制定该行业管理措施提供科学依据。方法依据《公共场所卫生标准检验方法》GB∕T18204-2000[1]规定进行随机采样检测。结果两年共对164间客房室内空气采样164份进行监测，合格121份、合格率为73.78%；监测备用品共285份，细菌总数及大肠菌群同时合格193份，合格率67.72%。其中茶具164份，合格104份，合格率63.41%、床上用品121份，合格99份，合格率81.82%。结论龙陵县城区宾馆、酒店客房室内空气及备用品合格率较低，卫生状况不容乐观。
作者：朱变仙；鲁冬梅；王艳波 刊期： 2013年第14期
目的观察妈富隆结合药物促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的疗效。方法选择2000年4月至2012年3月的112例PCOS患者服用妈富隆治疗5个月经周期，用药后分别测定血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平，对服药后112例患者进行促排卵共112个周期，监测卵泡发育及排卵，并记录排卵周期及妊娠周期数。结果112例患者的T、LH/FSH均有显著降低（P<0.01），112个促排卵周期中80个周期有排卵，14例妊娠。结论用妈富隆进行促排卵前的先期治疗，可以改善PCOS。
作者：王晓亚 刊期： 2013年第14期
目的探讨老年痴呆患者的护理体会。方法根据我科收治的70例老年痴呆的患者进行研究，对患者实施有效的护理干预措施，及相关的心理护理，疾病的健康宣传教育等护理内容，比较患者护理干预前后的生活自理能力以及心理抑郁度。结果此组患者治疗及护理干预后的生活自理能力与抑郁度进行比较均优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对老年痴呆患者的主要治疗方面不只是药物治疗，重要的是实施正确的护理措施，老年痴呆其发生不仅仅只是精神上的疾病还会引发躯体上的各种疾病发生，是一类综合性的疾病，此类患者在早期积极进行预防措施，提高患者的的生存质量。
作者：徐志玉 刊期： 2013年第14期
他是一名军人，有着45年军龄，从祖国的华南腹地到东北、西北边陲，再“转战”华东，足迹遍布大半个中国，从青春岁月走进年逾古稀，无怨无悔；他也是一名医生，从医近五十年，后二十年一直致力于研究治疗脂肪肝、高血脂（集临床、科研和教学于一身)，先后受邀在江苏、长春、沈阳、兰州、西宁、贵州、长沙等中心医院创建了病毒肝、脂肪肝、高血脂诊治中心专科；他是国内早研究治疗脂肪肝的医者之一，也是MAH自血回输疗法的创始人之一。“健康所系、性命相托”是他的行医理念，正是这种以人为本的信条让他在临床上创造了一项奇迹：治疗脂肪肝、高血脂患者数千人上万次无一起事故发生，因而被同行亲切的称为“血液清道夫”。他就是拓培祥，目前受邀任上海新科肝病医院MAH诊疗中心主任。
作者：叶菁菁；陈文杰；陈志勇；张小飞 刊期： 2013年第14期
目的探讨阿奇霉素在临床中的合理应用及不良反应。方法依据本院近年来阿奇霉素在临床应用中的疗效及不良反应的发生情况进行回顾性总结，同时参考相关文献研究进行分析。结果阿奇霉素属于新一代的大环内酯类抗生素，与红霉素等大环内酯类抗生素比较，具有独特的药代动力学特点（半衰期长、生物利用度好、组织选择性高等）。结论与红霉素相比较，阿奇霉素抗菌谱更广，抗菌作用更强，不良反应发生率低，在临床应用中安全、有效。
作者：邓鹏程；邱晓燕 刊期： 2013年第14期
目的探讨溶血标本对部分生化结果的影响。方法选取我院2013年1月至2013年5月随机抽取60例健康者血液标本采用全自动生化分析仪测定，检测非溶血标本和溶血标本血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TbiL)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、Na+、CI-、葡萄糖(GLU)、血尿酸(UA)、等临床生化检验指标的含量并进行比较。结果溶血血清ALT、AST、LDH、TbiL、TC结果明显高于非溶血标本，差异具有统计学意义(P<0.05)，而溶血对BUN、GLU、UA、Na+、CI-、TG测定结果影响较小，无显著差异（P>0.05）。结论溶血对部分生化检验结果有明显的影响和干扰，临床检验工作中应避免标本溶血的发生，如发生了标本溶血现象，应在报告单上注明，必要时应重新采血，以确保结果准确，无误。
作者：王然 刊期： 2013年第14期
目的探讨护心通（磷酸肌酸）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的保护作用。方法将95例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组52例，对照组43例，对照组采用常规治疗，治疗组加用护心通（20～50mg/kg/d）静脉点滴，每日一次，10～14天一个疗程，进行临床疗效观察。结果护心通治疗组在临床症状、体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的改变都优于常规治疗组。结论护心通能明显改善HIE合并心肌损害患儿的临床症状，促进心肌细胞损伤的恢复疗效显著。
作者：王玉；李桂花；张巧玲 刊期： 2013年第14期
目的为了保障临床输血的安全，有效防止经输血传播疾病的发生。方法收集我院有输血术前指征患者共13164例进行实验分析及临床研究。结果通过对14298份患者输血术前血清进行化学发光法检测，共检出HBS A g阳性1801例，占12.59%；检出抗HCV阳性76例，占0.53%；检出抗HIV阳性143例，占1.0%；检出T P抗体阳性299例，占2.1%。其中输血前术前检查阳性患者2313例，阳性率为16.18%，创伤和手术输血前检查阳性率为57．55%；其他患者为42．45%。结论输血术前四项化学发光法检测优于传统方法，可以更确切了解受血者输血前状况，对于患者的临床诊治提供有力帮助，也保证了临床用血的安全，同时提高医护的防范意识，减少了相关的医疗纠纷，具有重要的临床意义。
作者：李行；梁宪敏 刊期： 2013年第14期
目的探讨分析小儿化脓性脑膜炎的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析2011年3月至2012年3月在我院诊治的38例小儿化脓性脑膜炎患儿临床资料。结果38例患儿经治疗，治愈26例（占68.4%）、好转7例（占18.4%）、自动出院3例（占7.9%）、死亡2例（占5.3%）。所有患儿均获随访1年，其中症状性癫痫4例（占10.5%）、智力低下1例（占2.6%）、耳聋1例（占2.6%）。结论小儿化脓性脑膜炎临床表现不典型，容易造成误诊而错过佳治疗时机，脑脊液检查可明确诊断，合理选用抗生素并辅以地塞米松治疗可明显提高治愈率，降低病死率，同时减少并发症及后遗症的发生，故早期正确的诊断和及时治疗是决定患儿预后的关键。
作者：高国霞 刊期： 2013年第14期
目的观察心理护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的效果。方法选取我科收治的急诊服毒患者44例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者在常规的护理措施的基础上给予心理护理干预，比较两组患者的配合能力、焦虑和抑郁程度以及患者满意度。结果观察组患者实施常规护理措施的基础上给予有效的心理护理措施后，患者的配合能力较对照组提高，焦虑和抑郁程度明显降低而且患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论两组患者比较具有统计学意义，对于急诊服毒患者给予有效的心理护理能够提高胃管置入的配合能力，减轻患者抑郁程度，终使患者满意度也能够得到明显的提高。
作者：程云芳；石燕 刊期： 2013年第14期
目的探讨和分析临床上对颅脑外伤患者出血的治疗效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年4月收治的58例颅脑外伤引起的出血患者的临床资料，其中按照患者病情随机分为两组，甲组患者20例进行常规保守治疗，乙组患者38例进行手术治疗。总结两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗效果比较，P<0.05,存在显著差异。乙组患者的治疗效果明显优于甲组。结论手术治疗颅脑外伤出血对患者的临床显著，预后较好，值得临床应用。
作者：罗文党 刊期： 2013年第14期
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