李艳辉
目的：探讨右美托咪定在高血压性脑出血患者术后的作用。方法将120例高血压性脑出血术后患者分为右美托咪定组和咪唑安定组，除镇静药物不同外其余治疗方法均相同，观察二者的镇静效果及再出血风险和术后谵妄的发生率。结果2组在降低再出血和术后谵妄发生率方面比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论右美托咪定在降低再出血风险和术后谵妄的发生率方面优于咪唑安定，但二者在镇静效果方面没有差异。
作者：刘洪飞；张祖江 刊期： 2013年第21期
目的：讨论含有芬太尼的等比重液与传统的重比重液对于剖宫产手术中的孕妇血流动力影响的比较。方法200例19～45岁符合行子宫下段剖宫产术的足月孕妇。ASA I 级或 II 级，无椎管内麻醉的禁忌症。随机将其分为 A 组（等比重液组），B 组（重比重液组）。采用针内针腰-硬联合麻醉（CSEA）。A 组 CSEA 规范操作成功后，注入含芬太尼的等比重液。B 组采用相同操作，注入含50%葡萄糖重比重液。监测两组术中孕妇 BP、HR 以及孕妇术中恶心呕吐的情况。结果 A 组 BP、HR 较平稳，波动小几乎不用采取升压措施，几乎无恶心呕吐发生。B 组 BP 下降程度大，HR增快，同时伴有恶心呕吐。及时给予必要升压措施均予以纠正。结论含有芬太尼等比重液对剖宫产手术过程中孕妇的血流动力学影响小，易于纠正。麻醉过程中恶心呕吐的并发症发生率低。
作者：许桂英；刘海军 刊期： 2013年第21期
目的：布拉氏酵母菌散对治疗婴幼儿腹泻的临床疗效观察。
作者：侯丽芳 刊期： 2013年第21期
当下 MPP 呈流行趋势。发病早期 MP-IgM 多为阴性，从临床症状、体征，实验室检查及 X 线表现，结合当地的流行病学史，及早判断，及早合理用药；入院后10天～2周内复查 MP-IgM，确定 MP-IgM（+）后经大环内脂类药物系统序贯治疗，联合头孢菌素协同抗炎；肺外并发症严重或持续高热不退者加用甲强龙短期抑制感染后免疫，减轻感染中毒症状；胸部阴影在2～4周左右吸收，少数重症完全吸收需6～8周。近年来呈大叶性肺炎改变的 MPP 渐趋多，单纯静点大环内酯类药物不明显，加用头孢菌素效果佳，肺部病灶吸收相对快；同一类药物作用时机、靶器官不同，疗效亦不同。红霉素缓解支原体血症效果较好，阿奇霉素在细胞和组织内浓度高，有效浓度持续时间长。
作者：尹秀英 刊期： 2013年第21期
目的：探讨有创血压监测在临床护理中的应用及其护理方法。对我科100例患者行动脉穿刺置管，建立有创血压及其护理方法的经验回顾。结果95例患者均无出血、感染、空气栓塞、血栓等并症发生。结论有创血压监测的建立给临床医务人员提供准确，直观的数据，能及时评估疾病的发展趋势及治疗效果，值得在临床护理中推广。
作者：邱慧敏 刊期： 2013年第21期
依达拉奉是一种合成的自由基清除药和抗氧化药，多用于脑出血、脑缺血的抗氧自由基、抗炎的临床治疗，其临床联合应用已渐渐扩展到神经系统以外领域，且临床疗效显著。该文对依达拉奉的临床联合用药进行系统性论述。
作者：张宏 刊期： 2013年第21期
目的：探讨系统性硬化病的病发机理和西药治疗措施。方法通过对多位患者的临床观测，及对西药药理的研读分析，制定出综合的治疗方案，并得出系统的总结。结论西药对系统性硬化病的治疗有显著的效果，必须要对西药特性有全面准确的掌握，才能达到佳的疗效。
作者：狄万军 刊期： 2013年第21期
0引言我科2013年7月5日收治颈部巨大甲状腺肿一例，经手术治疗，疗效满意，现报告如下：1病例资料患者女性，62岁。30年前发现颈前有一肿物，约核桃大小，因无疼痛不适，不影响日常生活，一直未予治疗，近5年来，肿物增大趋势明显，且伴有压气、颈部活动受限、声音嘶哑等症，为求诊治入住我科。入院查体：患者一般情况可，颈前偏右可见一约10*10*8cm 肿物（图一），上极达下颌处，下极至胸骨上窝，外侧至胸锁乳突肌后缘，肿物表面静脉充盈明显，局部无红肿、破溃，质地偏硬，无压痛，活动度差，肿物随吞咽移动度较小，左侧亦可及一2*3cm 大小肿物，质韧，边界清，颈部及周围未及肿大淋巴结。入院颈部增强CT 检查提示：双侧甲状腺体积明显增大，右侧可见一约10.0*8.5*8.3cm 团块影，可见包膜，内密度混杂，有多发钙化灶，肿块血供丰富，右颈外动脉可见参与供血，左侧可见一约直径2cm 团块影，亦可见钙化灶及斑片状低密度影，喉咽部结构受压左移，气管受压变窄。心肺肝肾功能未见异常。实验室检查提示：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3.61pg/mL（参考值2.3～4.2），血清游离甲状腺素（FT4）1.32ng/dL（参考值0.89～1.76），超敏促甲状腺素（TSH）0.504uIU/mL（参考值0.64～6.27）。于2013年7月9日在气管插管全身麻醉下行颈部肿物切除术，术中所见：颈前带状肌已明显变薄，与肿物表面粘连，颈动脉、颈内静脉均有参与血供，肿块包膜完整，右侧颈总动脉、颈内静脉明显受压，气管明显偏移、狭窄，右侧喉返神经受压、与肿物背面有粘连，较对侧喉返神经纤细，分离、松解喉返神经后，将肿物完整切除，称重约2.0kg，术中失血约50ml，术中探查气管无软化，术后病理：双侧腺瘤性结节性甲状腺肿伴钙化、囊性变。术后病人恢复良好（图二），无饮水反呛、颜面四肢麻木等症状，声音嘶哑症状较前有改善。
作者：王明军；毛秋粉；侯永强 刊期： 2013年第21期
目的：探讨多排螺旋 CT 对宫颈癌影像诊断的价值。方法回顾53例经手术及活检病理证实的宫颈癌患者的临床及影像资料，对比分析其临床分期及多排螺旋 CT 表现。结果53例中 IIb 期以下41例，螺旋 CT 扫描未见异常9例，提示宫颈癌32例，临床符合率为78%；IIb 期及以上12例，螺旋 CT 均能提示诊断并清楚显示癌组织周围侵犯情况。结论多排螺旋 CT 应用于宫颈癌的检查，不但能清楚地显示病变的形态及生长特征，而且能清楚显示癌组织与邻近器官的关系及周围器官的浸润情况，能兼顾宫颈癌的诊断及临床分期。
作者：倪良军 刊期： 2013年第21期
目的：研究剖宫产术后晚期产后患者术后发生出血的时间、疾病发生的原因以及具体诊断及治疗方法并连同具体用药等内容。方法对2012年至2013年本院门诊及病房收入进行住院治疗的23例晚期产后出血患者的临床资料整理分析。结果发生时间以剖宫产术后>3周者占多数（65.96%），其中部分病例（12.77%）>6周。发病原因依次为：子宫切口感染，子宫切口裂开，蜕膜残留，子宫复旧不良，蜕膜残留，重度贫血，子宫内膜炎。胎盘胎膜残留50%，子宫复旧不良42%，剖宫产术后切口裂开3.8%，感染3.8%；25例保守治疗痊愈，1例行子宫次全切术。提示，胎盘胎膜残留，子宫复旧不良为晚期产后出血的主要原因；正确处理第三产程，提高剖宫产技术是防止晚期产后出血的关键。结论避免滥用手术，提高手术技能，控制各种感染途径、促进子宫收缩是防止晚期产后出血的重点。
作者：于占国 刊期： 2013年第21期
目的：探讨根尖周炎的基本病理和临床诊疗措施。方法通过对对位患者的病历资料的研读和临床观测，总结出规律性系统性的诊疗方案。结论根尖周炎是较常见的牙周疾病，常有牙髓炎发展而来，通过科学的诊断和全面综合的治疗，根尖周炎能够达到理想的诊疗效果。
作者：何伟林 刊期： 2013年第21期
目的：分析总结影响肺结核治疗预后的因素。方法对我院自2005年3月至2012年2月收治的肺结核患者治疗结果行单因素和多因素非条件 Logistic 回归分析。结果共有10种因素可影响疾病的治疗转归，影响肺结核治愈的因素有5个。结论临床上应加强患者的全程督导率，提高患者的服药依从性，从而改善患者的预后。
作者：李长龙；鲁卫健 刊期： 2013年第21期
目的：探讨通腑理血法在中风恢复期的应用，以期能够找到更为合适的治疗方法以改善患者的预后。方法将120例中风恢复期患者随机分为观察组及对照组，每组各60例。观察组患者以通腑理血法为主法，同时配合对症治疗；对照组采用补肾益气活血的方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后生活质量的改善情况。结果观察组患者临床有效率明显高于对照组，同时其生活质量改善情况亦高于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论通腑理血法适合于中风恢复期患者，合理应用能够明显改善患者的预后情况，提高患者的生活质量。
作者：刘慧林 刊期： 2013年第21期
目的：探讨分析新生儿高胆红素血症的致病原因和治疗方法。方法回顾性分析2008年6月至2013年3月间在我院进行治疗的115例新生儿高胆红素血症患儿的临床记录资料。结果治疗后，115例患儿的治愈率为84.35%，好转率为9.57%，自动出院比例为3.48%。平均光疗时间33.57±7.31 h，平均住院时间2.76±0.92d。结论新生儿高胆红素血症的病因复杂，应积极寻找病因，做到预防为主，防治结合，大程度防止出现新生儿高胆红素血症及其后遗症。
作者：般宇红 刊期： 2013年第21期
手术室是临床高危科室之，它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务，因此，其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果，分析手术室存在的风险及安全隐患，探讨和分析外科手术后切口感染的根本原因，探讨预防切口感染的措施。手术切口感染是外科患者常见的医院感染之一，占医院外科感染的15%～40%由于手术切口的感染往往会给患者增加痛苦，延长患者的住院时间，增加了患者的医疗费用和医疗负担，对经手的医务人员和相关科室都存在压力和责任。对于手术切口的感染，其发生和发展与临床上的多种因素有关。针对手术室面临的风险，探讨和分析外科手术切口感染的因素，积极提出预防措施，对预防并减少切口感染有重要临床意义。是减少医疗纠纷的主要根源。
作者：焦文菊；武家一 刊期： 2013年第21期
目的：讨论排便的观察与护理。方法对排便异常的患者进行观察并护理。结论指导患者每日定时排便，采取适宜的排便姿势，合理安排膳食，可有助于患者排便正常。
作者：张云艳 刊期： 2013年第21期
0 引言新生儿是指出生至生后28d 的婴儿，这段时间是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿各调节中枢及各脏器功能不健全，生活能力差，机体抵抗力低下容易发病且病死率高。因此，加强新生儿的护理至关重要。新生儿出院指导是新生儿科护士向接婴儿出院的家长进行有关新生儿康复出院后健康知识的宣教，教会家长在院外如何护理新生儿，帮助家长解决护理过程中所遇到的问题的一种科学的指导。是整体护理过程中的一个重要组成部分。
作者：何炳芳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急性子宫内膜炎临床治疗方法。方法对急性子宫内膜炎患者进行诊断治疗，同时进行回顾性分析。结论对子宫内膜炎采用联合治疗效果明显。
作者：王彬 刊期： 2013年第21期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的的临床效果。方法选择我院收治慢性丙型肝炎患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组给予罗派欣（聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林治疗；对照组给予普通重组干扰素）联合利巴韦林治疗，观察两组患者在治疗24周后判定疗效。结果治疗后两组慢性丙型肝炎患者与治疗前比较：观察组和对照组在治疗24周后均明显高于治疗前，两组个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效显著，有统计学差异（P <0.05）。治疗24周后两组临床疗效对比：治疗组患者在住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）恢复正常时间明显要优于对照组，聚乙二醇干扰素α-2a 个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎的疗效要比普通干扰素效果更明显；有效率对比：观察组的总有效率明显优于对照组。结论聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎有较好恢复作用，值得在临床广泛推广。
作者：孙长忠 刊期： 2013年第21期
目的：观察常用生化测试受溶血标本的影响及其后期其处置方式。方法把进入本院检验科做体检化验者140例，抽取空腹状态下静脉血6mL 置于生化分析仪上做常规检测，依据是否有溶血出现及其溶血程度分为无溶血、轻度和重度组，后将结果比较显示差异。结果和正常组（无溶血）对比溶血标本检验所含 ALT、LDH、AST、CHOL 结果显著提升。GLU、ALP 的检测与无溶血组相比有明显降低，Cr、BUN、TG、UA 的检测结果与正常数据对比显示无明显偏差。结论临床生化检验当中为了确保准确的检测结果，一个很重要的环节就是实施各种方法使检测结果尽可能避开标本溶血的影响。
作者：蒋美秀 刊期： 2013年第21期
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