李红东
目的：探讨消化道出血的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析，结合临床病征观测，制定出全面系统的诊疗方案。结论通过一般治疗，补充血容量和止血等方式是目前治疗消化道出血的有效疗法，应加强真理的探究力度，提高诊疗水平。
作者：田华 刊期： 2013年第21期
目的：观察电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法采用电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症，并与单用舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症进行对照。结果电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的总有效率为90.63%，显效率为81.25%。病人耐受性好，不良反应少。结论电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症安全有效，有必要进一步研究。
作者：娄渊敏；李文芳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的的临床效果。方法选择我院收治慢性丙型肝炎患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组给予罗派欣（聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林治疗；对照组给予普通重组干扰素）联合利巴韦林治疗，观察两组患者在治疗24周后判定疗效。结果治疗后两组慢性丙型肝炎患者与治疗前比较：观察组和对照组在治疗24周后均明显高于治疗前，两组个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效显著，有统计学差异（P <0.05）。治疗24周后两组临床疗效对比：治疗组患者在住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）恢复正常时间明显要优于对照组，聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的疗效要比普通干扰素效果更明显；有效率对比：观察组的总有效率明显优于对照组。结论聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎有较好恢复作用，值得在临床广泛推广。
作者：孙长忠 刊期： 2013年第21期
临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。实习期间，护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现角色适应方面的偏差。对实习护生应用人文关怀能帮助其尽快适应实习生活，巩固专业思想，端正奉献卫生事业的态度，而且能培养对病人人文关怀的能力，适应现代卫生行业优质护理的新需求。
作者：顾雪燕 刊期： 2013年第21期
0 引言随着人们生活水平及法律意识的不断提高。医疗纠纷也逐渐增多，因护患沟通障碍而引起的纠纷占有较大比例。而急诊科则是纠纷发生率高的科室，因此急诊护士必须学会怎样与患者及家属沟通，掌握沟通的技巧，以达到有效沟通的目的，从而建立良好的医患关系，急救工作是医院24 h对外开放服务，是医院面向社会展示形象的窗口急救患者病情复杂，预示凶险，且具有时间和病情不可确定性，也是医院易发生医疗纠纷之地。此加强管理，提高医护人员修养、构建和谐的社会，离不开和谐的医患关系。和谐的医患关系为基础，是医患双方相互尊重、彼此信任。患者有病投医，是充分相信医护人员，医护人员能尽心竭力地为他们服务，减轻患者痛苦，使病痛的群众得到良好服务，绝是抱有感谢之情的。我觉得在急救工作中做到如下几方面才收。
作者：陈友波 刊期： 2013年第21期
1病例患者女65岁，身体微胖，于2012年8月27日下午来我院就诊。医生诊断为感冒，来我科进行静点。护士遵医嘱为患者做青霉素皮试，20分钟后判断无过敏后（二人判断）遵医嘱给予0.9%氯化钠液250ml+青霉素800万单位静点，滴速为10-15滴/分钟，观察20分钟后，患者无皮疹、胸闷等不适，将滴速调至40～50滴/分钟。在静点1小时10分钟时，患者自述发冷、心慌，立即停输液体，报告医生，这时患者出现寒颤、胸闷、口唇发紫、烦躁不安、呼吸困难，血压下降60/90mmHg,体温38.9° C，遵医嘱后吸氧，非那根50mg 立即肌注；25%葡萄糖20ml+地塞米松20mg 静推，症状不见好转，遵医嘱给予肾上腺素1mg 静推，5%的葡萄糖250ml+氢化可的松200mg 静点，一边保暖，一边安抚患者减轻紧张情绪，45分钟后症状逐渐好转，呼吸平稳、寒颤消失。此患者为输液反应。
作者：祁凤华 刊期： 2013年第21期
目的：探讨右美托咪定在高血压性脑出血患者术后的作用。方法将120例高血压性脑出血术后患者分为右美托咪定组和咪唑安定组，除镇静药物不同外其余治疗方法均相同，观察二者的镇静效果及再出血风险和术后谵妄的发生率。结果2组在降低再出血和术后谵妄发生率方面比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论右美托咪定在降低再出血风险和术后谵妄的发生率方面优于咪唑安定，但二者在镇静效果方面没有差异。
作者：刘洪飞；张祖江 刊期： 2013年第21期
目的：总结女性膀胱颈部梗阻微创治疗的临床经验。方法对25例保守治疗无效的膀胱颈部梗阻患者在连硬外麻醉或全麻下行经尿道膀胱颈部梗阻电切术。结果手术顺利，无出血、尿瘘等并发症，无效后行膀胱造瘘。结论经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻手术操作简单，创伤小，创伤小，疗效肯定。
作者：于志明；赵玉令；萨其日乐图；缪文龙；郝春青 刊期： 2013年第21期
目的：探讨心悸的辩证论治。方法查阅文献资料并结合临床实际进行辩证分析治疗。结论中医对心悸的治疗原则是按照病变的主要部位在心。证候表现为虚实挟杂，以虚为主的特点，制定以补虚为主，祛邪为辅的基本治疗原则。健脾化痰涤饮，益气活血祛瘀也是心悸的常用治疗原则。
作者：王英丽；张友堂 刊期： 2013年第21期
目的：针对原发性青光眼患者的心理问题，探讨对其患者实施心理护理的方法和措施。方法运用护理程序对96例原发性青光眼患者实施心理护理。结果根据患者不同的心理特点、心理反应采取相应的心理护理措施，有效控制和稳定患者的情绪，避免青光眼的急性发作，缓解疼痛等不适。结论对原发性青光眼患者实施有效的心理护理，能配合达到佳治疗护理效果。
作者：刘宁；于莉 刊期： 2013年第21期
目的：探讨健康教育对高血压患者治疗作用及控制血压的影响。方法将126例高血压患者进行随机分为健康教育组和对照组各63例，对健康教育组63例高血压患者定时、定点测血压、发放健康教育处方、且与对照组进行对比。结果健康教育组教育前的收缩压平均为156.75mmHg，舒张压平均为102.2mmHg。一年后收缩压平均为141.8mmHg，舒张压为88.7mmHg，与对照组比较P <0.01，有显著性差异。结论健康教育是一种非药物性治疗方法，能有效地控制血压，减少临床用药量，从而起到降低血压作用，提高患者的治疗效果。
作者：郑永梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨分析小儿病毒性心肌炎的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月我院收治的98例病毒性心肌炎患儿的临床资料。结果本组98例患儿经治疗后，显效64例（占65.3%）、有效30例（占30.6%）、无效4例（占4.1%），总有效率为95.9%。结论小儿病毒性心肌炎起病急、病程进展迅速，且临床表现轻重不一，重者可危及患儿生命；而早期明确诊断，并给予积极有效的治疗，是提高治愈率的关键。
作者：李民 刊期： 2013年第21期
目的：观察复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司)在电子胃镜诊疗中的效果。方法选择我院2012年1月至2013年5月200例无痛胃镜诊疗患者，随机分为 A、B 两组，每组100例。观察 A、B 两组 P、R、SPO2、AMP，以及两组所用丙泊酚（四川国瑞药业有限公司）量、诊疗后咽喉部舒适程度。结果复方利多卡因乳膏复合丙泊酚在电子胃镜诊疗中，丙泊酚总量减少3～8ML，诊疗后患者咽喉疼痛、不适，声音嘶哑发生率明显减少，诊疗过程中患者的生命征保持更稳定状态。
作者：黄懿；滕广勤 刊期： 2013年第21期
目的：探讨加强自然分娩观念对降低剖宫产率等的影响，对产妇实施产前检查，观察和分析其对产妇分娩方式和产程的影响。方法将确定在我院进行分娩的148例孕妇进行研究，按照随机数字表法进行分组，试验组74例，对照组74例。对照组：对产妇进行产前检查；试验组：在对照组的基础上实施自然分娩观念培训。结果试验组顺产率要明显高于对照组，而剖宫产率要明显低于对照组；同时试验组各产程的时间要明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇实施产前检查，同时对产妇实施自然分娩观念培训，能够提高产妇的顺产率，降低分娩风险，同时缩短产妇的产程时间，降低产妇的痛苦。
作者：李金凤；刘静 刊期： 2013年第21期
目的：探讨手足部疔疮的中医诊断与护理措施。方法查阅相关资料并结合临床经验总结而成。结论手足部疗疮是发生在手足部的急性化脓性疾病，大部分患者经积极及时治疗后病情向愈，预后良好、一般7天左右成脓者轻， l4天不成脓，肿势延及手臂或小腿，或溃后肿痛不减，脓水淋漓者重；如不及时治疗，或处理不当，则毒邪易于扩散，常损筋伤骨而影响运动功能，甚至有合并走黄之危险。
作者：刘丹林 刊期： 2013年第21期
目的：探讨维生素 B1片不良反应。方法临床用药中出现1例口服维生素 B1片不良反应病例，一次分析其不良反应现象。结果维生素 B1片是临床常用的中辅酶药物，但在剂量过量、存在个体差性，出现不良反应。结论近年临床在使用维生素 B1片时常出现不良反应现象，为保障用药安全应全面了解个体差异及药物不良反，提高安全用药。
作者：刘冬梅 刊期： 2013年第21期
目的：讨论血清胆红素测定。方法采集标本并进行检测。结论临床工作中，常用的测定胆红素的方法包括：重氮法包括改良 J-G 法、胆红素氧化酶法、二甲亚砜法(DMSO 法)等。
作者：付杰；高宏；李艳；兰兰；李简微 刊期： 2013年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清尿酸（UA）水平以及 UA 与肺功能的关系。方法选择85例COPD 急性加重期患者（AECOPD 组），按肺功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，选定同期于我院体检的健康老年人60例作为对照组，生化分析仪测序血清尿酸水平。结果 AECOPD 组尿酸水平明显高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级组尿酸水平差异具有统计学意义（P ＜0.05），且尿酸水平与肺功能分级有良好的相关性。结论检测血清尿酸有助于判断 COPD 病情严重程度。
作者：张俣；王筠；李晓萍；刘北林 刊期： 2013年第21期
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病。中医认为过敏性紫癜是由于病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成，其病因以感受外邪，饮食失节，瘀血阻滞，久病气虚血亏为主，临床以阳证，热证，实证为多。本文从中医方面对过敏性紫癜的发病原因、发病机理、治疗方法、预后及康复指导进行综述。
作者：李月喜 刊期： 2013年第21期
目的：建立高效液相色谱法测定人血清丙戊酸钠血药浓度的测定方法。方法将受试者血清酸化，用乙醚提取，溴苯乙酮衍生，采用高效液相色谱法（HPLC）测定丙戊酸钠的浓度。色谱柱：Hypersil ODS C18柱(250×4.0 mm，5um)，流动相：甲醇：水(68：32)，检测波长为262 nm。结果丙戊酸钠浓度在8.2～180.1ug/ml 范围内，平均回收率大于99.12％，RSD<4.8％。结论高效液相色谱法测定人血清丙戊酸钠血药浓度快速、简便、准确，适合于临床丙戊酸钠的浓度监测，值得推广。
作者：曹科 刊期： 2013年第21期
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