王海霞
目的：探讨乡镇卫生院药房的管理模式转变情况。方法回顾性分析我院2009年2月至2013年2月药房管理情况，比较2011年后进行的精细化药房管理与2011年前的传统药房管理相比的患者上报差错率以及患者对服务态度的满意度。结果2011年前患者的上报差错率为1.1%，2011年后患者的上报差错率为0.3%,两阶段比较差异具有统计学意义（P<0.05）；患者对服务的满意度评分分别为（73.234.89）分和（87.947.69）分，两阶段满意度比较，P <0.05,存在显著差异。结论精细化药房管理有利于提高药方的工作效率，增强患者的满意度，值得乡镇卫生院大力提倡。
作者：罗世银 刊期： 2013年第21期
0 引言急性心肌梗死指的是因为心肌缺血存在的时间太长而且呈持续的状态而导致的部分心肌产生的急性坏死的症状。急性心肌梗死的临床主要症状为存在持续性的胸骨后的疼痛且疼痛剧烈、急性的循环功能发生障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数上升与血清心肌损伤标记酶上升、心肌急性损伤及心电图特征性改变呈坏死状态[1]。此病已成为发达国家人口死亡的主要原因。而在我国，急性心肌梗死的发病率呈现出逐年的上升趋势，而且患病的年龄越来越小[2]。近年来随着医学的不断发展，病死率也不断的下降，在对患者进行治疗的同时护理也是不容忽视的[3]。笔者现将自己多年来的护理经验报道如下。
作者：常大千 刊期： 2013年第21期
目的：探讨 VSD 材料持续负压吸引治疗压疮的效果与护理的措施。方法对21例压疮患者使用 VSD 覆盖，并予负压持续吸引的治疗护理。结论 VSD 更能促进创面肉芽组织生长，加快创面愈合，减少换药次数，节约人力物力，值得临床推广与应用。
作者：罗碧华；廖月荣；李健萍 刊期： 2013年第21期
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病。中医认为过敏性紫癜是由于病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成，其病因以感受外邪，饮食失节，瘀血阻滞，久病气虚血亏为主，临床以阳证，热证，实证为多。本文从中医方面对过敏性紫癜的发病原因、发病机理、治疗方法、预后及康复指导进行综述。
作者：李月喜 刊期： 2013年第21期
目的：探讨产前孕妇焦虑、抑郁症状及影响因素。方法采用评估量表进行问卷调查，对730例孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查。结果孕妇存在焦虑、抑郁的比例为47.4%和18.8%，产妇的年龄、学历、职业、社会支持程度等可影响孕妇的心理状态。结论妊娠期孕妇抑郁、焦虑等心理状况普遍存在，不同社会群体孕妇的心理状况有显著差异，应采取针对性保护措施。
作者：张艳；张凤敏 刊期： 2013年第21期
目的：分析高白细胞血对血红蛋白测定结果的影响。方法120例患者随机分组为甲40例和乙组80例；甲组：WBC 为(20.0～40.0)×109/L；乙组：WBC>40.0×109/L。然后对两组患者进行 Hb 测定。结果甲组：患者的血液在去白细胞前、后，其 Hb 测定结果并没有明显的差异(P>0.05)。乙组：患者的血液在去白细胞前、后，其 Hb 测定结果存在显著的差异(P<0.05)。结论高白细胞血对 Hb 测定结果影响是一个十分重要的问题，需要引起重视，查找原因，制定解决措施，保障检验结果准确性。
作者：刘广丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨奥氮平的药物常识和临床用药规则。方法通过对多患者病历资料的综合分析和病征观测，结合奥氮平的药理说明，针对性的采取用药措施，并得出系统的药物使用总结。结论奥氮平的临床使用有着严格的使用规范，对精神疾病有显著疗效，必须要严格慎重的遵守临床应用规则，确保用药的安全和疗效。
作者：冯继娟 刊期： 2013年第21期
目的：探讨前牙龈下残根正畸与修复联合治疗的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年8月我院口腔科对35例（42颗牙）损坏至前牙龈缘下1.5～3mm 残根的患者采用正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗的临床资料，观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果对35例（42颗牙）患者经过完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复治疗后，随访24个月，成功32例（37颗牙），占91.43%；失败3例，占8.57%。失败3例中2例（3颗牙）稳定度小于 I 度，1例（2颗牙）牙周Ⅰ度。结论对前牙龈下残根患者采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复治疗，既有效保留自然生长的牙根,维持了牙齿的美观度,又能更好的保持牙齿的咀嚼功能。
作者：宋宏文；王丽梅；杨如存 刊期： 2013年第21期
慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）失代偿的主要表现是心力衰竭，以右心功能不全为主，体循环瘀血，常需要使用利尿剂才能达到降低心脏前负荷纠正心衰和消除水肿的目的。临床采用利尿方案有多种，以噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类药物的口服或静脉注射组合，各种方案的利尿效果和对电解质影响均有差别[1]。尤其老年患者个体差异和敏感性不同，使临床很难把握一个固定的剂量，我院自2012年10月至2013年收治的老年肺心病右心衰患者112例，采用快速利尿和缓慢利尿两种方法进行对照，观察利尿效果及对电解质影响。
作者：邵克锐；许玮琦；尹燕 刊期： 2013年第21期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断房间隔膨突瘤的影像学特点。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察膨突瘤的形态学特征及血流动力学特点。结果20例病人膨突瘤均位于房间隔卵圆窝处，向右房侧呈囊状膨出，随心脏舒缩而变化，无穿瘤体壁的心房水平分流。结论彩色多普勒超声是诊断房间隔膨突瘤的有效的首选的影像学检查手段。
作者：董晓丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨心脏损伤的护理护理的基本措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论护理的重点要使患者卧床休息，加强心电监测，密切观察，吸氧纠正低氧血症，补足血容量以维持动脉压，并控制心律失常和心力衰竭。
作者：于旭琴 刊期： 2013年第21期
目的：探讨成人骨折患者血清碱性磷酸酶(ALP)的活性与骨折愈合的关系。方法检测146例骨折患者及软组织损伤患者外伤发生后1周、2周、3个月、8个月及12个月 ALP 水平；选取软组织损伤组为对照组，以骨折组为观察组，对照组及观察组均于伤后1周内摄 x 线片，而观察组于骨折2周、3个月、8个月、12个月摄 x 线片观察骨折愈合情况，由高级职称的放射科医师及骨科医师对骨折愈合情况进行比较评价，包括骨痂的形成量和骨折线的变化；同时，检测对照组和观察组1周、2周、3个月、8个月及12个月 ALP 水平。结果观察组在骨折发生后2周开始至骨折愈合均较对照组 ALP 水平高，P <0.05，有显著性差异。结论骨折患者监测血清 ALP 水平可对骨折愈合情况作出早期判断，为临床治疗提供依据。
作者：牛莉莉；熊亚林；陈思彤 刊期： 2013年第21期
目的：尿激酶溶栓治疗心肌梗死的临床应用及护理体会。方法已确诊的心肌梗死患者，在给予扩冠，吸氧，心电监护，休息的同时应用0.9%生理盐水20ml+尿激酶30u 静脉推注，随即0.9%生理盐水+尿激酶120u,30分钟内滴完。结果22例患者中，有19例达到冠脉再通，3例未通。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死是安全有效的，同时正确的护理配合也是十分必要的。
作者：张洪梅 刊期： 2013年第21期
目的：探究七氟烷对低出生体质量新生儿血液动力学的影响，寻求更为合理的低出生体质量新生儿麻醉方式。方法60例择期进行手术的低出生体质量新生儿随机分为观察组和对照组，每组30人。观察组患者采用七氟烷持续吸入麻醉，对照组实施静脉诱导麻醉，观察两组新生儿入室后的平均动脉压、心率、血氧饱和度情况。结果观察组患儿的平均动脉压、心率及血氧饱和度控制情况明显优于对照组，且皆具有差异性(P<0.05)。结论七氟烷对低出生体质量新生儿的血液动力学影响较小，利于维持患儿生命体征的稳定，是一种较为理想的吸入性麻醉药。
作者：尚荻 刊期： 2013年第21期
0 引言支气管哮喘以阵发性发作性呼吸困难伴有哮鸣声、咳嗽、咳痰为主要表现。病理变化以支气管平滑肌痉挛、支气管粘膜分泌亢进，粘膜肿胀为主。冬春季节发病率较同。大多数病人是由于过敏因素引起，过敏源多数为吸入性物质，如花粉、螨虫、真菌孢子、刺激性气体等，部分病人由食入鱼、虾、蛋、奶类食物所致，还有少数病人由药物引起，如阿司匹林、青霉素、头孢类药物等过敏所致，统称为外源性哮喘；有些是由于呼吸道感染、冷空气刺激、精神因素等使副交感神精兴奋，释放乙酰胆碱类介质等引起的内源性哮喘，还有一部分是介于以上两者之间的混合性哮喘[1]。
作者：贡惠娟 刊期： 2013年第21期
目的：探讨放射性核素131I 治疗分化型甲状腺癌患者的护理。方法选取我科收治的分化型甲状腺癌的患者90例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施综合性的护理干预措施，比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者实施综合性的护理干预措施后并发症的发生率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于分化型甲状腺癌的患者实施放射性核素131I 治疗中实施综合性的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，并且增加患者治疗的信心与满意度。
作者：李车琼；杨福洲 刊期： 2013年第21期
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗适应症及方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年1月我院收治的35例胃十二指肠溃疡穿孔患者采取保守治疗的临床资料。结果全部患者无死亡病例。经保守治疗3～6h 后腹痛明显缓解，腹部体征改善，腹膜炎体征消失；均痊愈出院，无并发症发生，住院时间7～15d，平均住院时间为11d。出院后1个月复查胃镜，其中十二指肠球部溃疡31例、胃窦部溃疡4例。结论密切观察患者病情变化，严格掌握保守治疗的适应症，并采取积极有效的治疗措施，可提高临床疗效，对改善患者的预后具有重要的临床意义。
作者：梁学吟；邓儒培 刊期： 2013年第21期
目的：探讨以家庭为中心的早产儿护理模式的应用及效果观察。方法选取我科收治的早产儿90例进行分析研究，随机将其分为两组，对照组早产儿实施常规的护理措施，观察组早产儿实施以家庭为中心的护理模式，比较两组早产儿的生长发育情况。结果观察组早产儿实施以家庭为中心的早产儿的体重量明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05），而两组早产儿的 NBNA 神经行为进行比较，观察组明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于早产儿实施以家庭为中心的护理模式，能够明显的提高早产儿的生长发育情况，降低并发症的发生，提高家长对早产儿的护理能力。
作者：常稳重 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的护理体会。方法针对我科收治的50例肝硬化合并上消化道出血的患者进行密切观察病情，及时准确的发现出血，采取相应的护理干预方法，积极配合医生进行抢救，重点把握护理要点。结果此组肝硬化合并上消化道出血的患者，其中有46例患者经过有效地治疗和细心的护理使患者转危为安，其中有4例患者经抢救治疗无效临床死亡。结论肝硬化合并上消化道大出血的患者病情恶化速度快随时可危及患者的生命，因此临床上密切的观察患者的病情变化与有效地救治护理是至关重要的。
作者：房娟 刊期： 2013年第21期
近年来我国医疗纠纷呈逐年上升趋势，医疗纠纷的发生即损害了医务人员的社会形象又给医院管理及医务工作本身带来了诸多的麻烦。这就警醒医务工作者、医学教育工作者要增强对医疗纠纷的防范意识。然而，护生是医疗队伍中的一个特殊群体；他们的工作能力、素质，服务态度等等都间接体现医务工作者的整体形象和反映医技、护技水平和医学教育成效。因此，护理教育教学过程中必须增强护生对医疗纠纷的认识和防范。
作者：赵云仙；钱迎芳 刊期： 2013年第21期
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