汪晨
目的：探讨以人为本的护理理念在儿科护理工作中的应用体会。方法通过对临床工作实践的回顾总结，并根据儿科患者的特点，探讨分析以人为本的护理理念在儿科护理工作中的应用，以为患儿提供人性化优质的护理服务。结果“以人为本”的护理理念增强了护理人员的整体素质，建立了良好的护患关系，减少了医患纠纷发生，提高了患儿及家属的满意度，使护理人员的服务质量得到了认可。结论在儿科护理中坚持“以人为本”的服务理念，丰富了儿科整体护理内涵的需要，从根本上改善了儿科的护理质量，促进了护患关系，同时为医院树立了良好形象，使儿科护理得到全面发展。
作者：刘勤；孙玉琴；万小红 刊期： 2013年第21期
0 引言糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢疾病，由于胰岛素分泌、胰岛素的作用或两者同时存在缺陷，引起糖类、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱。糖尿病是一种严重影响全球人类健康的常见内分泌代谢病。常有高血糖、胰岛素抵抗及高脂血症等代谢紊乱，这些病理改变可引起血管内皮损伤和功能障碍，导致高凝和血淤倾向，易发生血栓形成。
作者：杨来进 刊期： 2013年第21期
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC)，曾称外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。根据其流行情况、临床表现、微生物学宿主情况，VVC 可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。其中复杂性外阴阴道假丝酵母菌病中的复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC),疗程长，易复发，多数患者复发机制不明确。本人采取中西药合用，内外同治的方法，取得良好效果，现报告如下。
作者：王希华 刊期： 2013年第21期
报告2例输尿管镜钬激光碎石术后大出血的观察及处理措施。临床主要表现术后持续血尿，血红蛋白持续下降，经及时观察及处理，顺利出院。认为对于术后肾动脉出血，应积极采取超选择性肾动脉造影和栓塞术，确保患者顺利恢复。
作者：刘庆；鞠文 刊期： 2013年第21期
深入分析我院100例颈椎生理曲度异常的颈椎侧位平片，在颈椎侧位片上精确测量椎体前缘序列弧线的弧弦距。测量结果100例中，其中63例颈椎生理曲度可见轻度变直，其颈椎弧弦距<7mm ≥2 mm，占63%；37例颈椎生理曲度明显变直甚至消失，其颈椎弧弦距<2 mm>0或负数占37%。平片诊断颈椎生理曲度改变，对颈椎病的诊断有积极的参考价值。
作者：常志辛 刊期： 2013年第21期
1 临床资料2008年3月至2010年3月，我科共收治35例惊厥患儿。其中3岁以下22例（占62.8%），4～6岁9例（占25.7%），7～10岁2例（占11.5%）；其中男22例（占62.8%），女13例（占37.2%），男女比例1.7：1。
作者：宋少艳 刊期： 2013年第21期
目的：观察云克联合双醋瑞因治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将50例骨性关节炎(OA)患者随机分为两组，试验组和对照组各25例，试验组给予云克联合双醋瑞因治疗3月；对照组给予双醋瑞因治疗3月，以 Lequensen 总指数和血沉(ESR)等作为疗效判断指标观察治疗效果。结果试验组和对照组 Lequensen 总指数和血沉(ESR)均下降，但两组间有统计学差异。结论云克联合双醋瑞因治疗可明显改善骨性关节炎患者的临床症状，无严重不良反应发生、安全性好。
作者：董焱；柴国伟 刊期： 2013年第21期
目的：探讨糖尿病患者并发非糖尿病肾损害的临床治疗。方法对我院2010年1月到2012年1月收治的30例糖尿病患者并发非糖尿病肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例非糖尿病性肾脏病中12例 IgA 肾病，6例膜增生肾小球肾炎，5例膜增生性肾炎，4例阶段性肾小球硬化，4例膜性肾病。通过调整胰岛素或口服降糖药控制血糖及控制血压、感染，根据相应的病理类型选用糖皮质激素或合用细胞毒类药物治疗。结论通过调整胰岛素或口服降糖药控制血糖及控制血压、感染，根据相应的病理类型选用糖皮质激素或合用细胞毒类药物，疗效满意，安全可靠。
作者：臧广波 刊期： 2013年第21期
目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理心得体会。方法选取我科收治的血液透析维持通路动静脉内瘘的患者40例进行分析研究，做好建立内瘘手术的围手术护理,特别是掌握内瘘成功后的使用方法,对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中，36例患者血管通路的长久保持，平均使用寿命3～5年；其余4例患者透析后出现并发症，保留失败，其中假性动脉瘤1例,血栓形成3例，无感染发生。结论对血液透析患者的内瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导,可以有效防止内瘘闭塞,延长动静脉瘘的使用寿命。
作者：周盛英；刘乾仙 刊期： 2013年第21期
目的：总结女性膀胱颈部梗阻微创治疗的临床经验。方法对25例保守治疗无效的膀胱颈部梗阻患者在连硬外麻醉或全麻下行经尿道膀胱颈部梗阻电切术。结果手术顺利，无出血、尿瘘等并发症，无效后行膀胱造瘘。结论经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻手术操作简单，创伤小，创伤小，疗效肯定。
作者：于志明；赵玉令；萨其日乐图；缪文龙；郝春青 刊期： 2013年第21期
目的：探讨前牙龈下残根正畸与修复联合治疗的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年8月我院口腔科对35例（42颗牙）损坏至前牙龈缘下1.5～3mm 残根的患者采用正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗的临床资料，观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果对35例（42颗牙）患者经过完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复治疗后，随访24个月，成功32例（37颗牙），占91.43%；失败3例，占8.57%。失败3例中2例（3颗牙）稳定度小于 I 度，1例（2颗牙）牙周Ⅰ度。结论对前牙龈下残根患者采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复治疗，既有效保留自然生长的牙根,维持了牙齿的美观度,又能更好的保持牙齿的咀嚼功能。
作者：宋宏文；王丽梅；杨如存 刊期： 2013年第21期
目的：优质护理在腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会。方法选取我科收治的腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者30例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施优质护理为观察组，比较两组患者焦虑程度、并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者经优质护理后患者的焦虑程度、并发症发生率以及患者的满意度均明显的优于对照组，具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的康复过程中实施有效的优质护理能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的满意度。
作者：海里其木?斯拉依；马玉莲 刊期： 2013年第21期
目的：探讨产前孕妇焦虑、抑郁症状及影响因素。方法采用评估量表进行问卷调查，对730例孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查。结果孕妇存在焦虑、抑郁的比例为47.4%和18.8%，产妇的年龄、学历、职业、社会支持程度等可影响孕妇的心理状态。结论妊娠期孕妇抑郁、焦虑等心理状况普遍存在，不同社会群体孕妇的心理状况有显著差异，应采取针对性保护措施。
作者：张艳；张凤敏 刊期： 2013年第21期
1病例患者女65岁，身体微胖，于2012年8月27日下午来我院就诊。医生诊断为感冒，来我科进行静点。护士遵医嘱为患者做青霉素皮试，20分钟后判断无过敏后（二人判断）遵医嘱给予0.9%氯化钠液250ml+青霉素800万单位静点，滴速为10-15滴/分钟，观察20分钟后，患者无皮疹、胸闷等不适，将滴速调至40～50滴/分钟。在静点1小时10分钟时，患者自述发冷、心慌，立即停输液体，报告医生，这时患者出现寒颤、胸闷、口唇发紫、烦躁不安、呼吸困难，血压下降60/90mmHg,体温38.9° C，遵医嘱后吸氧，非那根50mg 立即肌注；25%葡萄糖20ml+地塞米松20mg 静推，症状不见好转，遵医嘱给予肾上腺素1mg 静推，5%的葡萄糖250ml+氢化可的松200mg 静点，一边保暖，一边安抚患者减轻紧张情绪，45分钟后症状逐渐好转，呼吸平稳、寒颤消失。此患者为输液反应。
作者：祁凤华 刊期： 2013年第21期
目的：探讨体位护理在脊椎损伤康复中的应用观察。方法选取我科脊椎损伤的患者76例进行分析研究，随机将其分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在实施常规的护理措施的基础生加强体位护理，比较两组的术后并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者在实施体位护理后术后并发症的发生率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于脊椎损伤的患者在康复中实施体位护理措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，并且加快康复效果同时提高患者满意度。
作者：吕翠臣 刊期： 2013年第21期
目的：观察中西医结合治疗宫外孕的临床疗效。方法34例异位妊娠患者口服米非司酮，肌注甲氨喋呤，并配合宫外孕中药方剂保留灌肠，观察疗效。结果34例异位妊娠患者中进行保守治疗成功的病例有28例，治愈率为82.3%。结论中西医结合保守治疗异位妊娠疗效较好，用法方便，保留了患者生育功能，有推广应用价值。
作者：张凤玲 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急性子宫内膜炎临床治疗方法。方法对急性子宫内膜炎患者进行诊断治疗，同时进行回顾性分析。结论对子宫内膜炎采用联合治疗效果明显。
作者：王彬 刊期： 2013年第21期
目的：讨论含有芬太尼的等比重液与传统的重比重液对于剖宫产手术中的孕妇血流动力影响的比较。方法200例19～45岁符合行子宫下段剖宫产术的足月孕妇。ASA I 级或 II 级，无椎管内麻醉的禁忌症。随机将其分为 A 组（等比重液组），B 组（重比重液组）。采用针内针腰-硬联合麻醉（CSEA）。A 组 CSEA 规范操作成功后，注入含芬太尼的等比重液。B 组采用相同操作，注入含50%葡萄糖重比重液。监测两组术中孕妇 BP、HR 以及孕妇术中恶心呕吐的情况。结果 A 组 BP、HR 较平稳，波动小几乎不用采取升压措施，几乎无恶心呕吐发生。B 组 BP 下降程度大，HR增快，同时伴有恶心呕吐。及时给予必要升压措施均予以纠正。结论含有芬太尼等比重液对剖宫产手术过程中孕妇的血流动力学影响小，易于纠正。麻醉过程中恶心呕吐的并发症发生率低。
作者：许桂英；刘海军 刊期： 2013年第21期
目的：观察中西医结合疗法防治头颈部恶性肿瘤放疗中局部反应综合征的疗效。方法将84例头颈部肿瘤患者（鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌）随机分为中西医结合防治组（观察组），单纯采用西医对症处理组（对照组），放疗期间对两组患者分别采取不同治疗方法，并对治疗效果进行评价。结果观察组放射治疗中局部反映程度减轻，与对照组相比有明显差异（P <0.05）。结论中西医结合疗法有减轻头颈部肿瘤放疗中致局部反应的功效，保证放射治疗的正常进行，有利于提高患者放疗期间的生活质量。
作者：朱淑英；周荣军 刊期： 2013年第21期
当下 MPP 呈流行趋势。发病早期 MP-IgM 多为阴性，从临床症状、体征，实验室检查及 X 线表现，结合当地的流行病学史，及早判断，及早合理用药；入院后10天～2周内复查 MP-IgM，确定 MP-IgM（+）后经大环内脂类药物系统序贯治疗，联合头孢菌素协同抗炎；肺外并发症严重或持续高热不退者加用甲强龙短期抑制感染后免疫，减轻感染中毒症状；胸部阴影在2～4周左右吸收，少数重症完全吸收需6～8周。近年来呈大叶性肺炎改变的 MPP 渐趋多，单纯静点大环内酯类药物不明显，加用头孢菌素效果佳，肺部病灶吸收相对快；同一类药物作用时机、靶器官不同，疗效亦不同。红霉素缓解支原体血症效果较好，阿奇霉素在细胞和组织内浓度高，有效浓度持续时间长。
作者：尹秀英 刊期： 2013年第21期
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