学术投稿

社区难治性高血压病例管理的经验探讨

张静波;赵景萍

关键词:社区难治性高血压, 病例管理, 经验讨论
摘要:目前在二级以上医院[1],随着“安博维、代文、波依定、拜新同”等高档药品的应用,尤其在药物协同应用下,多数患者的血压都能良好的控制[2],而忽略了非药物干预的作用,但药品价格昂贵,患者几周后又换回自己原来的药物,或者到社区寻求其他方案。本文介绍了威海市经济技术开发区医院海埠社区卫生服务站对1例难治性高血压治疗管理过程。通过对患者的个性化干预服务,从社区应用国家及省级基本药品治疗的角度,为高血压防治提供一些临床路径。
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  • 浅谈如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷

    目的:探讨如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷。方法通过多次出现护理纠纷进行分析,找出护理问题现状以及针对问题采取有效增强护士法律与服务意识的方法。结果护士通过有效的法律与服务意识的提高降低了医疗护理纠纷的发生现象。结论医院发生护理纠纷常出现会导致医院的效益,针对护士提高法律与服务意识能够明显制止护理纠纷的发生,提高医院的美好声誉。

    作者:韦林妹 刊期: 2013年第21期

  • 晚期肿瘤病人的临终护理体会

    目的:通过对晚期肿瘤病人实施临终护理来提高病人生命质量。方法对25例晚期肿瘤病人实施心理护理,疼痛护理和基础护理,指导家属参与临终关怀护理。结论对晚期肿瘤病人的临终关怀护理能有效减轻病人疼痛,提高病人的生命质量,维护病人的尊严。

    作者:钱美兰 刊期: 2013年第21期

  • 山莨菪碱(654-2)湿敷治疗静脉输液外渗的疗效观察

    目的:探讨山莨菪碱湿敷对输液外渗的治疗效果。方法将56例静脉输液外渗患者随机分为观察组28例和对照组28例,观察组采用山莨菪碱湿敷,对照组采用传统50%硫酸镁湿敷,进行疗效观察。结果观察组与对照组平均显效时间及显效率比较,差异均有统计学意义(P <0.01或P <0.05),观察组疗效优于对照组。结论山莨菪碱湿敷治疗输液外渗的疗效明显优于硫酸镁湿敷,是值得推广使用的护理新技术。

    作者:许东梅;吕志丹;翟春花;张晶 刊期: 2013年第21期

  • 慢性湿疹变异性皮炎临床诊疗体会

    目的:慢性湿疹变异性皮炎临床诊疗体会。方法选取来院就诊的慢性湿疹变异性皮炎患者,追查发病原因并采取相应的治疗措施,包括西医及中医治疗等。结果经过相应的治疗后患者病情好转。结论针对慢性湿疹变异性皮炎患者,应尽可能追寻病因,隔绝致敏原,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患。

    作者:高喜生 刊期: 2013年第21期

  • 肠梗阻病人的内科临床治疗分析

    肠梗阻是一种食品不能通过肠腔,或者是肠疾病病因来自本身所引起的阻塞的形成的肠腔狭窄症状。临床表现为腹痛,腹胀,还有恶心呕吐,停止排气排便等。由于肠梗阻性疾病非常复杂的,且伴有高风险,因此肠梗阻病人的内科临床治疗治疗和治疗是非常重要的,本文根据对肠梗阻病人的内科临床治疗情况的调查,探讨肠梗阻病人在内科临床治疗过程中的相关注意点,以便能更好地起到内科临床治疗效果。因此本文具有较强的现实指导意义。

    作者:苏智胜 刊期: 2013年第21期

  • 青霉素过敏试验与过敏反应的护理

    目的:探讨青霉素过敏试验与过敏反应的护理措施和实践方法。方法通过对多位患者的的病征临床观测与护理实践,总结出系统的全面的护理方案。结论青霉素是常见的抗生素,临床应用广泛,过敏反应对患者的健康危害较大,因此正确的使用和处理青霉素过敏至关重要。

    作者:铁丽 刊期: 2013年第21期

  • 心律失常病人的护理

    目的:探讨心律失常病人的临床护理措施。方法通过对多位心律失常病人病历资料的全面分析,结合患者的病征观察和临床实践,总结出系统全面的护理方案。结论心律失常病人的护理涵盖一般护理,饮食护理,症状护理,药物护理心理心电等方面的护理,要注意护理的相互联系与影响。

    作者:孙玲 刊期: 2013年第21期

  • 卡马西平临床合并用药及不良反应

    目的:探讨卡马西平合并用药的合理性及临床应用产生的不良反应。方法将2007年3月至2012年3月国内报道的79例应用卡马西平致不良反应的病例进行分析、归纳。结果卡马西平不良反应以皮肤损害为多见,可占34.2%左右,其次为消化系统损害(27.8%),神经系统损害(15.2%),18.9%的患者联合使用了其他药物,联合用药不当易导致不良反应。结论卡马西平在临床应用中易出现较多类型不良反应,联合用药时应重视药物间的相互作用,警惕不良反应的发生。

    作者:谢飞云 刊期: 2013年第21期

  • 我院精神科门诊用药的不合理性分析

    目的:分析我院精神科门诊处方不合理之处并探求原因和策略。方法收集我精神科门诊处方1531张,依据我院的合理用药规范,查找其中不符合用药规范的门诊处方共143例次,收集其患者一般资料、诊断、用药种类、用法及剂量、购药金额等信息,并对其中存在的用药不合理之处进行分析总结。结果我院精神科门诊用药不合理共143例次,主要集中在苯二氮卓类不合理共84例次,占全部不合理用药的58.8%;其次为用药过量、二药联用或三药联用、过度频繁换药等。结论我院精神科门诊仍存在由于医生专业知识不扎实,过分依赖以往用药习惯和受经济利益驱动等造成的不合理用药的情况,应采取针对措施着力解决。

    作者:陈玉广 刊期: 2013年第21期

  • 64层螺旋CT与256层螺旋CT对肺动脉栓塞诊断的对比研究

    目的:对比分析64层螺旋 CT 与256层螺旋 CT 对肺动脉栓塞诊断中的价值。方法抽取临床怀疑为肺动脉栓塞的患者60例,平均分为两组,分别采取64层螺旋 CT(A 组)与256层螺旋 CT(B 组)扫描,对其影像资料进行回顾性分析。结果肺动脉栓塞的检出率两种均为100%;图像信号噪声比:A 组为56.35±16.11、B 组为56.29±14.22;图像对比度噪声比:A组为48.09±16.41、B组为47.93±14.15;有效剂量为:A组为5.77±0.82mSv、B组为4.85±1.58mSv;扫描时间:A 组为7.33±1.24s 和 B 组为3.26±1.41s。结论在肺动脉栓塞的诊断中,256层螺旋 CT 与64排螺旋 CT 相比,检出率无明显差异,在不影响图像质量的情况下,256层螺旋 CT 能够显著缩短扫描时间,从而可缩短患者的屏气时间,降低患者所接受的放射剂量及检查的危险性,具有一定的优势。

    作者:李艳辉 刊期: 2013年第21期

  • 反流性食管炎的中医护理

    0 引言现代医学认为反流性食管炎的发病主要涉及到食管动力学的生理活动或病理改变,包括食管下括约肌压力下降,食管黏膜抗返流损害屏障的障碍等。而在祖国医学方面,其属于“吞酸”、“胸痛”、“胃痛”等范畴。《医学心法吞酸》中论述:“盖寒则阳气不舒,气不舒则郁而化热,热则酸矣;然亦有不因寒而酸者,尽是水气郁甚,熏蒸湿土而成也,或吞酸或吐酸也。又有饮食太过,胃脘窒塞,脾气不运而酸者,是怫郁之极,湿热蒸变,如酒缸太热则酸也。然总是木气所致。”由此可见,本病病位虽在食管,但与肝、脾、胃关系密切。中医护理是祖国医学的重要组成部分,护理工作的好坏直接影响疾病的治疗效果。

    作者:宋春艳 刊期: 2013年第21期

  • 浅谈放射性核素131I 治疗分化型甲状腺癌患者的护理

    目的:探讨放射性核素131I 治疗分化型甲状腺癌患者的护理。方法选取我科收治的分化型甲状腺癌的患者90例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施综合性的护理干预措施,比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者实施综合性的护理干预措施后并发症的发生率以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P <0.05)。结论对于分化型甲状腺癌的患者实施放射性核素131I 治疗中实施综合性的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生率,并且增加患者治疗的信心与满意度。

    作者:李车琼;杨福洲 刊期: 2013年第21期

  • 孟鲁司特钠口服辅助治疗婴幼儿喘息临床体会

    婴幼儿处于生长发育期,易发生呼吸道感染,当感染发展到下呼吸道时,分泌物阻塞狭窄的气道,易出现喘息,可引起呼吸困难,气促、缺氧等症状,且喘息常常反复发生,我科观察口服孟鲁司特钠辅助治疗婴幼儿喘息临床体会。

    作者:王云丽 刊期: 2013年第21期

  • 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的24例临床诊治体会

    目的:研究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床特征,依据患者的各自特点采取合适的治疗方法,达到控制患者病情以及并发症的目的.方法回顾性分析我院收治的24例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,分析患者的临床治疗资料,总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的治疗情况,总结合适的治疗方案。结果24例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治情况:乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌、微小癌临床诊治正确率分别为92.86%、85.71%、100%、100%、91.67%。结论冰冻切片和超声可以提高诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的正确率,而甲状腺肿合并甲状腺癌的正确诊断是手术前的必备工作,患者术后需要服用甲状腺激素。

    作者:骆兴东 刊期: 2013年第21期

  • 新生儿低血糖症的发生因素以及临床疗效分析

    目的:分析新生儿低血糖症的发生因素,给予葡萄糖治疗,观察治疗后的临床疗效。方法将本院2010年5月至2012年2月收治的63例低血糖症新生儿进行常规血糖监测,分析其发生因素,同时给予低血糖症新生儿葡萄糖治疗,观察其临床治疗效果。结果新生儿低血糖症的发生与新生儿早产、小于胎龄、窒息、硬肿症、感染、先天性心脏病、喂养困难等因素有关。经治疗,63例均痊愈,治疗有效率为100%。结论对患有低血糖症的新生儿应常规检测血糖,争取早发现、早治疗,以免引起严重的并发症。

    作者:吴一梅 刊期: 2013年第21期

  • 经阴道彩超诊断宫外孕的72例临床分析

    目的:观察和分析经阴道彩超诊断宫外孕的临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的72例疑似宫外孕患者为研究对象,经阴道彩超对患者子宫进行仔细检查,并作早期诊断,再与病理检查对比。结果阴道彩超诊断结果显示,有70例患者得到了早期确诊,确诊率为97.2%。误诊的患者有2例。结论阴道彩超在早期宫外孕的诊断中具有较高的确诊率,在临床诊断中值得推广应用。

    作者:王秋月 刊期: 2013年第21期

  • 头孢克肟治疗小儿细菌性肺炎疗效观察

    目的:探讨头孢克肟治疗小儿细菌性肺炎的疗效。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的120例细菌性肺炎患儿随机分为两组,治疗组60例给予头孢克肟颗粒5 mg/kg/次,口服,3次/d,连续5~7 d;对照组60例给予头孢拉定15 mg/kg/次,口服,3次/d,连续5~7 d。结果治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组总有效率76.7%,P <0.05差异有统计学意义。两组患儿总治疗时间及不良反应比较,P >0.05,无显著性差异结论头孢克肟治疗小儿细菌性肺炎安全、有效。

    作者:刘雪慧 刊期: 2013年第21期

  • 优质护理在腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会

    目的:优质护理在腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会。方法选取我科收治的腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者30例进行分析讨论,随机将其分为两组,一组患者实施常规护理措施为对照组,另一组患者实施优质护理为观察组,比较两组患者焦虑程度、并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者经优质护理后患者的焦虑程度、并发症发生率以及患者的满意度均明显的优于对照组,具有显著差异(P <0.05)。结论对于腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的康复过程中实施有效的优质护理能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的满意度。

    作者:海里其木?斯拉依;马玉莲 刊期: 2013年第21期

  • 心理干预对脑转移瘤 r-刀病人的影响

    目的:探讨脑转移瘤病人的心理,提高护理质量,增加病人治疗情绪保证治疗顺利进行。方法对187例脑转移瘤病人伽马刀治疗时,从分了解病人的心理状况,做好心理护理,减轻病人焦虑、恐惧和抑郁情绪,顺利完成治疗。结果全部病人在我们的精心护理下顺利完成治疗。结论伽马刀治疗脑转移瘤病人完全有效,通过正确分析病人的心理采取相应措施,使病人积极主动的配合治疗与护理工作,保证治疗效果。

    作者:郭冬玲;张颖;王宏伟 刊期: 2013年第21期

  • 新世纪肿瘤医院护士应具备的素质

    0 引言随着生活水平和文化素质的不断提高,人民群众对医疗服务的要求和期望越来越高,为了适应社会的发展和满足人们的健康需求,护士应不断加强自身的素质与修养建设。良好的护士素质既有助于提高护士自身形象,又是提高护理质量的保证[1],而在肿瘤医院工作的护士优为重要。

    作者:丁莲英 刊期: 2013年第21期

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