孙平
0 引言小儿头皮静脉穿刺是治疗儿科疾病常用的治疗方法，临床上应用的也比较多。特别在基层医院，大多是门诊输液，不能给患儿进行静脉留置，必须每天进行静脉穿刺。笔者在基层医院工作二十年，进行小儿头皮静脉穿刺达万余次，成功率在90%以上。笔者就自己的工作经验，对小儿静脉穿刺方法进行了总结。
作者：顾建英 刊期： 2013年第21期
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗适应症及方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年1月我院收治的35例胃十二指肠溃疡穿孔患者采取保守治疗的临床资料。结果全部患者无死亡病例。经保守治疗3～6h 后腹痛明显缓解，腹部体征改善，腹膜炎体征消失；均痊愈出院，无并发症发生，住院时间7～15d，平均住院时间为11d。出院后1个月复查胃镜，其中十二指肠球部溃疡31例、胃窦部溃疡4例。结论密切观察患者病情变化，严格掌握保守治疗的适应症，并采取积极有效的治疗措施，可提高临床疗效，对改善患者的预后具有重要的临床意义。
作者：梁学吟；邓儒培 刊期： 2013年第21期
报告2例输尿管镜钬激光碎石术后大出血的观察及处理措施。临床主要表现术后持续血尿，血红蛋白持续下降，经及时观察及处理，顺利出院。认为对于术后肾动脉出血，应积极采取超选择性肾动脉造影和栓塞术，确保患者顺利恢复。
作者：刘庆；鞠文 刊期： 2013年第21期
护理管理者是护理队伍中的骨干力量，是护理工作中的核心人物，在临床护理工作中起到领导、决策、监督作用[1]。护理群体的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应，都直接或间接反映了护理管理者的组织管理水平与领导才能[2]。可见护理管理者素质的重要性在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，在医疗市场激烈竞争和医疗科学的迅猛发展下，人们已清醒地认识到创新与发展是医院永恒的主题，而发展的关键又取决于管理者的管理理念，管理机制的运行，管理者素质的高低。为适应新形势，迎接新挑战，护理管理者提高自身素质势在必行。
作者：马丽萍 刊期： 2013年第21期
0 引言儿童急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。儿童胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力较低，当儿童食欲下降，作息不规律及贪食冷饮时，极易导致免疫机能处于“衰弱”或“紊乱”状态，此时饮食稍有不慎，便容易引起胃肠炎[1]。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多，其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒（rotavirus）和诺沃克类病毒（Norwsalk-like virus）。主要通过人传人，经粪-口或口-口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播及生活接触传播。2010年至2011年，笔者对20名学龄儿童急性胃肠炎患者进行了观察与护理干预。其护理体会总结如下。
作者：丁平 刊期： 2013年第21期
护理行为是医疗行为的一个重要分支，对医疗纠纷的防范有着重要作用。通过分析护理行为存在的问题：技术状况不佳、粗心大意、业务水平不高、护患关系紧张，提出相应的防范措施，即加强护患信息交流、加强主动服务意识、增强护理操作的严谨性、规范护理文书书写，从而减少和杜绝因护理行为而引起的医疗纠纷。本文就护理行为中的不足进行探讨，并深入地提出了改进意见。
作者：汤水莲 刊期： 2013年第21期
目的：分析医专新生心理健康水平，为有效进行医专新生心理健康教育提出有效建议。方法采用大学生人格问卷（UPI）对1720名医专新生进行调查。结果新生中 I 类、II 类心理问题发生率为6.37%，新生的心理健康状况与对所学专业的满意度、家庭出身等有很大关系。结论医专新生心理健康状况良好，但应对 I 类、II 类学生的心理健康状况重点关注，并采取有效措施。
作者：亓瑾 刊期： 2013年第21期
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病。中医认为过敏性紫癜是由于病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成，其病因以感受外邪，饮食失节，瘀血阻滞，久病气虚血亏为主，临床以阳证，热证，实证为多。本文从中医方面对过敏性紫癜的发病原因、发病机理、治疗方法、预后及康复指导进行综述。
作者：李月喜 刊期： 2013年第21期
目的：探讨关于原发性肝癌的诊疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年2月我院收治的30例原发性肝癌患者的临床资料，并根据患者病情所使用的各种治疗方法进行分析。结论原发性肝癌可行手术治疗或化疗药物治疗，预后较好，应作为首选治疗方法。
作者：汪晨 刊期： 2013年第21期
目的：探讨健康教育对高血压患者治疗作用及控制血压的影响。方法将126例高血压患者进行随机分为健康教育组和对照组各63例，对健康教育组63例高血压患者定时、定点测血压、发放健康教育处方、且与对照组进行对比。结果健康教育组教育前的收缩压平均为156.75mmHg，舒张压平均为102.2mmHg。一年后收缩压平均为141.8mmHg，舒张压为88.7mmHg，与对照组比较P <0.01，有显著性差异。结论健康教育是一种非药物性治疗方法，能有效地控制血压，减少临床用药量，从而起到降低血压作用，提高患者的治疗效果。
作者：郑永梅 刊期： 2013年第21期
目的：尿激酶溶栓治疗心肌梗死的临床应用及护理体会。方法已确诊的心肌梗死患者，在给予扩冠，吸氧，心电监护，休息的同时应用0.9%生理盐水20ml+尿激酶30u 静脉推注，随即0.9%生理盐水+尿激酶120u,30分钟内滴完。结果22例患者中，有19例达到冠脉再通，3例未通。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死是安全有效的，同时正确的护理配合也是十分必要的。
作者：张洪梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肺真菌感染的临床诊断。方法鉴别肺真菌感染诊断效果同时，了解其分类。结论我国肺部真菌感染病原体以曲菌和白念珠菌为常见，经环甲膜穿刺吸引或经纤维支气管镜通过防污染毛刷采集的下呼吸道分泌物、肺组织、胸腔积液、血液、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。
作者：梁玉梅 刊期： 2013年第21期
目的：分析口服益玛欣黄体酮胶囊在治疗先兆流产患者的临床效果。方法选择2012年1月至2012年12月我院收治的先兆流产患者114例，随机分为两组：对照组和观察组，对照组肌肉注射黄体酮针剂；观察组口服益玛欣黄体酮胶囊。观察两组之间的临床治疗效果。结果两组之间的效果无显著性的差异。结论口服益玛欣治疗先兆流产临床效果满意安全、可靠，值得临床应用于推广。
作者：林奕媛；孙成玲 刊期： 2013年第21期
目的：研究和掌握脂肪栓塞综合征的病理及临床护理措施。方法通过对患者病历资料的研读和对患者的临床观测实践进行全面系统的分析总结。结论脂肪栓塞综合征严重的骨科疾病，严重危害患者的生命健康，全面科学的护理变得尤为重要，必须加强对脂肪栓塞综合征护理的研究和临床实践。
作者：邹玉杰；李羚玮；徐连玉；赵云；张忠杰；许东梅 刊期： 2013年第21期
目的：分析急性有机磷农药中毒患者的死亡原因，主要危险因素以及经验教训，探索急诊有机磷中毒的有效抢救方案。方法收集我院急诊2008年7月至2013年6月收治的102例有机磷农药中毒的临床治疗，研究项目包括：中毒途径，服毒种类剂量，胆碱酯酶活性，循环呼吸状况，生化指标等。根据预后分为：死亡组与存活组，对患者的临床表现，服毒剂量种类等各项临床资料进行回顾性分析，探讨导致患者死亡的主要危险因素。结果经比较，死亡组平均年龄，中毒途径，服毒剂量种类，开始洗胃时间胆碱酯酶活性均存在差异，死亡组并发症（如：肝损伤，脑损伤，多器官功能衰竭等）发生率明显高于对照组。结论患者主要死亡原因为：呼吸循环衰竭，与存活组对比，死亡组患者平均年龄大，胆碱酯酶偏低，直接服毒，服毒量大以及开始洗胃时间较长，心肌损伤，脑损伤等是患者死亡的主要危险因素。
作者：王磊 刊期： 2013年第21期
目的：总结接受颈动脉狭窄血管内支架置入术治疗患者的护理经验，以便为临床护理提供参考，减少并发症的发生，提高治愈率。方法对32例颈动脉狭窄血管支架置入术患者术前术后的护理进行分析总结。结果本组32例患者置入支架后，无死亡病例，所有患者入院时的不适临床症状均有明显改善。结论对颈动脉狭窄血管内支架置入术患者进行合理的护理，能有效降低术后并发症的发生，改善患者预后，为成功治疗提供保障。
作者：常宏 刊期： 2013年第21期
目的：分析新生儿低血糖症的发生因素，给予葡萄糖治疗，观察治疗后的临床疗效。方法将本院2010年5月至2012年2月收治的63例低血糖症新生儿进行常规血糖监测，分析其发生因素，同时给予低血糖症新生儿葡萄糖治疗，观察其临床治疗效果。结果新生儿低血糖症的发生与新生儿早产、小于胎龄、窒息、硬肿症、感染、先天性心脏病、喂养困难等因素有关。经治疗，63例均痊愈，治疗有效率为100%。结论对患有低血糖症的新生儿应常规检测血糖，争取早发现、早治疗，以免引起严重的并发症。
作者：吴一梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨脐带疾病及异常的超声波临床诊断方法。方法通过对多位孕妇病历资料的分析结合超声波检测的规则，针对患者的临床病征，制定针对性的超声波诊断方案。结论超声波对脐带疾病及异常诊断有显著的效果，值得深入的探究和全面系统的掌握超声波的诊断措施。
作者：黄景光 刊期： 2013年第21期
目的：探讨产前孕妇焦虑、抑郁症状及影响因素。方法采用评估量表进行问卷调查，对730例孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查。结果孕妇存在焦虑、抑郁的比例为47.4%和18.8%，产妇的年龄、学历、职业、社会支持程度等可影响孕妇的心理状态。结论妊娠期孕妇抑郁、焦虑等心理状况普遍存在，不同社会群体孕妇的心理状况有显著差异，应采取针对性保护措施。
作者：张艳；张凤敏 刊期： 2013年第21期
目的：讨论呼吸困难的诊断和治疗举措。方法借鉴国内外诊断和治疗呼吸困难的先进经验，并结合自身在临床诊断和治疗工作中的体会。结论判断有无呼吸困难不仅要询问患者的主观感觉，更要观察有无呼吸困难的客观表现，后者比前者更为重要。
作者：马大为 刊期： 2013年第21期
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