刘彦；张莉；李夏欣妤；徐宏芳；陈媛；李维礁
0 引言无创机械通气是指不经过气管插管或气管切开建立人工气道进行的机械通气，通过鼻、面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式[1]。由于无需进行气管插管，避免了插管带来的机械损伤，患者所受的痛苦较小，同时降低了呼吸机相关肺炎的发生率，患者说话进食无影响，较传统的气管插管通气较为容易接受。今被应用于慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠综合征、成人呼吸窘迫综合症以及急、慢性呼吸衰竭患者的抢救当中。然而，由于患者突发严重不适，并且又带着帮助呼吸的仪器，再加上患者的家属对具体病况不了解甚至有的还抱有放弃治疗的念头，这些导致患者在心理上产生各种不适症状。虽然这些心理上的不适在过去的治疗中不被重视，但是随着生物模式向生物-心理-社会模式的转变，无创通气治疗的护理方式也受到广泛关注[2]。
作者：陈奕平 刊期： 2013年第21期
目的：观察外关穴循经感传针刺法和传统针刺法治疗肩周炎的疗效，进一步优化肩周炎的针刺治疗方案。方法将58例肩周炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用外关穴循经感传针刺法治疗，对照组28例采用传统针刺法治疗。采用肩部疼痛变化评分（视觉模拟评分法）及肩关节活动评分量表来比较两组患者治疗前后的变化。结果两组患者经自身比较治疗前后有差异（P <0.05），两组患者治疗前肩部疼痛变化评分及活动评分无差异（P ＞0.05），治疗后肩部疼痛变化评分及活动评分有差异（P <0.05）。结论两组疗法均可减轻肩关节疼痛，改善肩关节的活动，但是治疗组疗效优于对照组。
作者：邹伟；路岩；于学平；孙晓伟 刊期： 2013年第21期
目的：讨论冠心病患者护理。方法配合治疗进行护理。结论疼痛发作时立即给予硝酸甘油片剂含服，吸氧，1～2L/min，休息并监测生命体征的变化，直到胸痛缓解。一般无须卧床休息，鼓励参加适当的体力劳动和体育锻炼，熟悉心绞痛发作的规律和诱因，减少或避免诱因。心绞痛发作频繁时遵医嘱静滴硝酸甘油，心绞痛严重时遵医嘱肌注哌替啶。心绞痛发作时就地休息，并给以心理支持。
作者：王淑艳；李春梅；孙晓莉；陈春玲 刊期： 2013年第21期
0 引言乙型肝炎的传染性强，传播面广，导致乙型肝炎患者不同程度的受到歧视，患者常常产生恐惧、自卑、孤独、忧虑等情绪。所以对乙型肝炎患者应给予相应的心理护理，在精神上给予安慰，积极面对人生，建立战胜疾病的信心，使身体早日康复。
作者：王海梅 刊期： 2013年第21期
目的：探究羟氯喹结合糖皮质激素对于系统性红斑狼疮皮疹的治疗效果。方法以我院收治的26例系统性红斑狼疮皮疹患者为研究对象，平均随机分为2组，每组13例患者，对照组采用糖皮质激素进行治疗，实验组则在采用糖皮质激素治疗的基础上加羟氯喹进行治疗，比较2组治疗效果。结果糖皮质激素治疗总有效率为（69.23%），采用糖皮质激素治疗的基础上加羟氯喹进行治疗的总有效率为（92.31%），实验组要比对照组的有效率明显高， P <0.05。结论使用羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮皮疹效果明显，不良反应小，耐受性好.
作者：蒲彦婷 刊期： 2013年第21期
目的：分析新生儿低血糖症的发生因素，给予葡萄糖治疗，观察治疗后的临床疗效。方法将本院2010年5月至2012年2月收治的63例低血糖症新生儿进行常规血糖监测，分析其发生因素，同时给予低血糖症新生儿葡萄糖治疗，观察其临床治疗效果。结果新生儿低血糖症的发生与新生儿早产、小于胎龄、窒息、硬肿症、感染、先天性心脏病、喂养困难等因素有关。经治疗，63例均痊愈，治疗有效率为100%。结论对患有低血糖症的新生儿应常规检测血糖，争取早发现、早治疗，以免引起严重的并发症。
作者：吴一梅 刊期： 2013年第21期
目的：针对麻疹的病情及并发症，总结针对性的护理措施。方法对麻疹患者应用一系列的护理措施，分析麻疹患者的年龄分段及并发症等状况，总结归纳相关护理措施及愈后效果。结论护理人员在护理过程中，密切观察病情、对症护理和心理护理对患者的康复具有明显作用。
作者：刘陆娜 刊期： 2013年第21期
目的：讨论糖及代谢产物的临床检验。方法采集标本并使用葡萄糖氧化酶法等方法进行检测。结论通过糖及代谢产物的临床检验得出的结果可以作为原发性糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起的颅内高压；脱水引起的高血糖；急慢性胰腺炎、肝功能障碍等疾病的诊断依据。
作者：高宏；付杰；张睿；苗梅菊；李博 刊期： 2013年第21期
目的：慢性湿疹变异性皮炎临床诊疗体会。方法选取来院就诊的慢性湿疹变异性皮炎患者，追查发病原因并采取相应的治疗措施，包括西医及中医治疗等。结果经过相应的治疗后患者病情好转。结论针对慢性湿疹变异性皮炎患者，应尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患。
作者：高喜生 刊期： 2013年第21期
目的：总结分析规范化语言在儿科患者及家属沟通中的应用效果。方法选择2012年6月至2012年11月期间我院儿科收治的100例患儿为研究组，在临床治疗和护理过程中要求医护人员以规范化语言与患儿和家属沟通，另外选择2012年3月至2012年5月儿科收治的100例患儿为对照组，比较规范化语言沟通制度实施前后患者满意度以及医护人员沟通能力的变化。结果规范化语言沟通制度实施后儿科医护人员的医患沟通能力考核得分（92.5±3.8）分明显高于实施前（72.5±6.9）分（P ＜0.01）；研究组患者总满意度99.00%明显高于对照组92.00%（P ＜0.05）。结论儿科医护人员使用规范化语言与患儿及家属进行沟通能有效提高沟通效果，营造一个更加和谐的就医环境，值得推广使用。
作者：张春丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨在畸形胎儿诊断中应用产前系统超声检查的临床可行性和应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月我院进行系统超声检查的875例孕14～41周孕妇临床资料，诊断筛查胎儿畸形情况。结果875例检查孕妇中，经终分娩或引产证实的畸形胎儿18例，畸形率2.06%；彩超筛查确诊胎儿畸形15例，检出率83.33%；漏诊3例，漏诊率16.67%。结论产前系统超声检查胎儿畸形可明确临床诊断，降低出生缺陷发生率，对干预出生人口质量有重要的临床价值。
作者：陈石清 刊期： 2013年第21期
目的：探讨核磁共振技术在内脏动脉检查中的临床应用措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读，结合核磁共振的应用规则和临床检查实践，得出全面系统的检查经验总结。结论核磁共振技术在内脏动脉检查中有着显著的效果，直观准确，为患者诊疗提供了详实可靠的依据。
作者：刘大丰；王晶；王海波；钟海峰 刊期： 2013年第21期
肝硬化食管静脉曲张出血简称为 EVB，目前在临床上的发病几率呈逐渐上升的趋势，随着科学技术与临床医疗技术的发展，该疾病的治疗方式也具有多样性，下面本文将详细探讨临床上采用胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的相关性进展，旨在促进临床治疗肝硬化食管静脉曲张出血有效性的提升。
作者：王海霞 刊期： 2013年第21期
目的：研究九味消肿拔毒散醋调外敷对蝮蛇咬伤大鼠局部症状的时效性。方法将66只 SD 大鼠局部注射蝮蛇毒造模成功后，随机分成空白组、实验组、对照组观察不同时间点给药大鼠的症状和体征，设计评分表计算评分值。结果各给药组积分低于空白组（P ＜0.05），实验组评分分低于对照组评分（P ＜0.05）。结论九味消肿拔毒散醋调外敷佳用药时间为4小时。
作者：李颖；王万春；易军；张世鹰；徐小港 刊期： 2013年第21期
目的：探讨前牙龈下残根正畸与修复联合治疗的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年8月我院口腔科对35例（42颗牙）损坏至前牙龈缘下1.5～3mm 残根的患者采用正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗的临床资料，观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果对35例（42颗牙）患者经过完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复治疗后，随访24个月，成功32例（37颗牙），占91.43%；失败3例，占8.57%。失败3例中2例（3颗牙）稳定度小于 I 度，1例（2颗牙）牙周Ⅰ度。结论对前牙龈下残根患者采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复治疗，既有效保留自然生长的牙根,维持了牙齿的美观度,又能更好的保持牙齿的咀嚼功能。
作者：宋宏文；王丽梅；杨如存 刊期： 2013年第21期
目的：研究并分析小儿病毒性脑炎应用纳洛酮联合阿昔洛韦法治疗的临床效果。方法收集我医院就诊的50例病毒性脑炎小儿患者的资料，再将这50例小儿患者随机分为一组和二组各25例，两组都给予常规治疗外，一组只给予阿昔洛韦治疗，而二组给予纳洛酮联合阿昔洛韦治疗。对比分析两组小儿患者的抽搐、头痛、呕吐等症状消失的时间以及意识清醒的时间和各种症状消失的总有效率。结果经一段时间治疗，观察分析两组小儿患者治疗疗效及不良反应。可以发现一组的治疗效果较二组差，存在显著差异。结论在治疗小儿病毒性脑炎时应用纳洛酮联合阿昔洛韦法临床疗效明显，不良反应小且少，安全程度高。
作者：贺云霞 刊期： 2013年第21期
目的：探讨复发性多软骨炎的临床诊断方法及治疗措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料，综合分析制定出全面治疗方案，并进行系统的经验总结。结论本病的治疗要根据患者症状的严重程度和受累器官的范围，采取针对性的，科学合理的治疗方案。
作者：庞金奎；杨秀峰；杨新宇 刊期： 2013年第21期
目的：探讨外伤后颅内进展性出血损伤危险因素及诊断治疗。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月期间我院88例外伤后颅内进展性出血患者的临床资料。结果老年人迟发出血率高。女性迟发出血的发生率低。GCS 评分低者越容易导致迟发出血。73例行开颅血肿和/或病灶清除术，其中11例为二次开颅手术；15例保守治疗，2例因确诊时已处于脑疝晚期。出院时结果良好49例(55.7%)，差21例(23.9%)，死亡18例(21.4%)。结论外伤性迟发性颅内出血与性别、年龄、GCS 评分等相关。据血肿量的变化及时调整治疗方案，必要时手术治疗，可以取得较好的临床效果。
作者：蒋熙 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)救治的方法措施和进展。方法确诊为 AOPP 后，进行常规毒物救治，反复洗胃持续引流，短期内使用达阿托品化和长托宁化，预防并发症。结果通过治疗，AOPP 的治愈率得到了显著提高，且长托宁伍以氯磷定优于阿托品伍以氯磷定。结论治疗 AOPP 的关键是要反复洗胃并持续引流、尽早重复应用复能剂与抗胆碱能药。
作者：石鉴；关轶涛；吴非 刊期： 2013年第21期
目的：探讨大骨节病中医治疗的基本措施。方法通过对多位患者的病征做全面检测，结合患者的病历资料和以往的临床诊疗实践，综合分析做出全面系统的中医治疗总结。结论中医在治疗大骨节病上有显著的效果，通过药物、针灸、按摩等综合的传统治疗措施，能达到预期的治疗目的。
作者：王波；谢华庚 刊期： 2013年第21期
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主办：世界图书出版有限公司
