学术投稿

维持性血液透析患者动静脉内瘘的40例护理心得体会

周盛英;刘乾仙

关键词:血液透析, 血管通路, 内瘘, 护理, 维护
摘要:目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理心得体会。方法选取我科收治的血液透析维持通路动静脉内瘘的患者40例进行分析研究,做好建立内瘘手术的围手术护理,特别是掌握内瘘成功后的使用方法,对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中,36例患者血管通路的长久保持,平均使用寿命3~5年;其余4例患者透析后出现并发症,保留失败,其中假性动脉瘤1例,血栓形成3例,无感染发生。结论对血液透析患者的内瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导,可以有效防止内瘘闭塞,延长动静脉瘘的使用寿命。
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  • 孟鲁司特治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效评价

    目的:探讨分析孟鲁司特治疗过敏性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年3月间在我院进行治疗的84例过敏性鼻炎合并哮喘患者的临床记录资料。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.86%,大于对照组的76.19%,具有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组的 AR 症状评分和哮喘症状评分均低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗过敏性鼻炎合并哮喘的临床疗效显著,具有临床推广价值。

    作者:刘海忠 刊期: 2013年第21期

  • 口服益玛欣黄体酮胶囊在治疗先兆流产的临床效果观察

    目的:分析口服益玛欣黄体酮胶囊在治疗先兆流产患者的临床效果。方法选择2012年1月至2012年12月我院收治的先兆流产患者114例,随机分为两组:对照组和观察组,对照组肌肉注射黄体酮针剂;观察组口服益玛欣黄体酮胶囊。观察两组之间的临床治疗效果。结果两组之间的效果无显著性的差异。结论口服益玛欣治疗先兆流产临床效果满意安全、可靠,值得临床应用于推广。

    作者:林奕媛;孙成玲 刊期: 2013年第21期

  • 高压氧在外科感染中的治疗作用

    在外科治疗过程中由于需氧性、厌氧性和混合性细菌引起的软组织坏死性感染,手术后切口感染问题日益增多,其发生率和严重程度也在增加,尤其是免疫功能受到抑制的患者更是如此,主要有:糖尿病、恶性肿瘤、血管性营养不良、酒精中毒、器官移植后长期服用免疫抑制剂、吸毒、噬中性白细胞减少症等。这些感染中厌氧菌的检出率占细菌总检出率的58%~74.5%[1]。绝大多数与厌氧菌同时存在,临床表现因患者而异,各不相同,早期诊断很困难,病因、细菌学和临床过程很难明确,治疗也比较困难,治疗常常不合理。临床实践证明如果在外科手术和抗生素的治疗方案中,增加高压氧治疗,疗效明显提高,死亡率也有所下降。尤其是减少抗生素的用量,降低细菌的耐药性,同时也降低了医疗成本,减轻患者的经济负担。

    作者:李秀杰;王亚林 刊期: 2013年第21期

  • 中西医结合治疗头颈部肿瘤放疗致局部反应综合征临床观察

    目的:观察中西医结合疗法防治头颈部恶性肿瘤放疗中局部反应综合征的疗效。方法将84例头颈部肿瘤患者(鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌)随机分为中西医结合防治组(观察组),单纯采用西医对症处理组(对照组),放疗期间对两组患者分别采取不同治疗方法,并对治疗效果进行评价。结果观察组放射治疗中局部反映程度减轻,与对照组相比有明显差异(P <0.05)。结论中西医结合疗法有减轻头颈部肿瘤放疗中致局部反应的功效,保证放射治疗的正常进行,有利于提高患者放疗期间的生活质量。

    作者:朱淑英;周荣军 刊期: 2013年第21期

  • 探讨手足部疔疮的中医诊断与护理措施

    目的:探讨手足部疔疮的中医诊断与护理措施。方法查阅相关资料并结合临床经验总结而成。结论手足部疗疮是发生在手足部的急性化脓性疾病,大部分患者经积极及时治疗后病情向愈,预后良好、一般7天左右成脓者轻, l4天不成脓,肿势延及手臂或小腿,或溃后肿痛不减,脓水淋漓者重;如不及时治疗,或处理不当,则毒邪易于扩散,常损筋伤骨而影响运动功能,甚至有合并走黄之危险。

    作者:刘丹林 刊期: 2013年第21期

  • 谈谈消化道出血的诊疗

    目的:探讨消化道出血的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合临床病征观测,制定出全面系统的诊疗方案。结论通过一般治疗,补充血容量和止血等方式是目前治疗消化道出血的有效疗法,应加强真理的探究力度,提高诊疗水平。

    作者:田华 刊期: 2013年第21期

  • 结肠癌患者的康复护理

    从患者入院后的心理护理,一般护理、结肠造瘘术的护理、造口并发症的护理等方面综述结肠患者的护理。

    作者:冯菁 刊期: 2013年第21期

  • 浅谈血清胆红素的测定

    目的:讨论血清胆红素测定。方法采集标本并进行检测。结论临床工作中,常用的测定胆红素的方法包括:重氮法包括改良 J-G 法、胆红素氧化酶法、二甲亚砜法(DMSO 法)等。

    作者:付杰;高宏;李艳;兰兰;李简微 刊期: 2013年第21期

  • 早产的护理

    早产是妊娠期常见的并发症之一,是引起新生儿发病和死亡的首要原因,国内早产占分娩数的5%~15%。临床上各种早产诊断的方法、指标及治疗方法和护理措施的目的都是明确诊断,抑制早产昨产,延长妊娠期限,发挥胎肺成熟药物的作用,完善胎儿成熟度,改变新生儿的结局,可以减少早产儿的发病率与病死率。

    作者:幸有花 刊期: 2013年第21期

  • 排便活动的评估及异常时的护理

    目的:讨论排便的观察与护理。方法对排便异常的患者进行观察并护理。结论指导患者每日定时排便,采取适宜的排便姿势,合理安排膳食,可有助于患者排便正常。

    作者:张云艳 刊期: 2013年第21期

  • 孕前优生健康检查实验室室内质控及其检查结果风险评估回顾性分析

    0 引言实行孕前优生健康检查,是预防出生缺陷的关键环节之一,是出生缺陷一级预防的重要手段,为降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,通过一系列的相关检查,以了解计划怀孕夫妇的健康状况,发现可能影响生育的风险因素,以便采取相应的预防措施,避免或降低出生缺陷儿和不良妊娠结果,我站于2011年7月启动了孕前优生健康检查。

    作者:梁玉华;金光菊 刊期: 2013年第21期

  • 64层螺旋CT与256层螺旋CT对肺动脉栓塞诊断的对比研究

    目的:对比分析64层螺旋 CT 与256层螺旋 CT 对肺动脉栓塞诊断中的价值。方法抽取临床怀疑为肺动脉栓塞的患者60例,平均分为两组,分别采取64层螺旋 CT(A 组)与256层螺旋 CT(B 组)扫描,对其影像资料进行回顾性分析。结果肺动脉栓塞的检出率两种均为100%;图像信号噪声比:A 组为56.35±16.11、B 组为56.29±14.22;图像对比度噪声比:A组为48.09±16.41、B组为47.93±14.15;有效剂量为:A组为5.77±0.82mSv、B组为4.85±1.58mSv;扫描时间:A 组为7.33±1.24s 和 B 组为3.26±1.41s。结论在肺动脉栓塞的诊断中,256层螺旋 CT 与64排螺旋 CT 相比,检出率无明显差异,在不影响图像质量的情况下,256层螺旋 CT 能够显著缩短扫描时间,从而可缩短患者的屏气时间,降低患者所接受的放射剂量及检查的危险性,具有一定的优势。

    作者:李艳辉 刊期: 2013年第21期

  • 浅谈心力衰竭患者的临床护理措施

    目的:讨论心力衰竭患者的护理措施。方法配合治疗进行护理。结论协助患者取半卧位或端坐位安静休息,限制活动量,控制输液量和速度,告诉患者及家属勿随意调节滴速,以防诱发急性肺水肿。给氧:急性期给予4~6L/min,慢 l 生心力衰竭给予1~2L/min 输入。遵医嘱准确给予强心、利尿、扩血管等处理。观察呼吸困难的程度、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和血氧饱和度等,以判断药物疗效和病情进展。

    作者:李春梅;王淑艳;陈金萍;薛文翠 刊期: 2013年第21期

  • 胆道闭锁患儿的护理对策

    目的:探讨胆道闭锁患儿的护理难点及对策。方法针对胆道闭锁手术14及术后患儿的护理难点,采取相应护理对策,实施并发症的护理防范措施,重视出院指导和随访。结论认真分析术后的护理难点,积极采取护理对策,对提高手术后患儿的治疗效果具有促进作用。

    作者:范玉松 刊期: 2013年第21期

  • 肠癌术后肠造口的病人的心理护理

    0 引言随着人民生活水平的提高,精细食物的过多吸入,以及运动量的减少等原因,肠癌的发病率逐年上升,而肠造口术是外科不得以而为之的常见治疗手段[1]。喻德洪等估计我国每年新增的肠造口者约10万人,今后还有增加趋势,由于肠造口改变了粪便的正常出口,且不能随意控制,所以对患者的生理心理都造成了严重的影响,肠造口者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态,因此做好肠造口病人的心理护理尤为重要。

    作者:刘秀娥 刊期: 2013年第21期

  • 抗高血压药物的药理分类与合理使用

    目的:探讨抗高血压药物的药理分类与合理使用。方法将本院2009年2月至2012年2月收治的530例高血压患者的临床资料进行系统性回顾分析,统计各类降压药的使用频率,总结其临床疗效。结果经统计,钙通道阻滞剂使用的频率高,其次为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),使用频率低的为利尿剂;联合用药疗效优于单独用药。结论各类抗高血压药物均有其作用特点及不良反应,应在医师指导下正确用药,达到“长期有效,平稳降压”的目的,保证患者用药安全。

    作者:瞿凤仙 刊期: 2013年第21期

  • 羟氯喹结合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮皮疹26例分析

    目的:探究羟氯喹结合糖皮质激素对于系统性红斑狼疮皮疹的治疗效果。方法以我院收治的26例系统性红斑狼疮皮疹患者为研究对象,平均随机分为2组,每组13例患者,对照组采用糖皮质激素进行治疗,实验组则在采用糖皮质激素治疗的基础上加羟氯喹进行治疗,比较2组治疗效果。结果糖皮质激素治疗总有效率为(69.23%),采用糖皮质激素治疗的基础上加羟氯喹进行治疗的总有效率为(92.31%),实验组要比对照组的有效率明显高, P <0.05。结论使用羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮皮疹效果明显,不良反应小,耐受性好.

    作者:蒲彦婷 刊期: 2013年第21期

  • 基底节区高血压脑出血不同术式护理效果的观察

    0 引言高血压脑出血是指原发于脑实质内的非创伤性出血,临床上按出血部位分为内囊基底核区出血、桥脑出血和小脑出血三类。其中有80%发生在内囊一基底饮区,是高血压病中严重的并发症之一,是死亡率和致残率极高的一种常见病。现在,临床上治疗基底节区高血压脑出血所采用的微创钻孔引流术主要有两种术式,一种是经颞部钻孔人路手术,另一种是经额中线旁钻孔入路手术。本研究目的在于通过临床资料的比较,进一步明确在术前、术后护理中,两种术式护理效果的差异。

    作者:侯敏 刊期: 2013年第21期

  • 探讨冠心病的原因与治疗措施

    冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因。因此,预防和治疗冠心病,使冠心病的发病率得到降低受到了社会的广泛关注。本文对冠心病的发病原因与治疗措施进行探讨,保障患者的生活质量。

    作者:孙平 刊期: 2013年第21期

  • 降低剖宫产率和加强自然分娩观念的探讨

    目的:探讨加强自然分娩观念对降低剖宫产率等的影响,对产妇实施产前检查,观察和分析其对产妇分娩方式和产程的影响。方法将确定在我院进行分娩的148例孕妇进行研究,按照随机数字表法进行分组,试验组74例,对照组74例。对照组:对产妇进行产前检查;试验组:在对照组的基础上实施自然分娩观念培训。结果试验组顺产率要明显高于对照组,而剖宫产率要明显低于对照组;同时试验组各产程的时间要明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇实施产前检查,同时对产妇实施自然分娩观念培训,能够提高产妇的顺产率,降低分娩风险,同时缩短产妇的产程时间,降低产妇的痛苦。

    作者:李金凤;刘静 刊期: 2013年第21期

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