常宏
目的：调查基层医院手卫生执行率的现状，寻找有效的改进措施，从而提高医院感染的防控能力。方法选择我院临床一线医护人员作为调查对象，采用随机抽样方法，将我医院不同科室121名医护人员列入本次调查，包括医生46名，护士52人；医技人员23人。观察过程由院感科人员隐蔽观察手卫生的执行情况。判定标准：应洗手次数：根据《医务人员手卫生规范》中要求的洗手或卫生手消毒标准统计应洗手次数；实际洗手次数：医生和护士在进行各项治疗操作前后实际洗手或卫生手消毒的次数为实际洗手次数。进行观察并记录观察情况。结果医务人员手卫生在接触患者前低为27.9%，在接触患者后高为72%，基层医院手卫生依从性较低。结论基层医院手卫生依从性需要加强监督管理。
作者：胡俊英 刊期： 2013年第21期
目的：探讨胃癌穿孔的临床诊断依据及其外科手术治疗方式的选择。方法抽取来我院诊治的胃癌穿孔患者18例，对其临床资料进行回顾性分析。结果采取穿孔修补术的5例患者生存期为4.6～9.6个月，采取姑息性切除术的5例患者生存期为20.2～41个月，采取根治性切除术的8例患者生存期为23.1～51.7个月。结论胃癌病史、典型的临床表现结合腹部立位平片及腹穿即可明确诊断胃癌穿孔；确诊后应即行手术治疗，合理适当的术式选择是手术成败的关键，决定着患者的生存期及其生存质量；临床实践证明，根治性切除术的治疗效果为显著。
作者：刘义杰 刊期： 2013年第21期
目的：研究 CT 在胸部创伤中的诊断价值。方法重点分析皮下纵隔气肿、胸部异物、胸部骨折、血气胸、肺萎陷、肺挫伤、肺撕裂伤-假囊肿及血肿、气管与支气管断裂、胸内主动脉及大血管损伤、心脏外伤、食管损伤、外伤性膈疝等的 CT 影像。
作者：高井海；高凌云 刊期： 2013年第21期
目的：探讨冠心病猝死的中医诊疗措施。方法对患者给予中医辨证治疗或特色治疗。结论本病当参照中医之厥证辨治。本病乃急危之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。
作者：徐惠梅；张之仑 刊期： 2013年第21期
目的：观察和分析经阴道彩超诊断宫外孕的临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的72例疑似宫外孕患者为研究对象，经阴道彩超对患者子宫进行仔细检查，并作早期诊断，再与病理检查对比。结果阴道彩超诊断结果显示，有70例患者得到了早期确诊，确诊率为97.2%。误诊的患者有2例。结论阴道彩超在早期宫外孕的诊断中具有较高的确诊率，在临床诊断中值得推广应用。
作者：王秋月 刊期： 2013年第21期
目的：探讨患者接受异位妊娠手术后的护理方法。方法通过细致的术前以及术后的护理工作，确保异位妊娠手术的顺利康复。结论异位妊娠手术的首选治疗方法为腹腔镜手术治疗，科学、合理、细致、全面的术前术后护理工作将为患者的康复起到重要的作用。
作者：潘志坚 刊期： 2013年第21期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者的临床治疗措施。方法通过对多位孕妇病历资料的全面分析，结合患者的病征观察和临床实践，总结出系统的治疗方案。结论孕期糖尿病的治疗包括饮食、运动和胰岛素治疗，目标将血糖控制到满意水平，确保母婴安全。
作者：宫喜双 刊期： 2013年第21期
目的：尿激酶溶栓治疗心肌梗死的临床应用及护理体会。方法已确诊的心肌梗死患者，在给予扩冠，吸氧，心电监护，休息的同时应用0.9%生理盐水20ml+尿激酶30u 静脉推注，随即0.9%生理盐水+尿激酶120u,30分钟内滴完。结果22例患者中，有19例达到冠脉再通，3例未通。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死是安全有效的，同时正确的护理配合也是十分必要的。
作者：张洪梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨以人为本的护理理念在儿科护理工作中的应用体会。方法通过对临床工作实践的回顾总结，并根据儿科患者的特点，探讨分析以人为本的护理理念在儿科护理工作中的应用，以为患儿提供人性化优质的护理服务。结果“以人为本”的护理理念增强了护理人员的整体素质，建立了良好的护患关系，减少了医患纠纷发生，提高了患儿及家属的满意度，使护理人员的服务质量得到了认可。结论在儿科护理中坚持“以人为本”的服务理念，丰富了儿科整体护理内涵的需要，从根本上改善了儿科的护理质量，促进了护患关系，同时为医院树立了良好形象，使儿科护理得到全面发展。
作者：刘勤；孙玉琴；万小红 刊期： 2013年第21期
目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭发病机制、临床表现和治疗方法，以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月我院收治的27例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料。结果27例患儿经综合治疗后，心力衰竭均迅速得到控制，治愈22例（占81.5%）、好转5例（占18.5%）；无死亡病例。结论小儿肺炎易并发心力衰竭，肺炎合并心力衰竭病情重而复杂、发展迅速且病死率高，而早期诊断、及时有效的治疗是降低患儿死亡率的关键。
作者：丽杰 刊期： 2013年第21期
目的：总结分析规范化语言在儿科患者及家属沟通中的应用效果。方法选择2012年6月至2012年11月期间我院儿科收治的100例患儿为研究组，在临床治疗和护理过程中要求医护人员以规范化语言与患儿和家属沟通，另外选择2012年3月至2012年5月儿科收治的100例患儿为对照组，比较规范化语言沟通制度实施前后患者满意度以及医护人员沟通能力的变化。结果规范化语言沟通制度实施后儿科医护人员的医患沟通能力考核得分（92.5±3.8）分明显高于实施前（72.5±6.9）分（P ＜0.01）；研究组患者总满意度99.00%明显高于对照组92.00%（P ＜0.05）。结论儿科医护人员使用规范化语言与患儿及家属进行沟通能有效提高沟通效果，营造一个更加和谐的就医环境，值得推广使用。
作者：张春丽 刊期： 2013年第21期
目的：分析小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法选取我院2012年3月到2013年3月收治的67例白内障患者，按其治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组患者37例行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术，对照组30例行超声乳化吸除人工晶体植入术，分析两组患者术后视力以及并发症资料。结果观察组患者46眼（88.5%）视力恢复，对照组35眼（87.5%）恢复，两者差异无显著（P＞0.05），但观察组患者术后角膜水肿仅5例（13.5%），对照组14例（46.7%），两者差异显著（P＞0.05）。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术疗效显著，可有效改善白内障患者视力，降低术后并发症率，值得推广。
作者：宁汉姣 刊期： 2013年第21期
0 引言随着我国人口逐渐老龄化，老年颅脑外伤疾病发病率呈逐年上升趋势。患者由于其生理性老化，抗病能力降低，重要器官代偿能力下降，大部分患者还合并有循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等疾病，故老年颅脑外伤患者护理有其自身特点。现将我们护理老年颅脑外伤的体会报告如下。
作者：徐丹丹 刊期： 2013年第21期
目的：探究七氟烷对低出生体质量新生儿血液动力学的影响，寻求更为合理的低出生体质量新生儿麻醉方式。方法60例择期进行手术的低出生体质量新生儿随机分为观察组和对照组，每组30人。观察组患者采用七氟烷持续吸入麻醉，对照组实施静脉诱导麻醉，观察两组新生儿入室后的平均动脉压、心率、血氧饱和度情况。结果观察组患儿的平均动脉压、心率及血氧饱和度控制情况明显优于对照组，且皆具有差异性(P<0.05)。结论七氟烷对低出生体质量新生儿的血液动力学影响较小，利于维持患儿生命体征的稳定，是一种较为理想的吸入性麻醉药。
作者：尚荻 刊期： 2013年第21期
近年来，多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为及时掌握细菌耐药动态，加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，我院医院感染管理科已连续多年进行多重耐药菌医院感染目标监测，现将2013年有关情况汇总如下。
作者：陈淼 刊期： 2013年第21期
当下 MPP 呈流行趋势。发病早期 MP-IgM 多为阴性，从临床症状、体征，实验室检查及 X 线表现，结合当地的流行病学史，及早判断，及早合理用药；入院后10天～2周内复查 MP-IgM，确定 MP-IgM（+）后经大环内脂类药物系统序贯治疗，联合头孢菌素协同抗炎；肺外并发症严重或持续高热不退者加用甲强龙短期抑制感染后免疫，减轻感染中毒症状；胸部阴影在2～4周左右吸收，少数重症完全吸收需6～8周。近年来呈大叶性肺炎改变的 MPP 渐趋多，单纯静点大环内酯类药物不明显，加用头孢菌素效果佳，肺部病灶吸收相对快；同一类药物作用时机、靶器官不同，疗效亦不同。红霉素缓解支原体血症效果较好，阿奇霉素在细胞和组织内浓度高，有效浓度持续时间长。
作者：尹秀英 刊期： 2013年第21期
目的：探讨中药坐浴联合肛门直肠旋磁红外治疗肛窦炎临床效果。方法对100例单纯肛窦炎患者采用中药坐浴联合肛门直肠旋磁红外方法分3个疗程治疗1～2个月，观察其临床疗效，并进行6个月随访。结果3个疗程结束后，100例患者痊愈89例，好转6例，无效5例；临床总有效率为95%。所有患者随访6个月。结果有18例患者复发，复发率为20.2%。结论对肛窦炎采用中药坐浴联合肛门直肠旋磁红外方法治疗，可获得满意的临床效果。
作者：田仲义 刊期： 2013年第21期
婴幼儿处于生长发育期，易发生呼吸道感染，当感染发展到下呼吸道时，分泌物阻塞狭窄的气道，易出现喘息，可引起呼吸困难，气促、缺氧等症状，且喘息常常反复发生，我科观察口服孟鲁司特钠辅助治疗婴幼儿喘息临床体会。
作者：王云丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨经皮空心钉内固定治疗第5跖骨基底部干骺端骨折（Jones 骨折）的临床疗效。方法选取31例 Jones骨折患者行闭合复位经皮空心钉内固定术。结果所有患者随访6～13个月，平均8.3个月，均在6～10周内骨性愈合，按 Maryland 足部评分系统评分，25例优，6例良，优良率100%。结论经皮空心钉内固定是治疗第5跖骨基底部干骺端骨折（Jones 骨折）的简单有效办法。
作者：魏巍 刊期： 2013年第21期
0 引言随着生活水平和文化素质的不断提高，人民群众对医疗服务的要求和期望越来越高，为了适应社会的发展和满足人们的健康需求，护士应不断加强自身的素质与修养建设。良好的护士素质既有助于提高护士自身形象，又是提高护理质量的保证[1]，而在肿瘤医院工作的护士优为重要。
作者：丁莲英 刊期： 2013年第21期
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