陈石清
慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）失代偿的主要表现是心力衰竭，以右心功能不全为主，体循环瘀血，常需要使用利尿剂才能达到降低心脏前负荷纠正心衰和消除水肿的目的。临床采用利尿方案有多种，以噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类药物的口服或静脉注射组合，各种方案的利尿效果和对电解质影响均有差别[1]。尤其老年患者个体差异和敏感性不同，使临床很难把握一个固定的剂量，我院自2012年10月至2013年收治的老年肺心病右心衰患者112例，采用快速利尿和缓慢利尿两种方法进行对照，观察利尿效果及对电解质影响。
作者：邵克锐；许玮琦；尹燕 刊期： 2013年第21期
目的：探讨病案的建立与形成过程。方法查阅相关资料结合实践总结管理经验。结论病案以纸张作为存储医疗资料的载体。通常我们将其分为正规病案和手册式病案。
作者：王丹 刊期： 2013年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清尿酸（UA）水平以及 UA 与肺功能的关系。方法选择85例COPD 急性加重期患者（AECOPD 组），按肺功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，选定同期于我院体检的健康老年人60例作为对照组，生化分析仪测序血清尿酸水平。结果 AECOPD 组尿酸水平明显高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级组尿酸水平差异具有统计学意义（P ＜0.05），且尿酸水平与肺功能分级有良好的相关性。结论检测血清尿酸有助于判断 COPD 病情严重程度。
作者：张俣；王筠；李晓萍；刘北林 刊期： 2013年第21期
目的：分析专业临床护理干预辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法对腹泻患儿予以口腔护理、饮食护理、臀部皮肤护理及补液护理等一系列专业临床护理。结论治疗小儿腹泻在临床药物治疗的同时进行专业的临床护理干预，能取得较好的临床疗效，适合在临床上广泛运用推广。
作者：陈绍静 刊期： 2013年第21期
1病例患者女65岁，身体微胖，于2012年8月27日下午来我院就诊。医生诊断为感冒，来我科进行静点。护士遵医嘱为患者做青霉素皮试，20分钟后判断无过敏后（二人判断）遵医嘱给予0.9%氯化钠液250ml+青霉素800万单位静点，滴速为10-15滴/分钟，观察20分钟后，患者无皮疹、胸闷等不适，将滴速调至40～50滴/分钟。在静点1小时10分钟时，患者自述发冷、心慌，立即停输液体，报告医生，这时患者出现寒颤、胸闷、口唇发紫、烦躁不安、呼吸困难，血压下降60/90mmHg,体温38.9° C，遵医嘱后吸氧，非那根50mg 立即肌注；25%葡萄糖20ml+地塞米松20mg 静推，症状不见好转，遵医嘱给予肾上腺素1mg 静推，5%的葡萄糖250ml+氢化可的松200mg 静点，一边保暖，一边安抚患者减轻紧张情绪，45分钟后症状逐渐好转，呼吸平稳、寒颤消失。此患者为输液反应。
作者：祁凤华 刊期： 2013年第21期
0 引言我院自1997年以来，用自制药外用贴脐治疗婴幼儿腹泻235例，均收到较为理想的效果。现介绍如下。
作者：王劲松 刊期： 2013年第21期
目的：分析高白细胞血对血红蛋白测定结果的影响。方法120例患者随机分组为甲40例和乙组80例；甲组：WBC 为(20.0～40.0)×109/L；乙组：WBC>40.0×109/L。然后对两组患者进行 Hb 测定。结果甲组：患者的血液在去白细胞前、后，其 Hb 测定结果并没有明显的差异(P>0.05)。乙组：患者的血液在去白细胞前、后，其 Hb 测定结果存在显著的差异(P<0.05)。结论高白细胞血对 Hb 测定结果影响是一个十分重要的问题，需要引起重视，查找原因，制定解决措施，保障检验结果准确性。
作者：刘广丽 刊期： 2013年第21期
目的：对进行膝关节交叉韧带重建的康复护理措施进行分析探讨。方法对2007年1月至2011年12月我院收治的在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术的患者共计65例的临床资料进行分析。结果均在关节镜下应用膕绳肌肌腱与缝线钢板施行韧带重建，患者全部治愈出院。随访1个月～长3年，疗效较好，患者均满意。结论由于意外事故增多患者的膝关节容易损伤，护士通过有效的围术期护理，使患者积极配合；术后护理对预防并发症有着积极的作用；而康复指导非常重要，是患者完全恢复的关键。
作者：刘燕；韩娓娜 刊期： 2013年第21期
目的探讨外伤性昏迷患者的急诊护理体会。方法选取本院收治的外伤昏迷患者49例分析研究，根据患者的病情采取急救措施，并采取相应急救护理干预。结果此组患者抢救成功率为95.9%，因并发症严重死亡的患者2例。结论外伤性昏迷的患者病情严重发病快，应及时早期采取急救措施，进行相应的护理对策是至关重要，能够明显的降低患者的死亡率，提高临床的抢救成功率。
作者：刘金霞；李燕 刊期： 2013年第21期
目的：探讨根尖周炎的基本病理和临床诊疗措施。方法通过对对位患者的病历资料的研读和临床观测，总结出规律性系统性的诊疗方案。结论根尖周炎是较常见的牙周疾病，常有牙髓炎发展而来，通过科学的诊断和全面综合的治疗，根尖周炎能够达到理想的诊疗效果。
作者：何伟林 刊期： 2013年第21期
目的：将探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理要点。方法对我院收治的44例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者进行综合性护理，作为观察组，同时选取收治的44例患者作为对照组，将两组进行综合性的对比并给予常规护理和综合性的护理。结果44例剖腹产患者均及时的止血，痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠并发大出血危及患者，综合性、全面性、及时性的护理能大大降低并发症、病死率的发生，提高了患者的生命质量，有利于手术顺利的完成。
作者：伍娟娟 刊期： 2013年第21期
自助式手动肠道高压灌注器，是用于肠道冲洗和保留灌肠的器具。其结构独特、操作简单方便，可自主控制灌肠液流速，灌注头不易滑脱，药液不外漏，从根本上解决了灌肠器使用麻烦和效果不好的问题。特别之处，就是可把药液直接送入病患部位，该器具可借助药物通过直肠的吸收作用，对前列腺炎、盆腔炎、直肠炎和便秘可达到直接治疗作用。是灌肠器上的创新，值得临床推广和应用。
作者：师玉华；张晶；赵红；李秀英 刊期： 2013年第21期
目的：分析首次剖宫产术式选择对二次妇产科手术的影响，为妇产科临床工作提供更加有利可靠的依据。方法抽取在我院采取二次妇产科手术的患者100例，根据其首次剖宫产术式分为改良新式剖宫产组39例，新式剖宫产组36例，传统子宫下段剖宫产组25例，对其二次妇产科手术时间、切口并发症发生率、切口一期愈合率及盆腹腔粘连等临床资料进行回顾性分析。结果改良新式剖宫产组和新式剖宫产组患者的二次妇产科手术平均手术时间无明显差异，但均明显短于传统子宫下段剖宫产组；三组术后切口并发症发生率、切口一期愈合率无显著差异；盆腹腔粘连发生率改良新式剖宫产组明显低于新式剖宫产组及传统子宫下段剖宫产组。结论首次剖宫产术式的选择对二次妇产科手术有着显著的影响，与新式剖宫产及传统子宫下段剖宫产术式相比，改良新式剖宫产对再次妇产手术的负面影响小，具有高效性和安全性，值得临床推广应用。
作者：雷桂芳 刊期： 2013年第21期
目的：阿维 A 治疗掌趾脓疱病临床与应用。方法所有患者均口服阿维 A 3次/日、10mg/次。结果总有效率达94.44％。结论阿维 A 治疗掌趾脓疱病疗效肯定，值的临床推广应用。
作者：潘香 刊期： 2013年第21期
目的：探讨以家庭为中心的早产儿护理模式的应用及效果观察。方法选取我科收治的早产儿90例进行分析研究，随机将其分为两组，对照组早产儿实施常规的护理措施，观察组早产儿实施以家庭为中心的护理模式，比较两组早产儿的生长发育情况。结果观察组早产儿实施以家庭为中心的早产儿的体重量明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05），而两组早产儿的 NBNA 神经行为进行比较，观察组明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于早产儿实施以家庭为中心的护理模式，能够明显的提高早产儿的生长发育情况，降低并发症的发生，提高家长对早产儿的护理能力。
作者：常稳重 刊期： 2013年第21期
目的：分析小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法选取我院2012年3月到2013年3月收治的67例白内障患者，按其治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组患者37例行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术，对照组30例行超声乳化吸除人工晶体植入术，分析两组患者术后视力以及并发症资料。结果观察组患者46眼（88.5%）视力恢复，对照组35眼（87.5%）恢复，两者差异无显著（P＞0.05），但观察组患者术后角膜水肿仅5例（13.5%），对照组14例（46.7%），两者差异显著（P＞0.05）。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术疗效显著，可有效改善白内障患者视力，降低术后并发症率，值得推广。
作者：宁汉姣 刊期： 2013年第21期
0 引言高血压脑出血是指原发于脑实质内的非创伤性出血，临床上按出血部位分为内囊基底核区出血、桥脑出血和小脑出血三类。其中有80％发生在内囊一基底饮区，是高血压病中严重的并发症之一，是死亡率和致残率极高的一种常见病。现在，临床上治疗基底节区高血压脑出血所采用的微创钻孔引流术主要有两种术式，一种是经颞部钻孔人路手术，另一种是经额中线旁钻孔入路手术。本研究目的在于通过临床资料的比较，进一步明确在术前、术后护理中，两种术式护理效果的差异。
作者：侯敏 刊期： 2013年第21期
0 引言护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况，随着社会的不断发展、生活水平的不断提高，人类寿命逐渐延长，医院收治的老年患者亦越来越多，由于老年人的身体因素可出现很多症状，甚至引起严重后果，故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范。
作者：吴锦丽 刊期： 2013年第21期
目的：研究探讨抢救实施复苏技术对改善窒息患儿的预后影响作用。方法选取2012年至2013年我院60例窒息患儿的临床资料进行回顾性分析，观察窒息患者抢救及实施复苏技术对改善窒息患儿的预后的影响情况。结果本组60例患儿中，59例患儿经抢救及实时复苏技术而抢救存活，仅1例患儿因重度窒息终抢救不利而死亡。结论及时地抢救及实施复苏技术对改善窒息患儿的预后有重要的意义。
作者：周权 刊期： 2013年第21期
目的：探讨睡眠护理的基本常识和具体措施。方法通过对患者的睡眠做全面的监测，结合身体指标的全面检查，制定出系统的护理方案。结论睡眠的质量对患者的身心健康有重要的影响，因此必须高度重视睡眠的护理，以免诱发其他病征。
作者：邹纪梅 刊期： 2013年第21期
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