苏智胜
0 引言急性心肌梗死指的是因为心肌缺血存在的时间太长而且呈持续的状态而导致的部分心肌产生的急性坏死的症状。急性心肌梗死的临床主要症状为存在持续性的胸骨后的疼痛且疼痛剧烈、急性的循环功能发生障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数上升与血清心肌损伤标记酶上升、心肌急性损伤及心电图特征性改变呈坏死状态[1]。此病已成为发达国家人口死亡的主要原因。而在我国，急性心肌梗死的发病率呈现出逐年的上升趋势，而且患病的年龄越来越小[2]。近年来随着医学的不断发展，病死率也不断的下降，在对患者进行治疗的同时护理也是不容忽视的[3]。笔者现将自己多年来的护理经验报道如下。
作者：常大千 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肛门直肠排便异常使用放射线诊断的基本措施。方法通过对放射线仪器的使用规则的研读和对患者病况的观测，制定出综合的诊断方案。结论放射线对肛门直肠排便异常的诊断起着显著的作用，具有直观准确等优势，要加强临床的实践运用能力。
作者：申正坤；胡艳敏；侯生荣；鲍晶；包红叶；刘志鹏 刊期： 2013年第21期
急诊患者多为突发疾病及急危重症患者，就诊时多以一种或多种重症危象为首发临床表现，病因尚未明确，病情发展迅速，医护人员提供的是一种未知的高风险服务。因此，在急危重症患者急救护理中，护士的急救护理思维应始终贯穿整个护理过程。其护理抢救行为决不是被动地执行医嘱，而是运用急救护理思维，根据患者情况及护理自身规律独立思考分析问题，密切观察患者病情变化，以快的速度、娴熟的技术，配合做好抢救护理工作。
作者：韩萍；贾崇奇 刊期： 2013年第21期
目的：研究九味消肿拔毒散醋调外敷对蝮蛇咬伤大鼠局部症状的时效性。方法将66只 SD 大鼠局部注射蝮蛇毒造模成功后，随机分成空白组、实验组、对照组观察不同时间点给药大鼠的症状和体征，设计评分表计算评分值。结果各给药组积分低于空白组（P ＜0.05），实验组评分分低于对照组评分（P ＜0.05）。结论九味消肿拔毒散醋调外敷佳用药时间为4小时。
作者：李颖；王万春；易军；张世鹰；徐小港 刊期： 2013年第21期
目的：对比分析64层螺旋 CT 与256层螺旋 CT 对肺动脉栓塞诊断中的价值。方法抽取临床怀疑为肺动脉栓塞的患者60例，平均分为两组，分别采取64层螺旋 CT（A 组）与256层螺旋 CT（B 组）扫描，对其影像资料进行回顾性分析。结果肺动脉栓塞的检出率两种均为100％；图像信号噪声比：A 组为56.35±16.11、B 组为56.29±14.22；图像对比度噪声比：A组为48.09±16.41、B组为47.93±14.15；有效剂量为：A组为5.77±0.82mSv、B组为4.85±1.58mSv；扫描时间：A 组为7.33±1.24s 和 B 组为3.26±1.41s。结论在肺动脉栓塞的诊断中，256层螺旋 CT 与64排螺旋 CT 相比，检出率无明显差异，在不影响图像质量的情况下，256层螺旋 CT 能够显著缩短扫描时间，从而可缩短患者的屏气时间，降低患者所接受的放射剂量及检查的危险性，具有一定的优势。
作者：李艳辉 刊期： 2013年第21期
目的：分析首次剖宫产术式选择对二次妇产科手术的影响，为妇产科临床工作提供更加有利可靠的依据。方法抽取在我院采取二次妇产科手术的患者100例，根据其首次剖宫产术式分为改良新式剖宫产组39例，新式剖宫产组36例，传统子宫下段剖宫产组25例，对其二次妇产科手术时间、切口并发症发生率、切口一期愈合率及盆腹腔粘连等临床资料进行回顾性分析。结果改良新式剖宫产组和新式剖宫产组患者的二次妇产科手术平均手术时间无明显差异，但均明显短于传统子宫下段剖宫产组；三组术后切口并发症发生率、切口一期愈合率无显著差异；盆腹腔粘连发生率改良新式剖宫产组明显低于新式剖宫产组及传统子宫下段剖宫产组。结论首次剖宫产术式的选择对二次妇产科手术有着显著的影响，与新式剖宫产及传统子宫下段剖宫产术式相比，改良新式剖宫产对再次妇产手术的负面影响小，具有高效性和安全性，值得临床推广应用。
作者：雷桂芳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清尿酸（UA）水平以及 UA 与肺功能的关系。方法选择85例COPD 急性加重期患者（AECOPD 组），按肺功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，选定同期于我院体检的健康老年人60例作为对照组，生化分析仪测序血清尿酸水平。结果 AECOPD 组尿酸水平明显高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级组尿酸水平差异具有统计学意义（P ＜0.05），且尿酸水平与肺功能分级有良好的相关性。结论检测血清尿酸有助于判断 COPD 病情严重程度。
作者：张俣；王筠；李晓萍；刘北林 刊期： 2013年第21期
目的：布拉氏酵母菌散对治疗婴幼儿腹泻的临床疗效观察。
作者：侯丽芳 刊期： 2013年第21期
在从事传染病预防控制工作中，工作人员需要全面的了解在实际的工作中，受到主要的影响因素，并且针对于影响因素，采取怎样的有效措施去进行传染病的预防和控制。因此，本文针对于传染病预防控制工作的影响因素及其对策进行了具体的分析和研究，希望通过本文的探讨，能够为传染病预防控制工作的进一步开展做出自己的努力。
作者：赫荣贵 刊期： 2013年第21期
0 引言随着人民生活水平的提高，精细食物的过多吸入，以及运动量的减少等原因，肠癌的发病率逐年上升，而肠造口术是外科不得以而为之的常见治疗手段[1]。喻德洪等估计我国每年新增的肠造口者约10万人，今后还有增加趋势，由于肠造口改变了粪便的正常出口，且不能随意控制，所以对患者的生理心理都造成了严重的影响，肠造口者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态，因此做好肠造口病人的心理护理尤为重要。
作者：刘秀娥 刊期： 2013年第21期
目的：探讨中医治疗白癜风。方法药物治疗、移植治疗、脱色疗法、光化学疗法等。结论对各种治疗白癜风的方法所作的相应评估，将为治疗白癜风的新进展提供一定的理论依据和临床实践指导价值。
作者：李月喜 刊期： 2013年第21期
目的：探讨脐带疾病及异常的超声波临床诊断方法。方法通过对多位孕妇病历资料的分析结合超声波检测的规则，针对患者的临床病征，制定针对性的超声波诊断方案。结论超声波对脐带疾病及异常诊断有显著的效果，值得深入的探究和全面系统的掌握超声波的诊断措施。
作者：黄景光 刊期： 2013年第21期
0 引言肺性脑病是慢性肺心病出现中枢神经系统功能紊乱为主要表现的严重临床综合症，其发生于呼吸衰竭所致的低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及电解质紊乱有关。早起脑组织为可逆性障碍，晚期出现脑水肿、脑组织变性等器质性的改变。如能及时发现和处理，可避免进入严重阶段，从而降低死亡率。现将我的护理体会报告如下。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第21期
目的：探讨复发性多软骨炎的临床诊断方法及治疗措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料，综合分析制定出全面治疗方案，并进行系统的经验总结。结论本病的治疗要根据患者症状的严重程度和受累器官的范围，采取针对性的，科学合理的治疗方案。
作者：庞金奎；杨秀峰；杨新宇 刊期： 2013年第21期
目的：探讨病案的建立与形成过程。方法查阅相关资料结合实践总结管理经验。结论病案以纸张作为存储医疗资料的载体。通常我们将其分为正规病案和手册式病案。
作者：王丹 刊期： 2013年第21期
依达拉奉是一种合成的自由基清除药和抗氧化药，多用于脑出血、脑缺血的抗氧自由基、抗炎的临床治疗，其临床联合应用已渐渐扩展到神经系统以外领域，且临床疗效显著。该文对依达拉奉的临床联合用药进行系统性论述。
作者：张宏 刊期： 2013年第21期
自助式手动肠道高压灌注器，是用于肠道冲洗和保留灌肠的器具。其结构独特、操作简单方便，可自主控制灌肠液流速，灌注头不易滑脱，药液不外漏，从根本上解决了灌肠器使用麻烦和效果不好的问题。特别之处，就是可把药液直接送入病患部位，该器具可借助药物通过直肠的吸收作用，对前列腺炎、盆腔炎、直肠炎和便秘可达到直接治疗作用。是灌肠器上的创新，值得临床推广和应用。
作者：师玉华；张晶；赵红；李秀英 刊期： 2013年第21期
目的：将探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理要点。方法对我院收治的44例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者进行综合性护理，作为观察组，同时选取收治的44例患者作为对照组，将两组进行综合性的对比并给予常规护理和综合性的护理。结果44例剖腹产患者均及时的止血，痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠并发大出血危及患者，综合性、全面性、及时性的护理能大大降低并发症、病死率的发生，提高了患者的生命质量，有利于手术顺利的完成。
作者：伍娟娟 刊期： 2013年第21期
目的：探讨重型颅脑损伤手术中脑膨出形成的原因及临床对策。方法回顾性分析本院收治的50例重型颅脑损伤患者的病例资料，分析其术中出现急性脑膨出的相关因素，总结临床治疗方法。结果患者予开颅手术治疗，术中针对脑膨出积极治疗。以 GOS 评定预后：良好4例，中残9例，重残6例，植物生存8例，死亡23例，病死率46％。结论分析颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因，对不同病因引起的急性脑膨出采取积极治疗，尽早采取相应措施，可有效防治术中脑膨出。本组采用控制性减压措施取得较好疗效，降低患者死亡率。
作者：耿艺 刊期： 2013年第21期
目的：探讨外科感染病人的护理要点及健康指导。方法做好心理护理，病情观察，全身疗法的护理，严格的执行消毒隔离，做好伤口和疼痛的护理，做好营养支持的护理。结论定时、定量、正规服药，注意药物副作用观察。指导病人及家属掌握如何预防疾病传播的相关措施。合理搭配饮食，满足机体蛋白质及热量的需要。保证充足休息及适当的体育锻炼。
作者：郭丽娟 刊期： 2013年第21期
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