学术投稿

等比重液在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的应用

许桂英;刘海军

关键词:芬太尼, 等比重液, 血流动力学
摘要:目的:讨论含有芬太尼的等比重液与传统的重比重液对于剖宫产手术中的孕妇血流动力影响的比较。方法200例19~45岁符合行子宫下段剖宫产术的足月孕妇。ASA I 级或 II 级,无椎管内麻醉的禁忌症。随机将其分为 A 组(等比重液组),B 组(重比重液组)。采用针内针腰-硬联合麻醉(CSEA)。A 组 CSEA 规范操作成功后,注入含芬太尼的等比重液。B 组采用相同操作,注入含50%葡萄糖重比重液。监测两组术中孕妇 BP、HR 以及孕妇术中恶心呕吐的情况。结果 A 组 BP、HR 较平稳,波动小几乎不用采取升压措施,几乎无恶心呕吐发生。B 组 BP 下降程度大,HR增快,同时伴有恶心呕吐。及时给予必要升压措施均予以纠正。结论含有芬太尼等比重液对剖宫产手术过程中孕妇的血流动力学影响小,易于纠正。麻醉过程中恶心呕吐的并发症发生率低。
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  • 善用心理干预缓解术前情绪焦虑

    目的:探讨在老年性白内障病患手术之前进行心理干预的疏导焦虑情绪的积极影响。方法将89例在我院行白内障手术的老年患者,分为44例干预组(观察组)和45例对照组,其中在对照组实施常规的治疗,而在观察组中进行心理干预。比较干预前后的测评结果分析则用 w.k.zung 的焦虑自评量表。结果观察组 SAS 前后总分值相差较大,而对照组 SAS 值相差较小。结论在手术前对老年患者进行心理上的干预可以有效减轻患者的焦虑情绪。

    作者:方桂兰 刊期: 2013年第21期

  • 针对儿科护生进行优质护理服务的带教体会

    目的:探讨儿科护生进行优质护理服务的带教体会。方法选取我院儿科护生34例进行分析研究,根据科室的护理工作特点,进行优质护理服务带教指导。结果此组护生在带教前后进行比较,基础护理操作、病情观察能力、患者满意度等方面均提高,具有显著差异(P <0.05)。结论针对儿科护生进行优质护理服务带教,能够提高护生的本身素质,加强操作技术的掌握,并且能够得到患者及家属的好评,同时使护生增加了学习的自信心。

    作者:魏丽丽;范丽丽 刊期: 2013年第21期

  • 泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与防范

    0 引言护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范。

    作者:吴锦丽 刊期: 2013年第21期

  • CCU 病房急性心肌梗死患者的急救护理

    目的:探讨在 CCU 病房急性心肌梗死患者的急救及护理体会。方法对 CCU 210例急性心肌梗死患者急救及护理的临床资料进行分析,论述急性心肌梗死的急救及护理,根据病情变化做好基础护理、心理护理、应用抗凝剂,溶栓治疗及冠脉介入治疗的护理。结论对急性心肌梗死患者积极抢救,做好护理,是提高患者治愈率及生活质量的关键。

    作者:周霞 刊期: 2013年第21期

  • 原发性肝癌患者的诊疗分析

    目的:探讨关于原发性肝癌的诊疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年2月我院收治的30例原发性肝癌患者的临床资料,并根据患者病情所使用的各种治疗方法进行分析。结论原发性肝癌可行手术治疗或化疗药物治疗,预后较好,应作为首选治疗方法。

    作者:汪晨 刊期: 2013年第21期

  • 肠癌术后肠造口的病人的心理护理

    0 引言随着人民生活水平的提高,精细食物的过多吸入,以及运动量的减少等原因,肠癌的发病率逐年上升,而肠造口术是外科不得以而为之的常见治疗手段[1]。喻德洪等估计我国每年新增的肠造口者约10万人,今后还有增加趋势,由于肠造口改变了粪便的正常出口,且不能随意控制,所以对患者的生理心理都造成了严重的影响,肠造口者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态,因此做好肠造口病人的心理护理尤为重要。

    作者:刘秀娥 刊期: 2013年第21期

  • 支气管哮喘病人的防护

    0 引言支气管哮喘以阵发性发作性呼吸困难伴有哮鸣声、咳嗽、咳痰为主要表现。病理变化以支气管平滑肌痉挛、支气管粘膜分泌亢进,粘膜肿胀为主。冬春季节发病率较同。大多数病人是由于过敏因素引起,过敏源多数为吸入性物质,如花粉、螨虫、真菌孢子、刺激性气体等,部分病人由食入鱼、虾、蛋、奶类食物所致,还有少数病人由药物引起,如阿司匹林、青霉素、头孢类药物等过敏所致,统称为外源性哮喘;有些是由于呼吸道感染、冷空气刺激、精神因素等使副交感神精兴奋,释放乙酰胆碱类介质等引起的内源性哮喘,还有一部分是介于以上两者之间的混合性哮喘[1]。

    作者:贡惠娟 刊期: 2013年第21期

  • 乡镇卫生院药房管理模式转变的探讨

    目的:探讨乡镇卫生院药房的管理模式转变情况。方法回顾性分析我院2009年2月至2013年2月药房管理情况,比较2011年后进行的精细化药房管理与2011年前的传统药房管理相比的患者上报差错率以及患者对服务态度的满意度。结果2011年前患者的上报差错率为1.1%,2011年后患者的上报差错率为0.3%,两阶段比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者对服务的满意度评分分别为(73.234.89)分和(87.947.69)分,两阶段满意度比较,P <0.05,存在显著差异。结论精细化药房管理有利于提高药方的工作效率,增强患者的满意度,值得乡镇卫生院大力提倡。

    作者:罗世银 刊期: 2013年第21期

  • 血清碱性磷酸酶与骨折愈合的相关性分析

    目的:探讨成人骨折患者血清碱性磷酸酶(ALP)的活性与骨折愈合的关系。方法检测146例骨折患者及软组织损伤患者外伤发生后1周、2周、3个月、8个月及12个月 ALP 水平;选取软组织损伤组为对照组,以骨折组为观察组,对照组及观察组均于伤后1周内摄 x 线片,而观察组于骨折2周、3个月、8个月、12个月摄 x 线片观察骨折愈合情况,由高级职称的放射科医师及骨科医师对骨折愈合情况进行比较评价,包括骨痂的形成量和骨折线的变化;同时,检测对照组和观察组1周、2周、3个月、8个月及12个月 ALP 水平。结果观察组在骨折发生后2周开始至骨折愈合均较对照组 ALP 水平高,P <0.05,有显著性差异。结论骨折患者监测血清 ALP 水平可对骨折愈合情况作出早期判断,为临床治疗提供依据。

    作者:牛莉莉;熊亚林;陈思彤 刊期: 2013年第21期

  • 影响肺结核治疗预后的因素分析

    目的:分析总结影响肺结核治疗预后的因素。方法对我院自2005年3月至2012年2月收治的肺结核患者治疗结果行单因素和多因素非条件 Logistic 回归分析。结果共有10种因素可影响疾病的治疗转归,影响肺结核治愈的因素有5个。结论临床上应加强患者的全程督导率,提高患者的服药依从性,从而改善患者的预后。

    作者:李长龙;鲁卫健 刊期: 2013年第21期

  • 产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用

    目的:探讨在畸形胎儿诊断中应用产前系统超声检查的临床可行性和应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月我院进行系统超声检查的875例孕14~41周孕妇临床资料,诊断筛查胎儿畸形情况。结果875例检查孕妇中,经终分娩或引产证实的畸形胎儿18例,畸形率2.06%;彩超筛查确诊胎儿畸形15例,检出率83.33%;漏诊3例,漏诊率16.67%。结论产前系统超声检查胎儿畸形可明确临床诊断,降低出生缺陷发生率,对干预出生人口质量有重要的临床价值。

    作者:陈石清 刊期: 2013年第21期

  • 社区难治性高血压病例管理的经验探讨

    目前在二级以上医院[1],随着“安博维、代文、波依定、拜新同”等高档药品的应用,尤其在药物协同应用下,多数患者的血压都能良好的控制[2],而忽略了非药物干预的作用,但药品价格昂贵,患者几周后又换回自己原来的药物,或者到社区寻求其他方案。本文介绍了威海市经济技术开发区医院海埠社区卫生服务站对1例难治性高血压治疗管理过程。通过对患者的个性化干预服务,从社区应用国家及省级基本药品治疗的角度,为高血压防治提供一些临床路径。

    作者:张静波;赵景萍 刊期: 2013年第21期

  • 反流性食管炎的中医护理

    0 引言现代医学认为反流性食管炎的发病主要涉及到食管动力学的生理活动或病理改变,包括食管下括约肌压力下降,食管黏膜抗返流损害屏障的障碍等。而在祖国医学方面,其属于“吞酸”、“胸痛”、“胃痛”等范畴。《医学心法吞酸》中论述:“盖寒则阳气不舒,气不舒则郁而化热,热则酸矣;然亦有不因寒而酸者,尽是水气郁甚,熏蒸湿土而成也,或吞酸或吐酸也。又有饮食太过,胃脘窒塞,脾气不运而酸者,是怫郁之极,湿热蒸变,如酒缸太热则酸也。然总是木气所致。”由此可见,本病病位虽在食管,但与肝、脾、胃关系密切。中医护理是祖国医学的重要组成部分,护理工作的好坏直接影响疾病的治疗效果。

    作者:宋春艳 刊期: 2013年第21期

  • 浅谈护理工作中管理者素质的重要性

    护理管理者是护理队伍中的骨干力量,是护理工作中的核心人物,在临床护理工作中起到领导、决策、监督作用[1]。护理群体的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应,都直接或间接反映了护理管理者的组织管理水平与领导才能[2]。可见护理管理者素质的重要性在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下,在医疗市场激烈竞争和医疗科学的迅猛发展下,人们已清醒地认识到创新与发展是医院永恒的主题,而发展的关键又取决于管理者的管理理念,管理机制的运行,管理者素质的高低。为适应新形势,迎接新挑战,护理管理者提高自身素质势在必行。

    作者:马丽萍 刊期: 2013年第21期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病临床的诊疗举措

    目的:探析新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断与治疗措施。方法阅读相关的文献、资料,并结合自身在临床治疗中的诊断和治疗经验,提高其治疗效果。结论如何正确预防和处理宫内窘迫和新生儿窒息是预防该病的关键。

    作者:姜盼 刊期: 2013年第21期

  • 肠梗阻患者保守治疗78例临床观察与护理

    目的:研究肠梗阻病人保守治疗期间的护理,提高肠梗阻患者的护理水平。方法总结78例肠梗阻患者保守治疗的护理经验,观察护理疗效。结果通过积极有效的对症观察与护理,正确的指导,78例患者肠梗阻症状均缓解。结论对肠梗阻患者的精心护理及密切观察生命体征,确保有效持续的胃肠减压,可缓解病人不良情绪,对缓解肠梗阻恢复肠壁的血液循环具有重要的作用,避免患者手术的痛苦。

    作者:韦月婵 刊期: 2013年第21期

  • 产褥期常见问题及护理

    目的:简述产褥期常见问题及护理。方法对产褥期妇女常见的问题进行护理。结论正常产褥期护理与产褥期保健对产妇的身体恢复有重要作用。

    作者:王微微 刊期: 2013年第21期

  • 简析卡氏肺泡子虫的检验措施

    目的:探讨卡氏肺泡子虫的基本常识和检验措施,为治疗卡氏肺泡子虫所致疾病提供可靠依据。方法通过实验室的化学检验,进行仔细观察和记录,做出系统性规律性的检验总结。结论通过科学系统的全面检验,能准确掌握卡氏肺泡子虫的基本特性和致病原因,为针对性的治疗提供了可靠的保障。

    作者:张国斌 刊期: 2013年第21期

  • 我国护士职业价值观的研究现状

    通过对我国护士价值观和影响因素研究现状的综述,得出对护理管理和护理教育工作具有指导意义的结论和启示,帮助护理人员形成正确的职业价值观,保证护理服务质量。

    作者:王淑杰;陈曦 刊期: 2013年第21期

  • 高血压性心脏病心电图特征分析

    目的:探讨心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值,为临床治疗给予参考和借鉴。方法以我院2010年01月01日到2012年12月01日收治的60例临床已确诊为高血压性心脏病的患者为研究对象,用十二导同步心电图机获得60例高血压性心脏病的检查结果,并与60例健康成人对照。结果心电图诊断60例高血压患者心电图全部不正常(100%),对照组3%不正常;鉴别诊断为心室肥大者43例,占71%,对照组无一例,两组比较有显著性差异(P<0.001),差异有统计学意义。结论心电图在高血压性心脏病诊断中具有临床应用价值,效果较好,值得推广。高血压心脏病由于左心室肥厚导致心电图继发性 ST - T 改变。

    作者:尹乐芬 刊期: 2013年第21期

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