何梅
目的：探讨睡眠护理的基本常识和具体措施。方法通过对患者的睡眠做全面的监测，结合身体指标的全面检查，制定出系统的护理方案。结论睡眠的质量对患者的身心健康有重要的影响，因此必须高度重视睡眠的护理，以免诱发其他病征。
作者：邹纪梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清尿酸（UA）水平以及 UA 与肺功能的关系。方法选择85例COPD 急性加重期患者（AECOPD 组），按肺功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，选定同期于我院体检的健康老年人60例作为对照组，生化分析仪测序血清尿酸水平。结果 AECOPD 组尿酸水平明显高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级组尿酸水平差异具有统计学意义（P ＜0.05），且尿酸水平与肺功能分级有良好的相关性。结论检测血清尿酸有助于判断 COPD 病情严重程度。
作者：张俣；王筠；李晓萍；刘北林 刊期： 2013年第21期
目的：优质护理在腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理体会。方法选取我科收治的腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者30例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施优质护理为观察组，比较两组患者焦虑程度、并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者经优质护理后患者的焦虑程度、并发症发生率以及患者的满意度均明显的优于对照组，具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的康复过程中实施有效的优质护理能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的满意度。
作者：海里其木?斯拉依；马玉莲 刊期： 2013年第21期
目的：总结分析临床药师参与抗菌药物分级管理的效果，以便提高临床合理用药。方法选择2011年6月1日之后的500例住院部和门诊抗菌药物应用患者为参考后组，另选择2011年6月1日之前的500例住院部和门诊抗菌药物应用患者为参与前组，分析比较临床药师参与前后临床特殊使用级抗菌药物用量及细菌耐药率变化情况。结果临床药师参与抗菌药物分级管理后头孢吡肟、美罗培南、万古霉素等8种特殊使用级抗菌药物使用量均明显下降，且差异具有统计学意义（P ＜0.01）；临床药师参与后大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率出现明显下降（P ＜0.05）。结论临床药师参与抗菌药物分级管理工作能加强临床抗菌药物监管力度，促进临床合理用药，降低细菌耐药率，值得推广使用。
作者：蓝建勋 刊期： 2013年第21期
目的：观察血栓通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法将2011年10月至2012年10月在我院诊治的102例脑梗死患者随机分为两组，所有患者均给予内科常规治疗，在此基础上治疗组51例患者给予血栓通注射液治疗，对照组51例患者给予复方丹参注射液静脉滴注，对比观察两组患者的临床疗效并做对比性分析。结果经1个疗程治疗后，治疗组总有效率为94.1%，观察组总有效率为80.4%，治疗组疗效明显优于对照组，两组临床疗效比较差异有显著意义；且两组治疗前后血液流变学各项指标比较均有显著性差异（P ＜0.05）。结论血栓通注射液可促进神经功能恢复，降低血液粘稠度，能明显改善患者的临床神经功能缺损程度，因其疗效显著，使用方便且无明显不良反应，值得临床广泛应用。
作者：赵淑慧 刊期： 2013年第21期
目的：观察外关穴循经感传针刺法和传统针刺法治疗肩周炎的疗效，进一步优化肩周炎的针刺治疗方案。方法将58例肩周炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用外关穴循经感传针刺法治疗，对照组28例采用传统针刺法治疗。采用肩部疼痛变化评分（视觉模拟评分法）及肩关节活动评分量表来比较两组患者治疗前后的变化。结果两组患者经自身比较治疗前后有差异（P <0.05），两组患者治疗前肩部疼痛变化评分及活动评分无差异（P ＞0.05），治疗后肩部疼痛变化评分及活动评分有差异（P <0.05）。结论两组疗法均可减轻肩关节疼痛，改善肩关节的活动，但是治疗组疗效优于对照组。
作者：邹伟；路岩；于学平；孙晓伟 刊期： 2013年第21期
目的：分析普通外科腹部手术部位感染的危险因素，探讨防止手术部位感染的护理措施。方法采用回顾性调查方法，选择我院2011年1月至2012年12月外科收治行腹部手术治疗的876例患者作为研究对象，总结分析普通外科腹部手术部位感染的危险因素，根据危险因素探讨防止腹部手术部位感染的护理措施。结果876例腹部手术患者中发生手术部位感染69例，感染率7.9%；患者年龄、肥胖、合并糖尿病、切口类型、手术时间、术中出血量等因素是引起腹部手术部位感染的危险因素。结论根据腹部手术部位感染的危险因素，制定有效的预防护理措施，加强医院感染控制管理，尽量降低腹部手术部位感染率。
作者：赵恩瑞 刊期： 2013年第21期
依达拉奉是一种合成的自由基清除药和抗氧化药，多用于脑出血、脑缺血的抗氧自由基、抗炎的临床治疗，其临床联合应用已渐渐扩展到神经系统以外领域，且临床疗效显著。该文对依达拉奉的临床联合用药进行系统性论述。
作者：张宏 刊期： 2013年第21期
目的：探讨 VSD 材料持续负压吸引治疗压疮的效果与护理的措施。方法对21例压疮患者使用 VSD 覆盖，并予负压持续吸引的治疗护理。结论 VSD 更能促进创面肉芽组织生长，加快创面愈合，减少换药次数，节约人力物力，值得临床推广与应用。
作者：罗碧华；廖月荣；李健萍 刊期： 2013年第21期
目的：讨论血清胆红素测定。方法采集标本并进行检测。结论临床工作中，常用的测定胆红素的方法包括：重氮法包括改良 J-G 法、胆红素氧化酶法、二甲亚砜法(DMSO 法)等。
作者：付杰；高宏；李艳；兰兰；李简微 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)救治的方法措施和进展。方法确诊为 AOPP 后，进行常规毒物救治，反复洗胃持续引流，短期内使用达阿托品化和长托宁化，预防并发症。结果通过治疗，AOPP 的治愈率得到了显著提高，且长托宁伍以氯磷定优于阿托品伍以氯磷定。结论治疗 AOPP 的关键是要反复洗胃并持续引流、尽早重复应用复能剂与抗胆碱能药。
作者：石鉴；关轶涛；吴非 刊期： 2013年第21期
目的：针对麻疹的病情及并发症，总结针对性的护理措施。方法对麻疹患者应用一系列的护理措施，分析麻疹患者的年龄分段及并发症等状况，总结归纳相关护理措施及愈后效果。结论护理人员在护理过程中，密切观察病情、对症护理和心理护理对患者的康复具有明显作用。
作者：刘陆娜 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年间38例 ARDS 患者在治疗原发病的基础上，采用肺保护性通气、适当的压力控制通气策略（PEEP）的机械通气等治疗措施的临床疗效进行回顾性分析。结果经过积极治疗，38例肺保护性机械通气治疗的 ARDS 患者中，脱机成功30例，病情平稳后转出重症医学科，脱机成功率78.9％，8例死亡，病死率为21.1％，患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭。结论急性呼吸窘迫综合征(ARDS)一旦诊断明确应及早插管行机械通气，同时应兼顾原发病治疗，采用肺保护性通气、适当的 PEEP 通气策略，可降低病死率，在治疗过程中应加强抗感染治疗，维持内环境的稳定态保护重要器官的功能，减少并发症的发生，降低患者死亡率，提高预后。
作者：张仁光 刊期： 2013年第21期
目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭发病机制、临床表现和治疗方法，以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月我院收治的27例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料。结果27例患儿经综合治疗后，心力衰竭均迅速得到控制，治愈22例（占81.5%）、好转5例（占18.5%）；无死亡病例。结论小儿肺炎易并发心力衰竭，肺炎合并心力衰竭病情重而复杂、发展迅速且病死率高，而早期诊断、及时有效的治疗是降低患儿死亡率的关键。
作者：丽杰 刊期： 2013年第21期
目的：采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗2例复发性腰椎间盘突出进行总结，探讨单侧内固定的可行性。方法对2011年至2013年应用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出2例患者进行回顾性的分析。结果随访两年，患者的腰腿痛的症状全部缓解，1个月以后恢复能够下地进行行走。手术后6个月进行复查，腰椎动力位片显示融合节段椎间隙形变角度低于5°，有骨痂形成了，符合临床腰椎融合的标准。结论复发性腰椎间盘突出应用髓核摘除单侧内固定椎间融合术进行治疗是可行的，适合于同一间盘对侧复发型患者的治疗。
作者：刘陵 刊期： 2013年第21期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于中期引流的流产率，发现其配伍联用完全流产率高。方法第一天早晨150mg，第二天早晨75mg，口服米非司酮片，第三天早晨口服米索前列醇片600umg。如无宫缩或宫缩乏力，4小时后阴道后穹窿放米索前列醇50ug，视宫缩情况2小时后追加1～2次，所有患者服药前2小时空腹。结果52例孕中期引产中完全流产者49例，无需行清宫术；52例者均未发生大失血，产后2小时出血少约50ml，多300ml。结论米非司酮的主要作用是拮抗孕酮，主要作用于子宫内膜受体，能与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，而米索前列醇片有促进宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用，两者合用，用于中期引产有出血少、组织残留率低、引产成功率高的优点。
作者：刘艳红 刊期： 2013年第21期
0 引言随着人民生活水平的提高，精细食物的过多吸入，以及运动量的减少等原因，肠癌的发病率逐年上升，而肠造口术是外科不得以而为之的常见治疗手段[1]。喻德洪等估计我国每年新增的肠造口者约10万人，今后还有增加趋势，由于肠造口改变了粪便的正常出口，且不能随意控制，所以对患者的生理心理都造成了严重的影响，肠造口者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态，因此做好肠造口病人的心理护理尤为重要。
作者：刘秀娥 刊期： 2013年第21期
目的：尿激酶溶栓治疗心肌梗死的临床应用及护理体会。方法已确诊的心肌梗死患者，在给予扩冠，吸氧，心电监护，休息的同时应用0.9%生理盐水20ml+尿激酶30u 静脉推注，随即0.9%生理盐水+尿激酶120u,30分钟内滴完。结果22例患者中，有19例达到冠脉再通，3例未通。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死是安全有效的，同时正确的护理配合也是十分必要的。
作者：张洪梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨产前孕妇焦虑、抑郁症状及影响因素。方法采用评估量表进行问卷调查，对730例孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查。结果孕妇存在焦虑、抑郁的比例为47.4%和18.8%，产妇的年龄、学历、职业、社会支持程度等可影响孕妇的心理状态。结论妊娠期孕妇抑郁、焦虑等心理状况普遍存在，不同社会群体孕妇的心理状况有显著差异，应采取针对性保护措施。
作者：张艳；张凤敏 刊期： 2013年第21期
目的：分析首次剖宫产术式选择对二次妇产科手术的影响，为妇产科临床工作提供更加有利可靠的依据。方法抽取在我院采取二次妇产科手术的患者100例，根据其首次剖宫产术式分为改良新式剖宫产组39例，新式剖宫产组36例，传统子宫下段剖宫产组25例，对其二次妇产科手术时间、切口并发症发生率、切口一期愈合率及盆腹腔粘连等临床资料进行回顾性分析。结果改良新式剖宫产组和新式剖宫产组患者的二次妇产科手术平均手术时间无明显差异，但均明显短于传统子宫下段剖宫产组；三组术后切口并发症发生率、切口一期愈合率无显著差异；盆腹腔粘连发生率改良新式剖宫产组明显低于新式剖宫产组及传统子宫下段剖宫产组。结论首次剖宫产术式的选择对二次妇产科手术有着显著的影响，与新式剖宫产及传统子宫下段剖宫产术式相比，改良新式剖宫产对再次妇产手术的负面影响小，具有高效性和安全性，值得临床推广应用。
作者：雷桂芳 刊期： 2013年第21期
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