罗世银
目的：观察和分析经阴道彩超诊断宫外孕的临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的72例疑似宫外孕患者为研究对象，经阴道彩超对患者子宫进行仔细检查，并作早期诊断，再与病理检查对比。结果阴道彩超诊断结果显示，有70例患者得到了早期确诊，确诊率为97.2%。误诊的患者有2例。结论阴道彩超在早期宫外孕的诊断中具有较高的确诊率，在临床诊断中值得推广应用。
作者：王秋月 刊期： 2013年第21期
目的：探讨睡眠护理的基本常识和具体措施。方法通过对患者的睡眠做全面的监测，结合身体指标的全面检查，制定出系统的护理方案。结论睡眠的质量对患者的身心健康有重要的影响，因此必须高度重视睡眠的护理，以免诱发其他病征。
作者：邹纪梅 刊期： 2013年第21期
报告2例输尿管镜钬激光碎石术后大出血的观察及处理措施。临床主要表现术后持续血尿，血红蛋白持续下降，经及时观察及处理，顺利出院。认为对于术后肾动脉出血，应积极采取超选择性肾动脉造影和栓塞术，确保患者顺利恢复。
作者：刘庆；鞠文 刊期： 2013年第21期
目的：讨论呼吸困难的诊断和治疗举措。方法借鉴国内外诊断和治疗呼吸困难的先进经验，并结合自身在临床诊断和治疗工作中的体会。结论判断有无呼吸困难不仅要询问患者的主观感觉，更要观察有无呼吸困难的客观表现，后者比前者更为重要。
作者：马大为 刊期： 2013年第21期
目的：探讨联合测定胸（腹）腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和超敏 C 反应蛋白（HsCRP）浓度水平在胸（腹）腔积液鉴别诊断中的价值。方法对106例临床送检的胸（腹）腔积液进行 ADA 、HsCRP 联合检测，并对结果进行统计学分析。结果结核性胸（腹）腔积液 ADA 值和阳性率均明显高于普通炎性和恶性胸（腹）腔积液（P<0.01）。结核性胸（腹）腔积液 HsCRP 值和阳性率略高于恶性胸（腹）腔积液，两者无明显差异（P>0.05）；普通炎性性胸（腹）腔积液 HsCRP 值与结核性、恶性胸（腹）腔积液相比有明显差异（P<0.01）。结论 ADA 和 HsCRP 联合检测对于鉴别结核性与恶性、普通炎性胸（腹）腔积液有重要临床应用价值。
作者：甘绍军；李志红；黄莉霞 刊期： 2013年第21期
目的：探讨成人骨折患者血清碱性磷酸酶(ALP)的活性与骨折愈合的关系。方法检测146例骨折患者及软组织损伤患者外伤发生后1周、2周、3个月、8个月及12个月 ALP 水平；选取软组织损伤组为对照组，以骨折组为观察组，对照组及观察组均于伤后1周内摄 x 线片，而观察组于骨折2周、3个月、8个月、12个月摄 x 线片观察骨折愈合情况，由高级职称的放射科医师及骨科医师对骨折愈合情况进行比较评价，包括骨痂的形成量和骨折线的变化；同时，检测对照组和观察组1周、2周、3个月、8个月及12个月 ALP 水平。结果观察组在骨折发生后2周开始至骨折愈合均较对照组 ALP 水平高，P <0.05，有显著性差异。结论骨折患者监测血清 ALP 水平可对骨折愈合情况作出早期判断，为临床治疗提供依据。
作者：牛莉莉；熊亚林；陈思彤 刊期： 2013年第21期
在外科治疗过程中由于需氧性、厌氧性和混合性细菌引起的软组织坏死性感染，手术后切口感染问题日益增多，其发生率和严重程度也在增加，尤其是免疫功能受到抑制的患者更是如此，主要有：糖尿病、恶性肿瘤、血管性营养不良、酒精中毒、器官移植后长期服用免疫抑制剂、吸毒、噬中性白细胞减少症等。这些感染中厌氧菌的检出率占细菌总检出率的58%～74.5%[1]。绝大多数与厌氧菌同时存在，临床表现因患者而异，各不相同，早期诊断很困难，病因、细菌学和临床过程很难明确，治疗也比较困难，治疗常常不合理。临床实践证明如果在外科手术和抗生素的治疗方案中，增加高压氧治疗，疗效明显提高，死亡率也有所下降。尤其是减少抗生素的用量，降低细菌的耐药性，同时也降低了医疗成本，减轻患者的经济负担。
作者：李秀杰；王亚林 刊期： 2013年第21期
目的：探讨单排螺旋 CT 在肺动脉栓塞临床诊断中的应用。方法回顾性分析50例肺栓塞患者的单螺旋 CT 检查结果。结果50例患者均顺利完成肺动脉增强检查，血管截断征9例，肺动脉腔内不同程度的充盈缺损27例，肺动脉管壁增厚14例，肺梗死8例，楔形或不规则形磨玻璃样高密度影15例。结论螺旋 CT 肺动脉增强检查能较好的显示肺动脉及其分支，对肺动脉栓塞能及时准确的进行诊断，对判断病情、指导临床治疗具有重要价值。
作者：王春华 刊期： 2013年第21期
目的：分析超早期脑梗死 CT 影像表现特点，在治疗时间窗内得到及时、准确诊断。方法回顾性分析2008年至2013年期间，我院确诊42例超早期脑大面积梗死患者的临床诊断资料，对这些患者发病后6h 内的 CT 影像进行分析，总结早期脑梗死在 CT 影像中的异常特征，以及 PACS 调出过往所做的头颅 CT 进行对比。结果在42例超早期大面积脑梗死患者 CT 影像中，出现异常特征的患者是27例，阳性率是64.28%，19例脑沟变窄、消失，9例脑室变窄及中线结构移位；12例脑实质密度减低；11例出现大脑中动脉高密度增征；15例脑池不对称，在 CT 表现为阴性患者中有3例曾经在我院行头颅 CT 检查，将发病早期 CT 与通过 PACS 系统调出的原片对比均发现有脑沟变窄征象。结论CT 影像对于超早期大面积脑梗死的诊断有重要意义，可以为诊断提供依据；通过 PACS 找到患者过往正常头颅 CT 影像进行对比，均发现脑沟变窄，为诊断超早期大面积脑梗死来提供强有力的补充依据。
作者：黄林勇 刊期： 2013年第21期
目的：探讨儿科护生进行优质护理服务的带教体会。方法选取我院儿科护生34例进行分析研究，根据科室的护理工作特点，进行优质护理服务带教指导。结果此组护生在带教前后进行比较，基础护理操作、病情观察能力、患者满意度等方面均提高，具有显著差异（P ＜0.05）。结论针对儿科护生进行优质护理服务带教，能够提高护生的本身素质，加强操作技术的掌握，并且能够得到患者及家属的好评，同时使护生增加了学习的自信心。
作者：魏丽丽；范丽丽 刊期： 2013年第21期
0 引言儿童急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。儿童胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力较低，当儿童食欲下降，作息不规律及贪食冷饮时，极易导致免疫机能处于“衰弱”或“紊乱”状态，此时饮食稍有不慎，便容易引起胃肠炎[1]。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多，其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒（rotavirus）和诺沃克类病毒（Norwsalk-like virus）。主要通过人传人，经粪-口或口-口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播及生活接触传播。2010年至2011年，笔者对20名学龄儿童急性胃肠炎患者进行了观察与护理干预。其护理体会总结如下。
作者：丁平 刊期： 2013年第21期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理。方法随机选取在我院进行治疗的患有胆囊炎需进行腹腔镜胆囊切除术的患者110例，随机分成观察组和对照组各55例，对照组的患者进行传统的常规护理，观察组的患者在传统护理的基础上应用加强化的围手术期的护理，观察并比较两组研究对象的手术后的并发症以及患者的满意度等情况。结果观察组患者的手术后并发症的发生率明显低于对照组，且患者的满意度情况明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊炎切除术的患者进行加强化的围手术期的护理能够有效的减少患者并发症的发生率，提高患者的满意度，提高护理质量。
作者：卢玉芬；薛丽静；牛嗣杰 刊期： 2013年第21期
目的：讨论肺癌患者 PICC 常见并发症的原因、临床表现及护理对策。方法回顾性分析我院于2012年11月至2013年6月入院治疗的50例行 PICC 置管的肺癌患者，分析 PICC 常见的并发症及原因与护理对策。结果本组所选50例患者 PICC 后有8例发生不同的并发症，并发症发生率为16.0%，根据其发生原因，给予相应的护理措施。其中导管局部感染5例、静脉血栓1例、静脉炎1例、单纯上肢肿胀1例。结论在行 PICC 置管术时，严格执行标准操作规程，同时配合给予严密的并发症预防和护理措施，可使 PICC 并发症的发生率有效降低。
作者：王凤荣；孙振友 刊期： 2013年第21期
目的：探讨护理程序在宫颈癌病人围手术期的应用。方法对50例宫颈癌病人实施整体护理，手术前后制定严谨、科学的护理程序，并严格贯彻实施。结果50例宫颈癌患者积极配合术前检查，术前及术后治疗和护理，术后未发生并发症，治疗效果满意。结论在护理中加强心理护理，要有耐心，认真配合做好术前准备，术后的护理观察，实时进行健康教育，从而提高治疗效果和生活质量，寻求健康的生活模式。
作者：陈凤兰 刊期： 2013年第21期
目的：探讨输精管结扎术后痛性结节的临床治疗方法。方法回顾性分析46例输精管结扎术后痛性结节患者的临床资料，根据其严重程度分别进行手术治疗和非手术治疗，观察患者出院时临床症状改善情况，以及对患者进行出院后6个月～5年进行随访。结果手术治疗患者出院时临床症状较优于非手术治疗患者；所有患者均获随访6个月～5年，手术治疗的18例患者在治疗后出现的不良症状及疼痛均得到彻底消除，治愈率100%；非手术治疗的28例患者在接受治疗后，痊愈16例、好转9例、无效3例，治愈率达89.3%。结论痛性结节在临床上是输精管结扎术后常见的并发症，应根据患者的不同情况采用不同的治疗方式，可提高治愈率，减少并发症的发生。
作者：陶学昌 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肺真菌感染的临床诊断。方法鉴别肺真菌感染诊断效果同时，了解其分类。结论我国肺部真菌感染病原体以曲菌和白念珠菌为常见，经环甲膜穿刺吸引或经纤维支气管镜通过防污染毛刷采集的下呼吸道分泌物、肺组织、胸腔积液、血液、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。
作者：梁玉梅 刊期： 2013年第21期
目的：浅析多发性硬化病人的护理。方法对多发性硬化病人进行细致有效的护理。结论护理应重点关注保障患者的安全，提高自理能力和防止并发症三个方面。
作者：李秀丽 刊期： 2013年第21期
目的：讨论糖及代谢产物的临床检验。方法采集标本并使用葡萄糖氧化酶法等方法进行检测。结论通过糖及代谢产物的临床检验得出的结果可以作为原发性糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起的颅内高压；脱水引起的高血糖；急慢性胰腺炎、肝功能障碍等疾病的诊断依据。
作者：高宏；付杰；张睿；苗梅菊；李博 刊期： 2013年第21期
目的：讨论心力衰竭患者的护理措施。方法配合治疗进行护理。结论协助患者取半卧位或端坐位安静休息，限制活动量，控制输液量和速度，告诉患者及家属勿随意调节滴速，以防诱发急性肺水肿。给氧：急性期给予4～6L/min，慢 l 生心力衰竭给予1～2L/min 输入。遵医嘱准确给予强心、利尿、扩血管等处理。观察呼吸困难的程度、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和血氧饱和度等，以判断药物疗效和病情进展。
作者：李春梅；王淑艳；陈金萍；薛文翠 刊期： 2013年第21期
目的：探讨贫困地区纤维桩在残冠残根修复中的治疗效果。方法对26例患者35颗牙齿残冠残根采用高强度纤维桩并进行金属烤瓷全冠修复，随访观察半年。结果在临床观察时间内，35个修复体有一个出现纤维桩松动脱落，1例出现纤维桩折断，其余33例效果良好，成功率为94.3%。结论高强纤维桩加烤瓷全冠修复牙齿残根残冠的半年临床效果满意。
作者：蓝元杰；潘武；韦华宁；曾红高；罗敏 刊期： 2013年第21期
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