王英丽；张友堂
目的：探讨分析 CT 诊断外伤性脑梗死的应用价值。方法回顾2010年1月至2013年期间，我院诊治的56例外伤性脑梗死患者的临床资料及颅脑 CT 平扫表现。结果外伤性脑梗死多发于儿童和青少年，15岁以下患者占53.57%；多发于外伤之后1周内，尤其是外伤后2d 内，2 d 内出现脑梗死的患者占60.71%；多发于基底节区，占73.21%。结论 CT 是外伤性脑梗死诊断的首选方法，可为临床治疗和预后判断提供可靠数据。
作者：吴淑芳 刊期： 2013年第21期
目的：讨论排便的观察与护理。方法对排便异常的患者进行观察并护理。结论指导患者每日定时排便，采取适宜的排便姿势，合理安排膳食，可有助于患者排便正常。
作者：张云艳 刊期： 2013年第21期
0 引言急性心肌梗死指的是因为心肌缺血存在的时间太长而且呈持续的状态而导致的部分心肌产生的急性坏死的症状。急性心肌梗死的临床主要症状为存在持续性的胸骨后的疼痛且疼痛剧烈、急性的循环功能发生障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数上升与血清心肌损伤标记酶上升、心肌急性损伤及心电图特征性改变呈坏死状态[1]。此病已成为发达国家人口死亡的主要原因。而在我国，急性心肌梗死的发病率呈现出逐年的上升趋势，而且患病的年龄越来越小[2]。近年来随着医学的不断发展，病死率也不断的下降，在对患者进行治疗的同时护理也是不容忽视的[3]。笔者现将自己多年来的护理经验报道如下。
作者：常大千 刊期： 2013年第21期
目的探讨外伤性昏迷患者的急诊护理体会。方法选取本院收治的外伤昏迷患者49例分析研究，根据患者的病情采取急救措施，并采取相应急救护理干预。结果此组患者抢救成功率为95.9%，因并发症严重死亡的患者2例。结论外伤性昏迷的患者病情严重发病快，应及时早期采取急救措施，进行相应的护理对策是至关重要，能够明显的降低患者的死亡率，提高临床的抢救成功率。
作者：刘金霞；李燕 刊期： 2013年第21期
0引言我科2013年7月5日收治颈部巨大甲状腺肿一例，经手术治疗，疗效满意，现报告如下：1病例资料患者女性，62岁。30年前发现颈前有一肿物，约核桃大小，因无疼痛不适，不影响日常生活，一直未予治疗，近5年来，肿物增大趋势明显，且伴有压气、颈部活动受限、声音嘶哑等症，为求诊治入住我科。入院查体：患者一般情况可，颈前偏右可见一约10*10*8cm 肿物（图一），上极达下颌处，下极至胸骨上窝，外侧至胸锁乳突肌后缘，肿物表面静脉充盈明显，局部无红肿、破溃，质地偏硬，无压痛，活动度差，肿物随吞咽移动度较小，左侧亦可及一2*3cm 大小肿物，质韧，边界清，颈部及周围未及肿大淋巴结。入院颈部增强CT 检查提示：双侧甲状腺体积明显增大，右侧可见一约10.0*8.5*8.3cm 团块影，可见包膜，内密度混杂，有多发钙化灶，肿块血供丰富，右颈外动脉可见参与供血，左侧可见一约直径2cm 团块影，亦可见钙化灶及斑片状低密度影，喉咽部结构受压左移，气管受压变窄。心肺肝肾功能未见异常。实验室检查提示：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3.61pg/mL（参考值2.3～4.2），血清游离甲状腺素（FT4）1.32ng/dL（参考值0.89～1.76），超敏促甲状腺素（TSH）0.504uIU/mL（参考值0.64～6.27）。于2013年7月9日在气管插管全身麻醉下行颈部肿物切除术，术中所见：颈前带状肌已明显变薄，与肿物表面粘连，颈动脉、颈内静脉均有参与血供，肿块包膜完整，右侧颈总动脉、颈内静脉明显受压，气管明显偏移、狭窄，右侧喉返神经受压、与肿物背面有粘连，较对侧喉返神经纤细，分离、松解喉返神经后，将肿物完整切除，称重约2.0kg，术中失血约50ml，术中探查气管无软化，术后病理：双侧腺瘤性结节性甲状腺肿伴钙化、囊性变。术后病人恢复良好（图二），无饮水反呛、颜面四肢麻木等症状，声音嘶哑症状较前有改善。
作者：王明军；毛秋粉；侯永强 刊期： 2013年第21期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的的临床效果。方法选择我院收治慢性丙型肝炎患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组给予罗派欣（聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林治疗；对照组给予普通重组干扰素）联合利巴韦林治疗，观察两组患者在治疗24周后判定疗效。结果治疗后两组慢性丙型肝炎患者与治疗前比较：观察组和对照组在治疗24周后均明显高于治疗前，两组个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效显著，有统计学差异（P <0.05）。治疗24周后两组临床疗效对比：治疗组患者在住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）恢复正常时间明显要优于对照组，聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的疗效要比普通干扰素效果更明显；有效率对比：观察组的总有效率明显优于对照组。结论聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎有较好恢复作用，值得在临床广泛推广。
作者：孙长忠 刊期： 2013年第21期
本文从重点专科建设项目、国家临床重点学科建设项目的考核指标体系，探讨指标体系的差异对护理学科内涵建设的推动力；倡导重点学科与重点专科的一体化建设，重视护理学科发展中的标准化和规范化，进一步拓展护理服务领域等方面加以论述。
作者：何梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗方法的选择及影响因素。方法选取2009年7月至2012年6月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者82例，分为研究组患者42例采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合来曲唑治疗；对照组患者40例单纯采用来曲唑促排卵治疗。治疗时间为3～6个月，两组患者比较排卵率、妊娠率及妊娠后流产率。结果研究组患者正常排卵率为72.7％，对照组患者正常排卵率为62.3％（P ＞0.05），差异无统计学意义。研究组妊娠18例、流产2例；对照组妊娠8例、流产3例，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论多囊卵巢综合征合并不孕症患者在接受促排卵治疗前先行二甲双胍、达英-35治疗可明显提高患者的妊娠率，降低流产率。对治疗患者不孕症疗效显著。
作者：谭伟涛 刊期： 2013年第21期
目的：探讨系统性硬化病的病发机理和西药治疗措施。方法通过对多位患者的临床观测，及对西药药理的研读分析，制定出综合的治疗方案，并得出系统的总结。结论西药对系统性硬化病的治疗有显著的效果，必须要对西药特性有全面准确的掌握，才能达到佳的疗效。
作者：狄万军 刊期： 2013年第21期
ICU 是医院感染高发的部门，通过对 ICU 患者进行目标性监测，对感染相关侵入性诊疗操作实施全程管理，及时发现问题，及时解决，进行有针对性的干预，降低患者感染风险，降低医院感染发生率。
作者：陈美利；陈勇群；孔莉；孟梅 刊期： 2013年第21期
苦碟子注射液在临床上广泛用于冠心病和脑血栓的治疗。近年来，随着苦碟子注射液药理作用和临床应用方面的不断深入研究，其在临床的应用范围也不断扩宽。本文回顾了近十年来苦碟子药理作用的研究结果，归纳总结了其在临床应用的新进展。分析表明苦碟子注射液确有“活血化瘀”的功效，旨在为苦碟子治疗更多临床“血瘀证”疾病拓宽思路。
作者：刘彦；张莉；李夏欣妤；徐宏芳；陈媛；李维礁 刊期： 2013年第21期
介绍了高压部分的电路，阐述了对故障分析的思路和故障排除的方法。
作者：潘欣 刊期： 2013年第21期
目的：探讨中医治疗白癜风。方法药物治疗、移植治疗、脱色疗法、光化学疗法等。结论对各种治疗白癜风的方法所作的相应评估，将为治疗白癜风的新进展提供一定的理论依据和临床实践指导价值。
作者：李月喜 刊期： 2013年第21期
肠梗阻是一种食品不能通过肠腔，或者是肠疾病病因来自本身所引起的阻塞的形成的肠腔狭窄症状。临床表现为腹痛，腹胀，还有恶心呕吐，停止排气排便等。由于肠梗阻性疾病非常复杂的，且伴有高风险，因此肠梗阻病人的内科临床治疗治疗和治疗是非常重要的，本文根据对肠梗阻病人的内科临床治疗情况的调查，探讨肠梗阻病人在内科临床治疗过程中的相关注意点，以便能更好地起到内科临床治疗效果。因此本文具有较强的现实指导意义。
作者：苏智胜 刊期： 2013年第21期
慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）失代偿的主要表现是心力衰竭，以右心功能不全为主，体循环瘀血，常需要使用利尿剂才能达到降低心脏前负荷纠正心衰和消除水肿的目的。临床采用利尿方案有多种，以噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类药物的口服或静脉注射组合，各种方案的利尿效果和对电解质影响均有差别[1]。尤其老年患者个体差异和敏感性不同，使临床很难把握一个固定的剂量，我院自2012年10月至2013年收治的老年肺心病右心衰患者112例，采用快速利尿和缓慢利尿两种方法进行对照，观察利尿效果及对电解质影响。
作者：邵克锐；许玮琦；尹燕 刊期： 2013年第21期
目的：观察电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法采用电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症，并与单用舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症进行对照。结果电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的总有效率为90.63%，显效率为81.25%。病人耐受性好，不良反应少。结论电针联用小剂量舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症安全有效，有必要进一步研究。
作者：娄渊敏；李文芳 刊期： 2013年第21期
目前在二级以上医院[1]，随着“安博维、代文、波依定、拜新同”等高档药品的应用，尤其在药物协同应用下，多数患者的血压都能良好的控制[2]，而忽略了非药物干预的作用，但药品价格昂贵，患者几周后又换回自己原来的药物，或者到社区寻求其他方案。本文介绍了威海市经济技术开发区医院海埠社区卫生服务站对1例难治性高血压治疗管理过程。通过对患者的个性化干预服务，从社区应用国家及省级基本药品治疗的角度，为高血压防治提供一些临床路径。
作者：张静波；赵景萍 刊期： 2013年第21期
目的：观察舒丽启能对老年人肠易激综合症的临床疗效。方法将72例肠易激综合症老年患者随机分为两组：治疗组36例，予舒丽启能，同时予常规治疗；对照组36例，予常规治疗，比较两组的疗效。结果治疗6周后疗效比较，治疗组患者治疗总有效率(80.56%)明显高于对照组(69.44%)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒丽启能治疗老年人肠易激综合症疗效好，安全可靠、不良反应少。
作者：李艳华 刊期： 2013年第21期
目的：分析医专新生心理健康水平，为有效进行医专新生心理健康教育提出有效建议。方法采用大学生人格问卷（UPI）对1720名医专新生进行调查。结果新生中 I 类、II 类心理问题发生率为6.37%，新生的心理健康状况与对所学专业的满意度、家庭出身等有很大关系。结论医专新生心理健康状况良好，但应对 I 类、II 类学生的心理健康状况重点关注，并采取有效措施。
作者：亓瑾 刊期： 2013年第21期
目的：探讨维生素 B1片不良反应。方法临床用药中出现1例口服维生素 B1片不良反应病例，一次分析其不良反应现象。结果维生素 B1片是临床常用的中辅酶药物，但在剂量过量、存在个体差性，出现不良反应。结论近年临床在使用维生素 B1片时常出现不良反应现象，为保障用药安全应全面了解个体差异及药物不良反，提高安全用药。
作者：刘冬梅 刊期： 2013年第21期
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主办：世界图书出版有限公司
