罗方杰
目的：探讨伊立替康联合洛铂治疗复发广泛期小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法收集我院自2006年5月至2009年1月间收治的确诊为复发广泛期小细胞肺癌的患者的临床资料，共计45例，采用依立替康200mg/m2，洛铂35mg/m2，21d为一个周期，在治疗2周期后进行疗效评价，并观察不良反应情况。结果完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）16例，疾病稳定（SD）9例，疾病进展（PD）21例，疾病缓解率（ORR）37.8%，疾病控制率（DCR）57.8%，中位无进展生存期（PSF）4.8月，中位生存期（OS）8.4月，主要的不良反应为血液学毒性及消化道反应。结论伊立替康联合洛铂可以作为小细胞肺癌的二线治疗方案，具有较好的疗效，不良反应尚可耐受。
作者：黄海真；张传江 刊期： 2013年第15期
目的：调查研究急性重症胰腺炎治疗体会。方法采用随机数字表法将26例急性重症胰腺炎患者分成观察组和对照组各13例，给予观察组患者非手术治疗，给予对照组患者手术治疗。结果观察组临床疗效的总有效率为84.6%，与对照组的69.2%相比具有显著的差异性（P<0.05）。两组临床患者在治疗过程中都未出现不良反应。结论急性重症胰腺炎患者在早期实施非手术治疗效果较为显著，且有效提高患者的生存率，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：孙爱国 刊期： 2013年第15期
目的：利用Sysmex XS-1000i血液分析仪的报警系统，对血液分析结果“阳性”标本进行人工镜检，并对不符合复检标准的“阴性”标本重新进行形态学检查，建立适合我院的血细胞组合复检规则。方法对3932份血液标本检测分析，然后，参考国际血液学复检专家组制定的“41条”规则，通过计算出其真、假阳性率、真阴性率、假阴性率，从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则。结果阳性预测值为73.43％，阴性预测值为99.23％，假阳性率为6.52％，假阴性率为3.85％，复检率(阳性率)为20.67％假阴性率低于5%的情况下，无需增减复检规则。
作者：陈毅凯 刊期： 2013年第15期
目的：观察尿通卡克乃其片治疗尿路感染的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在我院诊治的68例尿路感染患者随机分为两组，治疗组34例患者给予尿通卡克乃其片治疗，对照组34例患者给予三金片治疗，观察两组患者的临床疗效并做对比分析。结果治疗组临床痊愈率及总有效率分别为67.6%、94.1%，对照组临床痊愈率及总有效率分别为50%、85.3%，治疗组疗效明显优于对照组，且临床症状体征消失时间也较对照组短（P＜0.05）；两组临床痊愈者停药后6个月的复发率无显著性差异（P＞0.05）。结论尿通卡克乃其片治疗尿路感染可明显改善患者的临床症状，因其疗效显著且无毒副作用，可做为临床治疗尿路感染首选用药。
作者：阿克拜尔?阿不都热衣木 刊期： 2013年第15期
目的：探讨和分析超急性期脑梗死通过多层螺旋CT进行平扫的影像学表现，从而提高临床诊断中对超急性期的脑梗死患者的诊断。方法我院收治的51例临床确诊为超急性期的脑梗死患者，对所有患者的首次使用多层螺旋CT获得的成像结果进行回顾性分析。结果 CT表现13例可见大脑中动脉一侧出现高密度影，25例可见脑组织局部出现肿胀，31例患者脑实质出现密度降低影，6例患者检查基本正常。首次42例患者诊断为超急性脑梗死（占整组人数的82.4%）,4例患者无特征性表现，5例患者可疑。CT诊断33例患者为急性期脑梗死（占整组人数的64.7%），8例患者无特征性表现，10例患者可疑。两种方法对脑梗死的诊断率进行比较，P<0.05,存在差异。多层螺旋CT对急性期脑梗死的诊断作用较强。结论超急性脑梗死患者使用多层螺旋CT诊断的主要依据是脑组织局部肿胀和脑实质发生密度降低，且多层螺旋CT检查对超急性期脑梗死的诊断率较高，值得临床检查的使用。
作者：孙军 刊期： 2013年第15期
目的：探讨64层螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析本院周围型肺癌的螺旋CT征象39例，对癌瘤的部位、大小、平扫CT值和强化峰值以及边缘特征、内部结构进行测量、记录，将结果与病理类型进行统计。结果癌瘤的部位、大小、平扫CT值和强化峰值及分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、空洞、钙化和液化坏死与不同病理类型的肺癌无统计学差异，P＞0.05；毛刺征、空泡征有统计学意义，P＜0.05。结论不同病理类型周围型肺癌的64螺旋CT表现有一定的差别，其中毛刺征、空泡征对诊断周围型肺腺癌具有高度提示性价值。
作者：韦文桦；章雨花；李崇海；秦海秧；何启辉 刊期： 2013年第15期
目的：探讨重度妊娠高血压综合征患者的围产期护理，有效的降低产妇妊娠风险的措施。方法我院对收治的32例妊娠高血压综合征的产妇进行研究，密切观察产妇的病情变化，对于子痫与先兆子痫的症状及时采取有效的围产期的护理干预措施，针对并发症采取措施。结果此组重度妊娠高血压综合征孕产妇经治疗和护理后显效率为71.4%，有效率为25%，无效率为3.6%。结论对于重度妊高症的患者，病情相对于较为复杂，发展较快，密切的进行临床观察与有效地围产期护理干预是治疗妊娠高血压综合征的安全保障，提高临床治疗效果的同时增加了患者满意度。
作者：王志满 刊期： 2013年第15期
0引言癫痫，俗称羊角风，是神经内科常见病之一，随着人口的老龄化，癫痫发作呈现出逐渐增加的趋势。目前全世界约有5000万患者，我国有900多万[1].脑梗死后等继发性癫痢发作的发病率，国内为2.7～8％[2]，癫痫已逐渐成为严重的神经系统疾病之一，引起越来越多的关注。脑血管病被认为是老年期癫痫的常见原因，占年龄≥60岁老人新发癫痫的35％以上[3]。脑血管病和癫瘌的共同存在，因护理不足不仅加重了患者的神经系统损害，且容发生摔伤、咬伤等，严重影响患者生活质量。当前，有关癫痫的护理措施，特别是社区内癫痫护理方法方面，仍然存在很多认识上的不足，为进一步提高我们对上述问题的了解。
作者：赵淑花；路金丽；黄继红 刊期： 2013年第15期
目的：探讨静脉输液致穿刺部位疼痛的原因及护理对策。方法研究对象为我院妇科进行静脉输液的160例患者，对患者静脉输液的情况进行严密观察，分析其静脉输液致穿刺部位疼痛的原因及护理对策。结果对160例患者静脉输液的情况进行严密观察发现，主诉重度疼痛的患者有6例（3.75%）；中度疼痛的患者有8例（5%）；轻度疼痛的患者有86例（54%）；无痛的患者有60例（37.5%）。静脉输液致穿刺部位疼痛的原因：患者自身的因素；药物因素；技术因素；脱水患者血管不充盈，晕血、晕针等其他因素。护理对策：对患者进行心理护理；加强对患者的宣教；加强对操作人员的技术训练；严格掌握输液的速度。结论对静脉输液致患者穿刺部位疼痛的原因进行针对性的护理，不但能正确的对患者进行静脉输液，还能缓解患者穿刺部位的疼痛。
作者：胥文敏 刊期： 2013年第15期
目的：探讨腰椎小关节突不对称与腰椎间盘突出症的相关性。方法对93例腰椎间盘突出症患者的CT表现进行回顾分析，在CT片上观察患者的小关节突关节形态并测量小关节突关节角度，并以小关节突角度是否对称分为不对称组及对称组，进一步分析其与椎间盘突出发生部位、突出程度和突出类型的相关关系。结果93例不对称组58例占62.4%，对称组35例占37.6%。两组患者突出间隙分布及突出程度比较统计学差异无显著性；两组椎间盘突出类型比较差异有高度显著性。结论腰椎间盘突出的发生与小关节突不对称具有一定定的相关性，腰椎小关节突不对称与椎间盘突出症的突出类型明显相关。
作者：张炳志 刊期： 2013年第15期
目的：对免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4与疾病的关系进行分析探讨。方法采用Radim公司的DELTA特定蛋白分析仪，以免疫散射比浊法检测2010年1月至2013年2月来我院检查免疫球蛋白及补体的450例患者的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平。结果450例患者中，IgA增高19例，减低3例；IgG增高205例，减低8例；IgM增高55例，减低13例；C3增高69例，减低138例；C4增56高例，减低85例。以上异常结果可见于各种疾病。结论免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量变化和多种疾病的发生、发展都有非常密切的关系，对其进行检测可以了解机体的免疫状态。
作者：于永力 刊期： 2013年第15期
目的：探讨肿瘤患者放化疗期间，营养支持对患者体质改善、预后、疗效等方面的影响。方法对100例放化疗肿瘤患者营养支持前后的各项指标进行分析比较。并设立对照组100例进行对比。结果观察组中放化疗后的各项数据明显优于对照组。患者的体重、体力评分均有一定幅度提高；放化疗耐受性提高，生存改善，不良反应较对照组低。结论积极均衡的营养支持是可提供肿瘤患者所需基本营养物资，预防和减轻放化疗期间营养不良的发生，从而提高患者肿瘤治疗的耐受性，提高疗效，改善生存和预后。但同时也应注意，营养支持并不提倡常规使用，仅对有营养风险的患者使用。
作者：罗方杰 刊期： 2013年第15期
目的：讨论革兰阴性厌氧杆菌的检验方法。方法阅读相关的文献、资料，总结革兰阴性厌氧杆菌的检验方法。结论革兰阴性厌氧杆菌在临床朕氧菌感染中很常见，其中，类杆菌属占第一位。近年由DNA中G+C及同源性差异，原类杆菌届差不多划归了3个菌属，即来自口腔的革兰阴性房氧杆菌(原类杆菌)现差不多都归类于普霄沃菌属(Prevotella)、卟啉单胞菌属，以及肠道的原类杆菌属。，其次为梭杆菌属，偶有纤毛菌属和沃廉蔺属或月形单雕菌属。
作者：初桂芝；林丽；李简薇；付杰；邓淑芝 刊期： 2013年第15期
目的：简述病区的业务技术管理。方法对病区的业务技术进行管理。结论护理教育管理是提高护理质量，培养护理人才的一个重要途径。
作者：张娟 刊期： 2013年第15期
目的：探讨康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。方法对在我院自2010年l2月至2013年1月接受治疗的80例脑梗死偏瘫患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。两组患者在常规治疗、护理的同时，等患者生命体征平稳后进行适当的康复锻炼，而实验组患者在此基础上进行心理护理、肢体锻炼的护理并进行健康教育。对患者治疗四周后，比较患者肢体功能并进行评分。结果实验组患者护理4周后肢体运动功能FMA评分Ⅳ级比例均明显高于对照组，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论早期康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复影响明显，能够明显改善患者的肢体功能状态。
作者：王宾艳；孙雯；刘芹 刊期： 2013年第15期
目的：探讨健康教育对青光眼患者治疗依从性的影响。方法对102例青光眼患者随机分为对照组和实验组，对照组采取常规药物治疗，实验组健康教育加常规药物治疗。观察两组患者对治疗的依从性。结果两组患者在实验后对治疗的依从性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育可提高青光眼患者治疗的依从性。
作者：刘桂芳 刊期： 2013年第15期
本文就手部湿疹在疾病分类、诊断、中西医治疗等方面近年来的研究成果进行简单阐述及分析。结果表明，手部湿疹的治疗应先鉴别致敏原，根据不同的类型采用适当的治疗方法，轻中型患者避免皮质类固醇的使用，重症患者为了缓解患者的痛苦可以配合使用，症状缓解后建议逐步减少对皮质类固醇的依赖，多采用中医药及其他更安全的方法，加强健康教育，减少复发。
作者：赵俊文 刊期： 2013年第15期
目的：探讨和分析肺部真菌感染的患者CT的表现特点。方法回顾性分析我院收治的真菌感染患者48例的临床资料，所有患者均进行CT平扫和X线检查，观察患者肺内病变的影像学表现，分析其检查结果。结果48例患者的X线检查阳性率为12.5%，CT检查阳性率为75.0%。两种检查方法进行比较，P<0.05,具有统计学研究的意义。CT检查患者真菌性感染的检出率明显高于X线检查。结论发生真菌性肺部感染的患者的肺部表现较为多样，CT检查对真菌性感染患者的诊断具有参考价值，为患者早期进行治疗提供理论依据。
作者：辜忠良 刊期： 2013年第15期
目的：观察采用思密达联合维生素B6治疗阿奇霉素胃肠道不良反应的临床疗效。方法回顾性分析了2010年1月至2012年12月我院应用阿奇霉素治疗引发胃肠道不良反应345例患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，两组患者均常规静滴阿奇霉素，观察组在静滴前和中间给于思密达和维生素B6，比较两组不良反应情况。结果345例阿奇霉素胃肠道不良反应发生于用药30min以内者占85.2%，发生于用药30min以上者占14.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组阿奇霉素胃肠道轻度不良反应明显高于对照组，重度反应明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思密达联合维生素B6能明显减轻阿奇霉素胃肠道不良反应，而且安全可靠，值得临床推广。
作者：韩桂英 刊期： 2013年第15期
随着老年人急剧增加，老年人的医疗也成为一个引人关注的社会问题。老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以当某种疾病较重而就医时，他们对病情估计多为悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来，甚至和小孩一样，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气。他们突出的要求是被重视、受尊敬。因此，对老年患者的尊重是护理人员的重要品德。对他们的称呼须有尊敬之意，谈话要不怕麻烦；听他们说话时要专心，回答询问声音要大些。老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。护理人员的辛勤劳动将换来这些老年病人良好的心境，做到医患配合，更好地促进他们病体康复。
作者：莫日根托亚 刊期： 2013年第15期
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