瞿凤仙
护理管理者是护理队伍中的骨干力量，是护理工作中的核心人物，在临床护理工作中起到领导、决策、监督作用[1]。护理群体的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应，都直接或间接反映了护理管理者的组织管理水平与领导才能[2]。可见护理管理者素质的重要性在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，在医疗市场激烈竞争和医疗科学的迅猛发展下，人们已清醒地认识到创新与发展是医院永恒的主题，而发展的关键又取决于管理者的管理理念，管理机制的运行，管理者素质的高低。为适应新形势，迎接新挑战，护理管理者提高自身素质势在必行。
作者：马丽萍 刊期： 2013年第21期
目的：探讨口腔多形渗出性红斑的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料，综合分析制定出全面治疗方案，并进行系统的经验总结。结论口腔多形渗出性红斑治疗的原则是对症处理和预防继发感染。
作者：付荣刚 刊期： 2013年第21期
近年来我国医疗纠纷呈逐年上升趋势，医疗纠纷的发生即损害了医务人员的社会形象又给医院管理及医务工作本身带来了诸多的麻烦。这就警醒医务工作者、医学教育工作者要增强对医疗纠纷的防范意识。然而，护生是医疗队伍中的一个特殊群体；他们的工作能力、素质，服务态度等等都间接体现医务工作者的整体形象和反映医技、护技水平和医学教育成效。因此，护理教育教学过程中必须增强护生对医疗纠纷的认识和防范。
作者：赵云仙；钱迎芳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨卡氏肺泡子虫的基本常识和检验措施，为治疗卡氏肺泡子虫所致疾病提供可靠依据。方法通过实验室的化学检验，进行仔细观察和记录，做出系统性规律性的检验总结。结论通过科学系统的全面检验，能准确掌握卡氏肺泡子虫的基本特性和致病原因，为针对性的治疗提供了可靠的保障。
作者：张国斌 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肛门直肠排便异常使用放射线诊断的基本措施。方法通过对放射线仪器的使用规则的研读和对患者病况的观测，制定出综合的诊断方案。结论放射线对肛门直肠排便异常的诊断起着显著的作用，具有直观准确等优势，要加强临床的实践运用能力。
作者：申正坤；胡艳敏；侯生荣；鲍晶；包红叶；刘志鹏 刊期： 2013年第21期
目的：讨论心力衰竭患者的护理措施。方法配合治疗进行护理。结论协助患者取半卧位或端坐位安静休息，限制活动量，控制输液量和速度，告诉患者及家属勿随意调节滴速，以防诱发急性肺水肿。给氧：急性期给予4～6L/min，慢 l 生心力衰竭给予1～2L/min 输入。遵医嘱准确给予强心、利尿、扩血管等处理。观察呼吸困难的程度、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和血氧饱和度等，以判断药物疗效和病情进展。
作者：李春梅；王淑艳；陈金萍；薛文翠 刊期： 2013年第21期
目的：探讨心律失常病人的临床护理措施。方法通过对多位心律失常病人病历资料的全面分析，结合患者的病征观察和临床实践，总结出系统全面的护理方案。结论心律失常病人的护理涵盖一般护理，饮食护理，症状护理，药物护理心理心电等方面的护理，要注意护理的相互联系与影响。
作者：孙玲 刊期： 2013年第21期
目的：讨论呼吸困难的诊断和治疗举措。方法借鉴国内外诊断和治疗呼吸困难的先进经验，并结合自身在临床诊断和治疗工作中的体会。结论判断有无呼吸困难不仅要询问患者的主观感觉，更要观察有无呼吸困难的客观表现，后者比前者更为重要。
作者：马大为 刊期： 2013年第21期
目的：观察云克联合双醋瑞因治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将50例骨性关节炎(OA)患者随机分为两组，试验组和对照组各25例，试验组给予云克联合双醋瑞因治疗3月；对照组给予双醋瑞因治疗3月，以 Lequensen 总指数和血沉(ESR)等作为疗效判断指标观察治疗效果。结果试验组和对照组 Lequensen 总指数和血沉(ESR)均下降，但两组间有统计学差异。结论云克联合双醋瑞因治疗可明显改善骨性关节炎患者的临床症状，无严重不良反应发生、安全性好。
作者：董焱；柴国伟 刊期： 2013年第21期
目的：探讨手足部疔疮的中医诊断与护理措施。方法查阅相关资料并结合临床经验总结而成。结论手足部疗疮是发生在手足部的急性化脓性疾病，大部分患者经积极及时治疗后病情向愈，预后良好、一般7天左右成脓者轻， l4天不成脓，肿势延及手臂或小腿，或溃后肿痛不减，脓水淋漓者重；如不及时治疗，或处理不当，则毒邪易于扩散，常损筋伤骨而影响运动功能，甚至有合并走黄之危险。
作者：刘丹林 刊期： 2013年第21期
0引言我科2013年7月5日收治颈部巨大甲状腺肿一例，经手术治疗，疗效满意，现报告如下：1病例资料患者女性，62岁。30年前发现颈前有一肿物，约核桃大小，因无疼痛不适，不影响日常生活，一直未予治疗，近5年来，肿物增大趋势明显，且伴有压气、颈部活动受限、声音嘶哑等症，为求诊治入住我科。入院查体：患者一般情况可，颈前偏右可见一约10*10*8cm 肿物（图一），上极达下颌处，下极至胸骨上窝，外侧至胸锁乳突肌后缘，肿物表面静脉充盈明显，局部无红肿、破溃，质地偏硬，无压痛，活动度差，肿物随吞咽移动度较小，左侧亦可及一2*3cm 大小肿物，质韧，边界清，颈部及周围未及肿大淋巴结。入院颈部增强CT 检查提示：双侧甲状腺体积明显增大，右侧可见一约10.0*8.5*8.3cm 团块影，可见包膜，内密度混杂，有多发钙化灶，肿块血供丰富，右颈外动脉可见参与供血，左侧可见一约直径2cm 团块影，亦可见钙化灶及斑片状低密度影，喉咽部结构受压左移，气管受压变窄。心肺肝肾功能未见异常。实验室检查提示：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3.61pg/mL（参考值2.3～4.2），血清游离甲状腺素（FT4）1.32ng/dL（参考值0.89～1.76），超敏促甲状腺素（TSH）0.504uIU/mL（参考值0.64～6.27）。于2013年7月9日在气管插管全身麻醉下行颈部肿物切除术，术中所见：颈前带状肌已明显变薄，与肿物表面粘连，颈动脉、颈内静脉均有参与血供，肿块包膜完整，右侧颈总动脉、颈内静脉明显受压，气管明显偏移、狭窄，右侧喉返神经受压、与肿物背面有粘连，较对侧喉返神经纤细，分离、松解喉返神经后，将肿物完整切除，称重约2.0kg，术中失血约50ml，术中探查气管无软化，术后病理：双侧腺瘤性结节性甲状腺肿伴钙化、囊性变。术后病人恢复良好（图二），无饮水反呛、颜面四肢麻木等症状，声音嘶哑症状较前有改善。
作者：王明军；毛秋粉；侯永强 刊期： 2013年第21期
目的：探讨大骨节病中医治疗的基本措施。方法通过对多位患者的病征做全面检测，结合患者的病历资料和以往的临床诊疗实践，综合分析做出全面系统的中医治疗总结。结论中医在治疗大骨节病上有显著的效果，通过药物、针灸、按摩等综合的传统治疗措施，能达到预期的治疗目的。
作者：王波；谢华庚 刊期： 2013年第21期
0 引言护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务的过程中，自然形成帮助的一种人际关系[1]。儿科相对于其他科室有着它的特殊性。儿科病房的护患关系不是简单的护理人员与患儿的直线关系，而是护理人员、父母与患儿的三角关系[2]。因此，儿科护患纠纷的发生率往往高于其他科室。现就儿科护患纠纷产生的原因及防范措施综述如下。
作者：王靖茜 刊期： 2013年第21期
目的：利用非临床生物，分析泮托拉唑钠肠溶片的生物等效性。方法对8条米格鲁猎兔犬随机交叉单剂量给予泮托拉唑钠肠溶片受试制剂及参比制剂，采用高效液相色谱-紫外线检测法对不同时刻的血浆中泮托拉唑浓度进行测定；采用双向单侧t 检验、方差分析等进行等效性分析。结果按照 AUC0-12的数据为基础对受试制剂的相对生物利用度进行计算，平均值结果为97.61±1.77%。AUC0-12的90%置信区间：受试制剂为参比制剂的96.5～100.8%；AUC0-∞及Cmax 的90%置信区间：受试制剂为参比制剂的91.2～107.2%。两种制剂的相似因子为99.98。结论两种制剂在 AUC0-12、AUC0-∞、Cmax、Tmax 方面没有显著差异，生物等效性检验合格。
作者：郭丽 刊期： 2013年第21期
目的：在临床护理中实施护患沟通，防止护患纠纷的发生，以此提高护士的业务水平。方法在医院的指导下，采用多种形式进行沟通。结果增加了护士的知识，满足了患者家属的需要，医疗纠纷明显下降，医院的经济效益有所提高。结论护士是医疗活动中的主要成员，是医患沟通的桥梁，护士通过换位思考，提供优质的服务，构建和谐医患关系，使护患沟通得到保证。
作者：杨远会 刊期： 2013年第21期
目的：观察和分析经阴道彩超诊断宫外孕的临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的72例疑似宫外孕患者为研究对象，经阴道彩超对患者子宫进行仔细检查，并作早期诊断，再与病理检查对比。结果阴道彩超诊断结果显示，有70例患者得到了早期确诊，确诊率为97.2%。误诊的患者有2例。结论阴道彩超在早期宫外孕的诊断中具有较高的确诊率，在临床诊断中值得推广应用。
作者：王秋月 刊期： 2013年第21期
报告2例输尿管镜钬激光碎石术后大出血的观察及处理措施。临床主要表现术后持续血尿，血红蛋白持续下降，经及时观察及处理，顺利出院。认为对于术后肾动脉出血，应积极采取超选择性肾动脉造影和栓塞术，确保患者顺利恢复。
作者：刘庆；鞠文 刊期： 2013年第21期
目的：对比分析64层螺旋 CT 与256层螺旋 CT 对肺动脉栓塞诊断中的价值。方法抽取临床怀疑为肺动脉栓塞的患者60例，平均分为两组，分别采取64层螺旋 CT（A 组）与256层螺旋 CT（B 组）扫描，对其影像资料进行回顾性分析。结果肺动脉栓塞的检出率两种均为100％；图像信号噪声比：A 组为56.35±16.11、B 组为56.29±14.22；图像对比度噪声比：A组为48.09±16.41、B组为47.93±14.15；有效剂量为：A组为5.77±0.82mSv、B组为4.85±1.58mSv；扫描时间：A 组为7.33±1.24s 和 B 组为3.26±1.41s。结论在肺动脉栓塞的诊断中，256层螺旋 CT 与64排螺旋 CT 相比，检出率无明显差异，在不影响图像质量的情况下，256层螺旋 CT 能够显著缩短扫描时间，从而可缩短患者的屏气时间，降低患者所接受的放射剂量及检查的危险性，具有一定的优势。
作者：李艳辉 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肠结核病的基本医疗常识和临床护理措施。方法通过对多位肠结核患者的病征检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论肠结核患者的内科护理主要以饮食护理药物护理为主，结合病情观测和休息等措施，可达到护理的佳效果。
作者：滕万颖 刊期： 2013年第21期
0 引言护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况，随着社会的不断发展、生活水平的不断提高，人类寿命逐渐延长，医院收治的老年患者亦越来越多，由于老年人的身体因素可出现很多症状，甚至引起严重后果，故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范。
作者：吴锦丽 刊期： 2013年第21期
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