苏智胜
0 引言现代医学认为反流性食管炎的发病主要涉及到食管动力学的生理活动或病理改变，包括食管下括约肌压力下降，食管黏膜抗返流损害屏障的障碍等。而在祖国医学方面，其属于“吞酸”、“胸痛”、“胃痛”等范畴。《医学心法吞酸》中论述：“盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而化热，热则酸矣；然亦有不因寒而酸者，尽是水气郁甚，熏蒸湿土而成也，或吞酸或吐酸也。又有饮食太过，胃脘窒塞，脾气不运而酸者，是怫郁之极，湿热蒸变，如酒缸太热则酸也。然总是木气所致。”由此可见，本病病位虽在食管，但与肝、脾、胃关系密切。中医护理是祖国医学的重要组成部分，护理工作的好坏直接影响疾病的治疗效果。
作者：宋春艳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肛门直肠排便异常使用放射线诊断的基本措施。方法通过对放射线仪器的使用规则的研读和对患者病况的观测，制定出综合的诊断方案。结论放射线对肛门直肠排便异常的诊断起着显著的作用，具有直观准确等优势，要加强临床的实践运用能力。
作者：申正坤；胡艳敏；侯生荣；鲍晶；包红叶；刘志鹏 刊期： 2013年第21期
慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）失代偿的主要表现是心力衰竭，以右心功能不全为主，体循环瘀血，常需要使用利尿剂才能达到降低心脏前负荷纠正心衰和消除水肿的目的。临床采用利尿方案有多种，以噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类药物的口服或静脉注射组合，各种方案的利尿效果和对电解质影响均有差别[1]。尤其老年患者个体差异和敏感性不同，使临床很难把握一个固定的剂量，我院自2012年10月至2013年收治的老年肺心病右心衰患者112例，采用快速利尿和缓慢利尿两种方法进行对照，观察利尿效果及对电解质影响。
作者：邵克锐；许玮琦；尹燕 刊期： 2013年第21期
目的：分析新生儿低血糖症的发生因素，给予葡萄糖治疗，观察治疗后的临床疗效。方法将本院2010年5月至2012年2月收治的63例低血糖症新生儿进行常规血糖监测，分析其发生因素，同时给予低血糖症新生儿葡萄糖治疗，观察其临床治疗效果。结果新生儿低血糖症的发生与新生儿早产、小于胎龄、窒息、硬肿症、感染、先天性心脏病、喂养困难等因素有关。经治疗，63例均痊愈，治疗有效率为100%。结论对患有低血糖症的新生儿应常规检测血糖，争取早发现、早治疗，以免引起严重的并发症。
作者：吴一梅 刊期： 2013年第21期
临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。实习期间，护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现角色适应方面的偏差。对实习护生应用人文关怀能帮助其尽快适应实习生活，巩固专业思想，端正奉献卫生事业的态度，而且能培养对病人人文关怀的能力，适应现代卫生行业优质护理的新需求。
作者：顾雪燕 刊期： 2013年第21期
目的：讨论呼吸困难的诊断和治疗举措。方法借鉴国内外诊断和治疗呼吸困难的先进经验，并结合自身在临床诊断和治疗工作中的体会。结论判断有无呼吸困难不仅要询问患者的主观感觉，更要观察有无呼吸困难的客观表现，后者比前者更为重要。
作者：马大为 刊期： 2013年第21期
目的：探讨交锁髓内钉及植骨术治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月我院收治的19例肱骨干骨折经治疗后肱骨骨不连患者进行了原内固定取出、交锁髓内钉固定及植骨手术的临床资料。结果随访2年。骨不连全部愈合。肩肘关节功能：优11例，良6例，差2例。结论交锁髓内钉及植骨术治疗肱骨干骨不连具有疗效好、并发症少及取内固定手术简单等优点，是一种较理想的治疗方法。
作者：王洪桥 刊期： 2013年第21期
妇产科教学方法是提高妇产科教学质量，贯彻教学内容的重要途径，在妇产科教学实践中，如何适应时代要求，通过整合教学内容与资源，针对妇产科特点、学生特点，选拔高素质教师队伍，采用病例教学、情景教学、形象教学和电脑多媒体教学相结合的教学方法，取得很好的教学效果。
作者：赵莉萍 刊期： 2013年第21期
冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，使冠心病的发病率得到降低受到了社会的广泛关注。本文对冠心病的发病原因与治疗措施进行探讨，保障患者的生活质量。
作者：孙平 刊期： 2013年第21期
目的：探讨大骨节病中医治疗的基本措施。方法通过对多位患者的病征做全面检测，结合患者的病历资料和以往的临床诊疗实践，综合分析做出全面系统的中医治疗总结。结论中医在治疗大骨节病上有显著的效果，通过药物、针灸、按摩等综合的传统治疗措施，能达到预期的治疗目的。
作者：王波；谢华庚 刊期： 2013年第21期
目的：分析探讨胃大部分切除后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断及治疗。方法对我院2007至2012年施行的230例胃大部切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果本组共有15例患者术后出现胃排空障碍，发生率为6.5%，15例胃排空障碍患者发生于术后3～12天，所有患者经14～45天非手术保守治疗后痊愈出院。结论发生功能性为排空障碍的原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱及不同手术方式术后残胃和远端空肠正常的运动功能被破坏所致，消化道造影及胃镜检查能提高重要诊断依据，经保守治疗一般均可治愈。
作者：马晓东 刊期： 2013年第21期
目的：探讨前壁病变与腹腔积液的 CT 临床检查措施。方法通过对多位患者的病历资料的详尽研读及临床病征监测，结合多年 CT 临床检查的实践经验，总结出全面系统的 CT 临床诊断方案。结论 CT 以其横断面成像及密度分辨率高的特性，容易获得这腹前与腹腔的正常或病理的清晰图像，极有诊断价值。
作者：侯冬冬 刊期： 2013年第21期
目的：探讨注射用头孢哌酮舒巴坦钠的不良反应(ADR)及临床对策，以为临床合理用药提供参考。方法将2012年6月至2013年6月我院注射用头孢哌酮舒巴坦钠所致的37例不良反应报告进行综合分析。结果头孢哌酮舒巴坦钠致不良反应多发于50岁以上，且男性多于女性；多在用药后10min 内发生，其临床表现多样化，严重者可出现过敏性休克；37例患者中36例（占97.3%）经立即停药及对症处理均治愈，1例过敏性休克因抢救无效而死亡。结论临床应用头孢哌酮舒巴坦钠时应严格掌握其适应症，及时判断和处理 ADR 的发生，坚持合理用药以预防和制止不良反应的发生。
作者：魏爱玲 刊期： 2013年第21期
目的：探讨脑血管病的护理方法。方法通过对60例脑血管病患者的护理，根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果60例患者中，治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。结论根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。
作者：王丽丽；义菡 刊期： 2013年第21期
目的：探讨冠心病猝死的中医诊疗措施。方法对患者给予中医辨证治疗或特色治疗。结论本病当参照中医之厥证辨治。本病乃急危之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。
作者：徐惠梅；张之仑 刊期： 2013年第21期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗方法的选择及影响因素。方法选取2009年7月至2012年6月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者82例，分为研究组患者42例采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合来曲唑治疗；对照组患者40例单纯采用来曲唑促排卵治疗。治疗时间为3～6个月，两组患者比较排卵率、妊娠率及妊娠后流产率。结果研究组患者正常排卵率为72.7％，对照组患者正常排卵率为62.3％（P ＞0.05），差异无统计学意义。研究组妊娠18例、流产2例；对照组妊娠8例、流产3例，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论多囊卵巢综合征合并不孕症患者在接受促排卵治疗前先行二甲双胍、达英-35治疗可明显提高患者的妊娠率，降低流产率。对治疗患者不孕症疗效显著。
作者：谭伟涛 刊期： 2013年第21期
目的：对补阳还五汤的药理作用研究进展进行综述，为补阳还五汤的进一步研究提供新的思路。方法对相关文献进行归纳、总结和综述。结果补阳还五汤的药理作用包括改善脑循环和能量代谢、改善血液的流变性、抑制血小板的聚集和血栓的形成、降低脑缺血性损伤后的损伤作用、降低脑缺血再灌注损伤、抑制脑细胞凋亡、减轻兴奋性氨基酸（EAA）毒性等。结论补阳还五汤方剂具有良好的临床应用前景，应进一步加强对其药理作用机制的研究。
作者：王瑾 刊期： 2013年第21期
0引言矽肺是一种严重危害劳动人民健康的职业病，主要是由于长期吸入含游离的二氧化硅粉尘，引起的以肺间质纤维化，及矽肺结节为主的疾病，严重者可影响肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。此病多见于矿工，尤其是掘进工人，以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者，发病一般较为缓慢，一般为5～10年，长者可达20年。2010年5月，我监护室收治一名1例Ⅰ矽肺并心肌梗塞患者，经积极抢救，患者生命体征平稳，各项检验指标基本恢复正常并转回普通病房。现将护理体会汇报如下。
作者：刘钦；徐功克 刊期： 2013年第21期
目的：分析总结影响肺结核治疗预后的因素。方法对我院自2005年3月至2012年2月收治的肺结核患者治疗结果行单因素和多因素非条件 Logistic 回归分析。结果共有10种因素可影响疾病的治疗转归，影响肺结核治愈的因素有5个。结论临床上应加强患者的全程督导率，提高患者的服药依从性，从而改善患者的预后。
作者：李长龙；鲁卫健 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肝硬化并上消化道出血的护理体会。方法针对我科收治的50例肝硬化合并上消化道出血的患者进行密切观察病情，及时准确的发现出血，采取相应的护理干预方法，积极配合医生进行抢救，重点把握护理要点。结果此组肝硬化合并上消化道出血的患者，其中有46例患者经过有效地治疗和细心的护理使患者转危为安，其中有4例患者经抢救治疗无效临床死亡。结论肝硬化合并上消化道大出血的患者病情恶化速度快随时可危及患者的生命，因此临床上密切的观察患者的病情变化与有效地救治护理是至关重要的。
作者：房娟 刊期： 2013年第21期
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