赵国军;段文婷
目的:探讨前牙龈下残根正畸与修复联合治疗的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年8月我院口腔科对35例(42颗牙)损坏至前牙龈缘下1.5~3mm 残根的患者采用正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗的临床资料,观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果对35例(42颗牙)患者经过完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复治疗后,随访24个月,成功32例(37颗牙),占91.43%;失败3例,占8.57%。失败3例中2例(3颗牙)稳定度小于 I 度,1例(2颗牙)牙周Ⅰ度。结论对前牙龈下残根患者采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复治疗,既有效保留自然生长的牙根,维持了牙齿的美观度,又能更好的保持牙齿的咀嚼功能。
作者:宋宏文;王丽梅;杨如存 刊期: 2013年第21期
目的:探索米非司酮配伍米索前列醇用于中期引流的流产率,发现其配伍联用完全流产率高。方法第一天早晨150mg,第二天早晨75mg,口服米非司酮片,第三天早晨口服米索前列醇片600umg。如无宫缩或宫缩乏力,4小时后阴道后穹窿放米索前列醇50ug,视宫缩情况2小时后追加1~2次,所有患者服药前2小时空腹。结果52例孕中期引产中完全流产者49例,无需行清宫术;52例者均未发生大失血,产后2小时出血少约50ml,多300ml。结论米非司酮的主要作用是拮抗孕酮,主要作用于子宫内膜受体,能与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,而米索前列醇片有促进宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用,两者合用,用于中期引产有出血少、组织残留率低、引产成功率高的优点。
作者:刘艳红 刊期: 2013年第21期
目的:建立高效液相色谱法测定人血清丙戊酸钠血药浓度的测定方法。方法将受试者血清酸化,用乙醚提取,溴苯乙酮衍生,采用高效液相色谱法(HPLC)测定丙戊酸钠的浓度。色谱柱:Hypersil ODS C18柱(250×4.0 mm,5um),流动相:甲醇:水(68:32),检测波长为262 nm。结果丙戊酸钠浓度在8.2~180.1ug/ml 范围内,平均回收率大于99.12%,RSD<4.8%。结论高效液相色谱法测定人血清丙戊酸钠血药浓度快速、简便、准确,适合于临床丙戊酸钠的浓度监测,值得推广。
作者:曹科 刊期: 2013年第21期
目的:研究九味消肿拔毒散醋调外敷对蝮蛇咬伤大鼠局部症状的时效性。方法将66只 SD 大鼠局部注射蝮蛇毒造模成功后,随机分成空白组、实验组、对照组观察不同时间点给药大鼠的症状和体征,设计评分表计算评分值。结果各给药组积分低于空白组(P <0.05),实验组评分分低于对照组评分(P <0.05)。结论九味消肿拔毒散醋调外敷佳用药时间为4小时。
作者:李颖;王万春;易军;张世鹰;徐小港 刊期: 2013年第21期
目的:探讨奥氮平的药物常识和临床用药规则。方法通过对多患者病历资料的综合分析和病征观测,结合奥氮平的药理说明,针对性的采取用药措施,并得出系统的药物使用总结。结论奥氮平的临床使用有着严格的使用规范,对精神疾病有显著疗效,必须要严格慎重的遵守临床应用规则,确保用药的安全和疗效。
作者:冯继娟 刊期: 2013年第21期
目的:探讨有创血压监测在临床护理中的应用及其护理方法。对我科100例患者行动脉穿刺置管,建立有创血压及其护理方法的经验回顾。结果95例患者均无出血、感染、空气栓塞、血栓等并症发生。结论有创血压监测的建立给临床医务人员提供准确,直观的数据,能及时评估疾病的发展趋势及治疗效果,值得在临床护理中推广。
作者:邱慧敏 刊期: 2013年第21期
1病例患者女65岁,身体微胖,于2012年8月27日下午来我院就诊。医生诊断为感冒,来我科进行静点。护士遵医嘱为患者做青霉素皮试,20分钟后判断无过敏后(二人判断)遵医嘱给予0.9%氯化钠液250ml+青霉素800万单位静点,滴速为10-15滴/分钟,观察20分钟后,患者无皮疹、胸闷等不适,将滴速调至40~50滴/分钟。在静点1小时10分钟时,患者自述发冷、心慌,立即停输液体,报告医生,这时患者出现寒颤、胸闷、口唇发紫、烦躁不安、呼吸困难,血压下降60/90mmHg,体温38.9° C,遵医嘱后吸氧,非那根50mg 立即肌注;25%葡萄糖20ml+地塞米松20mg 静推,症状不见好转,遵医嘱给予肾上腺素1mg 静推,5%的葡萄糖250ml+氢化可的松200mg 静点,一边保暖,一边安抚患者减轻紧张情绪,45分钟后症状逐渐好转,呼吸平稳、寒颤消失。此患者为输液反应。
作者:祁凤华 刊期: 2013年第21期
目的:探讨胃癌穿孔的临床诊断依据及其外科手术治疗方式的选择。方法抽取来我院诊治的胃癌穿孔患者18例,对其临床资料进行回顾性分析。结果采取穿孔修补术的5例患者生存期为4.6~9.6个月,采取姑息性切除术的5例患者生存期为20.2~41个月,采取根治性切除术的8例患者生存期为23.1~51.7个月。结论胃癌病史、典型的临床表现结合腹部立位平片及腹穿即可明确诊断胃癌穿孔;确诊后应即行手术治疗,合理适当的术式选择是手术成败的关键,决定着患者的生存期及其生存质量;临床实践证明,根治性切除术的治疗效果为显著。
作者:刘义杰 刊期: 2013年第21期
目的:分析我院精神科门诊处方不合理之处并探求原因和策略。方法收集我精神科门诊处方1531张,依据我院的合理用药规范,查找其中不符合用药规范的门诊处方共143例次,收集其患者一般资料、诊断、用药种类、用法及剂量、购药金额等信息,并对其中存在的用药不合理之处进行分析总结。结果我院精神科门诊用药不合理共143例次,主要集中在苯二氮卓类不合理共84例次,占全部不合理用药的58.8%;其次为用药过量、二药联用或三药联用、过度频繁换药等。结论我院精神科门诊仍存在由于医生专业知识不扎实,过分依赖以往用药习惯和受经济利益驱动等造成的不合理用药的情况,应采取针对措施着力解决。
作者:陈玉广 刊期: 2013年第21期
目的:探讨急性创伤患者院内安全转运的护理措施。方法收集我院收治的急性创伤患者400例临床资料进行分析,通过快速评估伤情,启动急救程序,有针对性地做好急救护理以及院内转运工作,实施一系列护理措施,使患者安全转运到相关科室继续治疗。结果本组患者经急救和安全转运护理措施后,抢救成功371例,死亡29例,转运中无死亡病例。结论对于急性创伤患者急救与安全转运途中的护理措施是治疗的关键,可以有效的提高患者的生存率,为到有效的治疗创造了有利的条件,明显的降低患者的死亡率和致残率,提高患者的生活质量。
作者:罗彦玲 刊期: 2013年第21期
目的:探讨小儿肺炎合并心力衰竭发病机制、临床表现和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月我院收治的27例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料。结果27例患儿经综合治疗后,心力衰竭均迅速得到控制,治愈22例(占81.5%)、好转5例(占18.5%);无死亡病例。结论小儿肺炎易并发心力衰竭,肺炎合并心力衰竭病情重而复杂、发展迅速且病死率高,而早期诊断、及时有效的治疗是降低患儿死亡率的关键。
作者:丽杰 刊期: 2013年第21期
0 引言支气管哮喘以阵发性发作性呼吸困难伴有哮鸣声、咳嗽、咳痰为主要表现。病理变化以支气管平滑肌痉挛、支气管粘膜分泌亢进,粘膜肿胀为主。冬春季节发病率较同。大多数病人是由于过敏因素引起,过敏源多数为吸入性物质,如花粉、螨虫、真菌孢子、刺激性气体等,部分病人由食入鱼、虾、蛋、奶类食物所致,还有少数病人由药物引起,如阿司匹林、青霉素、头孢类药物等过敏所致,统称为外源性哮喘;有些是由于呼吸道感染、冷空气刺激、精神因素等使副交感神精兴奋,释放乙酰胆碱类介质等引起的内源性哮喘,还有一部分是介于以上两者之间的混合性哮喘[1]。
作者:贡惠娟 刊期: 2013年第21期
0 引言高血压脑出血是指原发于脑实质内的非创伤性出血,临床上按出血部位分为内囊基底核区出血、桥脑出血和小脑出血三类。其中有80%发生在内囊一基底饮区,是高血压病中严重的并发症之一,是死亡率和致残率极高的一种常见病。现在,临床上治疗基底节区高血压脑出血所采用的微创钻孔引流术主要有两种术式,一种是经颞部钻孔人路手术,另一种是经额中线旁钻孔入路手术。本研究目的在于通过临床资料的比较,进一步明确在术前、术后护理中,两种术式护理效果的差异。
作者:侯敏 刊期: 2013年第21期
目的:探讨急性子宫内膜炎临床治疗方法。方法对急性子宫内膜炎患者进行诊断治疗,同时进行回顾性分析。结论对子宫内膜炎采用联合治疗效果明显。
作者:王彬 刊期: 2013年第21期
目的:比较好的实施心理护理,从而减缓或者消除外科手术的患者的心理负担,获得自信心。方法根据外科需手术患者不同心理进行术前、术中、和术后心理护理。结果通过对患者的心理护理,使得外科手术进行顺利,提高治疗率。结论要充分重视外科护理工作中心理护理的重要性,这对成功提高外科手术患者治疗成功率意义非常。
作者:乌尼日其其格 刊期: 2013年第21期
目的:采用 CT 对食管疾病进行检验。方法 CT 扫描检查。结论 CT 在估计患者的生存期及预后方面可发挥重要的作用。
作者:李楠;马勇;王锋 刊期: 2013年第21期
目的:了解和掌握缺铁性贫血的病理常识和护理措施。方法通过对患者的临床观测询问了解患者的病况,并研读患者的病历资料。结论缺铁性贫血是较常见的疾病,主要原因是铁的摄入量不足,因此我们在日常饮食结构中注意铁的摄入,并做好应急的护理知识的准备。
作者:彭雷 刊期: 2013年第21期
目的:讨论排便的观察与护理。方法对排便异常的患者进行观察并护理。结论指导患者每日定时排便,采取适宜的排便姿势,合理安排膳食,可有助于患者排便正常。
作者:张云艳 刊期: 2013年第21期
目的:分析急性有机磷农药中毒患者的死亡原因,主要危险因素以及经验教训,探索急诊有机磷中毒的有效抢救方案。方法收集我院急诊2008年7月至2013年6月收治的102例有机磷农药中毒的临床治疗,研究项目包括:中毒途径,服毒种类剂量,胆碱酯酶活性,循环呼吸状况,生化指标等。根据预后分为:死亡组与存活组,对患者的临床表现,服毒剂量种类等各项临床资料进行回顾性分析,探讨导致患者死亡的主要危险因素。结果经比较,死亡组平均年龄,中毒途径,服毒剂量种类,开始洗胃时间胆碱酯酶活性均存在差异,死亡组并发症(如:肝损伤,脑损伤,多器官功能衰竭等)发生率明显高于对照组。结论患者主要死亡原因为:呼吸循环衰竭,与存活组对比,死亡组患者平均年龄大,胆碱酯酶偏低,直接服毒,服毒量大以及开始洗胃时间较长,心肌损伤,脑损伤等是患者死亡的主要危险因素。
作者:王磊 刊期: 2013年第21期
报告2例输尿管镜钬激光碎石术后大出血的观察及处理措施。临床主要表现术后持续血尿,血红蛋白持续下降,经及时观察及处理,顺利出院。认为对于术后肾动脉出血,应积极采取超选择性肾动脉造影和栓塞术,确保患者顺利恢复。
作者:刘庆;鞠文 刊期: 2013年第21期