韩桂英
0引言我院骨伤科自2011年1月至2013年4月共收治膝关节骨性关节炎患者57例，其中行人工膝关节置换术者22例，现将护理体会汇报如下。
作者：马虹妍 刊期： 2013年第15期
0引言2008年1月至2012年12月，我们使用克氏针固定Bennet骨折18例，微型外固定器Bennet骨折20例术后观察疗效满意。
作者：韩景玉 刊期： 2013年第15期
目的：总结分析甲状腺腺瘤手术治疗的临床经验。方法回顾分析我院2009年6月至2013年6月收治的126例甲状腺腺瘤患者资料，根据病情情况分别采取以腺瘤为中心的腺叶次全切除术、一侧甲状腺腺叶全切除术对其治疗的效果、并发症进行分析。结果126例患者全部临床治愈，术后随访3～36月。其中术后声嘶3例，三月内均恢复，饮水呛咳1例，一周后恢复，无皮下血肿及手足抽搐，暂无复发病例。结论以腺瘤为中心的腺叶次全切除术、一侧甲状腺腺叶全切除术是甲状腺腺瘤手术治疗的有效方法。
作者：刘忠 刊期： 2013年第15期
目的：探讨优质护理对乳腺微创旋切术患者心理状态的影响。方法对98例乳腺微创旋切术患者给予优质护理，并评价其护理效果。结果患者焦虑程度明显减轻，患者满意度增加，护理干预前后相比均有显著性差异（P＜0.05）结论优质护理能舒缓乳腺微创旋切术患者的紧张情绪，有效减轻手术病人的术前焦虑，提高了病人的满意度，有利于手术顺利进行。
作者：郑影；陈成生；郑志 刊期： 2013年第15期
目的：探讨6分钟步行实验在治疗慢性肺病中的临床应用价值。方法随机选取2010年8月至2012年12月期间我院收治的确诊为慢性肺病的患者40例作为实验组，同时选取40名经检查肺功能正常的健康者作为对照组，两组均进行6分钟步行试验，对患者实验前后的血压、呼吸频率以及心率进行观察记录，并对患者的血气结果及肺功能进行评估测定。结果对照组和实验组在动脉血氧饱和度下降分数、6分钟步行试验距离及血乳酸浓度方面均有显著差异。结论6分钟步行试验的操作简单，结果可靠，能够有效的对慢性肺病患者的全身状态及肺功能状态做出准确的评估，建议在临床上作进一步推广。
作者：赵得莲 刊期： 2013年第15期
目的：为了了解医院抗生素使用情况，并对感染病原菌及细菌耐药性进行分析。方法对292例感染者中的280例住院患者抗生素应用种类和使用，病原菌种、药物敏感试验、菌株对常用抗生素的耐药性等项目进行统计分析。结果感染者抗生素使用率为95.89%。使用两种抗生素感染者49.28%，使用3种17.50%，使用4种10.71%，使用1种仅22.50%；感染者的细菌阳性检出率为26.39%，分离出细菌24种，革兰阳性菌190株，革兰阴性菌178株，真菌81株，放线菌3株，其中条件致病菌22种333株，检出菌占总株数73.67%。细菌对青霉素、头孢菌素等20种抗生素存在不同程度的耐药，其中以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性较高。结论此结果对指导临床医生正确合理应用抗生素，减少耐药菌株的产生，预防医院感染提供参考依据。
作者：赵平 刊期： 2013年第15期
学习领会“优质护理服务示范工程”精神，切实落实基础护理，采用优质服务全程引导就诊，培训导诊、分诊护士的优质服务理念、人文关怀知识，重塑护士礼仪，规范服务用语，营造和谐温馨的病区环境，传递安全有效的亲情服务等措施，全面提高门诊护理服务质量和患者满意度。
作者：裴晶 刊期： 2013年第15期
目的：探讨手辅助腹腔镜下胃癌根治手术的优点。方法回顾性分析200例手辅助腔镜下行胃癌患者的手术方法及注意事项，手术过程安全可靠。结果200例患者无术后并发症，无一例死亡，结论想要获得手术的成功，术前准备和术中医师、护士的密切配合是密不可分的。
作者：龚琴 刊期： 2013年第15期
目的：避免灭菌时低温，保证灭菌物品的质量，预防医院感染的发生。方法针对近期出现的低温问题，从蒸汽质量、灭菌器的运行、操作人员3个方面进行严格的控制。结果灭菌物品各项监测合格。结论灭菌器的正常使用、操作人员的规范操作能有效避免低温。
作者：杨环英 刊期： 2013年第15期
目的：借助于心脏超声评价De Vega成形术、Kay成形术及成形环成形术治疗风湿性心脏瓣膜病继发功能性三尖瓣关闭不全的疗效。方法采用回顾性临床研究方法，选择因功能性三尖瓣返流行线性成形术及成形环成形术各4O例患者，对术前、术后的下列指标进行随访观察比较：右心房横径，右心室内径，三尖瓣返流程度、舒张期三尖瓣瓣环内径。结果右心房内径、右心室内径和三尖瓣返流程度、舒张期三尖瓣瓣环内径在术后近期均明显下降，2组间差异无显著性，但中期的以上各指标成形环成形组要优于线性成形组。结论成形环成形和线性成形术治疗功能性三尖瓣返流的近期效果相似，中期效果成形环成形术略优。
作者：刘毅君；邓盛；熊荣生；李烨 刊期： 2013年第15期
目的：探讨医用皱纹纸包装与棉布包装的阻菌效果及成本比较。方法①25个试验包用医用皱纹纸包装，25个试验包用棉布包装并分别在灭菌后的不同时间段内进行细菌培养，观察有无细菌生长。②棉布成本=（购买成本/使用次数）+单次洗涤成本+人力检查成本+隐形成本。结果①25个皱纹纸试验包在相应时间段内培养均无细菌生长。25个棉布试验包3组在0d、7d、10d无细菌生长，余下2组在14d、21d有细菌生长。②成本比较：棉布（50*50cm）单层购买成本为24/30=0.8元，洗涤成本为0.8元，人力裁剪、检查记录使用次数耗时等隐形成本很难计算。结论①医用皱纹包装纸能够确保物品的灭菌质量，具有将细菌和微生物有效隔绝，保证无菌物品在较长时间内不被细菌入侵，优于棉布包装灭菌物品的有效存放时间。②棉布成本高于医用皱纹纸成本。
作者：解西红；张立平；谭美容 刊期： 2013年第15期
目的：观察百癣夏塔热口服治疗面部激素性皮炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月在我院诊治的90例面部激素性皮炎患者临床资料，将其随机分为两组，治疗组45例患者给予百癣夏塔热片口服，对照组45例患者给予西替利嗪片口服，所有患者均给予0.9%生理盐水溶液湿敷和外用维生素E霜，4周为1疗程，疗程结束后观察两组患者临床疗效并做对比性分析。结果治疗组有效率为84.4%，对照组有效率为60%，治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论百癣夏塔热片口服治疗面部激素性皮炎安全、有效，值得临床广泛应用。
作者：王领高 刊期： 2013年第15期
目的：对缺血性心肌病合并室性心律失常患者采用稳心颗粒进行治疗，观察临床疗效。方法随机抽取我院自2010年3月至2013年5月收治的缺血性心肌病室性心律失常患者200例，随机分为对照组、治疗组各100例。对照组的患者采用常规治疗方法进行治疗，治疗组的患者在对照组的基础上，辅以稳心颗粒治疗。结果两组患者经过治疗后，左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径(LVED)、左心室收缩末内径(LVES)状况得到明显改善，两组患者之间没有明显差异；治疗后6分钟步行距离与治疗前相比明显延长，且治疗组改善程度明显优于对照组；总有效率方面，治疗组为87%，对照组为56%，差异明显。结论稳心颗粒具有较好的抵抗室性心律失常的作用，在临床应用上安全、疗效确定，与抗心力衰竭药物联合使用时可以提高患者的运动耐量，值得在临床上推广使用。
作者：哈斯毕力格；娜仁图雅 刊期： 2013年第15期
0引言慢性重症心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终后果，死亡率很高，为每年10％以上。对CHF发生发展的现代观点是，患者发生心脏重构和神经、激素交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等过度激活是病情不断进展并恶化的重要决定因素。在此理论基础上，转换酶抑制剂ACEI和β-肾上腺素能受体阻滞剂β受体阻滞剂已经成为治疗CHF的主要药物[1]。卡维地洛兼有α1和非选择性β受体阻滞作用，阻断受体的同时具有舒张血管作用。近年不断报道一些卡维地洛治疗重症心力衰竭新的研究。笔者针对卡维地洛治疗重症心力衰竭的新进展并结合结合国内外文献以及笔者临床体会综述如下。
作者：梁显锋 刊期： 2013年第15期
由于护士执业资格考试发生改革，中专护理学基础教学在培养学生掌握知识和技能的同时，还应采取有效应对措施提高学生的应试能力。
作者：张枣葵 刊期： 2013年第15期
0引言随着社会发展如何安全、有效、合理的用药已成为越来越多社会关注的热点。近年来药品不良反应的报道和讨论越来越多，已引起各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于疾病的治疗作用，同时也要求所使用的药品尽可能少出现药品不良反应。根据世界卫生组织报告，全球死亡人数中有近1/6的患者死于不合理用药[1]。在我国，有关部门统计、药品不良反应在住院患者中发生率为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿以上[2]。
作者：李富荣；金海；马建军 刊期： 2013年第15期
0引言血管内留置管道是现代医护工作，尤其是重症监护室一个不可缺少的部分。随着医学的发展，导管的技术也有了突飞猛进的变化，不再是单纯的外周静脉导管和单腔的中心静脉导管，目前使用的还有多腔的中心静脉导管、隧道式的中心静脉导管、漂浮式肺动脉导管、经外周静脉置入中心静脉的导管、外周动脉导管等。这些可留置的通道为医疗工作的液体、血液制品、营养物质、药物的输入、血流动力学监测、采血及急救通道的维持提供了可靠途径；但同时也带来了各种并发症，如导管相关的局部感染与菌血症、血栓形成、血栓性脉管炎、脓性血栓脉管炎等。据报道动脉导管相关性血液感染（AC-BSI）增加了ICU平均住院时间-延长7天；增加ICU患者的死亡率10%～20%。
作者：杨肖蓉；刘建波 刊期： 2013年第15期
目的：分析血清过敏原体外检测在变态反应性疾病筛查中的临床价值.方法应用欧蒙医学实验诊断股份公司的特应性过敏原(中国组合)检测试剂盒(欧蒙印迹法)对102例变态反应性疾病患者进行吸入性过敏原和食入性过敏原筛查.结果患者血清特异性IgE阳性率72.54(74102)%其中吸入性过敏原血清特异性IgE阳性率66.21%(49/74)，户尘螨/粉尘螨组合阳性率高，其次为矮豚草/蒿/葎草组合，食入性过敏原血清特异性IgE阳性率32.4%(2574)，鱼/虾/蟹组合阳性率高.结论户尘螨/粉尘螨、矮豚草/蒿/葎草组合、鱼/虾/蟹组合是过敏性疾病患者主要致敏原，特异性过敏原检测的有助于过敏性疾病诊断，提示确切的过敏原.根据检测结果进行免疫减敏治疗。
作者：佟路 刊期： 2013年第15期
目的：探讨进展性卒中的临床特点病因及意义。方法将发病24 h内入院治疗的112例脑梗死进行分组，分析进展性卒中患者的临床表现，并将其血压、血糖、血脂纤维蛋白原、梗死部位、脑彩超、颈部彩超结果与非进展组进行比较。结果进展性卒中神经功能缺失症加重以24h内常见，高血压和糖尿病是进展性卒中的重要原因。纤维蛋白增高梗死部位及血管狭窄程度是进展性卒中发生的一个重要原因。结论针对可引起进展性卒中的危险因素进行干预可有效减少其发生。
作者：高明光 刊期： 2013年第15期
目的：简述病区的业务技术管理。方法对病区的业务技术进行管理。结论护理教育管理是提高护理质量，培养护理人才的一个重要途径。
作者：张娟 刊期： 2013年第15期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
